Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.05.2018 № 288н

 



         МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                              ПРИКАЗ

                              Москва

     30 мая 2018 г.                                    № 288н


     Об утверждении Порядка организации медико-биологического
         обеспечения спортсменов спортивных сборных команд
                       Российской Федерации

          Зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2018 г.
                      Регистрационный № 51571

     В соответствии с частью 3 статьи  35  Федерального  закона  от
4 декабря  2007 г.  № 329-ФЗ  "О физической  культуре  и  спорте  в
Российской   Федерации"   (Собрание   законодательства   Российской
Федерации, 2007, № 50, ст. 6242; 2008, № 52, ст. 6236; 2017,  № 50,
ст. 7544), частью 2 статьи 42.1 Федерального  закона  от  21 ноября
2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан  в  Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской  Федерации,  2011,
№ 48, ст. 6724; 2017, № 50, ст. 7544), подпунктом 5.2.67  Положения
о Министерстве здравоохранения Российской Федерации,  утвержденного
постановлением  Правительства  Российской  Федерации   от   19 июня
2012 г.  № 608  (Собрание  законодательства  Российской  Федерации,
2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970, № 20,  ст. 2477,  № 22,
ст. 2812, № 33, ст. 4386, № 45,  ст. 5822;  2014,  № 12,  ст. 1296,
№ 26, ст. 3577, № 30, ст. 4307, № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491,
№ 12, ст. 1763, № 23, ст. 3333; 2016, № 2, ст. 325, № 9,  ст. 1268,
№ 27, ст. 4497, № 28, ст. 4741,  № 34,  ст. 5255,  № 49,  ст. 6922;
2017,  № 7,  ст. 1066,  № 33,  ст. 5202,  № 37,   ст. 5535,   № 40,
ст. 5864,    № 52,     ст. 8131;     2018,     № 13,     ст. 1805),
п р и к а з ы в а ю:
     1. Утвердить       прилагаемый       Порядок       организации
медико-биологического обеспечения  спортсменов  спортивных  сборных
команд Российской Федерации.
     2. Признать утратившими силу:
     приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации  от
14 января  2013 г.  № 3н  "О медицинском   и   медико-биологическом
обеспечении  спортивных  сборных   команд   Российской   Федерации"
(зарегистрирован   Министерством   юстиции   Российской   Федерации
5 апреля 2013 г., регистрационный № 28000);
     приказ Министерства здравоохранения  Российской  Федерации  от
17 октября 2014 г. № 631н "О внесении изменения в приложение № 2  к
приказу  Министерства  здравоохранения  Российской   Федерации   от
14 января  2013 г.  № 3н  "О медицинском   и   медико-биологическом
обеспечении  спортивных  сборных   команд   Российской   Федерации"
(зарегистрирован   Министерством   юстиции   Российской   Федерации
18 ноября 2014 г., регистрационный № 34764).


     Министр                                          В.И.Скворцова


                           _____________


                                            УТВЕРЖДЕН
                              приказом Министерства здравоохранения
                                      Российской Федерации
                                    от 30 мая 2018 г. № 288н


                              Порядок
     организации медико-биологического обеспечения спортсменов
          спортивных сборных команд Российской Федерации

     1. Порядок   организации   медико-биологического   обеспечения
спортсменов  спортивных   сборных   команд   Российской   Федерации
устанавливает правила медико-биологического обеспечения спортсменов
спортивных   сборных   команд   Российской    Федерации    (далее -
спортсмены).
     2. Медико-биологическое  обеспечение  спортсменов -   комплекс
мероприятий, направленный  на  восстановление  работоспособности  и
здоровья   спортсменов,   включающий   медицинские   вмешательства,
мероприятия психологического  характера,  систематический  контроль
состояния    здоровья    спортсменов,    обеспечение    спортсменов
лекарственными    препаратами,     медицинскими     изделиями     и
специализированными пищевыми продуктами  для  питания  спортсменов,
проведение научных исследований в  области  спортивной  медицины  и
осуществляемый в соответствии с установленными законодательством  о
физической   культуре   и   спорте   требованиями    общероссийских
антидопинговых    правил,    утвержденных    федеральным    органом
исполнительной  власти,  осуществляющим  функции  по  выработке   и
реализации   государственной   политики   и    нормативно-правовому
регулированию в сфере физической культуры  и  спорта,  а  также  по
оказанию государственных услуг (включая  предотвращение  допинга  в
спорте и борьбу с ним) и управлению  государственным  имуществом  в
сфере  физической  культуры  и  спорта,  и  антидопинговых  правил,
утвержденных международными антидопинговыми организациями<1>.
     ____________
     <1> Часть 1 статьи  42.1  Федерального  закона  от  21.11.2011
№ 323-ФЗ  "Об основах  охраны   здоровья   граждан   в   Российской
Федерации" (Собрание законодательства  Российской  Федерации, 2011,
№ 48, ст. 6724; 2017, № 50, 7544).

