Постановление Правительства Республики Марий Эл от 25.12.2017 № 471

МАРИЙ ЭЛ РЕСПУБЛИКЫН ВИКТЕРЖЕ ПУНЧАЛ

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 декабря 2017 г. № 471

О внесении изменений в постановление Правительства

Республики Марий Эл от 30 декабря 2016 г. № 612

Правительство Республики Марий Эл п о с т а н о в л я е т:

Внести в постановление Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря 2016 г. № 612 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" (портал "Марий Эл официальная" (portal.mari.ru/pravo), 30 декабря 2016 г., № 30122016040339; 11 апреля 2017 г., № 11042017040107) следующие изменения:

1. Пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Марий Эл Дравниеце И.Р.".

2. В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной указанным выше постановлением:

а) абзац тридцать пятый раздела 5 изложить в следующей редакции:

"ежемесячная денежная компенсация на приобретение лекарств отдельным категориям граждан Республики Марий Эл в соответствии с Законом Республики Марий Эл от 2 декабря 2004 г. № 50-З "О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан в Республике Марий Эл" (отдельным категориям граждан, имеющим право на получение льгот, предоставляемых ранее в натуральной форме в виде отпуска лекарственных препаратов по рецептам врачей с 50-процентной скидкой);";

б) разделы 6 и 7 изложить в следующей редакции:

"6. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи определены с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками оказания медицинской помощи.

Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансирования, предусмотренных разделом 7 настоящей Программы, и составляют:

а) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 - 2019 годы в рамках базовой программы ОМС - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо, сверхбазовой программы ОМС - 0,00222 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 0,00022 вызова на 1 жителя;

на 2017 год:

в рамках базовой программы ОМС - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

I уровень - 0,105 вызова на 1 застрахованное лицо,

II уровень - 0,152 вызова на 1 застрахованное лицо,

III уровень - 0,038 вызова на 1 застрахованное лицо;

в рамках сверхбазовой программы ОМС - 0,00222 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

I уровень - 0,00146 вызова на 1 застрахованное лицо,

II уровень - 0,00056 вызова на 1 застрахованное лицо,

III уровень - 0,0002 вызова на 1 застрахованное лицо;

б) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями), в рамках базовой программы ОМС на 2017 - 2019 годы - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверхбазовой программы ОМС на 2017 - 2019 годы - 0,003 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл на 2017 - 2019 годы - 0,27193 посещения на 1 жителя;

на 2017 год:

в рамках базовой программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

I уровень - 0,355 посещения на 1 застрахованное лицо,

II уровень - 1,054 посещения на 1 застрахованное лицо,

III уровень - 0,911 посещения на 1 застрахованное лицо;

в рамках сверхбазовой программы ОМС - 0,003 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

I уровень - 0,0003 посещения на 1 застрахованное лицо,

II уровень - 0,0023 посещения на 1 застрахованное лицо,

III уровень - 0,0004 посещения на 1 застрахованное лицо;

за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 0,27193 посещения на 1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

II уровень - 0,22878 посещения на 1 жителя,

III уровень - 0,04313 посещения на 1 жителя;

в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС на 2017 - 2019 годы - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2), в рамках сверхбазовой программы ОМС на 2017 - 2019 годы - 0,0086 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл на 2017 - 2019 годы - 0,08281 обращения на 1 жителя;

на 2017 год:

в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

I уровень - 0,438 обращения на 1 застрахованное лицо,

II уровень - 0,953 обращения на 1 застрахованное лицо,

III уровень - 0,574 обращения на 1 застрахованное лицо;

в рамках сверхбазовой программы ОМС - 0,0086 обращения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

II уровень - 0,0084 обращения на 1 застрахованное лицо,

III уровень - 0,0002 обращения на 1 застрахованное лицо;

за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 0,08281 обращения на 1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

II уровень - 0,07215 обращения на 1 жителя,

III уровень - 0,01066 обращения на 1 жителя;

г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2017 - 2019 годы - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2017 год:

в рамках базовой программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

I уровень - 0,173 посещения на 1 застрахованное лицо,

II уровень - 0,221 посещения на 1 застрахованное лицо,

III уровень - 0,164 посещения на 1 застрахованное лицо;

д) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС на 2017 - 2019 годы - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл на 2017 - 2019 годы - 0,00124 случая лечения на 1 жителя;

на 2017 год:

в рамках базовой программы ОМС - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

I уровень - 0,0062 случая лечения на 1 застрахованное лицо,

II уровень - 0,0319 случая лечения на 1 застрахованное лицо,

III уровень - 0,0208 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 0,00124 случая лечения на 1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

II уровень - 0,00123 случая лечения на 1 жителя,

III уровень - 0,00001 случая лечения на 1 жителя;

е) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС на 2017 - 2019 годы - 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в рамках сверхбазовой программы ОМС на 2017 - 2019 годы - 0,00011 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл на 2017 - 2019 годы - 0,0079 случая госпитализации на 1 жителя;

на 2017 год:

в рамках базовой программы ОМС - 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

II уровень - 0,05478 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,

III уровень - 0,11098 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

в рамках сверхбазовой программы ОМС - 0,00011 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

II уровень - 0,00011 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 0,0079 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

II уровень - 0,00644 случая госпитализации на 1 жителя,

III уровень - 0,00137 случая госпитализации на 1 жителя;

в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2017 - 2019 годы - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

на 2017 год:

в рамках базовой программы ОМС - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

II уровень - 0,0058 койко-дня на 1 застрахованное лицо,

III уровень - 0,0332 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

ж) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода) за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл на 2017 - 2019 годы - 0,04504 койко-дня на 1 жителя;

на 2017 год:

за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 0,04504 койко-дня на 1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

II уровень - 0,04487 койко-дня на 1 жителя,

III уровень - 0,00017 койко-дня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет на 2017 - 2019 годы 0,006 случая госпитализации.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях (в том числе при несчастных случаях, травмах, отравлениях), обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, требующих срочного медицинского вмешательства, и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу ОМС, включен в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Марий Эл.

Настоящие нормативы объема медицинской помощи определены на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в расчете на 1 жителя и на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС, распределяются решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Республике Марий Эл между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.

7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи, подушевые нормативы финансирования

7.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2017 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 1 155,76 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 1 819,5 рубля, сверхбазовой программы ОМС - 2 072,17 рубля;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл -287,37 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 413,2 рубля, сверхбазовой программы ОМС - 290,96 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 821,88 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 936,09 рубля, сверхбазовой программы ОМС - 832,15 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 342,34 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 14 968,09 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 11 112,3 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 57 892,69 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 26 334,89 рубля, сверхбазовой программы ОМС - 22 815,3 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 1 794,45 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода), за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 616,94 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2018 и 2019 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 1 255,4 рубля на 2018 год, 1 255,4 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 2 072,0 рубля на 2018 год, 2 150,7 рубля на 2019 год, сверхбазовой программы ОМС - 2 096,91 рубля на 2018 год, 2 096,91 рубля на 2019 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 229,13 рубля на 2018 год, 248,79 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 437,7 рубля на 2018 год, 457,0 рубля на 2019 год, сверхбазовой программы ОМС - 290,96 рубля на 2018 год, 290,96 рубля на 2019 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 655,32 рубля на 2018 год, 711,54 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 1 226,3 рубля на 2018 год, 1 278,6 рубля на 2019 год, сверхбазовой программы ОМС - 832,15 рубля на 2018 год, 832,15 рубля на 2019 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 560,3 рубля на 2018 год, 585,5 рубля на 2019 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 11 703,44 рубля на 2018 год, 11 957,81 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 13 640,7 рубля на 2018 год, 14 372,2 рубля на 2019 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 38 590,93 рубля на 2018 год, 41 335,78 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 29 134,81 рубля на 2018 год, 30 885,43 рубля на 2019 год, сверхбазовой программы ОМС - 22 815,3 рубля на 2018 год, 22 815,3 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях (койках) медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 1 938,4 рубля на 2018 год, 2 038,5 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода), за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл -  529,79 рубля на 2018 год, 564,55 рубля на 2019 год.

