Постановление Администрации города Омска от 11.10.2017 № 1110-п

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ОМСКА

от 11 октября 2017 года № 1110-п

О компенсации расходов на погребение, изготовление и установку надмогильного сооружения, мемориальной доски в случае смерти лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»

В соответствии с Решением Омского городского Совета от 20 февраля 2002 года № 458 «Об утверждении Положения «О звании «Почетный гражданин города Омска» и порядке его присвоения», руководствуясь Федеральным законом «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Уставом города Омска, постановляю:

1. Утвердить:

1) Порядок принятия решения о предоставлении компенсации расходов на погребение лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска», согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;

2) Порядок принятия решения о предоставлении компенсации расходов на изготовление и установку надмогильного сооружения на месте захоронения лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска», согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;

3) Порядок принятия решения о предоставлении компенсации расходов на изготовление и установку мемориальной доски в целях увековечения памяти лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска», согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.

2. Департаменту информационной политики Администрации города Омска опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации и разместить на официальном сайте Администрации города Омска в сети «Интернет».

Исполняющий обязанности

Мэра города Омска                                                              С.П. Фролов

Приложение № 1

к постановлению Администрации города Омска

от 11 октября 2017 года № 1110-п

ПОРЯДОК

принятия решения о предоставлении

компенсации расходов на погребение лица, удостоенного

звания «Почетный гражданин города Омска»

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок принятия решения о предоставлении компенсации расходов на погребение лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска» (далее – Порядок), разработан в соответствии с Решением Омского городского Совета от 20 февраля 2002 года № 458 «Об утверждении Положения «О звании «Почетный гражданин города Омска» и порядке его присвоения».

2. В случае если погребение лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска», по его волеизъявлению или решению супруга, близкого или иного родственника, законного представителя или иного лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего Почетного гражданина города Омска (далее – уполномоченное лицо), осуществляется за пределами территории Омской области либо в случае погребения лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска», за счет средств уполномоченного лица, понесенные расходы компенсируются уполномоченному лицу в размере, определяемом исходя из фактических, документально подтвержденных расходов на погребение (далее – компенсационная выплата), в соответствии с Перечнем расходов на погребение лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска», согласно приложению № 1 к настоящему Порядку, но не более указанного в пункте 2 настоящего Порядка.

3. Размер компенсационной выплаты установлен пунктом 5.8 Положения «О звании «Почетный гражданин города Омска» и порядке его присвоения, утвержденного Решением Омского городского Совета от 20 февраля 2002 года № 458 «Об утверждении Положения «О звании «Почетный гражданин города Омска» и порядке его присвоения».

4. Финансирование расходов на компенсационную выплату осуществляется на основании заявления уполномоченного лица о предоставлении компенсационной выплаты с приложением подтверждающих документов.

II. Предоставление компенсационной выплаты

5. Для получения компенсационной выплаты уполномоченное лицо обращается в департамент общественных отношений и социальной политики Администрации города Омска (далее – департамент) по адресу: город Омск, улица Гагарина, дом 34 (кабинет 433) с заявлением о предоставлении компенсационной выплаты по форме согласно приложению № 2 к настоящему Порядку и представляет следующие документы:

1) паспорт или иной документ, удостоверяющей личность уполномоченного лица;

2) документы, подтверждающие родственные отношения с лицом, удостоенным звания «Почетный гражданин города Омска» (свидетельство о браке, свидетельство о рождении), или документы, подтверждающие исполнение лицом, не находящимся в родственных отношениях с лицом, удостоенным звания «Почетный гражданин города Омска», обязанности по погребению (договор, доверенность);

3) свидетельство о смерти лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»;

4) справка о захоронении лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»;

5) документы, подтверждающие произведенные затраты на погребение лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»;

6) документ, содержащий сведения о номере счета уполномоченного лица в кредитной организации;

7) свидетельство о присвоении идентификационного номера налогоплательщика.

6. Не подлежат приему для предоставления компенсационной выплаты документы, имеющие подчистки либо приписки, зачеркнутые слова и иные не оговоренные в них исправления, документы, исполненные карандашом, а также документы с серьезными повреждениями, не позволяющими однозначно истолковать их содержание.

