Расширенный поиск
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2018 № 298нМИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 31 мая 2018 г. № 298н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия" Зарегистрирован Минюстом России 22 июня 2018 г. Регистрационный № 51410 (В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.08.2018 г. N 529н) В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425; 2017, № 31, ст. 4765), п р и к а з ы в а ю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия". 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2012 г. № 555н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный № 27150). Министр В.И.Скворцова ________________ УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2018 г. № 298н Порядок оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия" (В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.08.2018 г. N 529н) 1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослым и детям по профилю "пластическая хирургия" (далее - медицинская помощь) в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинские организации). 2. Медицинская помощь включает комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, целью которых является: устранение анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации, возникших в результате наследственных и врожденных пороков развития, травм и их последствий, заболеваний и хирургических вмешательств, в том числе ятрогенных дефектов, а также травматических ампутаций конечностей, их сегментов и других фрагментов человеческого тела любой локализации методами реконструктивной пластической хирургии; изменение внешнего вида, формы и взаимосвязей анатомических структур любых областей человеческого тела соответственно общепринятым эстетическим нормам и представлениям конкретного пациента, включая коррекцию возрастных изменений, коррекцию последствий устранения анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации с помощью пластической хирургии, ведущих к улучшению качества жизни методами эстетической пластической хирургии. 3. Медицинская помощь оказывается в виде: первичной специализированной медико-санитарной помощи; специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи. 4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). 5. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при лечении и профилактике заболеваний и состояний, не сопровождающихся угрозой жизни пациентов, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больных, угрозу их жизни и здоровью. 6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь пациентам по профилю "пластическая хирургия" оказывается врачами-пластическими хирургами в амбулаторных условиях (в кабинете пластического хирурга) и предусматривает мероприятия: по выявлению анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации, возникающих в результате наследственных и врожденных пороков развития, травм и их последствий, заболеваний и хирургических вмешательств (ятрогенные дефекты), а также травматических ампутаций конечностей, их сегментов и других фрагментов человеческого тела любой локализации; по выявлению эстетических дефектов внешнего вида, формы и взаимосвязей анатомических структур любых областей человеческого тела, включая возрастные изменения, последствия устранения анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации с помощью пластической хирургии и связанных с желанием пациента привести свою внешность в соответствие с общепринятыми эстетическими нормами и собственным представлениям; по оказанию медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "пластическая хирургия". (В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.08.2018 г. N 529н) 7. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь оказывается врачами-пластическими хирургами в стационарных условиях (в отделениях пластической хирургии или центрах пластической хирургии) и предусматривает комплекс мероприятий по профилактике, диагностике и оказанию медицинской помощи, а также медицинскую реабилитацию в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи. 8. При наличии медицинских показаний медицинская помощь оказывается с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование<1>. 9. В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи медицинские организации применяют телемедицинские технологии<2>. 10. Медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями № 1 - 9 к настоящему Порядку. _____________ <1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. № 700н "О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2011 г., регистрационный № 39696), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 октября 2016 г. № 771н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2016 г., регистрационный № 44926). <2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49577). ________________ Приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2018 г. № 298н Правила организации деятельности кабинета врача-пластического хирурга 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-пластического хирурга (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинские организации). 2. Кабинет организуется для оказания медицинской помощи населению по профилю "пластическая хирургия". 3. На должность врача-пластического хирурга Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"<1>, по специальности "пластическая хирургия". _____________ <1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273). 4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема выполняемой медицинской помощи с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "пластическая хирургия", утвержденному настоящим приказом. 5. В Кабинете рекомендуется предусматривать: помещение для осмотра пациентов; помещение для медицинских манипуляций (перевязочную). 6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "пластическая хирургия", утвержденному настоящим приказом. 