     3. Медико-биологическое обеспечение спортсменов при проведении
спортивных  мероприятий,  включенных  в  Единый  календарный   план
межрегиональных,  всероссийских   и   международных   физкультурных
мероприятий и спортивных мероприятий,  осуществляется  медицинскими
организациями, подведомственными ФМБА России, и иными  медицинскими
организациями в соответствии с договорами, заключенными ФМБА России
в порядке установленном законодательством Российской Федерации.
     4. Медико-биологическое    обеспечение    спортсменов    может
оказываться мобильными медицинскими  бригадами,  в  том  числе  при
подготовке и проведении спортивных мероприятий.
     5. Восстановление работоспособности  и  здоровья  спортсменов,
включающее  медицинские  вмешательства,  осуществляется  в   рамках
оказания:
     первичной медико-санитарной помощи;
     специализированной,   в   том    числе    высокотехнологичной,
медицинской помощи.
     6. Восстановление работоспособности  и  здоровья  спортсменов,
включающее медицинские вмешательства, оказывается в соответствии  с
порядками оказания медицинской помощи  по  отдельным  ее  профилям,
заболеваниям или состояниям (группам заболеваний).
     7. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия  по
профилактике,  диагностике,  лечению  и  медицинской  реабилитации,
оценку  адекватности   физических   нагрузок   состоянию   здоровья
спортсменов, восстановление их  здоровья  и  оказывается  с  учетом
особенностей, предусмотренных приложением № 1 к настоящему Порядку.
     8. Первичная медико-санитарная помощь спортсменам оказывается:
     медицинскими   работниками   в    медицинских    организациях,
подведомственных ФМБА России;
     медицинскими   работниками   в   составе    специализированных
врачебных  бригад,  сформированных   ФМБА   России   для   оказания
медицинской помощи  спортсменам  во  время  выездов  на  спортивные
мероприятия,    в    состав    которых    включаются    специалисты
соответствующего профиля с учетом специфики медицинской  помощи  по
виду спорта (спортивной дисциплине);
     медицинскими  работниками  иных  медицинских   организаций   в
соответствии с  договорами,  заключенными  ФМБА  России  в  порядке
установленном законодательством Российской Федерации;
     медицинскими    работниками    организаций    независимо    от
организационно-правовой формы,  осуществляющих  наряду  с  основной
(уставной) деятельностью медицинскую деятельность в соответствии  с
договорами,  заключенными  ФМБА  России  в  порядке   установленном
законодательством Российской Федерации.
     9. Специализированная,  в   том   числе   высокотехнологичная,
медицинская    помощь    спортсменам    оказывается    медицинскими
организациями, подведомственными ФМБА России, и иными  медицинскими
организациями,  оказывающими  специализированную,   в   том   числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь<2>, с учетом  особенностей,
предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку.
     10. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская
помощь спортсменам оказывается в соответствии с  Порядком  оказания
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской  помощи,
утвержденным  приказом  Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации 20 июня 2013 г. № 388н<3>.
     11. Систематический контроль  состояния  здоровья  спортсменов
включает  в  себя  проведение   предварительных   и   периодических
медицинских  осмотров,  в   том   числе   углубленных   медицинских
обследований, мониторинг  и  коррекцию  функционального  состояния,
этапные и текущие медицинские обследования, врачебно-педагогические
наблюдения и осуществляется в соответствии с  Порядком  организации
оказания  медицинской   помощи   лицам,   занимающимся   физической
культурой и спортом  (в  том  числе  при  подготовке  и  проведении
физкультурных  мероприятий  и  спортивных   мероприятий),   включая
порядок  медицинского  осмотра  лиц,  желающих  пройти   спортивную
подготовку,   заниматься   физической   культурой   и   спортом   в
организациях  и  (или)  выполнить  нормативы   испытаний   (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду  и
обороне", утвержденным приказом Минздрава России от 1 марта 2016 г.
№ 134н<4>, с учетом особенностей, предусмотренных приложением № 3 к
настоящему Порядку.
     12. Мероприятия психологического характера включают в себя:
     диагностический    контроль,    коррекцию     психологического
состояния,   и    профессионально    важных    психофизиологических
характеристик спортсмена;
     диагностику, развитие  и  поддержание  профессионально  важных
характеристик    и    индивидуально-психологических    особенностей
спортсмена, определяющих успешность спортивной деятельности;
     диагностику,   профилактику   и   коррекцию    неблагоприятных
изменений     психологического     состояния,      донозологических
психосоматических и дезадаптационных расстройств спортсмена;
     психологическую реабилитацию после травм и заболеваний.
     ______________
     <2> Приказ  Минздрава  России  от  2 декабря  2014 г.   № 796н
"Об утверждении     Положения     об      организации      оказания
специализированной, в том  числе  высокотехнологичной,  медицинской
помощи"  (зарегистрирован  Минюстом   России   2 февраля   2015 г.,
регистрационный  № 35821),  с  изменениями,   внесенными   приказом
Минздрава России  от  27 августа  2015 г.  № 598н  (зарегистрирован
Минюстом России 9 сентября 2015 г., регистрационный № 38847);
     приказ  Минздрава  России   от   29 декабря   2014 г.   № 930н
"Об утверждении Порядка  организации  оказания  высокотехнологичной
медицинской помощи с применением специализированной  информационной
системы"  (зарегистрирован  Минюстом  России  31 декабря   2014 г.,
регистрационный  № 35499),  с  изменениями,  внесенными   приказами
Минздрава России от 29 мая 2015 г. № 280н (зарегистрирован Минюстом
России 23 июня 2015 г., регистрационный № 37770)  и  от  27 августа
2015 г. № 598н (зарегистрирован Минюстом России 9 сентября 2015 г.,
регистрационный № 38847);
     <3> Зарегистрирован  Минюстом   России   16 августа   2013 г.,
регистрационный  № 29422),  с  изменениями,  внесенными   приказами
Минздрава  России  от  22 января  2016 г.  № 33н   (зарегистрирован
Минюстом России 9 марта  2016 г.,  регистрационный  № 41353)  и  от
5 мая  2016 г.  № 283н  (зарегистрирован  Минюстом  России   26 мая
2016 г., регистрационный № 42283).
     <4> Зарегистрирован   Минюстом   России    21 июня    2016 г.,
регистрационный № 42578.