Стоимость единицы объема медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС и сверхбазовой программы ОМС, для каждого этапа (уровня) оказания медицинской помощи устанавливается тарифным соглашением.

Стоимость единицы объема высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с разделом I приложения № 6 к настоящей Программе устанавливается тарифным соглашением по нормативам финансовых затрат на единицу предоставления медицинской помощи, установленным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. № 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов".

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС и сверхбазовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

7.2. Подушевые нормативы финансирования

Подушевые нормативы финансирования сформированы исходя из нормативов, предусмотренных разделом 6 настоящей Программы и настоящим разделом.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные настоящей Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл (в расчете на 1 жителя) в 2017 году - 1 075,84 рубля, в 2018 году - 855,74 рубля, в 2019 году - 904,29 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2017 году - 8 844,41 рубля, в 2018 году - 10 332,09 рубля, в 2019 году - 10 869,89 рубля; сверхбазовой программы ОМС в 2017 году - 25,13 рубля, в 2018 году - 24,87 рубля, в 2019 году - 25,38 рубля.

7.3. Стоимость Программы

Расчет стоимости Программы, приведенный в приложениях № 1 и 2 к настоящей Программе, произведен на основании нормативов объема медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, указанных в разделе 6 и подразделе 7.1 раздела 7 настоящей Программы.

Стоимость утвержденной территориальной программы ОМС установлена в соответствии с Законом Республики Марий Эл от 15 декабря 2016 г. № 51-З "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов".";

в) в разделе 8:

в пункте 6 подраздела 8.3:

абзацы второй и третий изложить в следующей редакции:

"Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, приведен в приложении № 5 к настоящей Программе.

Отдельным категориям граждан, имеющим право на получение льгот, предоставляемых ранее в натуральной форме в виде отпуска лекарственных препаратов по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, осуществляется выплата ежемесячной денежной компенсации на приобретение лекарств отдельным категориям граждан Республики Марий Эл в соответствии с Законом Республики Марий Эл от 2 декабря 2004 г. № 50-З "О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан в Республике Марий Эл".";

дополнить абзацем четвертым следующего содержания:

"Порядок предоставления ежемесячной денежной компенсации утвержден постановлением Правительства Республики Марий Эл от 31 января 2008 г. № 25 "Вопросы предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан".";

абзацы четвертый - шестой пункта 2 подраздела 8.6 изложить в следующей редакции:

"При лечении в дневных стационарах может осуществляться питание:

детей, находящихся на койках гастроэнтерологического профиля;

пациентов, находящихся на диализе.";

г) позицию 5 в разделе "Критерии качества медицинской помощи" таблицы "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы" раздела 9 изложить в следующей редакции:

"5.	Младенческая смертность - всего (на 1000 человек, родившихся живыми), в том числе:	6,0	5,9	5,8
	городского населения	4,5	4,4	4,3
	сельского населения	9,0	8,8	8,7";

д) приложение № 1 к Программе изложить в новой редакции (прилагается);

е) таблицу 1 приложения № 2 к Программе изложить в новой редакции (прилагается);

ж) в приложении № 3 к Программе:

в разделе "Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Марий Эл":

позицию 10 исключить;

позиции 11 - 41 считать соответственно позициями 10 - 40;

раздел "Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, частные медицинские организации и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья" изложить в следующей редакции:

"Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, частные медицинские организации и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья
1.	Общество с ограниченной ответственностью "Клиника лазерной медицины"	+
2.	Общество с ограниченной ответственностью Поликлиника "Гармония"	+
3.	Общество с ограниченной ответственностью "ДИАЛАМ+"	+
4.	Общество с ограниченной ответственностью "Медцентр-Единица"	+
5.	Общество с ограниченной ответственностью "Сияние Йошкар-Ола"	+
6.	Общество с ограниченной ответственностью "Кузляр"	+
7.	Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Марий Эл"	+
8.	Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 12 Федеральной службы исполнения наказаний"	+
9.	Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации	+
10.	Бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики	+
11.	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"	+
12.	Общество с ограниченной ответственностью "Клиника № 1"	+";

з) в наименовании приложения № 5 к Программе слова ", а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой" исключить.