7. Основными функциями Кабинета являются: оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи пациентам, нуждающимся в оказании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"; диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"; проведение мероприятий по первичной профилактике развития заболеваний и состояний, относящихся к профилю "пластическая хирургия", а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения указанных заболеваний и состояний; решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"; направление пациентов с заболеваниями и состояниями, требующими оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия" для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению; внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с заболеваниями и состояниями, относящимися к профилю "пластическая хирургия"; ведение медицинской документации; представление отчетности в установленном порядке<2>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения<3>. _____________ <2> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). <3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. 8. В Кабинете допускается выполнение послеоперационных перевязок без анестезии или с применением апликационной анестезии. Выполнение любых других видов инвазивных медицинских вмешательств, в том числе проведение инфильтративной, проводниковой и других видов анестезии не допускается. ________________ Приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2018 г. № 298н Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-пластического хирурга |-----|--------------------------|--------------------------------| | № | Наименование должности | Количество должностей | | п/п | | | |-----|--------------------------|--------------------------------| | 1. |Врач-пластический хирург | не менее 1 на кабинет | |-----|--------------------------|--------------------------------| | 2. |Медицинская сестра | не менее 1 | | | |на 1 врача-пластического хирурга| |-----|--------------------------|--------------------------------| | 3. |Санитар | 1 на 3 кабинета | |-----|--------------------------|--------------------------------| Примечание: Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-пластического хирурга не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. ________________ Приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2018 г. № 298н Стандарт оснащения кабинета врача-пластического хирурга |----|----------------------------------|-------------------------| | № | Наименование | Требуемое | |п/п | | количество, шт. | |----|----------------------------------|-------------------------| | Медицинские изделия | |----|----------------------------------|-------------------------| | 1. |Кушетка | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| | 2. |Шкаф для перевязочных и | 1 | | |лекарственных средств | | |----|----------------------------------|-------------------------| | 3. |Шкаф для медицинских документов | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| | 4. |Ростомер | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| | 5. |Мешок Амбу | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| | 6. |Тонометр | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| | 7. |Контейнер для хранения стерильных | по требованию | | |инструментов | | |----|----------------------------------|-------------------------| | 8. |Стол перевязочный | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| | 9. |Столик инструментальный | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| |10. |Столик манипуляционный | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| |11. |Малый хирургический набор | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| |12. |Стерилизатор для медицинских | 1 | | |инструментов | | |----|----------------------------------|-------------------------| |13. |Холодильник | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| |14. |Негатоскоп | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| |15. |Бактерицидный облучатель воздуха | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| |16. |Бестеневая лампа | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| |17. |Весы | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| |18. |Стетофонендоскоп | по требованию | |----|----------------------------------|-------------------------| |19. |Переносной набор для реанимации | 1 | |----|----------------------------------|-------------------------| |20. |Шпатель одноразовый | по требованию | |----|----------------------------------|-------------------------| |21. |Сантиметровая лента | по требованию | |----|----------------------------------|-------------------------| |22. |Медицинский термометр | по требованию | |----|----------------------------------|-------------------------| |23. |Емкости для дезинфекции | по требованию | | |инструментов | | |----|----------------------------------|-------------------------| | Медицинские изделия | |----|----------------------------------|-------------------------| |24. |Емкости для сбора бытовых и | 2 | | |медицинских отходов | | |----|----------------------------------|-------------------------| |25. |Укладка для оказания медицинской | 1 | | |помощи в экстренной форме при шоке| | |----|----------------------------------|-------------------------| | Прочее оборудование (оснащение) | |----|----------------------------------|-------------------------| | 1. |Сейф для хранения лекарственных | по требованию | | |препаратов | | |----|----------------------------------|-------------------------| | 2. |Персональный компьютер с | 1 | | |принтером, выходом в Интернет | | |----|----------------------------------|-------------------------| ______________ Приложение № 4 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2018 г. № 298н Правила организации деятельности отделения пластической хирургии 1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения пластической хирургии (далее - Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинские организации). 2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях. 3. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих: рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), а также маммографическим рентгеновским аппаратом и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии молочных желез (в структуре рентгенологической службы, необходимой для оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", не учитываются стоматологические кабинеты с рентгеновским аппаратом); отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"<1> (при оказании медицинской помощи взрослому населению); отделения анестезиологии-реанимации или центра анестезиологии-реанимации, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"<2> (при оказании медицинской помощи детям); клинико-диагностической лаборатории; трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови); операционной (операционного блока); перевязочной. ______________ <1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26512). <2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26514), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июля 2013 г. № 434н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 августа 2013 г., регистрационный № 29236). Рентгеновское отделение (кабинет), отделение анестезиологии-реанимации, клинико-диагностическая лаборатория, трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови), операционная (операционный блок) должны располагаться в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с отделением пластической хирургии. Функциональное и технологическое объединение означает размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающее перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией. 4. В медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, должны быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям: "терапия", "неврология", "дерматовенерология", "педиатрия", "оториноларингология", "офтальмология", "акушерство и гинекология", "хирургия", "урология". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору, при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги). 5. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно организовано. 6. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"<3> (далее - Квалификационные требования), по специальности "пластическая хирургия". ______________ <3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273). 7. На должность врача-пластического хирурга Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "пластическая хирургия". 8. Структуру Отделения и его штатную численность устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой оно организовано, исходя из объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов, согласно приложению № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия". 9. В Отделении должно быть обеспечено наличие круглосуточной дежурной бригады в составе врача-пластического хирурга и медицинской сестры палатной для непрерывного наблюдения за пациентами. 10. Во время всех оперативных вмешательств, выполняющихся при оказании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", должно быть обеспечено постоянное присутствие в операционной врача-анестезиолога-реаниматолога при любом виде анестезии. 11. Продолжительность нахождения пациента в стационарных условиях после оперативного вмешательства определяется его лечащим врачом с учетом медицинских показаний. 12. В структуру Отделения входят: смотровой кабинет; кабинет врачей; палаты; перевязочная; процедурная; сестринская. 13. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения пластической хирургии согласно приложению № 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному настоящим приказом. 14. Отделение осуществляет следующие функции: оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи путем выполнения реконструктивных и (или) эстетических пластических операций с применением хирургических (в том числе микрохирургических) методов в соответствии с клиническими рекомендациями, на основе стандартов медицинской помощи; проведение мероприятий по профилактике заболеваний и состояний, требующих медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"; подготовка и проведение диагностических процедур в стационарных условиях; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"; разработка и внедрение новых медицинских технологий, относящихся к профилю "пластическая хирургия"; разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы по профилю "пластическая хирургия"; осуществление первого этапа медицинской реабилитации пациентов по профилю "пластическая хирургия" в стационарных условиях; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; повышение профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам специализированной медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"; оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"; ведение медицинской документации; представление отчетности в установленном порядке<4>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения<5>. _________________ <4> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). <5> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. 15. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение. 16. Отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования и организаций дополнительного профессионального образования, а также научных организаций. ______________ Приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2018 г. № 298н Рекомендуемые штатные нормативы отделения пластической хирургии |----|--------------------------------|---------------------------| | № | Наименование должности | Количество должностей | |п/п | | | |----|--------------------------------|---------------------------| | 1. |Заведующий отделением - | 1 на отделение | | |врач - пластический хирург | | |----|--------------------------------|---------------------------| | 2. |Врач - пластический хирург | 1 на 10 коек | |----|--------------------------------|---------------------------| | 3. |Врач - челюстно-лицевой хирург* | 1 на 20 коек | |----|--------------------------------|---------------------------| | 4. |Старшая медицинская сестра | 1 на отделение | |----|--------------------------------|---------------------------| | 5. |Медицинская сестра палатная | 1 на 15 коек | |----|--------------------------------|---------------------------| | 6. |Медицинская сестра процедурной | 1 на отделение | |----|--------------------------------|---------------------------| | 7. |Медицинская сестра перевязочной | 1 на 15 коек | |----|--------------------------------|---------------------------| | 8. |Санитар | 1 на 15 коек | |----|--------------------------------|---------------------------| | 9. |Сестра-хозяйка | 1 на отделение | |----|--------------------------------|---------------------------| * В отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на челюстно-лицевой области, при отсутствии такового в штате медицинской организации. Примечание: 1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения пластической хирургии не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для обеспечения круглосуточной работы Отделения исходя из объема оказываемой медицинской помощи сверх должностей врачей - пластических хирургов, предусмотренных рекомендуемыми штатными нормативами отделения пластической хирургии, устанавливаются дополнительно 4,75 должности врача - пластического хирурга и 4,75 должности медицинской сестры. ________________ Приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2018 г. № 298н Стандарт оснащения отделения пластической хирургии 1. Стандарт оснащения отделения пластической хирургии (за исключением операционной (операционного блока) |-----|---------------------------------|-------------------------| | № | Наименование | Требуемое | | п/п | | количество, шт. | |-----|---------------------------------|-------------------------| | Медицинские изделия | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 1. |Рабочее место заведующего | 1 | | |отделением | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 2. |Рабочее место врача | по количеству врачей | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 3. |Кровать функциональная | по количеству | | | | функционирующих коек | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 4. |Столик (тумбочка) прикроватный | по количеству | | | | функционирующих коек | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 5. |Стул для пациента | по количеству | | | | функционирующих коек | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 6. |Система разводки медицинских | 1 система на отделение | | |газов, сжатого воздуха и вакуума | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 7. |Шкаф медицинский | не менее 5 | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 8. |Негатоскоп | не менее 1 | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 9. |Облучатель ультрафиолетовый | не менее 1 | | |бактерицидный настенный (для | | | |помещений) | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 10. |Светильник бестеневой медицинский| не менее 2-х | | |передвижной | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 11. |Шкаф для комплектов операционного| не менее 2 | | |белья и инструментов | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 12. |Шкаф для медикаментов | не менее 1 | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 13. |Стол перевязочный | по числу перевязочных | |-----|---------------------------------|-------------------------| | Медицинские изделия | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 14. |Стол инструментальный | не менее 2 | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 15. |Столик манипуляционный | не менее 2 | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 16. |Измеритель артериального давления| не менее 2 | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 17. |Стетофонендоскоп | не менее 1 | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 18. |Термометр медицинский | не менее 2 | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 19. |Коробка стерилизационная (бикс) | не менее 2 на | | |для хранения стерильных | перевязочную | | |инструментов и материала | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 20. |Кушетка медицинская смотровая | не менее 2 | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 21. |Кресло смотровое универсальное | не менее 1 | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 22. |Холодильник для хранения | не менее 2 | | |медикаментов | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 23. |Емкости с крышками для | по требованию | | |дезрастворов | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 24. |Стерилизатор для инструментов | не менее 2 | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 25. |Укладка для оказания медицинской | 1 | | |помощи в экстренной форме при | | | |шоке | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | Прочее оборудование (оснащение) | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 1. |Система палатной сигнализации | 1 система на отделение | |-----|---------------------------------|-------------------------| 2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается отделение пластической хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней перечисленных позиций оборудования) |-----|-------------------------------|---------------------------| | № | Наименование | Требуемое количество, шт. | | п/п | | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | Медицинские изделия | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 1. |Стол операционный универсальный|не менее 1 на операционную | | | | комнату | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 2. |Светильник хирургический | не менее 1 | | |бестеневой | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 3. |Столик инструментальный | не менее 3 | |-----|-------------------------------|---------------------------| | Медицинские изделия | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 4. |Аспиратор (отсасыватель) | не менее 1 | | |хирургический | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 5. |Контейнеры для стерильных | не менее 6 | | |хирургических инструментов и | | | |материала | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 6. |Электрокоагулятор (коагулятор) |не менее 1 на операционный | | |хирургический моно- и | стол | | |биполярный с комплектом | | | |соответствующего инструментария| | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 7. |Электрохирургический блок с | не менее 1 | | |аргонусиленной коагуляцией | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 8. |Контейнер (емкость) для | не менее 4 | | |предстерилизационной очистки, | | | |дезинфекции и стерилизации | | | |медицинских изделий | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 9. |Электрокомплекс с инструментами| не менее 2 | | |для травматологии и | | | |челюстно-лицевой хирургии* | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 10. |Набор