|
Расширенный поиск
Постановление администрации Воронежской области от 03.02.1999 № 96Администрация Воронежской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ Утратилo силу - Постановление администрации Воронежской области от 04.04.2003 г. N 251 от 03.02.1999 N 96 O целевой комплексной программе "Кардиология" В целях улучшения оказания медицинской помощи кардиологическим больным, сокращения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний П О С Т А Н О В Л Я Ю: 1. Принять областную целевую комплексную программу "Кардиология" на 1999 год и внести ее на утверждение областной Думы. 2. Предложить органам местного самоуправления разработать и утвердить аналогичные программы с учетом местных условий. 3. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главы администрации области Дорохину Л.М. Первый заместитель главы администрации области - председатель правительства А. Сысоев ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1999-2002 Г. "КАРДИОЛОГИЯ" РАЗРАБОТАНА: От комитета по здравоохранению Администрации Воронежской области Заместитель председателя комитета, к.м.н. Скрыпченко Г.А. Главный терапевт комитета Берколайко Л.В. От Воронежской Государственной медицинской академии им.Н.Н. Бурденко Заведующий кафедрой госпитальной терапии, д.м.н., профессор Минаков Э.В. Доцент кафедры госпитальной терапии, к.м.н. Фурменко Г.И. Доцент кафедры госпитальной хирургии, к.м.н. Ермакова А.И. От Воронежской Областной клинической больницы Главный врач, д.м.н., профессор Эктов В.Н. Заведующий региональным кардиологическим центром, д.м.н. Кузнецов С.И. ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1999-2002 г.г."КАРДИОЛОГИЯ" СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ "КАРДИОЛОГИЯ" Сердечно-сосудистые заболевания занимают основное место в общей структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Воронежской области. Общая заболеваемость болезнями системы кровообращения в Воронежской области с 1992 по 1996 годы возрасла с 13,1 до 14,7%; количество больных ИБС, гипертонической болезнью, врожденными аномалиями сердца, состоящих на диспансерном учете в ЛПУ Воронежской области увеличилось за этот же период с 4,0 до 5,3%; первичный выход на инвалидность в этой группе составил соответственно - 7,5 и 9,3%; летальность возросла с 6,4 до 8,2% (в том числе трудоспособного населения с 1,4 до 2,0%). Оценивая относительные цифры прироста показателей заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Воронежской области и г.Воронежа, следует привести тревожные данные: за период 1992-1997г.г. смертность трудоспособного населения от сердечно-сосудистых заболеваний повысилась на 49% (в том числе от ишемической болезни сердца - на 40,5%, сосудистых поражений мозга - на 72%). Наиболее неблагоприятным является существенное увеличение смертности на 82% за аналогичный период от острых форм ишемической болезни сердца. Увеличение заболеваемости острой коронарной патологией и смертности в молодом и среднем возрасте позволяет рассматривать сердечно-сосудистые заболевания не только как медицинскую, но и глобальную социальную проблему. Морфологической основой подавляющего большинства сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклеротическое поражение сосудов сердца, головного мозга и почек. Атеросклеротической процесс протекает латентно, скрыто и может клинически манифестировать развитием острого инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти, острого нарушения мозгового кровообращения. Исследования, проведенные по методике КНЦ РАМН на ряде крупных предприятий г. Воронежа показали, что 30-40% мужчин трудоспособного возраста имеют атеросклеротические поражения сосудов без каких-либо клинических проявлений. В условиях эскалации социально-экономической напряженности, несбаллансированного питания, неосведомленности о факторах риска и первичных проявления ишемической болезни сердца, отсутствии профилактического лечения эта категория лиц должна рассматриваться как группа высокого риска внезапной коронарной смерти или стойкой утраты трудоспособности в ближайшие годы. Учитывая, что система здравоохранения самостоятельно не в состоянии решить проблемы здоровья населения, возникающие в результате взаимодействия различных факторов (политических, экономических, социальных, экологических и т.