7. Специалист департамента при необходимости делает копии представленных документов. Копии документов заверяются подписью специалиста департамента, принявшего документы, и соответствующей печатью (либо штампом).

8. Решение о предоставлении компенсационной выплаты или об отказе в ее предоставлении принимается департаментом не позднее 30 календарных дней со дня представления уполномоченным лицом всех необходимых документов, предусмотренных настоящим Порядком.

9. В случае принятия решения о предоставлении компенсационной выплаты, департамент производит перечисление денежных средств на счет уполномоченного лица в кредитной организации в течение 15 календарных дней после зачисления объемов финансирования на лицевой счет департамента.

10. Решение об отказе в предоставлении компенсационной выплаты принимается при наличии следующих оснований:

1) непредставление или предоставление не в полном объеме документов, предусмотренных настоящим Порядком;

2) наличие в представленных документах недостоверных сведений.

11. В случае отказа в предоставлении компенсационной выплаты соответствующее решение направляется уполномоченному лицу в 10-дневный срок со дня его принятия с указанием причины отказа.

Приложение № 1

к Порядку принятия решения

о предоставлении компенсации

расходов на погребение лица,

удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»

ПЕРЕЧЕНЬ

расходов на погребение лица, удостоенного

звания «Почетный гражданин города Омска»

1. Услуги по организации и проведению ритуала прощания и погребения, в том числе оформление документов, необходимых для погребения.

2. Услуги по организации мероприятий, направленных на подготовку тела умершего к погребению (услуги морга).

3. Предоставление похоронных принадлежностей и иных товаров ритуального назначения (гроб, похоронный текстиль, венок и иное).

4. Предоставление и оформление зала прощания для проведения гражданской панихиды.

5. Транспортные услуги (предоставление автокатафалка, доставка товаров ритуального назначения).

6. Услуги по погребению (подготовка могилы, опускание гроба
в могилу, засыпка могилы, формирование холма могилы).

7. Услуги по организации процедуры кремации тела (останков).

8. Услуги по организации поминального обеда.

9. Услуги по благоустройству территории места захоронения, в том числе предоставление и установка временного надмогильного сооружения (крест), могильной ограды, стола, лавки.

Приложение № 2

к Порядку принятия решения

о предоставлении компенсации

расходов на погребение лица, удостоенного

звания «Почетный гражданин города Омска»

                                                       Директору департамента общественных

                                                               отношений и социальной политики

                                                                            Администрации города Омска

___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении компенсации расходов на погребение лица,

удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»

Я, ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

                                                                 (фамилия, имя, отчество)

Адрес места жительства: ________________________________________________________________,

                 (указывается почтовый адрес места жительства,

                                      фактического проживания)

Документ, удостоверяющий личность ____________________________________________________________________________________________________________________________________,

                                                  (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

Прошу предоставить компенсацию расходов на погребение лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска», ____________________________________________________________________

                                                                 (фамилия, имя, отчество)

умершего «____»  _________ 20 ___ г.

в сумме______________________________________________________________

и перечислить денежные средства на № счета _________________________________________________________________ _________________________________________________________________

                                                             (наименование банка)

«___» _________ 20 ___ г. ________________________    _______________

                                     (фамилия, инициалы заявителя)  (подпись заявителя)

Даю согласие департаменту общественных отношений и социальной политики Администрации города Омска на обработку содержащихся в настоящем заявлении персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.

Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.

«___» _______ 20 ___ г. __________________________    _______________

                              (фамилия, инициалы заявителя)  (подпись заявителя)

К заявлению прилагаются:

№ п/п	Наименование документа	Отметка о предоставлении
1	Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
2	Копии документов, подтверждающих родственные отношения с лицом, удостоенным звания «Почетный гражданин города Омска» (свидетельство о браке, свидетельство о рождении) или документов, подтверждающих исполнение лицом, не находящимся в родственных отношениях с лицом, удостоенным звания «Почетный гражданин города Омска», обязанности по погребению (договор, доверенность)
3	Копия свидетельства о смерти лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»
4	Копия справки о захоронении лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»
5	Копии документов, подтверждающих произведенные затраты на погребение лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»
6	Документ, содержащий сведения о номере счета в кредитной организации
7	Копия свидетельства о присвоении идентификационного номера налогоплательщика

Регистрационный номер заявления: ________________

Дата приема заявления: «____»  _________ 20 ___ г.

