Постановление Правительства Тюменской области от 29.06.2017 № 294-п

ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

29 июня 2017 г.

№

294-п

г. Тюмень

О внесении изменений в постановление от 05.07.2005 № 95-п

В постановление Правительства Тюменской области от 05.07.2005 № 95-п "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на оплату проезда на городском транспорте, автомобильном транспорте пригородного и междугородного сообщения, а также железнодорожном транспорте» внести следующие изменения:

1. В пункте 1 слова «автомобильном транспорте пригородного и междугородного сообщения» заменить словами «автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного, внутриобластного) сообщения (кроме такси)».

2. В пункте 5 слова «пригородного межмуниципального сообщения, а также на междугородных маршрутах в межмуниципальном сообщении, связывающих городские поселения, которые являются административными центрами муниципальных районов, с населенными пунктами данных муниципальных районов» заменить словами «общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного, внутриобластного) сообщения (кроме такси)».

3. В приложении к постановлению:

3.1. В наименовании приложения, в наименованиях обозначений приложений № 1-8 к Положению слова «автомобильном транспорте пригородного и междугородного сообщения» заменить словами «автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного, внутриобластного) сообщения (кроме такси)».

3.2. В пункте 1 слова «автомобильном транспорте пригородного и междугородного сообщения» заменить словами «автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного, внутриобластного) сообщения (кроме такси)», после слов «пригородного и междугородного» дополнить словами «(внутрирайонного, внутриобластного)».

3.3. Подпункт «ш» пункта 2 изложить в следующей редакции:

«ш) детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, потерявших в период обучения обоих родителей или единственного родителя, обучающихся по очной форме обучения за счет средств областного бюджета или местных бюджетов муниципальных образований Тюменской области по основным профессиональным образовательным программам и (или) по программам профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих;».

3.4. Пункт 3 изложить в следующей редакции:

«3. Понятия «перевозчик» и «перевозка», используемые в настоящем Положении, применяются в соответствии с понятиями, закрепленными в Федеральном законе от 08.11.2007 № 259-ФЗ «Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта», Федеральном законе от 13.07.2015 № 220-ФЗ "Об организации регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», а также в постановлении Правительства Тюменской области от 24.12.2007 № 319-п "Об утверждении Порядка организации транспортного обслуживания населения автомобильным транспортом общего пользования в межмуниципальном сообщении.».

3.5. Название раздела II изложить в следующей редакции:

«Порядок предоставления мер социальной поддержки на оплату проезда на городском транспорте, автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного) сообщения (кроме такси)».

3.6. Абзац первый пункта 4 изложить в следующей редакции:

«4. Возмещение расходов на оплату проезда на всех видах городского транспорта общего пользования (кроме такси), автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного) сообщения (кроме такси) (далее – возмещение расходов на оплату проезда (сокращение применяется в рамках данного раздела), предусмотрено для граждан, указанных в подпунктах «а»-«ю» пункта 2 настоящего Положения, а также для лица, сопровождающего инвалида первой группы или ребенка-инвалида.».

3.7. В пункте 5.1:

3.7.1. В подпункте «г» слова «на белом фоне, с соотношением сторон 3 * 4 в виде электронного файла формата jpg, максимальный размер которого не превышает 200 Кбайт, с размером изображения не менее 192 * 256 пикселей (в случае если гражданин обращается за электронной транспортной картой)» исключить.

3.7.2. В абзаце шестом слова «подпунктами «б»-«е» заменить словами «подпунктами «б»-«д».

3.8. В пункте 5.2:

3.8.1. В подпункте «в» пунктуационный знак «точка» заменить пунктуационным знаком «точка с запятой».

3.8.2. Дополнить подпунктом «г» следующего содержания:

«г) сведения об обучении в государственных и муниципальных образовательных организациях (в отношении граждан, указанных в подпункте «у», «ш» пункта 2 настоящего Положения).».

3.8.3. Дополнить абзацем шестым следующего содержания:

«В случае подачи гражданином документов и заявления о предоставлении меры социальной поддержки в электронной форме через личный кабинет федерального или регионального портала, с подписанием электронной подписью, подлинники документов в управление, учреждение гражданином не представляются.».