д.), предполагается сотрудничество между различными структурами медицинского сектора (Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко, Воронежский областной клинический лечебно-диагностический центр, центр медицинской профилактики и т.д.), так и вне его (администрации области, города и районов, законодательные структуры, комитета образования, культуры, спорта, социальной защиты и т.д.). Важным является тесное сотрудничество со средствами массовой информации (популяционная стратегия). Наряду с мерами первичной и вторичной профилактики ИБС, направленными на коррекцию липидного обмена, нормализацию артериального давления у пациентов группы риска, безусловно значимой остается проблема качества жизни у больных ИБС, определяемая степенью и характером нарушения коронарного кровотока. Важную роль в борьбе с болезнями сердца и сосудов принадлежит сердечно-сосудистой хирургии. Однако, операции по коррекции венечного кровотока и в лечении аритмического синдрома составляют в общем объеме хирургической помощи в России только 0,4%. Показателем благополучия здравоохранения является ситуация, когда в регионе на 1 млн. жителей выполняется не менее 1000 операций на открытом сердце, не менее 1000 коронарных ангиопластик. Только на территории Воронежской области и г. Воронежа за 1997г. от острых форм ИБС (инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть, аритмический шок) погибло более 2 тысяч человек, причем 72% из них трудоспособного возраста. Оперативные вмешательства, направленные на коррекцию венечного кровотока, сердечного ритма (аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика, стентирование, коррекция сердечного ритма, кардиостимуляция), во многих случаях позволяют сохранить не только жизнь, но и трудоспособность пациента. Комплекс рентгено-контрастных методов исследования, позволяющий на современном уровне проводить диагностику (коронаро-вентрикулография) и лечение поражений сосудов сердца и аритмического синдрома, имеется только в Воронежской областной клинической больнице. Возрастающая потребность в расширении показаний и объема кардиохирургической помощи больным острыми и хроническими формами ИБС, врожденными и приобретенными аномалиями сердца требует увеличения числа инвазивных методов исследования и лечения в объеме не менее 2 тыс. в год. Затраты, связанные с проведением ретгено-контрастных методов исследования, хирургическим вмешательством с использованием аппарата искусственного кровообращения, последующим интенсивным наблюдением, позволяют вернуть более 80% пациентов к адекватной трудовой деятельности. В то время как консервативная тактика ведения больных этой группы практически неизбежно ведет к ранней и стойкой инвалидизации, требует финансовых затрат на частые курсы стационарного лечения и постоянную поддерживающую терапию, в 3-5 раз превышает стоимость оперативного лечения. В областной клинической больнице ежегодно проводилось около 400 операций на сердце. В последние годы этот вид помощи в связи с дефицитом средств на приобретение расходных материалов, обновления медицинского оборудования практически не оказывается. Задача борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями включает в себя не только аспекты эффективного высокоспециализированного лечения, но и комплекс мер по вторичной профилактике, своевременному выявлению, организации экстренной помощи и транспортировке больных острой сердечно-сосудистой патологией, созданию отделений и палат интенсивного наблюдения, функциональной и социальной реабилитации. ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ 1. Стабилизация и последующее снижение уровня заболеваемости населения заболеваниями сердца и сосудов (ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной болезнью, гипертонической болезнью). 2. Сокращение потерь по временной нетрудоспособности от сердечно-сосудистой патологии. 3. Снижение случаев инвалидности от болезней системы кровообращения. 4. Снижение частоты случаев острого инфаркта миокарда, нарушений ритма и проводимости сердца, нарушений мозгового кровообращения и смертности от этой патологии. 