Подпись специалиста департамента _______________  

Приложение № 2

к постановлению Администрации города Омска

от 11 октября 2017 года № 1110-п

ПОРЯДОК

принятия решения о предоставлении компенсации расходов на изготовление и установку надмогильного сооружения на месте захоронения лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок принятия решения о предоставлении компенсации расходов на изготовление и установку надмогильного сооружения на месте захоронения лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска» (далее – Порядок), разработан в соответствии с Решением Омского городского Совета от 20 февраля 2002 года № 458 «Об утверждении Положения «О звании «Почетный гражданин города Омска» и порядке его присвоения».

2. В случае если надмогильное сооружение на месте захоронения лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска», изготавливается и устанавливается за счет средств супруга, близкого или иного родственника, законного представителя или иного лица, взявшего на себя обязанность осуществить изготовление и установку надмогильного сооружения (далее – уполномоченное лицо), понесенные расходы компенсируются указанному лицу в размере, определяемом исходя из фактических, документально подтвержденных расходов на изготовление и установку надмогильного сооружения (далее – компенсационная выплата на изготовление и установку надмогильного сооружения) в соответствии с Перечнем расходов на изготовление и установку надмогильного сооружения на месте захоронения лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска», согласно приложению № 1 к настоящему Порядку, но не более указанного в пункте 2 настоящего Порядка.

3. Размер компенсационной выплаты на изготовление и установку надмогильного сооружения установлен пунктом 5.9 Положения «О звании «Почетный гражданин города Омска» и порядке его присвоения, утвержденного Решением Омского городского Совета от 20 февраля 2002 года № 458 «Об утверждении Положения «О звании «Почетный гражданин города Омска» и порядке его присвоения».

4. Финансирование расходов на компенсационную выплату на изготовление и установку надмогильного сооружения осуществляется на основании заявления уполномоченного лица о предоставлении компенсационной выплаты на изготовление и установку надмогильного сооружения с приложением подтверждающих документов.

II. Предоставление компенсационной выплаты

 на изготовление и установку надмогильного сооружения

5. Для получения компенсационной выплаты на изготовление и установку надмогильного сооружения уполномоченное лицо обращается в департамент общественных отношений и социальной политики Администрации города Омска (далее – департамент) по адресу: город Омск, улица Гагарина, дом 34 (кабинет 433) с заявлением о предоставлении компенсационной выплаты на изготовление и установку надмогильного сооружения по форме согласно приложению № 2 к настоящему Порядку и представляет следующие документы:

1) паспорт или иной документ, удостоверяющей личность уполномоченного лица;

2) документы, подтверждающие родственные отношения с лицом, удостоенным звания «Почетный гражданин города Омска» (свидетельство о браке, свидетельство о рождении), или документы, подтверждающие исполнение лицом, не находящимся в родственных отношениях с лицом, удостоенным звания «Почетный гражданин города Омска», обязанности по изготовлению и установке надмогильного сооружения (договор, доверенность);

3) свидетельство о смерти лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»;

4) справка о захоронении лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»;

5) документы, подтверждающие произведенные затраты на изготовление и установку надмогильного сооружения на месте захоронения лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»;

6) документ, содержащий сведения о номере счета уполномоченного лица в кредитной организации;

7) свидетельство о присвоении идентификационного номера налогоплательщика.

6. Не подлежат приему для предоставления компенсационной выплаты на изготовление и установку надмогильного сооружения документы, имеющие подчистки либо приписки, зачеркнутые слова и иные не оговоренные в них исправления, документы, исполненные карандашом, а также документы с серьезными повреждениями, не позволяющими однозначно истолковать их содержание.

7. Специалист департамента при необходимости делает копии представленных документов. Копии документов заверяются подписью специалиста департамента, принявшего документы, и соответствующей печатью (либо штампом).