3.9. В пункте 6:

3.9.1. Абзац шестой исключить.

3.9.2. Абзацы восьмой, девятый изложить в следующей редакции:

«В случае подачи заявления без приложения документов, представляемых по желанию, управление, учреждение в течение одного рабочего дня со дня регистрации заявления проверяет наличие сведений о гражданине в информационной системе органов социальной защиты населения Тюменской области.

В случае отсутствия в информационной системе органов социальной защиты населения Тюменской области сведений о гражданине управление, учреждение в течение двух рабочих дней со дня регистрации заявления запрашивает документы, указанные в пункте 5.2 настоящего Положения, у соответствующих органов, организаций и учреждений, в том числе посредством автоматизированной системы межведомственного электронного взаимодействия Тюменской области (далее – СМЭВ).».

3.9.3. Дополнить абзацем десятым следующего содержания:

«Учреждение в течение восьми рабочих дней со дня регистрации заявления передает документы, представленные заявителем и полученные от соответствующих органов, организаций и учреждений, в управление для принятия решения.».

3.10. Пункт 8 изложить в следующей редакции:

«8. В случае подачи заявления в письменной форме уведомление о принятом решении направляется управлением, учреждением на электронный или на почтовый адрес гражданина, указанный в заявлении, в течение трех рабочих дней со дня принятия решения.

В случае подачи заявления в электронной форме уведомление о принятом решении направляется в течение одного рабочего дня со дня принятия соответствующего решения через личный кабинет федерального или регионального портала и (или) путем отправки сообщения на электронный адрес заявителя в случае указания его при подаче заявления.

В случае принятия решения о предоставлении возмещения расходов на оплату проезда в форме выдачи единого проездного билета (электронной транспортной карты) в уведомлении указывается дата и место получения единого проездного билета (электронной транспортной карты).

В случае принятия решения об отказе в предоставлении возмещения расходов на оплату проезда в уведомлении, направляемом гражданину, указывается причина отказа.».

3.11. Пункты 9.1, 9.2 изложить в следующей редакции:

«9.1. При принятии решения о выдаче единого проездного билета управление, учреждение проставляет на едином проездном билете серию и номер.

В случае подачи заявления через МФЦ управление, учреждение в течение одного рабочего дня со дня принятия решения осуществляет доставку единого проездного билета в МФЦ с указанием сведений о получателе единого проездного билета. В случае принятия решения об отказе в предоставлении возмещения расходов на оплату проезда в форме выдачи единого проездного билета управление, учреждение в течение одного рабочего дня со дня принятия решения информирует МФЦ.

9.2. При принятии решения о предоставлении возмещения расходов на оплату проезда в виде выдачи электронной транспортной карты управление, учреждение в течение одного рабочего дня со дня принятия решения направляет поручение на изготовление электронной транспортной карты уполномоченной организации, в том числе посредством СМЭВ, а также уведомляет МФЦ о принятом решении. Выдача электронной транспортной карты осуществляется МФЦ.

Уполномоченная на изготовление электронной транспортной карты организация в течение трех рабочих дней со дня принятия заявки осуществляет изготовление и доставку электронной транспортной карты в МФЦ.

Уполномоченная на изготовление электронной транспортной карты организация в еженедельном режиме направляет в управление, учреждение списки с номерами изготовленных электронных транспортных карт, в том числе посредством СМЭВ.

В случае принятия решения об отказе в предоставлении возмещения расходов на оплату проезда в форме выдачи электронной транспортной карты управление, учреждение в течение одного рабочего дня со дня принятия решения информирует МФЦ.».

3.12. Пункты 9.5, 9.6 изложить в следующей редакции:

«9.5. Выдача единых проездных билетов либо электронной транспортной карты, в том числе в случае их порчи утраты, смены фамилии, имени, отчества гражданина, льготной категории, а также по истечении срока действия единых проездных билетов либо электронной транспортной карты, осуществляется гражданам на безвозмездной основе.

В случае утраты, порчи единого проездного билета либо электронной транспортной карты, смены фамилии, имени, отчества гражданина, льготной категории, гражданин подает заявление о выдаче дубликата по форме согласно приложению № 8 к настоящему Положению с представлением паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя, представителя, а также ранее выданного единого проездного билета или электронной транспортной карты (при их наличии).