     13. Мероприятия   психологического    характера    спортсменам
осуществляются:
     профильными специалистами медицинских организаций, находящихся
в ведении ФМБА России;
     психологами, медицинскими психологами, спортивными психологами
врачами-психотерапевтами     временно     открываемых      центров,
организованных ФМБА России;
     психологами,             медицинскими             психологами,
врачами-психотерапевтами выездных мобильных бригад, сформированными
ФМБА России;
     психологами,             медицинскими             психологами,
врачами-психотерапевтами,  входящими  в  состав  специализированных
врачебных  бригад,  сформированных   ФМБА   России   для   оказания
медицинской помощи  спортсменам  во  время  выездов  на  спортивные
мероприятия;
     медицинскими   психологами,   врачами-психотерапевтами    иных
медицинских организаций в соответствии с  договорами,  заключенными
ФМБА России в порядке  установленном  законодательством  Российской
Федерации.
     14. Оказание медицинской помощи спортсмену  осуществляется  на
основании информированного добровольного  согласия  на  медицинское
вмешательство<5>, а также согласия  на  предоставление  сведений  о
состоянии  его  здоровья  с  указанием  лиц,  которым   разрешается
передача информации о состоянии его здоровья.
     ____________
     <5> Статья  20  Федерального  закона  от  21.11.2011  № 323-ФЗ
"Об основах  охраны  здоровья  граждан  в   Российской   Федерации"
(Собрание  законодательства  Российской  Федерации,   2011,   № 48,
ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2017, № 31, ст. 4791).

     15. В случаях необходимости использования субстанций  и  (или)
методов, входящих в Запрещенный список  Всемирного  антидопингового
агентства, врач сборной команды оказывает спортсмену  содействие  в
оформлении   разрешения   на   терапевтическое   использование    в
соответствии  с  Международным   стандартом   по   терапевтическому
использованию, утвержденным  Всемирным  антидопинговым  агентством:
предоставляет копии медицинских документов, подтверждающих диагноз,
включая результаты диагностических исследований.
     Перед подачей  запроса  необходимо  убедиться,  что  соблюдено
каждое   из   условий   выдачи   разрешения   на    терапевтическое
использование:
     запрещенная субстанция и (или) метод  необходимы  для  лечения
острого  или  хронического  заболевания,  и   неприменение   данной
запрещенной субстанции и  (или)  метода  приведет  к  значительному
ухудшению состояния здоровья спортсмена;
     терапевтическое  использование  запрещенной   субстанции   или
запрещенного  метода   крайне   маловероятно   может   привести   к
дополнительному улучшению спортивных результатов, кроме  ожидаемого
улучшения состояния здоровья спортсмена после проведенного  лечения
острого или хронического заболевания;
     отсутствует альтернатива использованию запрещенной  субстанции
или запрещенного метода;
     применение разрешенного медицинского  средства  до  назначения
препарата, содержащего запрещенную субстанцию,  нецелесообразно  (в
этом случае требуется медицинское обоснование);
     необходимость   использования   запрещенной   субстанции   или
запрещенного метода не продиктована предыдущим использованием  (без
разрешения на терапевтическое использование) субстанции или метода,
запрещенных на момент их применения.
     16. Обеспечение   спортсменов   лекарственными    препаратами,
медицинскими изделиями и  специализированными  пищевыми  продуктами
включает:
     снабжение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими
изделиями, биологически активными добавками  и  специализированными
пищевыми продуктами для питания спортсменов;
     предоставление  медицинскому  персоналу   спортивных   сборных
команд  Российской  Федерации  медицинского,   научного   и   иного
оборудования, расходных материалов и инструментария.
     Для реализации функции  по  медико-биологическому  обеспечению
спортсменов в период проведения спортивных мероприятий ФМБА  России
формирует резерв  лекарственных  препаратов,  медицинских  изделий,
биологически  активных   добавок   и   специализированных   пищевых
продуктов для питания спортсменов.
     Порядок  снабжения  спортсменов  лекарственными   препаратами,
медицинскими  изделиями,   биологически   активными   добавками   и
специализированными пищевыми  продуктами  для  питания  спортсменов
предусмотрен приложением № 4 к настоящему Порядку.
     17. Научные  исследования  в   области   спортивной   медицины
организуются ФМБА России на постоянной  основе  в  целях  повышения
эффективности  медико-биологического  обеспечения  спортсменов   по
основным направлениям, включая:
     медико-биологическое обеспечение спорта высших достижений;
     психофизиологическое  и   медико-психологическое   обеспечение
спорта высших достижений;
     медико-биологическое      обеспечение       несовершеннолетних
