Закон Тверской области от 26.12.2017 № 79-ЗО

ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ

З  А  К  О  Н

О внесении изменений в Территориальную программу

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

на территории Тверской области медицинской помощи

на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Принят Законодательным Собранием

Тверской области 7 декабря 2017 года

Статья 1

Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее – Программа), утвержденную законом Тверской области от 06.02.2017 № 1-ЗО, следующие изменения:

1) раздел «Объемы и источники финансирования» Паспорта Программы изложить в следующей редакции:

«

Объемы и источники финансирования

2017 год: средства областного бюджета Тверской области – 4 529 583,5 тыс. руб., средства обязательного медицинского страхования – 11 849 658,8 тыс. руб.; 2018 год: средства областного бюджета Тверской области – 4 650 135,8 тыс. руб., средства обязательного медицинского страхования – 13 824 995,4 тыс. руб. (расчетные данные); 2019 год: средства областного бюджета Тверской области – 4 801 397,0 тыс. руб., средства обязательного медицинского страхования – 14 546 493,9 тыс. руб. (расчетные данные).

                                                                                                                       »;

2) раздел IV Программы дополнить абзацем двадцать седьмым следующего содержания:

«При проведении за счет средств обязательного медицинского страхования текущего ремонта в медицинских организациях, расположенных на территории монопрофильных муниципальных образований (моногородов), в целях создания комфортных условий для граждан, средства на улучшение зон регистрации и ожидания приема в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, направляются в приоритетном порядке.»;

3) абзац шестнадцатый пункта 3 раздела V Программы изложить в следующей редакции:

«В рамках Территориальной программы за счет средств областного бюджета Тверской области и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в учебном военном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки для прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, или на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также гражданам, направляемым на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности к военной службе или приравненной к ней службе.»;

4) в разделе VII Программы:

а) абзац седьмой изложить в следующей редакции:

«на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета Тверской области – 69 276,8 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 24 341,1 руб.;»;

б) абзацы двадцатый, двадцать первый изложить в следующей редакции:

«за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Тверской области (в расчете на 1 жителя) в 2017 году – 3 489,7 руб., в 2018 году – 3 628,1 руб., в 2019 году – 3 773,2 руб.;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования в 2017 году – 8 900,9 руб., в 2018 году – 10 379,3 руб., в 2019 году – 10 917,1 руб., в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2017 году – 8 896,0 руб., в 2018 году – 10 379,3 руб., в 2019 году – 10 917,1 руб.»;

5) в абзаце четвертом подраздела 5 раздела VIII Программы слова «выдается листок временной нетрудоспособности» заменить словами «выдается (формируется) листок временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством»;

6) раздел 1 приложения 1 к Программе изложить в следующей редакции:

«1. Нормативы объема медицинской помощи,

оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2017 год

Медицинская помощь по условиям оказания	Единица измерения	Федеральные нормативы объема медицинской помощи		Утвержденные нормативы объема медицинской помощи
		всего на 1 жителя	в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахо-ванное лицо	всего на 1 жителя	в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахо-ванное лицо
1	2	3	4	5	6
Стационарная медицинская помощь, в том числе:	случай госпитализации	0,19033	0,17233	0,19033	0,17233
медицинская реабилитация в стационарных условиях	койко-день		0,039		0,039
первого уровня	случай госпитализации			0,04814	0,02983
второго уровня	случай госпитализации			0,09	0,10589
третьего уровня	случай госпитализации			0,0494	0,03661
высокотехнологич-ная медицинская помощь	случай госпитализации			0,00282	0,00263
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара, в том числе:	случай лечения	0,064	0,06	0,064	0,06
первого уровня	случай лечения			0,015	0,015
второго уровня	случай лечения			0,041	0,037
третьего уровня	случай лечения			0,008	0,008
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактически-ми и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в том числе:	посещение с профилактичес-кими и иными целями	3,05	2,35	3,05	2,35
первого уровня	посещение с профилактичес-кими и иными целями			1,121	0,665
второго уровня	посещение с профилактичес-кими и иными целями			1,488	1,478
третьего уровня	посещение с профилактичес-кими и иными целями			0,441	0,207
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:	посещение по неотложной медицинской помощи		0,56		0,56
первого уровня	посещение по неотложной медицинской помощи				0,180
второго уровня	посещение по неотложной медицинской помощи				0,368
третьего уровня	посещение по неотложной медицинской помощи				0,012
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, в том числе:	обращение в связи с заболеванием	2,18	1,98	2,18	1,98
первого уровня	обращение в связи с заболеванием			0,735	0,685
второго уровня	обращение в связи с заболеванием			1,285	1,175
третьего уровня	обращение в связи с заболеванием			0,16	0,120
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	койко-день	0,092		0,092
первого уровня	койко-день			0,032
второго уровня	койко-день			0,054
третьего уровня	койко-день			0,006