9.6. Возмещение расходов на оплату проезда в форме бесплатного проезда предоставляется без взимания провозной платы при предъявлении водителю (кондуктору) транспортного средства следующих документов:

а) удостоверения и (или) иных документов в соответствии с действующим законодательством РФ, подтверждающих принадлежность лица к соответствующим категориям граждан;

б) единого проездного билета (электронной транспортной карты).

Перевозка лица, сопровождающего инвалида первой группы или ребенка-инвалида, осуществляется без взимания провозной платы на основании документов сопровождаемого лица, указанных в настоящем пункте.».

3.13. В пункте 15.3:

3.13.1. В абзаце втором слова «территориальное управление социальной защиты населения» заменить словами «управление, учреждение».

3.13.2. Дополнить абзацем следующего содержания:

«Учреждение в течение восьми рабочих дней со дня регистрации заявления передает документы, представленные заявителем и полученные от соответствующих органов, организаций и учреждений, в управление для принятия решения.».

3.14. Пункты 17-18 изложить в следующей редакции:

«17. Управление, учреждение готовит и направляет гражданину соответствующее уведомление.

В случае подачи заявления в письменной форме уведомление о принятом решении направляется управлением, учреждением на электронный или на почтовый адрес гражданина, указанный в заявлении, в течение трех рабочих дней со дня принятия решения.

В случае подачи заявления в электронной форме уведомление о принятом решении направляется в течение одного рабочего дня со дня принятия соответствующего решения через личный кабинет федерального или регионального портала и (или) путем отправки сообщения на электронный адрес заявителя, в случае указания его при подаче заявления.

В уведомлении указываются сведения о способе получения меры социальной поддержки, выбранной гражданином, или основания отказа в случае принятия решения об отказе в предоставлении меры социальной поддержки.

18. Граждане, указанные в подпункте «ш» пункта 2 настоящего Положения (их законные представители), подают в образовательную организацию, в которой они обучаются заявление о возмещении расходов на оплату проезда один раз в год (к месту жительства и обратно к месту учебы) по форме согласно приложению № 9 к настоящему Положению, лично либо посредством почтовой связи.».

3.15. Дополнить пунктами 18.1-18.3, новыми пунктами 19-20 следующего содержания, изменив последующую нумерацию пунктов:

«18.1. К заявлению в обязательном порядке прилагаются следующие документы:

а) копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

б) проездные документы, подтверждающие понесенные заявителем расходы (проездные билеты или справки транспортных организаций, подтверждающие понесенные расходы по проезду);

в) справка об отсутствии железнодорожного сообщения в районах, куда гражданин совершил поездку. Указанная справка представляется в случае, если заявитель совершил поездку на водном, воздушном или междугородном автомобильном транспорте;

г) копия документа с указанием реквизитов счета гражданина, открытого в кредитной организации, и реквизитов кредитной организации, в случае если гражданином выбран способ осуществления выплаты через кредитную организацию (копия договора об открытии счета или счета банковской карты; либо банковские реквизиты клиента, выданные кредитной организацией; либо копия первой страницы сберегательной книжки).

18.2. Решение о предоставлении возмещения расходов на оплату проезда междугородным (внутриобластным, межрегиональным) транспортом либо об отказе принимается руководителем образовательной организации в течение 10 рабочих дней со дня регистрации заявления.

При приеме заявления, поданного лично, должностное лицо, ответственное за обеспечение соблюдения порядка предоставления мер социальной поддержки граждан на оплату проезда на транспорте междугородного (внутриобластного, межрегионального) сообщения, предусмотренного настоящим Положением (далее – ответственное должностное лицо):

а) разъясняет заявителю порядок и условия возмещения расходов на оплату проезда;

б) регистрирует заявление и выдает расписку с указанием даты регистрации заявления, регистрационного номера и перечня принятых документов.

