Постановление Администрации Приморского края от 20.12.2017 № 532-па

АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20 декабря 2017 года                                                              № 532-па

О внесении изменений в постановление Администрации Приморского края от 30 декабря 2016 года № 627-па "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов"

На основании Устава Приморского края Администрация Приморского края

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Администрации Приморского края от 30 декабря 2016 года № 627-па "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" (в редакции постановлений Администрации Приморского края от 29 марта 2017 года № 96-па, от 5 июля 2017 года № 263-па) (далее – территориальная программа), следующие изменения:

1.1. Изложить раздел IV территориальной программы в новой редакции:

"IV. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Территориальная программа ОМС является составной частью территориальной программы.

В рамках территориальной программы ОМС:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

осуществляются мероприятия по пренатальному скринингу нарушений развития ребёнка у беременных женщин.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между Департаментом, ГУ "ТФОМС ПК", страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (при наличии на территории Приморского края), и Приморской краевой организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Приморском крае:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Приморского края, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Структура тарифов на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.";

1.2. Заменить в пункте 6.1 раздела VI территориальной программы:

в абзаце третьем цифры "0,352" цифрами "0,364";

1.3. В разделе VII территориальной программы:

1.3.1. Заменить в пункте 7.1:

в абзаце втором цифры "2539,28" цифрами "2539,85";

в абзаце третьем цифры "565,12" цифрами "689,03", цифры "525,02" цифрами "525,14" соответственно;

в абзаце четвертом цифры "1639,26" цифрами "1998,68", цифры "1470,96" цифрами "1471,29" соответственно;

в абзаце пятом цифры "672,12" цифрами "672,27";

в абзаце шестом цифры "16571,76" цифрами "21388,31", цифры "16634,23" цифрами "16637,95" соответственно;

в абзаце седьмом цифры "87366,07" цифрами "90695,19", цифры "33876,24" цифрами "33883,82" соответственно;

в абзаце восьмом цифры "2308,32" цифрами "2308,83";

1.3.2. Заменить в пункте 7.2:

в абзаце четвертом цифры "2430,79" цифрами "2741,63";

в абзаце пятом цифры "12261,34" цифрами "12264,68";

1.4. Изложить приложение № 1 к территориальной программе в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;

1.5. Изложить приложение № 2 к территориальной программе в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;

1.6. В приложении № 3 к территориальной программе:

1.6.1. Исключить строку:

"

162.

ООО "Гелиодент"

+

";

1.6.2. Считать строки 163-168 строками 162-167 соответственно;

1.7. Изложить приложение № 13 к территориальной программе в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.

2. Департаменту информационной политики Приморского края обеспечить официальное опубликование настоящего постановления.

Врио Губернатора края –

Главы Администрации Приморского края          А.В. Тарасенко

Приложение № 1

к постановлению

Администрации Приморского края

от 20 декабря 2017 года № 532-па

«Приложение № 1

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Приморском крае

на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов,

утвержденной постановлением

Администрации Приморского края

от 30 декабря 2016 года № 627-па

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи		2017 год		Плановый период
				2018 год		2019 год
		утвержденная стоимость территориальной программы		стоимость территориальной программы		стоимость территориальной программы
		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	28 457 569.12	15 006.31	31 427 478.98	16 592.73	32 726 909.28	17 287.48
I. Средства консолидированного бюджета Приморского края	02	5 277 597.45	2 741.63	4 355 104.08	2 268.56	4 242 663.58	2 216.28
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08)	03	23 179 971.67	12 264.68	27 072 374.90	14 324.17	28 484 245.70	15 071.20
2.1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования   в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 07), в том числе:	04	23 179 971.67	12 264.68	27 072 374.90	14 324.17	28 484 245.70	15 071.20
2.1.1. Субвенции из бюджета ФОМС **	05	23 172 836.00	12 260.90	27 072 374.90	14 324.17	28 484 245.70	15 071.20
2.1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	0.00		0.00		0.00
2.1.3. Прочие поступления	07	7 135.67	3.78	0.00	0.00	0.00	0.00
2.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08	0		0		0
2.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0		0		0
2.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10	0		0		0

Справочно	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	231 200.00	122.33

»