8. Решение о предоставлении компенсационной выплаты на изготовление и установку надмогильного сооружения или об отказе в ее предоставлении принимается департаментом не позднее 30 календарных дней со дня представления уполномоченным лицом всех необходимых документов, предусмотренных настоящим Порядком.

9. В случае принятия решения о предоставлении компенсационной выплаты на изготовление и установку надмогильного сооружения, департамент производит перечисление денежных средств на счет уполномоченного лица в кредитной организации в течение 15 календарных дней после зачисления объемов финансирования на лицевой счет департамента.

10. Решение об отказе в предоставлении компенсационной выплаты на изготовление и установку надмогильного сооружения принимается при наличии следующих оснований:

1) непредставление или предоставление не в полном объеме документов, предусмотренных настоящим Порядком;

2) наличие в представленных документах недостоверных сведений.

11. В случае отказа в предоставлении компенсационной выплаты на изготовление и установку надмогильного сооружения соответствующее решение направляется уполномоченному лицу в 10-дневный срок со дня его принятия с указанием причины отказа.

Приложение № 1

к Порядку принятия решения

о предоставлении компенсации расходов

на изготовление и установку надмогильного

сооружения на месте захоронения лица, удостоенного

звания «Почетный гражданин города Омска»

ПЕРЕЧЕНЬ

расходов на изготовление и установку надмогильного сооружения

на месте захоронения лица, удостоенного звания

«Почетный гражданин города Омска»

1. Услуги по составлению проекта (эскиза) надмогильного сооружения.

2. Услуги по изготовлению надмогильного сооружения (изменение геометрической формы памятника из природного камня, изготовление надмогильного сооружения из мраморной крошки, изготовление и установка портрета, высечка знаков и эмблем, бронзировка знаков и эмблем, сверление отверстий и т.д.).

3. Услуги по установке надмогильного сооружения (транспортировка, погрузо-разгрузочные работы, устройство фундамента, монтаж).

4. Услуги по благоустройству места захоронения (устройство площадки, облицовка площадки плиткой (камнем), установка бордюров или могильной ограды, подсыпка песком и грунтом).

Приложение № 2

к Порядку принятия решения

о предоставлении компенсации расходов

на изготовление и установку надмогильного

сооружения на месте захоронения лица,

удостоенного звания «Почетный

гражданин города Омска»

                                                       Директору департамента общественных

                                                                  отношений и социальной политики

                                                                         Администрации города Омска

___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении компенсации расходов на изготовление и установку надмогильного сооружения на месте захоронения лица, удостоенного

звания «Почетный гражданин города Омска»

Я, ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

                                                                 (фамилия, имя, отчество)

Адрес места жительства: ________________________________________________________________,

                               (указывается почтовый адрес места жительства,

                                                    фактического проживания)

Документ, удостоверяющий личность ________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________,

                                                  (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

Прошу предоставить компенсацию расходов на изготовление и установку надмогильного сооружения на месте захоронения лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска», ________________________________________________________________

                                                                          (фамилия, имя, отчество)

умершего «____»  _________ 20 ___ г.

в сумме______________________________________________________________

и перечислить денежные средства на № счета _________________________________________________________________ _________________________________________________________________

                                                             (наименование банка)

«___  ________ 20 ___ г. __________________________    _______________

                                     (фамилия, инициалы заявителя)  (подпись заявителя)

Даю согласие департаменту общественных отношений и социальной политики Администрации города Омска на обработку содержащихся в настоящем заявлении персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление,  хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.

Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве  настоящего согласия.

«___»  ________ 20 ___ г. ________________________    ______________

                                (фамилия, инициалы заявителя)      (подпись заявителя)

К заявлению прилагаются:

№ п/п	Наименование документа	Отметка о предоставлении
1	Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
2	Копия свидетельства о смерти лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»
3	Копии документов, подтверждающих родственные отношения с лицом, удостоенным звания «Почетный гражданин города Омска» (свидетельство о браке, свидетельство о рождении), или документов, подтверждающих исполнение лицом, не находящимся в родственных отношениях с лицом, удостоенным звания «Почетный гражданин города Омска», обязанности по изготовлению и установке надмогильного сооружения (договор, доверенность);
4	Копия справки о захоронении лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»
5	Копии документов, подтверждающих произведенные затраты на изготовление и установку надмогильного сооружения
6	Документ, содержащий сведения о номере счета в кредитной организации
7	Копия свидетельства о присвоении идентификационного номера налогоплательщика

Регистрационный номер заявления: ________________

Дата приема заявления: «____»  _________ 20 ___ г.