При поступлении заявления, направленного посредством почтовой связи, ответственное должностное лицо регистрирует заявление в день его поступления в учреждение в соответствующем журнале регистрации и в течение одного рабочего дня со дня его регистрации направляет на почтовый адрес и (или) на его электронный адрес, указанный в заявлении, уведомление о получении заявления с указанием перечня принятых документов, даты их получения и присвоенного регистрационного номера.

Информацию о ходе рассмотрения заявления гражданин может получить по телефону, письменному обращению.

18.3. Предоставление гражданам, указанным в подпункте «ш» пункта 2 настоящего Положения, возмещения расходов на оплату проезда на междугородном транспорте осуществляется с учетом следующих условий:

а) возмещение расходов по оплате за проезд осуществляется по маршрутам, совершенным в пределах Российской Федерации;

б) если до пункта назначения гражданину необходимо совершить пересадку (отсутствует прямое сообщение), расходы на оплату проезда до пункта назначения возмещаются в случае, если гражданин находился в пункте пересадки менее трех суток, за исключением случаев форс-мажорных обстоятельств.

В случае нахождения гражданина в пункте пересадки более трех суток, при отсутствии форс-мажорных обстоятельств, возмещение расходов на оплату проезда на междугородном транспорте осуществляется до пункта пересадки и обратно.

В случае нахождения гражданина в пункте пересадки более трех суток, при наличии форс-мажорных обстоятельств, подтвержденных документально, возмещение расходов на оплату проезда на междугородном транспорте осуществляется до пункта назначения.

в) выплата возмещения расходов на оплату проезда на междугородном транспорте осуществляется гражданину не чаще одного раза в календарный год, без учета периода, в котором была совершена поездка.

19. Основаниями для отказа в назначении возмещения расходов на оплату проезда на междугородном транспорте являются:

а) несоответствие заявителя категории, установленной подпунктом «ш» пункта 2 настоящего Положения;

б) непредставление документов, указанных в пункте 18.1 настоящего Положения.

в) предоставление заявителем недостоверных сведений. Под недостоверными сведениями понимается наличие искажений и неточностей в содержании представленных документов.

20. Ответственное должностное лицо в течение трех рабочих дней со дня утверждения приказа руководителя образовательной организации о назначении возмещения расходов на оплату проезда на междугородном (внутриобластном, межрегиональном) транспорте либо об отказе в предоставлении меры социальной поддержки готовит и направляет гражданину соответствующее уведомление.

Уведомление направляется гражданину на почтовый адрес и (или) электронный адрес, указанный им в заявлении.

В уведомлении указываются сведения о способе получения меры социальной поддержки, или основания отказа в случае принятия решения об отказе в предоставлении меры социальной поддержки.».

3.16. Наименование раздела VI изложить в следующей редакции:

«Возмещение перевозчикам расходов на оплату проезда на городском транспорте, автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного) сообщения (кроме такси)».

3.17. В пункте 21:

слова «автомобильным транспортом общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного) сообщения, межмуниципального сообщения до садоводческих товариществ, а также на пригородных маршрутах в межмуниципальном сообщении, связывающих городские поселения, которые являются административными центрами муниципальных районов, с населенными пунктами данных муниципальных районов (кроме такси)» заменить словами «автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного) сообщения (кроме такси)»;

слова «в пункте 9.2» заменить словами «в пункте 9.6».

3.18. В пункте 22 слова «автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного) сообщения, межмуниципального сообщения до садоводческих товариществ, а также на пригородных маршрутах в межмуниципальном сообщении, связывающих городские поселения, которые являются административными центрами муниципальных районов, с населенными пунктами данных муниципальных районов» заменить словами «автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного) сообщения (кроме такси)».

3.19. Наименование раздела VII изложить в следующей редакции:

«Порядок возмещения перевозчикам расходов на оплату проезда на автомобильном транспорте междугородного (внутриобластного, межрегионального) сообщения».

3.20. Пункт 23 исключить.

3.21. В пунктах 25, 26, 29 слова «в пунктах 23, 24» заменить словами «в пункте 25».

3.22. В пункте 30 слова «в пункте 27» заменить словами «в пункте 28».

3.23. В пункте 28 слова «, пригородного межмуниципального сообщения, а также на междугородных маршрутах регулярных перевозок, связывающих городские поселения, которые являются административными центрами муниципальных районов, с населенными пунктами данных муниципальных районов» заменить словом «сообщения».