5. Снижение смертности населения Воронежской области и г.Воронежа от сердечно-сосудистых заболеваний, увеличение продолжительности и качества жизни. ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ 1. Оптимизация профилактической, лечебной, диагностической и консультативной помощи взрослому населению региона. 2. Определение показаний, объема медицинской помощи больным кардиологического профиля на этапах вертикальной структуры здравоохранения области. 3. Организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по соблюдению здорового образа жизни и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. 4. Обеспечение эффективной специализированной кардиологической и кардиохирургической помощи больным кардиологического профиля, последующей стационарной, санаторно-курортной и амбулаторной реабилитации. 5. Организация работы по подготовке и переподготовке врачей-кардиологов, терапевтов, средних медицинских работников. 6. Укрепление звеньев вертикальной структуры кардиологической службы кадрами, оборудованием и ресурсами, необходимыми для своевременной и полноценной диагностики адекватного лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. 7. Проведение экспертной оценки лечебной, диагностической и профилактической работы ТМО и стационаров области и города по организации кардиологической помощи населению и выполнению соответствующих стандартов. 8. Участие в организации семинаров, научно-практических конференций. 9. Организация методической работы: - анализ состояния кардиологической помощи населению Воронежской области и города Воронежа, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения; - формирование организационно-методических подходов к стандартам доврачебной, амбулаторной, стационарной и специализированной кардиологической помощи в ТМО и стационарах области и города, показаниям к стационарному обследованию и лечению. П А С П О Р Т ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "КАРДИОЛОГИЯ" Наименование программы Областная целевая программа раз- вития и совершенствования кардиоло- гической помощи населению Воронеж- ской области на 1999-2002 г.г. "Кардиология". Заказчик Администрация Воронежской области, Комитет по здравоохранению Админи- страции Воронежской области. Основные разработчики Комитет по здравоохранению Админи- страции Воронежской области,Воронежс- кий региональный государственный коми- тет телерадиовещания,управление здравоохранением администрации г.Воронежа, Воронежская государственная медицинская академия им.Н.Н. Бурденко, ФОМС,управление финансов,центр медпро- филактики, медучилище,областная клини- ческая больница. Директор программы Зам. главы администрации по социальным вопросам. Цели программы 1. Стабилизация и последующее сни- жение уровня заболеваемости населе- ния Воронежской области и г.Вороне- жа заболеваниями сердца и сосудов. 2. Сокращение потерь по временной нетрудоспособности от сердечно-сосу- дистой патологии. 3. Снижение случаев инвалидности от болезней системы кровообращения. 4. Снижение частоты случаев острого инфаркта миокарда, нарушений ритма и проводимости сердца, нарушений мозгового кровообращения и смертно- сти от этой патологии. 5. Снижение смертности населения Воронежской области и г. Во- ронежа от сердечно-сосудистых заболеваний, увеличение про- должительности и качества жизни. 6.Развитие кардиохирургической помощи детям первых 3-х лет жизни. Задачи программы 1. Оптимизация профилактической, лечебной, диагностической и консуль- тативной помощи взрослому населению региона. 2. Определение показаний, объема ме- дицинской помощи больным кардиологи- ческого профиля на этапах вертикаль- ной структуры здравоохранения области. 3. Организация и проведение санитар- но-просветительной работы среди насе- ления по соблюдению здорового образа жизни и профилактике сердечно-сосуди- стых заболеваний. 4. Обеспечение эффективной специали- зированной кардиологической и кардиохирургической помощи больным кардиологического профиля, последующей стационарной, санаторно-курортной и амбулаторной реабилитации. 5. Организация работы по подготовке и переподготовке врачей-кардиологов, терапевтов, средних медицинских работ- ников. 