Подпись специалиста департамента _______________                                     

Приложение № 3

к постановлению Администрации города Омска

от 11 октября 2017 года № 1110-п

ПОРЯДОК

принятия решения о предоставлении компенсации расходов на изготовление и установку мемориальной доски в целях увековечения памяти лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок принятия решения о предоставлении компенсации расходов на изготовление и установку мемориальной доски в целях увековечения памяти лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска» (далее – Порядок), разработан в соответствии с Решением Омского городского Совета от 20 февраля 2002 года № 458 «Об утверждении Положения «О звании «Почетный гражданин города Омска» и порядке его присвоения».

2. В случае изготовления и установки мемориальной доски лицу, удостоенному звания «Почетный гражданин города Омска», за счет средств супруга, близкого или иного родственника, законного представителя или иного лица, взявшего на себя обязанность осуществить изготовление и установку мемориальной доски (далее – уполномоченное лицо), понесенные расходы компенсируются указанному лицу в размере, определяемом исходя из фактических, документально подтвержденных расходов на изготовление и установку мемориальной доски (далее – компенсационная выплата на изготовление и установку мемориальной доски) в соответствии с Перечнем расходов на изготовление и установку мемориальной доски в целях увековечения памяти лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска», согласно приложению № 1 к настоящему Порядку, но не более указанного в пункте 2 настоящего Порядка.

3. Размер компенсационной выплаты на изготовление и установку мемориальной доски установлен пунктом 5.10 Положения «О звании «Почетный гражданин города Омска» и порядке его присвоения, утвержденного Решением Омского городского Совета от 20 февраля 2002 года № 458 «Об утверждении Положения «О звании «Почетный гражданин города Омска» и порядке его присвоения».

4. Финансирование расходов на компенсационную выплату на изготовление и установку мемориальной доски осуществляется на основании заявления уполномоченного лица о предоставлении компенсационной выплаты на изготовление и установку мемориальной доски с приложением подтверждающих документов.

II. Предоставление компенсационной выплаты

 на изготовление и установку мемориальной доски

5. Для получения компенсационной выплаты на изготовление и установку мемориальной доски уполномоченное лицо обращается в департамент общественных отношений и социальной политики Администрации города Омска (далее – департамент) по адресу: город Омск, улица Гагарина, дом 34 (кабинет 433) с заявлением о предоставлении компенсационной выплаты на изготовление и установку мемориальной доски по форме согласно приложению № 2 к настоящему Порядку и представляет следующие документы:

1) паспорт или иной документ, удостоверяющей личность уполномоченного лица;

2) документы, подтверждающие родственные отношения с лицом, удостоенным звания «Почетный гражданин города Омска» (свидетельство о браке, свидетельство о рождении), или документы, подтверждающие исполнение лицом, не находящимся в родственных отношениях с лицом, удостоенным звания «Почетный гражданин города Омска», обязанности по изготовлению и установке мемориальной доски (договор, доверенность);

3) свидетельство о смерти лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»;

4) документы, подтверждающие произведенные затраты на изготовление и установку мемориальной доски в целях увековечения памяти лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»;

5) документ, содержащий сведения о номере счета уполномоченного лица в кредитной организации;

6) свидетельство о присвоении идентификационного номера налогоплательщика.

6. Не подлежат приему для предоставления компенсационной выплаты на изготовление и установку мемориальной доски документы, имеющие подчистки либо приписки, зачеркнутые слова и иные не оговоренные в них исправления, документы, исполненные карандашом, а также документы с серьезными повреждениями, не позволяющими однозначно истолковать их содержание.

7. Специалист департамента при необходимости делает копии представленных документов. Копии документов заверяются подписью специалиста департамента, принявшего документы, и соответствующей печатью (либо штампом).