Приложение № 2

к постановлению

Администрации Приморского края

от 20 декабря 2017 года № 532-па

«Приложение № 2

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Приморском крае

на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов,

утвержденной постановлением

Администрации Приморского края

от 30 декабря 2016 года № 627-па

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2017 год

Условия оказания медицинской помощи		№ строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб.	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
						руб.		тыс. руб.		в % к итогу
						за счет средств краевого бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств краевого бюджета	средства ОМС
1		2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Приморского края, в том числе:		01		Х	Х	2492.39	Х	4797818.80	Х	16.86
1.1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе		02	вызов	0.00041	86611.56	35.10	Х	67557.02	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам		03	вызов	0.0000	0.00	0.00	Х	0.00	Х	Х
1.2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе		04	посещение с профилактическими и иными целями	0.364	689.03	250.71	Х	482606.32	Х	Х
		05	обращение	0.124	1998.68	248.79	Х	478917.29	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам		06	посещение с профилактическими и иными целями	0.000	0.00	0.00	Х	0.00	Х	Х
		07	обращение	0.000	0.00	0.00	Х	0.00	Х	Х
1.3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе		08	случай госпитализации	0.013	90695.19	1196.14	Х	2302569.45	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам		09	случай госпитализации	0.000113	23041.47	2.60	Х	5000.00	Х	Х
1.4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе		10	случай лечения	0.0022	21388.31	47.68	Х	91777.25	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам		11	случай лечения	0.000	0.00	0.00	Х	0.00	Х	Х
1.5. Паллиативная медицинская помощь		12	койко-день	0.066	2579.95	171.17	Х	329501.35	Х	Х
1.6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)		13		Х	Х	532.41	Х	1024890.12	Х	Х
1.7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ		14	случай госпитализации	Х	Х	10.39	Х	20000.00	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета Приморского края на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:		15		Х	Х	249.236	Х	479778.65	Х	1.69
санитарного транспорта		16	-	Х	Х	8.009	Х	15417	Х	Х
КТ		17	-	Х	Х	0	Х	0	Х	Х
МРТ		18	-	Х	Х	0	Х	0	Х	Х
иного медицинского оборудования		19	-	Х	Х	241.227	Х	464361.65	Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:		20		Х	Х	Х	12 264.68	Х	23 179 971.67	81.45
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)		21	вызов	0.3	2 539.85	Х	761.95	Х	1 440 076.17	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк 29.1+34.1	22.1	посещение с профилактическими и иными целями	2.35	525.14	Х	1 234.08	Х	2 332 380.68	Х
	сумма строк 29.2+34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0.56	672.27	Х	376.47	Х	711 524.07	Х
	сумма строк 29.3+34.3	22.3	обращение	1.98	1 471.29	Х	2 913.15	Х	5 505 788.00	Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе		23	случай госпитализации	0.17233	33 883.82	Х	5 839.20	Х	11 035 960.26	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1+35.1)		23.1	койко-день	0.039	2 308.83	Х	90.04	Х	170 181.68	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2)		23.2	случай госпитализации	0.00347	148 290.56	Х	515.26	Х	973 824.09	Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)		24	случай лечения	0.06	16 637.95	Х	998.28	Х	1 886 727.40	Х
паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)		25	койко-день			Х		Х		Х
затраты на ведение дела СМО		26		Х	Х	Х	141.55	Х	267 515.09	Х
из строки 20: 3.1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам		27		Х	Х	Х	12 123.13	Х	22 912 456.58
скорая медицинская помощь		28	вызов	0.3	2 539.85	Х	761.95	Х	1 440 076.17	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях		29.1	посещение с профилактическими и иными целями	2.35	525.14	Х	1 234.08	Х	2 332 380.68	Х
		29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0.56	672.27	Х	376.47	Х	711 524.07	Х
		29.3	обращение	1.98	1 471.29	Х	2 913.15	Х	5 505 788.00	Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе		30	случай госпитализации	0.17233	33 883.82	Х	5 839.20	Х	11 035 960.26	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях		30.1	койко-день	0.039	2 308.83	Х	90.04	Х	170 181.68	Х
высокотехнологичная медицинская помощь		30.2	случай госпитализации	0.00347	148 290.56	Х	515.26	Х	973 824.09	Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара		31	случай лечения	0.06	16 637.95	Х	998.28	Х	1 886 727.40	Х
3.2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:		32		Х	Х	Х		Х		0
скорая медицинская помощь		33	вызов			Х		Х		Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях		34.1	посещение с профилактическими и иными целями							0
		34.2	посещение по неотложной медицинской помощи							0
		34.3	обращение							0
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе		35	к/день			Х		Х		Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях		35.1	койко-день
высокотехнологичная медицинская помощь		35.2	случай госпитализации
медицинская помощь в условиях дневного стационара		36	случай лечения			Х		Х		Х
паллиативная медицинская помощь		37	койко-день			Х		Х		Х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)		38		Х	Х	2741.63	12264.68	5277597.45	23179971.67	100