6. Укрепление звеньев вертикальной структуры кардиологической службы кадрами, оборудованием и ресурсами, необходимыми для своевременной и пол- ноценной диагностики адекватного лечения больных сердечно-сосудисты- ми заболеваниями. 7. Проведение экспертной оценки лече- бной, диагностической и профилакти- ческой работы ТМО и стационаров области и города по организации кардиологичес- кой помощи населению и выполнению соот- ветствующих стандартов. 8. Участие в организации семинаров, научно-практических конференций. 9. Организация методической работы. Срок реализации программы I этап - 1999 год - подготовительный. II этап - 1999-2002 г.- реализация основных мероприятий III этап - 2002 г.- экспертная оценка проведенных принятых мероприятий, управленческих решений. Источники финансирования Областной бюджет,бюджет г.Воронежа внебютжетный фонд области,бюджет райо- нов,внебюджетный фонд области,фонд обязательного медицинского стра- хования и иные привлеченные ассигнова- ния. Финансовые затраты на 7.811.975 ye реализацию программы Ожидаемые конечные Снижение смертности трудоспособного результаты реализации населения на 7-8%, инвалидности на программы 10%, заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 15%. Увеличение объема помощи больным кардиологического профиля, в том числе за счет инвазивных методов диагностики и лечения. Повышение качества жизни и увеличе- ние продолжительности жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Снижение сроков и эпизодов пребывания больного в стационаре. Система контроля за Комитет по здравоохранению администра- исполнением программы ции Воронежской области,областная клиническая больница. ПРОГРАММА реализации областной целевой программы развития и совершенствования кардиологической помощи взрослому населению Воронежской области "КАРДИОЛОГИЯ" на 1998 - 2002 г.г. --------------------------------------------------------------------------- N Наименование мероприятия Срок Источники Исполнитель исполнения финансирования Первый этап ( подготовительный ) 1 Организация управления 1999 г программой: 1.1 Разработка программы 1999 г Администрация "Кардиология" и утверж- области, дение местными органами комитет по самоуправления плана её здравоохранению проведения. 1.2 Создание координационного 1999 г Администрация совета. области, комитет по здравоохранению 1.3 Создание рабочих групп 1999 г Администрация по основным направлениям области, программы комитет по здравоохране- нию,ВГМА, ОКБ,управ- ление здраво- охранением администрации г. Воронежа, ВРГКТР,главное финансовое уп- равление,ФОМС 1.4 Построение партнерства: 1999 г Администрация а)внутрисекторального области, б)межсекторального комитет по здравоохране- нию,ВГМА, ОКБ,управ- ление здраво- охранением администрации г. Воронежа, ВРГКТР,главное финансовое уп- равление,ФОМС 1.5 Изучение возможных источ- Областной Администрация ников финансирования 1999 г бюджет области, (бюджет, внебюджетные областная средства, целевое налого- Дума, комитет облажение, отчисление от по здавоохра- штрафных санкций и т.д.) нению,главное финансовое уп- равление 2 Научное обеспечение 1999 г первого этапа программы. 2.1 Оценка существующей Областной Отдел статис- практики и потребностей 1999 г бюджет тики комитета в реализации программы. по здравоохра нению, ВГМА, главное фина- нсовое управ- ление,ОКБ, центр медпро- филактики 2.2 Изучение существующей Областной Отдел стати- эпидемиологической 1999 г бюджет стики комите- ситуации по сердечно- та по здраво- сосудистым заболеваниям охранению, и лечебных возможностей ВГМА,главное различных звеньев системы финансовое уп- здравоохранения. равление,центр медпрофилак- тики,ОКБ 2.3 Выбор группы высокого Областной Отдел статис- риска на основании 1999 г бюджет тики, ВГМА, исследования заболеваемос- главное финан- ти сердечно - сосудистыми совое управле- заболеваниями для профи- ние, цент мед- лактического и лечебного профилактики, воздействия. ОКБ 2.4 Выбор стратегии (популя- Областной Комитет по ционная,стратегия высокого 1999 г бюджет здравоохране- риска, их сочетание). нию,отдел статистики, ВГМА,ОКБ,центр медпрофилак- тики Второй этап ( реализации основных 2002 г мероприятий) 3 Научное обеспечение 1999 г второго этапа программы. (Приложение 1) 3.1 Разработка единых 