интубационный | не менее 3 | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 11. |Катетер для анестезиологии и | по требованию | | |реанимации однократного | | | |применения | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 12. |Набор для эпидуральной | не менее 1 | | |анестезии одноразовый | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 13. |Инъектор автоматический для | не менее 1 | | |внутривенных вливаний | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 14. |Наркозно-дыхательный аппарат с |не менее 1 на операционный | | |возможностью вентиляции тремя | стол | | |газами (О2, N2О, воздух), с | | | |испарителями для ингаляционных | | | |анестетиков (изофлуран, | | | |севрфлуран) с блоком для | | | |газоанализа | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 15. |Система для | не менее 1 | | |аутогемотрансфузии** | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 16. |Аппарат для интраоперационного | по требованию | | |мониторинга лицевого нерва | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | Медицинские изделия | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 17. |Монитор операционный, |не менее 1 на операционный | | |включающий: | стол | | |- неинвазивное измерение | | | |артериального давления | | | |(с интервалом от 1 до 15 мин.);| | | |- контроль частоты сердечных | | | |сокращений; | | | |- контроль электрокардиограммы;| | | |- контроль насыщения | | | |гемоглобина кислородом | | | |(пульсоксиметрия); | | | |- контроль СО2 в | | | |конечновыдыхаемом газе; | | | |- контроль О2 в дыхательном | | | |контуре; | | | |- контроль термометрии; | | | |- контроль частоты дыхания | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 18. |Стойка (штатив) для инфузионных| не менее 2 | | |систем | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 19. |Дефибриллятор | не менее 1 | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 20. |Комплект мебели для | не менее 1 | | |операционной | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 21. |Эндоскопическая консоль или | не менее 1 | | |стойка с оборудованием и | | | |принадлежностями для | | | |эндовидеохирургии и набором | | | |инструментов для пластической | | | |хирургии | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 22. |Столик операционной сестры | не менее 2 | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 23. |Стол с выдвижными ящиками для | не менее 2 | | |расходного материала | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 24. |Стул без спинки вращающийся с | не менее 4 | | |моющимся покрытием | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 25. |Ультразвуковой сканер с | не менее 1 | | |датчиками для интраоперационной| | | |диагностики | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | Медицинские изделия | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 26. |Мобильный рентгеновский аппарат| не менее 1 | | |с электронно-оптическим | | | |преобразователем или мобильный | | | |рентгеновский аппарат С-дуга с | | | |возможностью рентгеноскопии, | | | |оснащенный монитором и | | | |принтером* | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 27. |Термоматрас для операционного | не менее 1 | | |стола | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 28. |Стойка для дозаторов и | не менее 3 | | |инфузоматов | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 29. |Набор хирургических | не менее 3 | | |инструментов большой | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 30. |Инструменты и наборы для | не менее 4 | | |проведения комбинированной | | | |анестезии | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 31. |Укладка экстренной профилактики| по требованию | | |парентеральных инфекций | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 32. |Операционный микроскоп***** | не менее 1 | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 33. |Операционные лупы с налобным | не менее 2 | | |осветителем с увеличением | | | |х 2 крат | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 34. |Операционные лупы с налобным | по требованию | | |осветителем с увеличением | | | |х 3,5 - 4 крат | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 35. |Операционные лупы с налобным | по требованию | | |осветителем с увеличением | | | |х 6 крат | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 36. |Налобные осветители | по требованию | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 37. |Ретракторы со встроенными | по требованию | | |световодами и осветительным | | | |блоком | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 38. |Инструментальный сосудистый | не менее 1 | | |набор | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 39. |Набор микрохирургических | не менее 2 | | |инструментов**** | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 40. |Набор инструментов для работы | не менее 1 | | |на сухожилиях*** | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 41. |Набор инструментов для работы | не менее 1 | | |на костях* | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | Медицинские изделия | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 42. |Аппараты для наружного | по требованию | | |остеосинтеза с расходными | | | |материалами* | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 43. |Системы для аспирационного | по требованию | | |дренирования | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 44. |Набор для дермабразии | по требованию | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 45. |Набор для механической | по требованию | | |липосакции | | |-----|-------------------------------|---------------------------| _______________ * В отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на костях. ** В отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции. *** В отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на кисти. **** В отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции с использованием микрохирургической техники. _______________ Приложение № 7 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2018 г. № 298н Правила организации деятельности центра пластической хирургии 1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности Центра пластической хирургии (далее - Центр). 