                                                                                                                          »;

7) приложение 3 к Программе изложить в новой редакции (Приложение 1 к настоящему закону);

8) приложение 4 к Программе изложить в новой редакции (Приложение 2 к настоящему закону);

9) приложение 5 к Программе:

а) дополнить строкой 118 следующего содержания:

«

118.

Общество с ограниченной ответственностью «ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР НЕФРОС-ТВЕРЬ» (г.Тверь)

+

                                                                                                                       »;

б) строки:

«

Итого медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе:	117
из них, медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования	96

                                                                                                                        »

заменить строками следующего содержания:

«

Итого медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе:	118
из них, медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования	97

                                                                                                                       »;

10) приложение 6 к Программе изложить в новой редакции (Приложение 3 к настоящему закону);

11) приложение 7 к Программе изложить в новой редакции (Приложение 4 к настоящему закону).

Статья 2

Настоящий закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор 

Тверской области                                                                         И.М. Руденя

Тверь

26 декабря 2017 года

№ 79-ЗО

Приложение 1

к закону Тверской области

«О внесении изменений в Территориальную программу

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

на территории Тверской области медицинской помощи

на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

                                    «Приложение 3

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

на территории Тверской области медицинской помощи

на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения

на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Источники финансового обеспечения Территориальной программы		Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2017 год		Расчетная стоимость Территориальной программы на 2018 год		Расчетная стоимость Территориальной программы на 2019 год
		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость Территориальной программы всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	16 379 242,3	12 619,0	18 475 131,2	14 414,5	19 347 890,9	15 204,6
I. Средства областного бюджета Тверской области	02	4 529 583,5*	3 489,7	4 650 135,8	3 628,1	4 801 397,0	3 773,2
II. Стоимость Территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08)	03	11 849 658,8	8 832,7	13 824 995,4	10 305,1	14 546 493,9	10 842,9
1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 07), в том числе:	04	11 849 658,8	8 832,7	13 824 995,4	10 305,1	14 546 493,9	10 842,9
1.1. субвенции из бюджета ФОМС	05	11 843 067,3**	8 827,7	13 824 995,4	10 305,1	14 546 493,9	10 842,9
1.2. межбюджетные трансферты областного бюджета Тверской области на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06
1.3. прочие поступления	07	6 591,5	4,9
2. межбюджетные трансферты областного бюджета Тверской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Тверской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Тверской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10

* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10);

** без учета расходов на выполнение Территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные расходы».

Справочно	Всего (тыс. руб.)	На 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС Тверской области своих функций на 2017 год	91 575,0	68,2
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС Тверской области своих функций на 2018 год	99 603,6	74,2
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС Тверской области своих функций на 2019 год	99 603,6	74,2

                                                                                                                                                                                                             ».