8. Решение о предоставлении компенсационной выплаты на изготовление и установку мемориальной доски или об отказе в ее предоставлении принимается департаментом не позднее 30 календарных дней со дня представления уполномоченным лицом всех необходимых документов, предусмотренных настоящим Порядком.

9. В случае принятия решения о предоставлении компенсационной выплаты на изготовление и установку мемориальной доски, департамент производит перечисление денежных средств на счет уполномоченного лица в кредитной организации в течение 15 календарных дней после зачисления объемов финансирования на лицевой счет департамента.

10. Решение об отказе в предоставлении компенсационной выплаты на изготовление и установку мемориальной доски принимается при наличии следующих оснований:

1) непредставление или предоставление не в полном объеме документов, предусмотренных настоящим Порядком;

2) наличие в представленных документах недостоверных сведений.

11. В случае отказа в предоставлении компенсационной выплаты на изготовление и установку мемориальной доски соответствующее решение направляется уполномоченному лицу в 10-дневный срок со дня его принятия с указанием причины отказа.

Приложение № 1

к Порядку принятия решения

о предоставлении компенсации расходов

на изготовление и установку мемориальной доски

в целях увековечения памяти лица, удостоенного

звания «Почетный гражданин города Омска»

ПЕРЕЧЕНЬ

расходов на изготовление и установку мемориальной доски в целях увековечения памяти лица, удостоенного звания

«Почетный гражданин города Омска»

1. Услуги по составлению проекта (эскиза) мемориальной доски.

2. Услуги по изготовлению мемориальной доски (изменение геометрической формы и размеров заготовки, высечка знаков и эмблем, бронзировка знаков и эмблем, сверление отверстий и т.д.).

3. Услуги по установке мемориальной доски (транспортировка, погрузо-разгрузочные работы, монтаж).

Приложение № 2

к Порядку принятия решения

о предоставлении компенсации расходов

на изготовление и установку мемориальной доски

в целях увековечения памяти лица, удостоенного

звания «Почетный гражданин города Омска»

                                                       Директору департамента общественных

                                                                отношений и социальной политики

                                                                        Администрации города Омска

___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении компенсации расходов на изготовление и установку мемориальной доски в целях увековечения памяти лица,

удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»

Я, ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

                                                                 (фамилия, имя, отчество)

Адрес места жительства: ________________________________________________________________,

                           (указывается почтовый адрес места жительства,

                                              фактического проживания)

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________,

                                                  (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

Прошу предоставить компенсацию расходов на изготовление и установку мемориальной доски в целях увековечения памяти лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»,_______________________________

                                                                              (фамилия, имя, отчество)

умершего «____»  _________ 20 ___ г.

в сумме______________________________________________________________

и перечислить денежные средства на № счета _________________________________________________________________ ________________________________________________________________

                                                            (наименование банка)

«___»  _________ 20 ___ г. ________________________    _______________

                                     (фамилия, инициалы заявителя)  (подпись заявителя)

Даю согласие департаменту общественных отношений и социальной политики Администрации  города  Омска на  обработку содержащихся в  настоящем  заявлении персональных данных, то есть их сбор, систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,  распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование, уничтожение.

Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.

«____»  _________ 20 ___ г. _______________________    ______________

                                (фамилия, инициалы заявителя)     (подпись заявителя)

К заявлению прилагаются:

№ п/п	Наименование документа	Отметка о предоставлении
1	Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
2	Копия свидетельства о смерти лица, удостоенного звания «Почетный гражданин города Омска»
3	Копии документов, подтверждающих родственные отношения с лицом, удостоенным звания «Почетный гражданин города Омска» (свидетельство о браке, свидетельство о рождении), или документов, подтверждающих исполнение лицом, не находящимся в родственных отношениях с лицом, удостоенным звания «Почетный гражданин города Омска», обязанности по изготовлению и установке мемориальной доски (договор, доверенность);
4	Копии документов, подтверждающих произведенные затраты на изготовление и установку мемориальной доски
5	Документ, содержащий сведения о номере счета в кредитной организации
6	Копия свидетельства о присвоении идентификационного номера налогоплательщика

Регистрационный номер заявления: ________________

Дата приема заявления: «____»  _________ 20 ___ г.

Подпись специалиста департамента _______________