1999 г Областной Комитет по стандартов обследования бюджет здравоохра- больных сердечно-сосудис- нению, тыми заболеваниями на управление этапах ГССМП, амбулатор- здравоохра- ных,стационарных ЛПУ, нением админи- специализированных страции отделений, ВОКЛДЦ, г. Воронежа, отделений РКЦ ОКБ. ВГМА, регио- нальный кардио- логический центр ОКБ 3.2 Создание методических 1999 г Областной Комитет по рекомендаций по бюджет здравоохра- стандартам лечения нению, больных острой и хроничес- управление кой патологией сердца и здравоохране- сосудов и оценка качества нием админи- в учреждениях вертикальной страции структуры кардиологичес- г. Воронежа, кой службы области и горо- ВГМА, регио- да. нальный кардио- логический центр ОКБ 3.3 Создание методических 1999 г Областной Комитет по рекомендаций по первичной бюджет здравоохра- и вторичной профилактики нению, сердечно-сосудистых управление заболеваний. здравоохране- нием админи- страции г. Воронежа, ВГМА, регио- нальный кардио- логический центр ОКБ 4 Развитие и укрепление 1999- кардиологической службы 2002 г области. (Приложение 2) 4.1 Дополнительное оснащение 1999- Областной Администрация кардиологической службы 2002 г бюджет,местные области,ФОМС, ОКБ, в том числе: бюджеты,ФОМС комитет по здравоохране- нию,управление здравоохране- нием г.Воронежа, руководители органов самоуправле- ния, руководи- тели ЛПУ 4.1.1 Создание на базе ОКБ 1999- Областной Администрация компьютерной сети для 2002 г бюджет, области,ФОМС, мониторинга заболеваний бюджет комитет по сердца в области,оценка г.Воронежа, здравоох- качества выявления, местные ранению, лечения и диспансериза- бюджеты ФОМС управление ции больных заболевания- здравоохране- ми сердца и сосудов. нием г.Воронежа, руководители органов самоуправле- ния, руководи- тели ЛПУ 4.1.2 Расширение диагностической 1999- Областной Администрация базы амбулаторного и 2002 г бюджет,ФОМС области,ФОМС, стационарного звена комитет по кардиологической службы здравоохра- ОКБ, приобретение оборудо- нению,ОКБ вания УЗ томографии клапанного аппарата, магистральных и венечных сосудов;расширение объема "стресс"- иссле- дований, инвазивных и неинвазивных ЭФИ, мониторинга ЭКГ и АД. 4.1.3 Создание кабинета 2000- Областной Администрация функциональной диагностики 2002 г бюджет,ФОМС области,ФОМС, на базе коронарного комитет по ОКБ для работы в режиме здравоохра- ургентной помощи. нению,ОКБ 4.1.4 Организация системы 1999- Областной Администрация телеметрического контроля 2002 г бюджет,ФОМС области,ФОМС, ЭКГ на базе коронарного комитет по отделения ОКБ. здравоохра- нению,ОКБ 4.1.5 Обеспечение подразделений 1999- Областной Администрация кардиологической службы 2002 г бюджет,ФОМС области,ФОМС, ОКБ расходными материа- комитет по лами с учетом расширения здравоохра- показаний и обьема нению,ОКБ оперативных вмешательств на сердце в условиях искуственного крово- обращения. 4.1.6 Техническое оснащение 1999- Областной Администрация кардиохирургического 2002 г бюджет,ФОМС области,ФОМС, и реанимационного комитет по отделений, отделения здравоохра- рентгено-контрастных нению,ОКБ методов исследования для внедрения операций у детей первых 3-х лет жизни в рамках ОМС неработающего населения. 4.1.7 Расширение материально- 2000- Областной Администрация технической базы липидной 2002 г бюджет,ФОМС области,ФОМС, лаборатории ОКБ в целях комитет по широкого централизованного здравоохра- обследования больных, нению,ОКБ пациентов группы риска города и области. 4.1.8 Организация системы 1999- Областной Администрация медицинских телеконферен- 2002 г бюджет,ФОМС, области,ФОМС, ций,обеспечивающей возмож- местные бюджеты комитет по ность постоянной консуль- здравоохра- тативной и методической нению,ОКБ, помощи в единой структуре руководители "ТМО- РКЦ ОКБ - ведущие органов самоу- кардиологические правления,ру- центры г. Москвы" ководители ЛПУ 4.2 Техническое оснащение, 1999- Областной Администрация приобретение нового 2002 г бюджет,ФОМС области, оборудования и текущее комитет по обеспечение расходными здравоохра- материалами рентгено- нению,ОКБ ангиографического комплекса ОКБ для проведения коронаро-ангио- вентрикулографий, с учетом возможности коррекции коронарного кровотока и сердечного ритма по неотложным показаниям. 