Постановление Правительства Вологодской области от 21.08.2017 № 757

ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

От 21.08.2017 № 757

г. Вологда

О внесении изменений в постановление Правительства области

от 28 октября 2013 года № 1112

Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1.                 Внести в Государственную программу «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2014-2020 годы», утвержденную  постановлением Правительства области от 28 октября 2013 года № 1112, следующие изменения:

1.1.          В приложении 1 к Государственной программе:

1.1.1.   В паспорте Подпрограммы 1:

позицию «Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 1» дополнить абзацем следующего содержания:

«; уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции, %»;

позицию «Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 1» дополнить абзацем следующего содержания:

«; уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции – не менее 93%».

1.1.2.  Подраздел «Основное мероприятие 1.3 «Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C» раздела 3 «Характеристика мероприятий Подпрограммы 1» дополнить абзацем следующего содержания:

«; финансовое обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций.».

1.1.3. Раздел 6 «Целевые показатели реализации Подпрограммы 1» дополнить абзацем следующего содержания:

«; уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции вырастет с 84%  в 2017 году до 93% в 2020 году.».

1.1.4. В приложении 3 к Подпрограмме 1 пункт 4 изложить в следующей редакции:

«

4.	Предупреждение распространения социально значимых заболеваний	охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	процент	69,9	75	75,5	76	76,5	77	78	79	81,8
		доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	процент	74	76	76,5	96	96,5	96,6	96,8	96,9	97
		уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции	процент	-	-	-	-	-	84	87	90	93

».

1.1.5. Приложение 4 к Подпрограмме 1 дополнить пунктом 26 следующего содержания:

«

26.

Уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции

процент

показатель характеризует уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции

1 раз в год, показатель на дату

-

-

ведомственная отчетность

БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»

сплошное наблюдение

департамент здравоохранения области

».

1.1.6. В приложении 5 к Подпрограмме 1 пункт 1.3. изложить в следующей редакции:

«

1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C

департамент здравоохранения области

стабилизация эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B

доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных; заболеваемость острым вирусным гепатитом B; уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции

1, 2

1, 2

1, 2

1, 2

1

1

1, 2

».

1.2.          В приложении 2 к Государственной программе:

1.2.1.  В паспорте Подпрограммы 2:

позицию «Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 2» дополнить абзацами следующего содержания:

«; охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения области, %;

доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, в общем числе госпитализированных лиц, %»;

позицию «Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 2» дополнить абзацами следующего содержания:

«; охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения области – не менее 24%;

доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, в общем числе госпитализированных лиц – не менее 90%».

1.2.2.           В разделе 3 «Характеристика мероприятий Подпрограммы 2»:

1.2.2.1.   Подраздел «Основное мероприятие 2.1 «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом» дополнить пунктом 7 следующего содержания:

«7. Обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом.».

1.2.2.2.   Подраздел 2.2.1 «Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека» подраздела «Основное мероприятие 2.2 «Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С, инфекционными заболеваниями» изложить в следующей редакции:

«2.2.1. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека

1. Укрепление и переоснащение материально-технической базы в соответствии с требованиями утвержденных порядков и стандартов оказания медицинской помощи:

расширение площадей БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний» для открытия новых подразделений и размещения необходимого оборудования;

оснащение иммунологических лабораторий современным оборудованием (проточный цитофлюориметр, секвинатор, замена аппаратов ПЦР-диагностики и другое);

интеграция в общее информационное пространство на базе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

замена автотранспортных средств в БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»;

участие в реализации мероприятий подпрограммы «Инвестиции в объекты капитального строительства на 2014-2020 годы» государственной программы «Развитие строительного и жилищно-коммунального комплексов» по реконструкции (пристройка главного корпуса и завершение строительства станции лечебного газоснабжения БУЗ ВО «Вологодская областная инфекционная больница»).

2. Укомплектование врачами-специалистами БУЗ ВО «Вологодская областная инфекционная больница», БУЗ ВО «Вологодская областная больница             № 2».

3. Совершенствование оказания помощи ВИЧ-инфицированным пациентам:

создание дневного стационара на 5 койко-мест на базе БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»;

создание консультативно-диспансерных кабинетов для ВИЧ-инфицированных на базе межрайонных центров к 2016 году в БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ», к 2020 году на базе БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ», БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ»;

централизация проведения скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию (сокращение числа лабораторий с 16 до 5 лабораторий на базе референс-центров и межрайонных центров);

организация патронажной службы для работы с ВИЧ-инфицированными, формирование выездных бригад на базе БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»;

внедрение в клиническую практику современных методов определения чувствительности вируса к лекарственным препаратам, методов своевременной корректировки химиотерапии;

ведение персонифицированной системы мониторинга ВИЧ-инфекции.

4. Обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и (или) C.

Результатом реализации этих мер станет:

расширение охвата ВИЧ-инфицированных высокоактивной антиретровирусной терапией;

предотвращение ранней смертности и инвалидизации среди ВИЧ-инфицированных;

повышение качества их жизни и снижение обращаемости за социальной поддержкой;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных повышение ее качества за счет более раннего начала антиретровирусной терапии и повышения ее эффективности;

рост доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 42,0 %;

приобретение диагностических средств для выявления и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции и ВИЧ-ассоциированных заболеваний;

обеспечение антивирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитами B и C, для целей плановой и экстренной профилактики ВИЧ-инфекции;

организация получения, хранения и отпуска диагностических средств и лекарственных препаратов.».

1.2.2.3. В пункте 2 подраздела «Основное мероприятие 2.5 «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями» слово и цифру «подпрограммы 4» заменить словом и цифрой «подпрограммы 3».

1.2.2.4. Подраздел 2.7.1 «Совершенствование скорой медицинской помощи» подраздела «Основное мероприятие 2.7 «Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» дополнить пунктами 11, 12 следующего содержания:

«11. Организация работы авиационных медицинских бригад.

12. Закупка авиационной услуги в целях оказания медицинской помощи (скорой специализированной медицинской помощи) с применением авиации гражданам, проживающим в труднодоступных районах области.».

1.2.2.5. В абзаце одиннадцатом подраздела «Основное мероприятие 2.8 «Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» слово и цифру «подпрограммы 4» заменить словом и цифрой «подпрограммы 3».

1.2.2.6. В подразделе «Основное мероприятие 2.9 «Совершенствование медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, государственными учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования»:

в абзаце двадцать третьем слово и цифру «подпрограммы 4» заменить словом и цифрой «подпрограммы 3»;

в абзаце двадцать девятом слово и цифру «подпрограммы 4» заменить словом и цифрой «подпрограммы 3»;

в абзаце тридцать третьем цифры «2.9.6.» исключить.

1.2.2.7. В подразделе  «Основное мероприятие 2.10 «Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями» с этапами реализации: 2014-2016 годы»:

1.2.2.7.1. В пункте 1 подраздела 2.10.4 «Совершенствование службы судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомической службы и формирование резерва лекарственных средств для медицинского применения и медицинских изделий» слово и цифру «подпрограммы 4» заменить словом и цифрой «подпрограммы 3».

1.2.2.7.2. В абзаце третьем подраздела 2.10.5 «Совершенствование стационарной медицинской помощи (по общим профилям)» слово и цифру «подпрограммы 4» заменить словом и цифрой «подпрограммы 3».

1.2.3. Раздел 6 «Целевые показатели реализации Подпрограммы 2» дополнить абзацами следующего содержания:

«; охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения области вырастет с 21% в 2017 году до 24% в 2020 году;

доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, в общем числе госпитализированных лиц вырастет с 71%  в 2017 году до 90% в 2020 году.».

1.2.4.      В приложении 3 к Подпрограмме 2:

пункт 2 изложить в следующей редакции:

«

2.	Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C	доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	процент	21	21	21.5	39	39,9	40,8	41,3	42,2	42
		ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в соответствии с действующими стандартами	лет	40	45	49	54	62,7	63	64	65	65,7
		охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения области	процент	-	-	-	-	-	21	22	23	24

»;

пункт 8 изложить в следующей редакции:

«

8.	Поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови	доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, в общем числе госпитализированных лиц	процент	-	-	-	-	-	71,0	83,5	90,0	90,0
		доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови	процент	70	80	90	100	100	100	100	100	100

».

1.2.5. Приложение 4 к Подпрограмме 2 дополнить пунктами 16-17 следующего содержания:

«

16.	Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения области	процент	показатель характеризует охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения области	1 раз в год, показатель за период	-	-	ведомственная отчетность	учреждения здравоохранения	сплошное наблюдение	департамент здравоохранения области
17.	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, в общем числе госпитализированных лиц	процент	показатель характеризует долю лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, в общем числе госпитализированных лиц	1 раз в год, показатель за период	-	-	ведомственная отчетность	учреждения здравоохранения	сплошное наблюдение	департамент здравоохранения области

».