спортсменов;
     информационные технологии в спортивной медицине;
     спортивное питание;
     фармакологическое обеспечение.
     18. Мероприятия    по    медико-биологическому     обеспечению
спортсменов на тренировочных базах, находящихся в ведении Минспорта
России, проводятся в  соответствии  с  договорами,  заключенными  в
установленном законодательством Российской Федерации порядке  между
медицинскими  организациями,  подведомственными  ФМБА   России,   и
указанными тренировочными базами.
     19. В  целях  медико-биологического  обеспечения   спортсменов
привлекаются  специалисты  с  высшим  и  средним   профессиональным
образованием   из   числа   работников   медицинских   организаций,
подведомственных ФМБА России, с учетом рекомендаций  общероссийских
спортивных федераций.
     20. Медицинские работники спортивных сборных команд Российской
Федерации:
     осуществляют медико-биологическое обеспечение спортсменов;
     при  наличии  у  спортсмена  медицинских  показаний  оказывают
содействие  спортсмену  в  оформлении  запроса  на  терапевтическое
использование запрещенной субстанции и  (или)  запрещенного  метода
(далее -  запрос)  в  соответствии  с  положениями   Международного
стандарта   по   терапевтическому   использованию,    утвержденного
Всемирным антидопинговым агентством;
     организуют эффективную и безопасную  эксплуатацию  и  хранение
закрепленного за ними медицинского, научного и иного оборудования;
     контролируют     использование     спортсменами     выдаваемых
лекарственных   препаратов,   медицинских   изделий,   биологически
активных добавок и специализированных пищевых продуктов для питания
спортсменов;
     участвуют в  проведении  научных  исследований  и  клинических
исследований,    направленных    на     повышение     эффективности
медико-биологического обеспечения спортсменов;
     взаимодействуют с сотрудниками комплексных научных групп  и  с
организациями,  осуществляющими   научно-методическое   обеспечение
спортивных сборных команд по видам спорта;
     информируют главного  (старшего)  тренера  спортивной  сборной
команды Российской Федерации о  мероприятиях  медико-биологического
обеспечения спортсменов;
     информируют  о  выявленных  медицинских  противопоказаниях   к
допуску  к  тренировочным  мероприятиям  и  участию  в   спортивных
соревнованиях  главного  (старшего),  тренера  спортивной   сборной
команды Российской Федерации и организуют  (координируют)  оказание
спортсмену  необходимой   медицинской   помощи,   направленной   на
устранение выявленных противопоказаний;
     принимают участие в  программах  обучения  по  противодействию
применения допинга в спорте не реже 1 раза в год.
     21. При  включении  спортсмена  в  состав  спортивной  сборной
команды  Российской  Федерации   медицинские   организации,   ранее
осуществлявшие его медицинское  обеспечение,  обязаны  предоставить
спортсмену или его законному представителю,  а  также  при  наличии
согласия   спортсмена    или    его    законного    представителя -
заинтересованным государственным органам, муниципальным  органам  и
юридическим  лицам  копии  медицинской   документации,   содержащей
основные сведения об оказанной  ему  медицинской  помощи,  а  также
результатах проведенных углубленных медицинских  обследований,  для
их последующей передачи в медицинские организации, подведомственные
ФМБА России, в течение 10 рабочих дней со дня получения медицинской
организацией запроса таких лиц или органов.
     22. При исключении  спортсмена  из  числа  спортивной  сборной
команды    Российской    Федерации     медицинская     организация,
подведомственная  ФМБА  России,  осуществлявшая   его   медицинское
обеспечение  обязана  предоставить  спортсмену  или  его  законному
представителю, а также при  наличии  согласия  спортсмена  или  его
законного представителя - заинтересованным государственным органам,
муниципальным  органам  и  юридическим  лицам   копии   медицинской
документации,  содержащей  основные  сведения  об   оказанной   ему
медицинской помощи, а  также  результатах  проведенных  углубленных
медицинских обследований в течение 10 рабочих дней со дня получения
медицинской организацией запроса таких лиц или органов.
     23. Запрос в медицинскую организацию направляется в письменной
форме  лично,  посредством  почтового  отправления  или   в   форме
электронного документа, в  том  числе  посредством  отправления  на
адрес электронной почты медицинской организации.
     24. Копии  медицинской   документации,   содержащей   основные
сведения об оказанной ему медицинской помощи, а  также  результатах
проведенных углубленных медицинских обследований выдаются заявителю
лично  или  направляются  посредством  почтового  отправления,  или
направляется по адресу электронной почты, указанному в  запросе,  в
форме электронного документа, подписанного электронной подписью.