4.3 Техническое оснащение 1999- Областной Администрация современными комплексами 2002 г бюджет,ФОМС области, ИВЛ и динамического комитет по мониторного контроля здравоохра- палат реанимационного нению,ОКБ отделения ОКБ с учетом увеличения количества операций по коррекции коронарного кровотока (аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика). 5 Развитие службы скорой 1999- медицинской помощи. 2002 г (Приложение 3) 5.1 Оснащение бригад ГССМП 1999- Областной Комитет по электрокадиографическим 2002 г бюджет,ФОМС, по здравоохра- оборудованием. бюджет нению,управле- г. Воронежа ние здравоох- ранением г. Воронежа, ГССМП 5.2 Создание на ГССМП 1999- Областной Комитет по г. Воронежа дополнительно 2002 г бюджет,ФОМС, по здравоохра- 3-х специализированных бюджет нению,управле- кардиореанимационных г. Воронежа ние здравоох- бригад. ранением г. Воронежа, ГССМП 5.3 Разработка стандартов 1999 г Областной и Комитет по оказания неотложной местный бюджет, по здравоохра- помощи, показаний и ФОМС нению,управле- алгоритмов тактики ние здравоох- ведения, госпитализации ранением и транспортировки больных г. Воронежа, кардиологического ГССМП,ОКБ профиля. 5.4 Организация и техническое 1999- Областной и Комитет по оснащение не менее 1-ой 2002 г местные бюджеты, по здравоохра- бригады интенсивной ФОМС нению,руково- терапии в районных ТМО. дители органов самоуправле- ния, руководи- тели ТМО 6 Развитие амбулаторного 1999- и стационарного звена 2002 г кардиологической службы ТМО города и области. ( Приложение 4) 6.1 Обеспечить штатами и 1999- Областной и Комитет по оборудованием палаты 2002 г местные бюджеты, здравоохра- интенсивного наблюдения ФОМС, бюджет нению, за больными инфарктом г. Воронежа руководители миокарда на базе органов кардиологических или самоуправле- реанимационных коек ТМО. ния,руководи- тели ЛПУ и ТМО, управление здравоохране- нием администрации г.Воронежа 6.2 Оснащение оборудованием 1999- Областной и Комитет по амбулаторных ЛПУ и 2002 г местные бюджеты, здравоохра- обучение оказанию бюджет нению, реанимационной помощи г. Воронежа, управление в амбулаторных условиях ФОМС здравоохране- в случае внезапной смерти. нием администрации, г.Воронежа руководители органов самоуправле- ния,руководи- тели ЛПУ 6.3 Организация системы 1999- Областной и Комитет по оперативной и консульта- 2002 г местные бюджеты, здравоохране- тивной помощи и методичес- ФОМС нию,руководи- поддержки между ТМО тели органов области, РКЦ ОКБ и самоуправле- ведущими клиниками ния, руководи- г. Москвы на базе тели ТМО медицинских телеконфе- ренций. 7 Организация комплекса 1999- реабилитации 2002 г кардиологических больных. (Приложение 5 ) 7.1 Обеспечение дотаций в 1999- Областной и Комитет по течение года на 2002 г местные бюджеты здравоохра- липидснижающие и нению, антиагрегатные средства управление для больных, перенесших здравоохране- операции на коронарных нием сосудах. администрации, г.Воронежа руководители органов самоуправле- ния,руководи- тели ЛПУ и ТМО 7.2 Внедрение системы 1999- Областной и Комитет по дистанционного мониторинга 2002 г местный бюджет, здравоохране- ЭКГ у больных, находящихся ФОМС нию,санаторий на реабилитационном им.М.Горького лечении в санатории им. М.Горького 7.3 Организация кабинетов 1999- Областной бюджет, Комитет по (отделений) восстано- 2002 г бюджет г.Вороне- здравоохра- вительного лечения для жа, местные бюд- нению, больных сердечно - жеты,ФОМС управление сосудистой патологией здравоохране- в ТМО области и ЛПУ нием г. Воронежа. администрации, г.Воронежа, руководители органов самоуправле- ния,руководи- тели ЛПУ и ТМО 8 Подготовка и повышение 1999- профессиональной квалифи- 2002 г кации медицинских работников кардиологичес- кой службы области. (Приложение 6) 8.1 Открытие кафедры 1999 г ВГМА кардиологии ФУВ ВГМА. 8.2 Подготовка врачей-кардио- 1999- Комитет по логов для ЛПУ города и 2002 г здравоохране- области. нию,ВГМА, руководители ТМО и ЛПУ 8.3 Организация и проведение 1999- Областной и Комитет по тематических циклов 2002 г местный бюджеты, здравоохране- "Вопросы кардиологии, ФОМС нию,ВГМА,ОКБ кардиореанимации с руководители основами инвазивных ТМО и ЛПУ методов диагностики и лечения", "Профилактика ССЗ" в рамках программы повы- шения квалификации врачей-кардиологов. 