Председатель Правительства

Республики Марий Эл                                      А.Евстифеев

"ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи в Республике Марий Эл на 2017 год

и на плановый период 2018 и 2019 годов

(в редакции постановления Правительства

Республики Марий Эл

от 25 декабря 2017 г. № 471)

Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи по источникам финансового обеспечения в Республике Марий Эл

на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Источники финансового обеспечения Программы	Номер строки	2017 год		Плановый период
				2018 год		2019 год
		утвержденная стоимость Программы		стоимость Программы		стоимость Программы
		всего (тыс. рублей)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей)	всего (тыс. рублей)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей)	всего (тыс. рублей)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей)
]1	2	3	4	5	6	7	8
I. Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:	01	6 806 029,6	9 945,38	7 672 734,6	11 212,7	8 073 114,0	11 799,56
1. Средства республиканского бюджета Республики Марий Эл*	02	734 433,7	1 075,84	582 925,1	855,74	614 812,2	904,29
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего** (сумма строк 04 + 08)	03	6 071 595,9	8 869,54	7 089 809,5	10 356,96	7 458 301,8	10 895,27
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС** (сумма строк 05+06+07), в том числе:	04	6 054 395,9	8 844,41	7 072 781,5	10 332,09	7 440 929,8	10 869,89
1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования**	05	6 049 154,7	8 836,75	7 064 540,3	10 320,05	7 432 688,6	10 857,85
1.2. Межбюджетные трансферты республиканского бюджета Республики Марий Эл на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС	06	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.3. Прочие поступления	07	5 241,2	7,66	8 241,2	12,04	8 241,2	12,04
2. Межбюджетные трансферты республиканского бюджета Республики Марий Эл на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	17 200,0	25,13	17 028,0	24,87	17 372,0	25,38
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из республиканского бюджета Республики Марий Эл в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	17 200,0	25,13	17 028,0	24,87	17 372,0	25,38
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из республиканского бюджета Республики Марий Эл в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС	10	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

____________________

*Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

**Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно	всего (тыс. рублей)	на одно застрахованное лицо (рублей)
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций	40 557,6	59,25".

"ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Республике

Марий Эл на 2017 год и на плановый

период 2018 и 2019 годов

(в редакции постановления Правительства

Республики Марий Эл

от 25 декабря 2017 г. № 471)

Таблица № 1

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2017 год по условиям ее оказания