                           _____________


                                           Приложение № 1
                                        к Порядку организации
                                  медико-биологического обеспечения
                                   спортсменов спортивных сборных
                                    команд Российской Федерации,
                                       утвержденному приказом
                                    Министерства здравоохранения
                                        Российской Федерации
                                      от 30 мая 2018 г. № 288н


                             Положение
          об особенностях организации оказания первичной
      медико-санитарной помощи спортсменам спортивных сборных
        команд Российской Федерации в подведомственных ФМБА
                  России медицинских организациях

     1. Положение об особенностях  организации  оказания  первичной
медико-санитарной  помощи  спортсменам  спортивных  сборных  команд
Российской Федерации в  подведомственных  ФМБА  России  медицинских
организациях регулирует  вопросы  организации  работы  по  оказанию
первичной  медико-санитарной помощи спортсменам спортивных  сборных
команд Российской Федерации (далее - спортсмены) в подведомственных
ФМБА России медицинских организациях (далее - Учреждение).
     2. Организация  оказания  первичной  медико-санитарной  помощи
спортсмену в Учреждении осуществляется посредством направления:
     в случае необходимости  оказания  первичной  медико-санитарной
помощи  в  плановой  форме -  врачом-терапевтом,  врачом-терапевтом
участковым,  врачом  общей  практики  (семейным   врачом),   врачом
спортивной сборной команды  Российской  Федерации  по  виду  спорта
(спортивной дисциплине),  а  также  в  порядке  самообращения,  при
наличии документов,  подтверждающих  статус  спортсмена  спортивной
сборной команды Российской Федерации;
     в случае необходимости  оказания  первичной  медико-санитарной
помощи в неотложной  форме -  врачом-терапевтом,  врачом-терапевтом
участковым, врачом общей практики  (семейным  врачом),  врачом  или
фельдшером бригады скорой  медицинской  помощи,  врачом  спортивной
сборной команды Российской Федерации  по  виду  спорта  (спортивной
дисциплине), а также в порядке самообращения.
     3. Оказание первичной медико-санитарной помощи  осуществляется
Учреждением  в  необходимом  спортсмену  объеме  в  соответствии  с
порядками  оказания  медицинской  помощи  и  на  основе  стандартов
медицинской помощи,  иных  нормативных  правовых  актов  Российской
Федерации, а также с учетом  клинических  рекомендаций  (протоколов
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и
утверждаемых   медицинскими    профессиональными    некоммерческими
организациями, на  основе  оценки  состояния  здоровья  спортсмена,
стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей  течения
заболевания (состояния).
     4. Первичная медико-санитарная помощь спортсменам  оказывается
в соответствии с требованиями общероссийских антидопинговых  правил
и    антидопинговых     правил,     утвержденных     международными
антидопинговыми организациями.
     5. При оказании первичной медико-санитарной помощи спортсменам
предпочтение    отдается    методам    лечения    и    диагностики,
подразумевающим использование незапрещенных в спорте  субстанций  и
(или) методов.
     6. При оказании первичной медико-санитарной помощи спортсменам
в случаях необходимости использования субстанций и  (или)  методов,
входящих в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства,
врач Учреждения незамедлительно  сообщает  об  этом  спортсмену,  а
также  врачу  (ответственному  представителю)  спортивной   сборной
команды   Российской   Федерации   по   виду   спорта   (спортивной
дисциплины).
     7. Во  время  пребывания  спортсмена  в  Учреждении  врач   по
спортивной   медицине,   врачи   других   специальностей    активно
взаимодействуют с  врачом  спортивной  сборной  команды  Российской
Федерации  по  виду  спорта  (спортивной  дисциплины),  с  согласия
спортсмена -   с   ответственным   представителем    по    вопросам
оперативного  предоставления  информации   о   состоянии   здоровья
спортсмена,  плане  обследования   и   лечения,   рекомендаций   по
проведению      реабилитационно-восстановительных      мероприятий,
корректировке тренировочного процесса.
     8. При  оказании  медицинской  помощи  спортсменам  в  случаях
необходимости  дополнительного   привлечения   врачей-специалистов,
проведения   диагностических    исследований,    отсутствующих    в
Учреждении, привлекаются соответствующие службы других  медицинских
организаций,   подведомственных   ФМБА   России,   в   том    числе
расположенных в другом субъекте Российской Федерации.
     9. При невозможности оказания  необходимого  объема  первичной
медико-санитарной помощи в  Учреждении  осуществляется  направление
спортсмена в другую медицинскую организацию по профилю  заболевания
в  соответствии  с  договором,  заключенным   с   ФМБА   России   в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
     10. При   наличии   медицинских   показаний    для    оказания
специализированной  медицинской  помощи  спортсмену  осуществляется
оказание  данного  вида  медицинской  помощи   в   соответствии   с
приложением № 2 к настоящему Порядку.
     11. На основании осмотра  спортсмена  оформляется  и  выдается
ему на руки заключение, которое содержит:
     установленный диагноз (если имеется);
     подробные данные о проведенном обследовании  и  лечении  (если
проводилось);
     индивидуальную   программу   реабилитационно-восстановительных
мероприятий (если необходимо);
     план дальнейшего наблюдения (врачом спортивной сборной команды
Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине), врачом
по спортивной медицине или врачом другой специальности  медицинской
организации, подведомственной ФМБА России) и  лечения  с  указанием
кратности и периодичности последующих осмотров  (по  возможности  с
указанием дат рекомендованных осмотров) (если требуется);
     рекомендации   по   корректировке   тренировочного    процесса
(выдаются врачом по спортивной медицине, если требуется);
     сведения   об   оформлении   разрешения   на   терапевтическое
использование (в случае оформления);
     подписи врача по спортивной медицине (врача-специалиста).


                           ____________


                                           Приложение № 2
                                        к Порядку организации
                                  медико-биологического обеспечения
                                   спортсменов спортивных сборных
                                    команд Российской Федерации,
                                       утвержденному приказом
                                    Министерства здравоохранения
                                        Российской Федерации
                                      от 30 мая 2018 г. № 288н


                             Положение
     об особенностях организации оказания специализированной,
        в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
         спортсменам спортивных сборных команд Российской
       Федерации в подведомственных ФМБА России медицинских
                           организациях