1.2.6. В приложении 5 к Подпрограмме 2:

пункт 2.2 изложить в следующей редакции:

«

2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C, инфекционными заболеваниями

департамент здравоохранения области

увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 65,7 лет

доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете; ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в соответствии с действующими стандартами; охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения области

1, 2

1, 2

1, 2

1, 2

1, 2

1, 2

1, 2

»;

пункт 2.7 изложить в следующей редакции:

«

2.7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

департамент здравоохранения области

увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. до 90%

доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут; доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток

1, 3

1, 3

1, 3

1, 2, 3

1, 3

1, 3

1, 3

».

1.3.          В приложении 4 к Подпрограмме 3 пункт 27 считать пунктом 9.

1.4.          В приложении 8 к Государственной программе:

1.4.1. В паспорте подпрограммы 8:

позицию «Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 8» дополнить абзацем следующего содержания:

«; доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении в общем количестве выписанных рецептов, %»;

позицию «Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 8» дополнить абзацем следующего содержания:

«; доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении в общем количестве выписанных рецептов - не более 3%».

1.4.2. В разделе 3 «Характеристика мероприятий Подпрограммы 8»:

1.4.2.1. В  подразделе «Основное Мероприятие 8.3 «Организация обеспечения лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» абзац второй изложить в следующей редакции:

«В рамках осуществления мероприятия предусматривается ведение регионального сегмента Федерального регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, формирование потребности в лекарственных препаратах, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами.».

1.4.2.2. В подразделе «Основное мероприятие 8.4 «Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» абзац первый, второй изложить в следующей редакции:

«Цель мероприятия: осуществление организационных мероприятий, связанных с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

В рамках осуществления мероприятия предусматривается определение уполномоченной организации, которая организует получение лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, хранение лекарственных препаратов, доставку лекарственных препаратов до аптечных организаций, отпуск населению лекарственных препаратов, создание и сопровождение электронных баз данных учета и движения лекарственных препаратов в пределах Вологодской области.».

1.4.3. Раздел 6 «Целевые показатели и прогноз ожидаемых конечных результатов в реализации Подпрограммы 8» дополнить абзацем следующего содержания:

«; доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении в общем количестве выписанных рецептов - 3%».

1.4.4.  В приложении 3 к Подпрограмме 8 пункт 1 дополнить подстрокой следующего содержания:

«

	процент	-	-	-	-	-	3	3	3	3

».

1.4.5.  Приложение 4 к Подпрограмме 8 дополнить пунктом 5 следующего содержания:

«

5.

Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении в общем количестве выписанных рецептов

процент

показатель характеризует долю рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом в общем количестве выписанных рецептов на данную категорию лиц

1 раз в год, показатель на дату

Y = X / N x 100%

X - количество рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом; N - количество выписанных рецептов для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом

ведомственная отчетность

уполномоченная аптечная сеть

сплошное наблюдение

департамент здравоохранения области

».

1.4.6.  В приложении 5 к Подпрограмме 8 пункт 8.4 «Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» изложить в следующей редакции:

«

8.4. Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей

департамент здравоохранения области

организация мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами

удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении в общем количестве выписанных рецептов

2

2

2

1, 2

-

-

-

».

1.5. В приложении 12 к Государственной программе:

1.5.1. Пункт 7 изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

1.5.2. Дополнить сносками следующего содержания:

«** - с 1 октября 2017 года. В 2018 году – 200 процентов с 1 января 2018 года.

*** - с 1 октября 2017 года. В 2018 году – 100 процентов с 1 января 2018 года.

**** - с 1 октября 2017 года. В 2018 году – 100 процентов с 1 января 2018 года.».

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

Губернатор области           О.А. Кувшинников

Приложение

к постановлению

Правительства области

от 21.08.2017 № 757

«

7.	Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами	обеспеченность врачами	на 10 тыс. населения	31,5	32,5	29,7	30,0	30,2	30,4	30,5	30,6	30,7
		соотношение врачи/средний персонал	коэффициент	1/3,4	1/3,5	1/3,6	1/3,6	1/3,6	1/3,6	1/3,6	1/3,6	1/3,6
		соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в области*	процент	118,8	116,8	130,7	137,0	159,6	180,0**	200,0	200,0	200,0
		соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в области*	процент	62,5	61,9	76,2	79,3	86,3	90,0***	100,0	100,0	100,0
		соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в области*	процент	28,6	28,0	51,0	52,4	55,5	80,0****	100,0	100,0	100,0

»