2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация либо как структурное подразделение медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинские организации), или на функциональной основе. 3. Центр организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих: рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), а также маммографическим рентгеновским аппаратом и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии молочных желез (в структуре рентгенологической службы необходимой для оказания медицинской помощи по профилю пластическая хирургия не учитываются стоматологические кабинеты с рентгеновским аппаратом); отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"<1> (при оказании медицинской помощи взрослому населению); отделения анестезиологии-реанимации или центра анестезиологии-реанимации, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология"<2> (при оказании медицинской помощи детям); клинико-диагностической лаборатории; трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови); операционной (операционного блока); перевязочной. _______________ <1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26512). <2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26514), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июля 2013 г. № 434н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 августа 2013 г., регистрационный № 29236). Рентгеновское отделение (кабинет), отделение анестезиологии-реанимации, клинико-диагностическая лаборатория, трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови), операционная (операционный блок) должны располагаться в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с отделением(-ями) пластической хирургии Центра. Функциональное и технологическое объединение означает размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающее перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией. 4. В медицинской организации, в структуре которой создан Центр, должны быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям: "терапия", "неврология", "дерматовенерология", "педиатрия", "оториноларингология", "офтальмология", "акушерство и гинекология", "хирургия", "урология", "челюстно-лицевая хирургия", "травматология и ортопедия". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации, возможно привлечение специалистов из других медицинских организаций по договору при условии наличия у данных медицинских организаций лицензии на соответствующие виды работ (услуг). 5. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случае, когда Центр организуется как структурное подразделение. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"<3>, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье". ________________ <3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г. № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г. № 47273). 6. Структуру Центра и его штатную численность устанавливает учредитель медицинской организации или руководитель медицинской организации в случаях, когда он организуется как ее структурное подразделение, исходя из объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов, согласно приложению № 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия". 7. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Центра пластической хирургии, согласно приложению № 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному настоящим приказом. 8. Центр осуществляет следующие функции: оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи, путем выполнения реконструктивно-пластических и (или) эстетических пластических операций с применением хирургических (в том числе микрохирургических) методов лечения в соответствии с клиническими рекомендациями, на основе стандартов медицинской помощи; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"; разработка и внедрение новых медицинских технологий по оказанию медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"; осуществление оценки новых медицинских технологий, разработанных в иных медицинских организациях; разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества медицинской помощи; осуществление первого этапа медицинской реабилитации пациентов по профилю "пластическая хирургия" в стационарных условиях; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; повышение профессиональной квалификации медицинских работников Центра, а также иных медицинских организаций по вопросам оказания специализированной медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"; оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации, в структуре которой организован Центр, а также иных медицинских организаций по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"; участие в организации и совершенствовании медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"; ведение медицинской документации; представление отчетности в установленном порядке<4>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения<5>. ____________ <4> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). <5> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. 9. Центр может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования и организаций дополнительного профессионального образования, а также научных организаций. _______________ Приложение № 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2018 г. № 298н Рекомендуемые штатные нормативы центра пластической хирургии (за исключением отделений пластической хирургии, входящих в структуру центра пластической хирургии) |-----|-------------------------------|---------------------------| | № | Наименование должности | Количество должностей | | п/п | | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 1. |Руководитель центра | 1 на центр | | |пластической хирургии - | | | |врач-пластический хирург | | |-----|-------------------------------|---------------------------| | 2. |Главная медицинская сестра | 1 на центр | |-----|-------------------------------|---------------------------| Рекомендуемые штатные нормативы отделений пластической хирургии, входящих в состав центра пластической хирургии |------|------------------------------|---------------------------| | № | Наименование должности | Количество должностей | | п/п | | | |------|------------------------------|---------------------------| | 