     1. Настоящее Положение регулирует вопросы  организации  работы
по оказанию специализированной, в  том  числе  высокотехнологичной,
медицинской помощи спортсменам спортивных сборных команд Российской
Федерации  (далее -  спортсмены)  в  подведомственных  ФМБА  России
медицинских организациях (далее - Учреждение).
     2. Учреждение оказывает спортсмену специализированную,  в  том
числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в необходимом  объеме
в  рамках  действующей  лицензии   на   осуществление   медицинской
деятельности.
     3. Организация  оказания  специализированной,  в   том   числе
высокотехнологичной, медицинской  помощи  спортсмену  в  Учреждении
осуществляется:
     в случае  необходимости  оказания  специализированной,  в  том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи  в  плановой  форме -
врачом-терапевтом,  врачом-терапевтом  участковым,   врачом   общей
практики  (семейным  врачом),  врачом  спортивной  сборной  команды
Российской Федерации по виду спорта (спортивной  дисциплине),  либо
переводом из другой медицинской  организации,  а  также  в  порядке
самообращения по согласованию с врачом спортивной  сборной  команды
Российской Федерации по виду спорта  (спортивной  дисциплине),  при
наличии документов,  подтверждающих  статус  спортсмена  спортивной
сборной команды Российской Федерации;
     в случае  необходимости  оказания  специализированной,  в  том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи в неотложной  форме -
врачом-терапевтом,  врачом-терапевтом  участковым,   врачом   общей
практики (семейным врачом), врачом или фельдшером выездной  бригады
скорой  медицинской  помощи,  врачом  спортивной  сборной   команды
Российской  Федерации  по  виду  спорта  (спортивной   дисциплине),
переводом из другой медицинской  организации,  а  также  в  порядке
самообращения.
     4. Прием    спортсменов    в    Учреждение    для     оказания
специализированной, в том  числе  высокотехнологичной,  медицинской
помощи осуществляется круглосуточно.
     5. После  поступления  в  Учреждение  спортсмен  должен   быть
осмотрен  врачом  по  спортивной  медицине  Учреждения,  который  в
дальнейшем принимает непосредственное участие в  лечебном  процессе
(совместно с лечащим врачом согласовывает план обследования,  схему
лечения,  контролирует  выполнение   спортсменом   назначений),   с
оформлением соответствующей медицинской документации.
     6. Во  время  пребывания  спортсмена  в  Учреждении  врач   по
спортивной  медицине,  лечащий  врач   взаимодействуют   с   врачом
спортивной сборной команды  Российской  Федерации  по  виду  спорта
(спортивной дисциплине), с иными лицами,  указанными  в  письменном
согласии  спортсмена,  по  вопросам   оперативного   предоставления
информации о состоянии здоровья спортсмена,  плане  обследования  и
лечения,           рекомендациях           по            проведению
реабилитационно-восстановительных    мероприятий,     корректировке
тренировочного процесса.
     7. Специализированная,  в   том   числе   высокотехнологичная,
медицинская  помощь  осуществляется   Учреждением   в   необходимом
спортсмену объеме в соответствии с порядками  оказания  медицинской
помощи и на основе стандартов медицинской помощи, иных  нормативных
правовых актов Российской Федерации, а также с  учетом  клинических
рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания  медицинской
помощи,     разрабатываемых     и     утверждаемых     медицинскими
профессиональными некоммерческими организациями, на  основе  оценки
здоровья спортсмена, стадии, степени выраженности и  индивидуальных
особенностей течения заболевания (состояния).
     8. Оказание     специализированной,      в      том      числе
высокотехнологичной, медицинской помощи спортсменам  осуществляется
в соответствии с требованиями Общероссийских антидопинговых  правил
и    антидопинговых     правил,     утвержденных     международными
антидопинговыми организациями.
     9. При    оказании    специализированной,    в    том    числе
высокотехнологичной  медицинской  помощи  спортсменам   применяются
преимущественно  методы  лечения  и  диагностики,   подразумевающие
использование незапрещенных в спорте субстанций и (или) методов.
     10. При   оказании    специализированной,    в    том    числе
высокотехнологичной  медицинской  помощи  спортсменам   в   случаях
необходимости использования субстанций и (или) методов, входящих  в
Запрещенный  список  Всемирного  антидопингового  агентства,   врач
Учреждения незамедлительно сообщает об  этом  спортсмену,  а  также
врачу (ответственному  представителю)  спортивной  сборной  команды
Российской Федерации по виду спорта.
     11. При   оказании    специализированной,    в    том    числе
высокотехнологичной  медицинской  помощи  спортсменам   в   случаях
необходимости  дополнительного   привлечения   врачей-специалистов,
проведения   диагностических    исследований,    отсутствующих    в
Учреждении, привлекаются соответствующие службы других  медицинских
организаций,   подведомственных   ФМБА   России,   в   том    числе
расположенных в другом субъекте Российской Федерации.
     12. При    невозможности    оказания    необходимого    объема
специализированной, в  том  числе  высокотехнологичной  медицинской
помощи в Учреждении  осуществляется  перевод  спортсмена  в  другую
медицинскую  организацию,  в  том  числе  расположенную  в   другом
субъекте  Российской   Федерации,   по   профилю   заболевания,   в
соответствии  с  договором,  заключенным  ФМБА  России  в   порядке
установленном законодательством Российской Федерации.
     13. Перед выпиской  спортсмена  врач  по  спортивной  медицине
Учреждения  должен  осмотреть  спортсмена,  дать   разъяснения   по
назначенному лечению, составить (при необходимости)  индивидуальную
программу   реабилитационно-восстановительных   мероприятий,   дать
рекомендации по корректировке тренировочного процесса.
     14. При завершении оказания специализированной,  в  том  числе
высокотехнологичной  медицинской  помощи  в  Учреждении   спортсмен
получает выписной эпикриз, содержащий:
     установленный диагноз;
     подробные данные о проведенном обследовании и лечении;
     индивидуальную   программу   реабилитационно-восстановительных
мероприятий (если необходимо);
     план дальнейшего наблюдения (врачом спортивной сборной команды
Российской Федерации по виду спорта, врачом по спортивной  медицине
или   врачом   другой   специальности   медицинской    организации,
подведомственной ФМБА России) и лечения  с  указанием  кратности  и
периодичности последующих осмотров (по возможности с указанием  дат
рекомендованных осмотров) (если требуется);
     рекомендации по корректировке тренировочного процесса;
     сведения   об   оформлении   разрешения   на   терапевтическое
использование (если проводилось);
     15. Выписка   спортсменов   из    Учреждения    осуществляется
круглосуточно.


                           _____________


                                           Приложение № 3
                                        к Порядку организации
                                  медико-биологического обеспечения
                                   спортсменов спортивных сборных
                                    команд Российской Федерации,
                                       утвержденному приказом
                                    Министерства здравоохранения
                                        Российской Федерации
                                      от 30 мая 2018 г. № 288н


                             Положение
        по организации углубленных медицинских обследований
         спортсменов спортивных сборных команд Российской
      Федерации в медицинских организациях, подведомственных
                            ФМБА России