3.24. В пункте 31 слова «удостоверения и (или) иных документов, подтверждающих принадлежность лица к соответствующим категориям граждан» заменить словами «соответствующих документов:

а) удостоверения и (или) иных документов, подтверждающих принадлежность лица к соответствующим категориям граждан;

б) паспорта или иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с действующим законодательством РФ, и место жительства гражданина».

3.25. В пункте 34:

3.25.1. Абзац первый изложить в следующей редакции:

«36. В целях организации предоставления мер социальной поддержки на оплату проезда на городском транспорте, автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного, внутриобластного) сообщения (кроме такси) Департамент социального развития Тюменской области:».

3.25.2. Дополнить абзацами следующего содержания:

«В целях организации мер социальной поддержки на оплату проезда на транспорте междугородного (внутриобластного, межрегионального) сообщения граждан, указанных в подпункте «ш» пункта 2 настоящего Положения, Департамент образования и науки Тюменской области:

а) устанавливает формы документов, используемых при осуществлении соответствующей меры социальной поддержки;

б) дает разъяснения по вопросам применения настоящего Положения в части своей компетенции.».

3.26. Пункт 35 изложить в следующей редакции:

«37. Возмещение расходов на оплату проезда на городском транспорте, автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного, внутриобластного) сообщения (кроме такси) производится за счет субвенций, предоставляемых бюджетам муниципальных образований на обеспечение государственных полномочий по осуществлению соответствующей меры социальной поддержки в соответствии с законом Тюменской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период, в случае наделения органов местного самоуправления муниципальных образований Тюменской области соответствующими государственными полномочиями.

Возмещение гражданам или их представителям расходов на оплату проезда на городском транспорте общего пользования (кроме такси), автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного, внутриобластного) сообщения (кроме такси) в денежной форме производится за счет средств, предусмотренных Департаменту социального развития Тюменской области на осуществление соответствующей меры социальной поддержки законом об областном бюджете на очередной финансовый год.

Возмещение гражданам, указанным в подпункте «ш» пункта 2 настоящего Положения, расходов на оплату проезда на транспорте междугородного (внутриобластного, межрегионального) сообщения осуществляется за счет средств, предусмотренных Департаменту образования и науки Тюменской области.».

3.27. В пункте 36 слова «пригородного межмуниципального сообщения, а также на междугородных маршрутах регулярных перевозок, связывающих городские поселения, которые являются административными центрами муниципальных районов, с населенными пунктами данных муниципальных районов,» исключить.

3.28. По всему тексту приложения № 1 к Положению слова «автомобильном транспорте пригородного и междугородного (внутрирайонного), пригородного межмуниципального сообщения, межмуниципального сообщения до садоводческих товариществ, а также на пригородных и междугородных маршрутах в межмуниципальном сообщении, связывающих городские поселения, которые являются административными центрами муниципальных районов, с населенными пунктами данных муниципальных районов» заменить словами «автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного) сообщения (кроме такси)».

3.29. В приложении № 2 к Положению слова «, межмуниципального сообщения до садоводческих товариществ, а также межмуниципального сообщения на маршрутах регулярных перевозок, связывающих городские поселения, которые являются административными центрами муниципальных районов, с населенными пунктами данных районов во всех муниципальных образованиях Тюменской области,» исключить.

3.30. В приложении № 5 к Положению:

3.30.1. В пункте 2.1.2 после слов «с регулированием тарифов» дополнить словами «в пригородном и».

3.30.2. В пункте 2.1.3:

после слов «транспортных услуг на» дополнить словами «пригородных и»;

слова «на маршрутах в пригородном межмуниципальном сообщении, на пригородных (г. Тюмень – Тюменский район) и междугородных маршрутах регулярных перевозок, связывающих городские поселения, которые являются административными центрами муниципальных районов, с населенными пунктами данных муниципальных районов» исключить.

3.30.3. В пунктах 2.2.2, 2.2.3 после слов «в пункте 2 Положения, в» дополнить словами «пригородном и».