8.4 Проведение тематических 1999- Областной и Комитет по циклов по подготовке 2002 г местный бюджеты, здравоохране- врачей аритмологических ФОМС нию,ВГМА,ОКБ кабинетов. руководители ТМО и ЛПУ 8.5 Проведение циклов по 1999- Областной и Комитет по профилактике неинфекцион- 2002 г местный бюджеты, здравоохране- ных заболеваний сотрудни- ФОМС нию,ВГМА,ОКБ кам центральных НИИ. руководители ТМО и ЛПУ 8.6 Подготовка и повышение 1999- Областной и Комитет по квалификации медицинских 2002 г местный бюджеты, здравоохране- сестер кардиологических ФОМС нию,ВГМА,ОКБ кабинетов и отделений, руководители отделений реабилитации. ТМО и ЛПУ, Воронежское медучилище 8.7 Проведение межрайонных 1999- Областной бюджет, Комитет по научно-практических 2002 г бюджет здравоох- семинаров и циклов г. Воронежа, ранению, постдипломного образова- местные бюджеты управление ния для врачей-кардиологов здравоохране- ТМО области на базе нием системы телемедицинских г.Воронежа, конференций. руководители органов самоуправле- ния, руководи- тели ЛПУ и ТМО, ОКБ, ВГМА 9 Мероприятия стратегии 1999- высокого риска. 2002 г (Приложение 7) 9.1 Создание городских пунктов 1999- Областной бюджет, Комитет по по выявлению гипертоничес- 2002 г бюджет здравоохра- кой болезни. г. Воронежа, нению, местные бюджеты управление здравоохране- нием администрации, г.Воронежа, руководители органов самоуправле- ния,руководи- тели ЛПУ 9.2 Обеспечение больных 1999- Областной бюджет, Комитет по гипертонической болезнью 2002 г бюджет здравоохра- лекарственными препаратами г. Воронежа, нению, по льготным ценам. местные бюджеты управление здравоохране- нием администрации, г.Воронежа, руководители органов самоуправле- ния,руководи- тели ЛПУ и ТМО 9.3 Дотирование приобретения 1999- Областной бюджет, Комитет по тонометров больными 2002 г бюджет здравоохра- гипертонической болезнью. г. Воронежа, нению, местные бюджеты управление здравоохране- нием администрации, г.Воронежа, руководители органов самоуправле- ния,руководи- тели ЛПУ и ТМО 9.4 Скрининг организованного 1999- Бюджет предприя- Комитет по мужского населения в 2002 г тий здравоохра- возрасте 35-64 г. для нению, выделения группы управление высокого риска сердечно- здравоохране- сосудистых заболеваний. нием администрации, г.Воронежа, руководители органов самоуправле- ния,руководи- тели ЛПУ и ТМО 10 Мероприятия популяционной 1999- стратегии. 2002 г (Приложение 8) 10.1 Издание и тиражирование 1999- Областной бюджет, Комитет по для населения медицинской 2002 г бюджет здравоохране- литературы по вопросам г. Воронежа, нию,ВГМА,ОКБ первичной м вторичной местные бюджеты профилактики сердечно - сосудистых заболеваний. 10.2 Освещение проблемы 1999- Областной бюджет, Комитет по первичной и вторичной 2002 г бюджет здравоохране- профилактики сердечно- г. Воронежа, нию,Воронежс- сосудистых заболеваний местные бюджеты кий государст- в печатных и электронных венный комитет средствах массовой телерадиовеща- информации. ния,центр ме- дицинской про- филактики, ВГМА,ОКБ, руководители органов само- управления, руководители ЛПУ 10.3 Организация школ по 1999- Областной бюджет, Комитет по обучению населения методам 2002 г бюджет здравоохране- оказания доврачебной г. Воронежа, нию,управление помощи,профилактики ИБС и местные бюджеты здравоохране- гипертонической болезни. нием, центр медицинской профилактики, ВГМА,ОКБ, руководители органов само- управления, руководители ЛПУ Третий этап 2002 г Областной бюджет, Администрация (экспертная оценка бюджет области, проведенных мероприятий г. Воронежа, комитет по и принятие управленческих местные бюджеты здравоохране- решений) нию,управление здравоохране- нием админи- страции г. Воронежа, ВГМА,ОКБ, руководители органов самоуправления Приложение 1 к областной целевой программе "Кардиология" --------------------------------------------------------------------------- N Мероприятие,оборудование 1999 г 2000г. 2001г. 2002г. п/п --------------------------------------------------------------------------- 1 Подготовка и издание методических пособий и рекомендаций в количестве: - Артериальная гипертония- 100 уе 200 шт. - Болевой