     1. Настоящее   Положение   регулирует   вопросы    организации
углубленных  медицинских  обследований  (далее -  УМО)  спортсменов
спортивных сборных команд Российской Федерации (далее - спортсмены)
в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России.
     2. ФМБА   России   определяет   учреждение,   отвечающее    за
координацию  проведения   УМО,   включая   организацию   проведения
дополнительных   диагностических   исследований,   консультаций   и
лечебных процедур в рамках УМО (далее - учреждение,  отвечающее  за
координацию УМО) и определяет учреждения, осуществляющие УМО.
     3. В учреждениях, осуществляющих УМО,  спортсменам,  создаются
комиссии  по  утверждению  результатов  УМО,   в   состав   которых
включаются профильные специалисты этих учреждений.
     4. Годовой график  проведения  УМО  формируется  на  основании
предварительных заявок общероссийских спортивных федераций с учетом
предложений   в   Единый    календарный    план    межрегиональных,
всероссийских   и   международных   физкультурных   мероприятий   и
спортивных мероприятий на следующий  календарный год,  с  указанием
сроков проведения УМО-1, УМО-2, которые направляются в  учреждение,
отвечающее за координацию проведения  УМО,  в  срок  до  1 декабря,
предшествующего году проведения планируемого УМО.
     5. Предварительные заявки подаются в учреждение, отвечающее за
координацию проведения УМО, на официальных  бланках  общероссийских
спортивных  федераций   с   указанием   вида   спорта,   спортивной
дисциплины, состава, возрастной группы, предварительного количества
спортсменов и сроков проведения УМО-1, УМО-2.
     6. Уточненные заявки на проведение УМО  спортсменов  формируют
общероссийские спортивные  федерации  и  направляют  в  учреждение,
отвечающее за координацию проведения УМО, для  согласования  до  10
числа месяца, предшествующего проведению УМО.
     7. Уточненные   заявки   подаются   на   официальных   бланках
общероссийских  спортивных  федераций  с  указанием  вида   спорта,
спортивной дисциплины,  состава,  возрастной  группы,  Ф.И.О.  (при
наличии), даты рождения, серии и номера документов,  удостоверяющих
личность, и сроков проведения УМО.
     8. Заявки должны  быть  подписаны  врачом  спортивной  сборной
команды Российской Федерации и руководителем  спортивной  федерации
или лицом им уполномоченным и  (или)  главным  тренером  спортивной
сборной команды Российской Федерации  по  виду  спорта  (спортивной
дисциплине).
     9. Спортсмены, впервые включенные в состав спортивной  сборной
команды  Российской  Федерации,  обязаны   прибывать   на   УМО   с
медицинской документацией, содержащей  сведения  об  оказанной  ему
ранее медицинской помощи.
     10. Врач спортивной сборной команды  Российской  Федерации  по
виду спорта (спортивной дисциплине) должен сопровождать спортсменов
в  период  проведения  УМО   в   учреждения,   осуществляющие   УМО
спортсменам,  участвовать  в   составлении   плана   дополнительных
диагностических и лечебных  мероприятий,  содействовать  выполнению
спортсменом данных по результатам УМО рекомендаций.
     11. Перед началом обследования врач спортивной сборной команды
Российской  Федерации  по  виду  спорта   (спортивной   дисциплине)
информирует спортсменов о целях и задачах УМО, этапности проведения
консультаций   и   диагностических   исследований   с   последующим
подписанием спортсменом добровольного информированного согласия  на
проведение УМО.
     12. Спортсмены,  не  достигшие  15-летнего  возраста,  обязаны
прибывать на УМО в сопровождении законного представителя, либо имея
с  собой  информированное  добровольное  согласие  на   медицинское
вмешательство и согласие на предоставление сведений о состоянии его
здоровья с указанием лиц, которым разрешается передача информации о
состоянии его здоровья<1>, подписанное законным  представителем,  а
также согласие на обработку персональных данных.
     _______________
     <1> Статья  20  Федерального  закона  от  21.11.2011  № 323-ФЗ
"Об основах  охраны  здоровья  граждан  в   Российской   Федерации"
(Собрание  законодательства  Российской   Федерации   2011,   № 48,
ст. 6724; 2017, № 50, ст. 7544).

     13. Начальник спортивной сборной команды Российской  Федерации
(в   случае    его    отсутствия    уполномоченный    представитель
общероссийской спортивной федерации) обеспечивает явку  спортсменов
на УМО.
     14. По результатам  УМО  комиссиями  учреждений,  указанных  в
пункте  3  настоящего  Положения,   определяется   статус   допуска
спортсмена к тренировочной и соревновательной деятельности:
     "Допущен" -   спортсмен    допущен    к    тренировочному    и
соревновательному процессам по основному тренировочному  плану  без
ограничений;
     "Не  допущен" -  спортсмен  не  допущен  к   тренировочной   и
соревновательной деятельности с  указанием  причины  недопуска  (по
недообследованию, по болезни);
     "Допущен  условно" -  спортсмен  допущен  к  тренировочному  и
соревновательному процессам по индивидуальному плану подготовки или
требуется  контроль  за  параметрами  функций  организма   согласно
установленным срокам условного допуска.
     15. По результатам УМО формируются документы:
     медицинское заключение о допуске спортсмена к тренировочной  и
соревновательной  деятельности  (в  случае  допуска  или  условного
допуска);
     сводное  заключение  о  состоянии  здоровья  и  функциональном
состоянии спортсменов.
     16. Все   заключения   по   результатам   УМО    подписываются
председателем   комиссии   и   заверяются    печатью    учреждения,
осуществляющего УМО, и передаются в  учреждение,  ответственное  за
координацию проведения  УМО,  в  течение  7  рабочих  дней  с  даты
проведения УМО.
     17. Учреждение, ответственное за координацию  проведения  УМО,
передает сводные и медицинские заключения врачу спортивной  сборной
команды Российской Федерации по виду спорта (спортивной дисциплине)
в течение 3-х рабочих дней, который в течение 2-х дней  информирует
о результатах УМО спортсмена, главного тренера  спортивной  сборной
команды   Российской   Федерации   по   виду   спорта   (спортивной
дисциплине),  тренерский  состав   команды,   а   также   реализует
намеченный   план   лечебно-профилактических   мероприятий,    дает
рекомендации по корректировке индивидуальных планов подготовки.
     18. В  случае  невозможности   информирования   спортсмена   о
результатах  УМО  врач  спортивной   сборной   команды   Российской
Федерации  по  виду  спорта  (спортивной  дисциплине)   информирует
руководство общероссийской спортивной федерации  и  (или)  главного
тренера спортивной сборной команды  Российской  Федерации  по  виду
спорта  (спортивной  дисциплине)  о  статусе  допуска   спортсмена,
предусмотренного пунктом 14 настоящего Положения.
     19. Учреждение, ответственное за координацию  проведения  УМО,
направляет   информацию   о   результатах   УМО    в    федеральное
государственное бюджетное учреждение "Центр  спортивной  подготовки
сборных команд России" в  течение  3-х  рабочих  дней  на  бумажном
носителе  и  иную  информацию  в  порядке  и  сроки,  установленные
соглашением о взаимодействии между  учреждением,  ответственным  за
координацию проведения УМО, и федеральным государственным бюджетным
учреждением "Центр спортивной подготовки сборных команд России".
     20. Списки спортсменов, планируемых для участия в  официальных
международных    спортивных    соревнованиях    и     тренировочных
мероприятиях,  направляются  в  ФМБА  России  Министерством  спорта
Российской Федерации, Олимпийским комитетом  Российской  Федерации,
Паралимпийским  комитетом   Российской   Федерации   на   основании
предложений общероссийских спортивных федераций.
     21. ФМБА России  информирует  Министерство  спорта  Российской
Федерации, Олимпийский комитет Российской Федерации, Паралимпийский
комитет Российской  Федерации  о  наличии  медицинского  допуска  у
спортсменов согласно представленным спискам.