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления			Номер строки	Единица измерения	Объемы медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахован-ное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
							рублей		тыс. рублей		в процен-тах к итогу
							за счет средств респуб-ликанского бюджета Республики Марий Эл	за счет средств ОМС	за счет средств респуб-ликанского бюджета Республики Марий Эл	за счет средств ОМС
1			2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, в том числе *:			01		X	X	1 075,84	X	734 433,7	X	10,8
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызовов	0,00022	1 155,76	0,25	Х	173,4	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызовов	0,00022	1 155,76	0,25	Х	173,4	Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещений с профилакти-ческими и иными целями	0,27193	287,37	78,14	X	53 346,2	X	X
			05	обращений	0,08281	821,88	68,06	X	46 461,8	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещений с профилакти-ческими и иными целями	0,00002	188,09	0,0	X	2,6	X	X
			07	обращений	0,0	0,0	0,0	X	0,0	X	X
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случаев госпитализации	0,0079	57 892,69	457,35	X	312 215,3	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случаев госпитализации	0,00009	1 845,13	0,16	Х	112,6	Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случаев лечения	0,00124	14 968,09	18,55	X	12 663,0	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случаев лечения	0,0	0,0	0,0	Х	0,0	Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь			12	койко-дней	0,04504	616,94	27,79	X	18 969,1	X	X
6. Иные государственные услуги (работы)			13		X	X	425,7	X	290 604,9	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Марий Эл			14	случаев госпитализации	0,0	0,0	0,0	X	0,0	X	X
II. Средства республиканского бюджета Республики Марий Эл на приобретение медицинского оборудования для  медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:			15		X	X	0,0	X	0,0	X	0,0
санитарного транспорта			16		X	X	0,0	X	0,0	X	X
КТ			17		X	X	0,0	X	0,0	X	X
МРТ			18		X	X	0,0	X	0,0	X	X
иного медицинского оборудования			19		X	X	0,0	X	0,0	X	X
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		X	X	X	8 869,54	X	6 071 595,9	89,2
скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34)			21	вызовов	0,30222	1 821,36	X	550,45	X	376 809,5	X
медицинская помощь в амбулатор-ных условиях	сумма строк	30.1+35.1	22.1	посещений с профилакти-ческими и иными целями	2,353	413,04	X	971,89	X	665 304,6	X
		30.2+35.2	22.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,56	342,34	X	191,71	X	131 234,3	X
		30.3+35.3	22.3	обращений	1,9886	935,64	X	1 860,62	X	1 273 674,3	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе: медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.1 + 36.1) высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.2 + 36.2)			23 23.1 23.2	случаев госпитализации койко-дней случаев госпитализации	0,17244 0,039 0,0033	26 332,65 1 794,45 148 644,12	X Х Х	4 540,81 69,98 495,95	X Х Х	3 108 385,3 47 906,4 339 503,2	X Х Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37) паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)			24 25	случаев лечения койко-дней	0,06 0,0	11 112,3 0,0	X Х	666,74 0,0	X Х	456 415,5 0,0	X Х
прочие виды медицинских и иных услуг			26		X	X	X	10,0	Х	6 842,7	Х
затраты на ведение дела страховых медицинских организаций			27		X	X	X	77,32	X	52 929,7	X
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:			28		X	X	X	8 767,09	X	6 001 466,2	88,2
скорая медицинская помощь			29	вызовов	0,3	1 819,5	X	545,85	X	373 659,8	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			30.1	посещений с профилакти-ческими и иными целями	2,35	413,2	X	971,02	X	664 707,0	X
			30.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,56	342,34	X	191,71	X	131 234,3	X
			30.3	обращений	1,98	936,09	X	1 853,46	X	1 268 775,4	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			31	случаев госпитализации	0,17233	26 334,89	X	4 538,31	X	3 106 674,2	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях высокотехнологичная медицинская помощь			31.1 31.2	койко-дней случаев госпитализации	0,039 0,0033	1 794,45 148 644,12	Х Х	69,98 495,95	Х Х	47 906,4 339 503,2	Х Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара			32	случаев лечения	0,06	11 112,3	X	666,74	X	456 415,5	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх- базовой программы ОМС:			33		X	X	X	25,13	X	17 200,0	0,3
скорая медицинская помощь			34	вызовов	0,00222	2 072,17	X	4,6	X	3 149,7	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			35.1	посещений с профилакти-ческими и иными целями	0,003	290,96	X	0,87	X	597,6	X
			35.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
			35.3	обращений	0,0086	832,15	X	7,16	X	4 898,9	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			36	случаев госпитализации	0,00011	22 815,3	X	2,5	X	1 711,1	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях высокотехнологичная медицинская помощь			36.1 36.2	койко-дней случаев госпитализации	0,0 0,0	0,0 0,0	Х Х	0,0 0,0	Х Х	0,0 0,0	Х Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара			37	случаев лечения	0,0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
паллиативная медицинская помощь			38	койко-дней	0,0	0,0	Х	0,0	Х	0,0	Х
прочие виды медицинских и иных услуг			39		X	X	X	10,0	Х	6 842,7	Х
Итого (сумма строк 01 + 15 + 20)			40		X	X	1 075,84	8 869,54	734 433,7	6 071 595,9	100,0