1. |Заведующий отделением - | 1 на отделение | | |врач-пластический хирург | | |------|------------------------------|---------------------------| | 2. |Врач-пластический хирург | 1 на 10 коек | |------|------------------------------|---------------------------| | 3. |Врач-челюстно-лицевой хирург | 1 на 20 коек | |------|------------------------------|---------------------------| | 4. |Старшая медицинская сестра | 1 на отделение | |------|------------------------------|---------------------------| | 5. |Медицинская сестра палатная | 1 на 15 коек | |------|------------------------------|---------------------------| | 6. |Медицинская сестра процедурной| 1 на отделение | |------|------------------------------|---------------------------| | 7. |Медицинская сестра | 1 на 15 коек | | |перевязочной | | |------|------------------------------|---------------------------| | 8. |Санитар | 1 на 15 коек | |------|------------------------------|---------------------------| | 9. |Сестра-хозяйка | 1 на отделение | |------|------------------------------|---------------------------| Примечание: 1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения пластической хирургии не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Для обеспечения круглосуточной работы Отделения исходя из объема оказываемой медицинской помощи сверх должностей врачей - пластических хирургов, предусмотренных рекомендуемыми штатными нормативами отделения пластической хирургии, устанавливаются дополнительно 4,75 должности врача - пластического хирурга и 4,75 должности медицинской сестры. ________________ Приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2018 г. № 298н Стандарт оснащения центра пластической хирургии 1. Стандарт оснащения Центра пластической хирургии (за исключением отделений пластической хирургии, входящих в структуру Центра пластической хирургии) |----|------------------------------|-----------------------------| | № | Наименование | Требуемое количество, | |п/п | | шт. | |----|------------------------------|-----------------------------| | Прочее оборудование (оснащение) | |----|------------------------------|-----------------------------| | 1. |Рабочее место руководителя | 1 | | |Центра пластической хирургии | | |----|------------------------------|-----------------------------| | 2. |Рабочее место главной | 1 | | |медицинской сестры | | |----|------------------------------|-----------------------------| | 3. |Оборудование для трансляции из| 1 | | |операционных с возможностью | | | |двусторонней связи | | |----|------------------------------|-----------------------------| | 4. |Оборудование для возможности | не менее 1 | | |аудио- и видеотрансляции в | | | |аудитории | | |----|------------------------------|-----------------------------| | 5. |Укладка для оказания | 1 | | |медицинской помощи в | | | |экстренной форме при шоке | | |----|------------------------------|-----------------------------| 2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается Центр пластической хирургии (помимо оснащения операционной (операционного блока) отделений пластической хирургии, входящих в структуру медицинской организации) |-----|-----------------------------|-----------------------------| | № | Наименование | Требуемое | | п/п | | количество, шт. | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | Медицинские изделия | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 1. |Электрокомплекс с | не менее 2 | | |инструментами для | | | |травматологии и | | | |челюстно-лицевой хирургии | | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | Медицинские изделия | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 2. |Система для | не менее 1 | | |аутогемотрансфузии | | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 3. |Эндоскопическая консоль или | не менее 1 | | |стойка с оборудованием и | | | |принадлежностями для | | | |эндовидеохирургии и набором | | | |инструментов для пластической| | | |хирургии | | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 4. |Ультразвуковой сканер с | не менее 1 | | |датчиками для | | | |интраоперационной диагностики| | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 5. |Мобильный рентгеновский | не менее 1 | | |аппарат с | | | |электронно-оптическим | | | |преобразователем или | | | |мобильный рентгеновский | | | |аппарат С-дуга с возможностью| | | |рентгеноскопии, оснащенный | | | |монитором и принтером | | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 6. |Операционный микроскоп | не менее 1 | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 7. |Операционные лупы с налобным | не менее 2 | | |осветителем с увеличением | | | |х 3,5 - 4 крат | | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 8. |Операционные лупы с налобным | не менее 1 | | |осветителем с увеличением | | | |х 6 крат | | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 9. |Налобные осветители | не менее 2 | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 10. |Ретракторы со встроенными | не менее 5 разных размеров | | |световодами и осветительным | | | |блоком | | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 11. |Набор микрохирургических | не менее 2 | | |инструментов | | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 12. |Набор инструментов для работы| не менее 1 | | |на сухожилиях | | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 13. |Набор инструментов для работы| не менее 1 | | |на костях | | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 14. |Набор инструментов для | не менее 2-х | | |микрохирургических операций | | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 15. |Аппараты для наружного | не менее 1 | | |остеосинтеза с расходными | | | |материалами | | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | Медицинские изделия | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 16. |Системы для аспирационного | количество по требованию | | |дренирования | | |-----|-----------------------------|-----------------------------| | 17. |Набор для механической | не менее 1 | | |липосакции | | |-----|-----------------------------|-----------------------------| ________________ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|