                           _____________


                                           Приложение № 4
                                        к Порядку организации
                                  медико-биологического обеспечения
                                   спортсменов спортивных сборных
                                    команд Российской Федерации,
                                       утвержденному приказом
                                    Министерства здравоохранения
                                        Российской Федерации
                                      от 30 мая 2018 г. № 288н


     Положение об обеспечении спортсменов спортивных сборных команд
          Российской Федерации лекарственными средствами,
     медицинскими изделиями, биологически активными добавками
             и специализированными пищевыми продуктами
                      для питания спортсменов

     1. Настоящее   Положение   регулирует   вопросы    организации
обеспечения  спортсменов  спортивных  сборных   команд   Российской
Федерации   (далее -   спортсмены)   лекарственными    препаратами,
медицинскими  изделиями,   биологически   активными   добавками   и
специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов.
     2. Обеспечение   спортсменов    лекарственными    препаратами,
медицинскими  изделиями,   биологически   активными   добавками   и
специализированными пищевыми  продуктами  для  питания  спортсменов
направлено  на   лечение   и   восстановление   спортсменов   после
заболеваний, травм и больших физических нагрузок и включает в себя:
     формирование годовой  заявки   на   лекарственные   препараты,
медицинские    изделия,    биологически    активные    добавки    и
специализированные пищевые продукты для питания спортсменов;
     приобретение лекарственных  препаратов,  медицинских  изделий,
биологически  активных   добавок   и   специализированных   пищевых
продуктов для питания спортсменов;
     выдачу  спортсменам  лекарственных   препаратов,   медицинских
изделий, биологически активных добавок и специализированных пищевых
продуктов для питания спортсменов;
     учет  и  контроль   расходования   лекарственных   препаратов,
медицинских    изделий,    биологически    активных    добавок    и
специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов врачом
по спортивной медицине (медицинской сестрой  (братом)  по  массажу)
спортивной сборной команды  Российской  Федерации  по  виду  спорта
(спортивной  дисциплине)  (далее - медицинский   персонал   сборной
команды).
     3. Общая годовая  заявка  формируется   на   основании годовых
заявок    медицинского     персонала     сборной     команды     на
соответствующий год и должна содержать  обоснование  потребности  в
лекарственных  препаратах,   медицинских   изделиях,   биологически
активных  добавках  и  специализированных  пищевых  продуктах   для
питания спортсменов.
     4. Обоснование потребности основывается на:
     данных о количестве спортсменов;
     сроках проведения спортивных мероприятий;
     сведениях об  особенностях  соревновательной  и  тренировочной
деятельности (интенсивности тренировочных нагрузок);
     сведениях о  состоянии  здоровья  спортсменов  по  результатам
последнего углубленного медицинского обследования;
     показателях  заболеваемости  в  период  проведения  спортивных
мероприятий не менее чем за предшествующий год.
     5. ФМБА России  осуществляет  установленные  законодательством
Российской   Федерации   мероприятия   по   закупке   лекарственных
препаратов, медицинских изделий, биологически  активных  добавок  и
специализированных пищевых  продуктов  для  питания  спортсменов  и
хранению их на складе.
     6. Медицинский персонал сборной команды  истребует  со  склада
необходимые   лекарственные   препараты,    медицинские    изделия,
биологически активные добавки и специализированные пищевые продукты
для питания спортсменов,  необходимые  для  проведения  спортивного
мероприятия.
     7. Медицинский персонал сборной команды:
     предоставляет спортсмену  полную  информацию  о  лекарственных
препаратах, медицинских изделиях, биологически активных добавках  и
специализированных  пищевых  продуктах  для  питания   спортсменов,
применяемых  в  процессе  фармакологической  поддержки   спортивной
подготовки и лечения, в  том  числе  наименование,  цель  введения,
показания и противопоказания к применению, срок годности, реквизиты
партии;
     выдает   спортсмену   необходимые   лекарственные   препараты,
медицинские    изделия,    биологически    активные    добавки    и
специализированные  пищевые  продукты  для  питания  спортсменов  с
фиксацией данных о выдаче;
     ведет  учет  и  хранение  лекарственных  средств,  медицинских
изделий, биологически активных добавок и специализированных пищевых
продуктов для питания спортсменов.
     8. Спортсмен  дает  согласие   на   применение   лекарственных
препаратов, медицинских  изделий,  биологически  активных  добавок,
которые предлагаются врачом спортивной сборной  команды  Российской
Федерации, при  даче  информированного  добровольного  согласия  на
медицинское  вмешательство,  предусмотренного  пунктом  14  Порядка
организации    медико-биологического    обеспечения     спортсменов
спортивных  сборных  команд  Российской  Федерации,   утвержденного
настоящим приказом,  а  также  письменное  согласие  на  применение
специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов.
     9. Нарушение первичной упаковки лекарственного  препарата  при
его выдаче запрещается.


                           ____________