3.30.4. В пунктах 2.1.2, 2.2.2, 2.2.3 слова «пригородном межмуниципальном сообщении, на пригородных», «и междугородных маршрутах регулярных перевозок, связывающих городские поселения, которые являются административными центрами муниципальных районов, с населенными пунктами данных муниципальных районов» исключить.

3.30.5. Пункт 3.2 изложить в следующей редакции:

«3.2. Расчеты, связанные с регулированием тарифов в пригородном и междугородном (внутриобластном) сообщении:».

3.30.6. В пункте 3.3:

после слов «по оказанию транспортных услуг» дополнить словами «на пригородных и»;

слова «на маршрутах в пригородном межмуниципальном сообщении, на пригородных», «и междугородных маршрутах регулярных перевозок, связывающих городские поселения, которые являются административными центрами муниципальных районов, с населенными пунктами данных муниципальных районов,» исключить.

3.30.7. В пункте 3.3.1:

слова «за исключением расходов на пригородных (г. Тюмень – Тюменский район) маршрутах регулярных перевозок, связывающих городские поселения, которые являются административными центрами муниципальных районов, с населенными пунктами данных муниципальных районов» заменить словами «на междугородных (внутриобластных, межрегиональных) маршрутах (г. Тюмень – Тюменский район)»;

слова «подпунктом «в»» заменить словами «подпунктом «б».

3.30.8. Пункт 3.3.2 изложить в следующей редакции:

«3.3.2. Возмещение расходов Перевозчику на пригородных маршрутах регулярных перевозок, связывающих городские поселения, которые являются административными центрами муниципальных районов, с населенными пунктами данных муниципальных районов, осуществляется ежемесячно в размере 1/12 от суммы, утвержденной планом финансирования пассажирских автопредприятий на текущий год, не позднее 20 числа текущего месяца.».

3.30.9. Пункт 3.3.3 исключить, изменив последующую нумерацию пунктов.

3.31. В приложении № 8 к Положению слова «автомобильном транспорте пригородного и междугородного, пригородного межмуниципального (внутрирайонного) сообщения, а также на пригородных и междугородных маршрутах в межмуниципальном сообщении, связывающих городские поселения, которые являются административными центрами муниципальных районов, с населенными пунктами данных муниципальных районов» заменить словами «автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного) сообщения (кроме такси)».

3.32. Дополнить Положение приложением № 9 согласно приложению к настоящему постановлению.

4. Положения настоящего постановления, касающиеся изменения формы единого проездного билета, вступают в действие с 01 января 2018 года.

Губернатор области                                                                              В.В. Якушев

Приложение к постановлению Правительства Тюменской области от 29 июня 2017 г. № 294-п

	Приложение № 9 к Положению о порядке предоставления мер социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на оплату проезда на городском транспорте, автомобильном транспорте общего пользования пригородного и междугородного (внутрирайонного, внутриобластного) сообщения (кроме такси), а также железнодорожном транспорте
	В ______________________________ ________________________________ (указывается наименование образовательной организации)
ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении расходов на оплату проезда
Фамилия, имя, отчество (без сокращений): __________________________________________________
Адрес регистрации по месту жительства: ___________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (почтовый индекс, наименование региона, района, города, села, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)
Адрес фактического места жительства: _____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (почтовый индекс, наименование региона, района, города, села, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)
Телефон: _________________________________ Электронный адрес: ________________________
Прошу осуществить возмещение расходов на оплату проезда в соответствии с прилагаемыми документами.
Выплату предоставить: Ў наличными денежными средствами Ў на счет в банке Уведомление о принятом решении прошу направить по адресу: ________________________________ ______________________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю:
1.____________________________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________________________ 4. ____________________________________________________________________________________ 5. ____________________________________________________________________________________ 6. ____________________________________________________________________________________
«___» ___________ 20___ г.	____________________ (подпись заявителя)
Отметка о принятии заявления
Заявление_____________________________________________________________________________ (указать фамилию, имя, отчество заявителя)
с приложением документов на ___ л. принято _______________________________________________
	(указать дату принятия заявления)
и зарегистрировано под № _______________________________________________________________
(подпись) (Ф. И. О. специалиста, принявшего заявление)