Приложение 2

к закону Тверской области

«О внесении изменений в Территориальную программу

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

на территории Тверской области медицинской помощи

на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

«Приложение 4

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

на территории Тверской области медицинской помощи

на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее оказания в 2017 году

				№ строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставле-ния медицинской помощи) руб.	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
								руб.		тыс.руб.		в % к ито-гу
								за счет средств областно-го бюджета Тверской области	за счет средств ОМС	за счет средств областного бюджета Тверской области	за счет средств ОМС
	1			2	3	4	5	6	7	8	9	10
	I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета Тверской области, в том числе:			01		Х	Х	3 489,7	Х	4 529 583,5*
	1. скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе			02	вызов	0,0421	2 367,4	99,7	Х	129 497,6	Х	Х
	не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,013	2034,1	26,7		34 784,6
	2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			04	посещение с профилактичес-кими и иными целями	0,7	403,9	282,7	Х	366 983,5	Х	Х
				05	обращение	0,2	1 171,6	234,3	Х	304 147,4	Х	Х
	не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактичес-кими и иными целями				Х		Х	Х
				07	обращение				Х		Х	Х
	3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			08	случай госпитализации	0,018	69 276,8	1 248,9	Х	1 621 077,11	Х	Х
	не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации	0,002	12 012,4	23,1	Х	30 031,0	Х	Х
	4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе			10	случай лечения	0,004	11 957,9	47,9	Х	62 181,1	Х	Х
	не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения
	5. паллиативная медицинская помощь			12	койко-день	0,092	1 856,5	170,7	Х	221 666,1	Х	Х
	6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13	-	Х	Х	1 405,3	Х	1 824 030,7	Х	Х
	7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Тверской области			14	случай госпитализации	0,00019	204 035,8	39,0	Х	50 600,9	Х	Х
	II. Средства областного бюджета Тверской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС,                                                                 в том числе на приобретение2:			15		Х	Х		Х	0,0	Х
	- санитарного транспорта			16	-	Х	Х		Х	0,0	Х
	- КТ			17	-	Х	Х		Х	0,0	Х
	- МРТ			18	-	Х	Х		Х	0,0	Х
	- иного медицинского оборудования			19	-	Х	Х		Х	0,0	Х
	III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:			20		Х	Х	Х	8 832,7	Х	11 849 658,83
	- скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)			21	вызов	0,3	1 819,5	Х	545,9	Х	732 348,8	Х
	- медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1+ 34.1	22.1	посещения с профилактичес-кими и иными целями	2,35	382,4	Х	898,7	Х	1 205 656,9	Х
			29.2+ 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	489,6	Х	274,2	Х	367 808,9	Х
			29.3+ 34.3	22.3	обращение	1,98	1 071,4	Х	2 121,4	Х	2 846 033,7	Х
	- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:			23	случай госпитализации	0,17233	24 341,1	Х	4 194,8	Х	5 627 659,9	Х
	медицинская реабилитация в стационарных условиях  (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1	койко-день	0,039	1 654,0	Х	64,5	Х	86 504,2	Х
	высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2	случай госпитализации	0,00263	143 693,1	Х	378,1	Х	507 236,8	Х
	- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)			24	случай лечения	0,06	11 919,1	Х	715,2	Х	959 487,6	Х
	- паллиативная медицинская помощь 4 (равно строке 37)			25	койко-день			Х		Х		Х
	- затраты на ведение дела СМО			26	-			Х	82,5	Х	110 663,0	Х
	из строки 20 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			27		Х	Х	Х	8 747,7	Х	11 735 741,5	Х
	- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,3	1 819,5	Х	545,9	Х	732 348,8	Х
	- медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещения с профилактичес-кими и иными целями	2,35	382,4	Х	898,7	Х	1 205 656,9
				29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	489,6	Х	274,2	Х	367 808,9
				29.3	обращение	1,98	1 071,4	Х	2 121,4	Х	2 846 033,7
	- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			30	случай госпитализации	0,17233	24 341,1	Х	4 194,8	Х	5 627 659,9
	медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	койко-день	0,039	1 654,0	Х	64,5	Х	86 504,2
	высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации	0,00263	143 693,1	Х	378,1	Х	507 236,8
	- медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случай лечения	0,06	11 919,1	Х	715,2	Х	959 487,6
	2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			32		Х	Х	Х		Х
	- скорая медицинская помощь			33	вызов			Х		Х		Х
	- медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещения с профилактичес-кими и иными целями			Х		Х		Х
				34.2	посещение по неотложной медицинской помощи			Х		Х		Х
				34.3	обращение			Х		Х		Х
	- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			35	случай госпитализации			Х		Х		Х
	медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	койко-день			Х		Х		Х
	высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации			Х		Х		Х
	- медицинская помощь в условиях дневного стационара			36	случай лечения			Х		Х		Х
	- паллиативная медицинская помощь			37	койко-день			Х		Х		Х
	ИТОГО (сумма строк 01 + 15+20)			38		Х	Х	3 489,7	8 832,7	4 529 583,5	11 849 658,83
1 включая расходы на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС;
2 указываются расходы областного бюджета Тверской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх Территориальной программы ОМС;
3 без учета расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области своих функций;
4 в случае включения паллиативной медицинской помощи в Территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом Тверской области.