синдром в грудной 100 уе клетке -200 шт. - Аритмии неясного генеза- 100 уе 200 шт. - Сердечная недостаточность 100 уе 100 уе у лиц трудоспособного возраста- 200 шт. - Неотложная помощь при 200 уе 100 уе острых сердечно- сосудистых заболеваниях-400 шт. - Лечение больных ИБС - 100 уе 200 шт. - Этапы лечения артериального синдрома- 200 шт. - Первичная и вторичная 100 уе профилактика сердечно- сосудистых заболеваний- 200 шт. ---------------------------------------------------------------------------- Итого: 600 уе 100 уе 200 уе 100 уе ---------------------------------------------------------------------------- Всего: 1000 уе Приложение 2 к областной целевой программе "Кардиология" --------------------------------------------------------------------------- N Мероприятие, оборудование 1999 г 2000г. 2001г. 2002г. --------------------------------------------------------------------------- 1 2 3 4 5 6 --------------------------------------------------------------------------- 1 Рентгеноангиографический комплекс для 280000 аорто-вентрикуло-коронаро-ангиографии уе 2 Расходные материалы для рентгено- 120.000 120.000 120.000 120000 антиографического комплекса уе уе уе уе 3 Аппарат для искусственного кровообра- 170.000 щения Jostra HL-20 уе 4 Терморегуляторное устройство для 30.000 проведения искусственного кровообра- уе щения 5 Следящий кардио-хирургический монитор 250.000 250.000 "HEWLETT PACKARD" уе уе 6 Электронож "SURGITRON" фирмы "ELLMAN" 4.000 4.000 уе уе 7 Хирургический матрац с регулируемой 4.000 4.000 4.000 температурой уе уе уе 8 Аппарат для лазерной непрямой ревас- 320.000 куляризации миокарда фирмы "AutoSonix" уе 9 Центрифужный насос "BIO-MEDICUS" 32.500 фирмы "MEDTRONIC" уе 10 Расходные материалы для центрифуж- 10.000 10.000 10.000 ного насоса "BIO-MEDICUS" фирмы уе уе уе "MEDTRONIC" 11 Система для аутотрансфузии крови 31.000 "ELMD500" фирмы "MEDTRONIC" уе 12 Стационарный дефибриллятор с блоком 10.000 5.000 5.000 синхрониз уе уе уе 13 Система прекардиального картирования 22.000 уе 14 Диагностический комплекс оценки 40.000 вариабельности ритма ТМ-21 уе 15 Расходные материалы системы для 10.000 10.000 10.000 аутотрансфузии крови "ELMD500" уе уе уе фирмы "MEDTRONIC" 16 Оксигенаторы фирмы "BAXTER" для врос- 50.000 50.000 50.000 лых уе уе уе 17 Оксигенаторы фирмы "BAXTER" для детей 18.000 18.000 18.000 18.000 уе уе уе уе 18 Набор артериальных и венозных канюль 15.000 15.000 10.000 10.000 фирмы "JOSTRA" уе уе уе уе 19 Биохимический анализатор "START 77.000 77.000 77.000 PROFILE 9" уе уе уе 20 8.000 8.000 8.000 8.000 Расходные материалы для биохимичес- уе уе уе уе кого анализатора "START PROFILE 9" 21 Одноканальный электрокардиограф 3.000 3.000 "FUCUDA DENSHI CARDIOMAX FX2111" уе уе 4 шт. 22 Электрокардиограф "MAX-1" фирмы 12.000 12.000 MARQUETTE ELECTRONICS уе уе 23 Полифункциональный аппарат ультра- 400.000 звуковой диагностики фирмы ATL с уе видеопамятью для стресс-эхо 24 Дефибриллятор "RESPONDER" фирмы 12.000 12.000 12.000 MARQUETTE ELECTRONICS уе уе уе 25 Объемные насосы "Inca PT (ST)" 16.000 16.000 16.000 16.000 фирмы "FRESENIUS" уе уе уе уе 26 Расходные материалы к объемным на- 3.200 3.200 3.200 3.200 сосам "Inca PT (ST)" уе уе уе уе фирмы "FRESENIUS" 27 Компьютерный шприцевой насос 20.000 20.000 20.000 20.000 "INJECTOMAT CP-ISR-50ml" уе уе уе уе 28 Расходные материалы к компьютерному 2.000 2.000 2.000 шприцевому насосу"INJECTOMAT уе уе уе CP-ISR-50ml" 29 Инфузионная стойка 1.000 1.000 уе уе 30 Катетеры "VYGON Intravalve или 1.200 1.200 1.200 1.200 Intraflux 0.9-1.3", Y-образные уе уе уе уе коннекторы 31 Персональные ЭВМ "PENTIUM II 333MMX, 10.500 10.500 10.500 128Mb RAM, 5.2 Gb HDD" 10шт. уе уе уе 32 Оборудование для настольных видео- 20.800 35.500 15.000 конференций, соответствующее стандар- уе уе уе там H.323,H.320,T.120 фирм "INTEL, PICTURE TEL, VCON", оборудование и программы ввода, обработки и хранения информации 33 Канал ISDN, расходные материалы 1.000 2.000 2.000 2.000 уе уе уе уе 34 Программаторы для ЭКС 10.000 РМС 1000 уе 35 Двухкамерный анализатор порога 5.000 5.000 стимуляции ЕКА уе уе 36 Наружные ЭКС EDP 20/A 5.000 2.500 2.500 12.000 5.875 5.875 5.875 5.875 5.875 уе уе уе 37 Монитор для ЭКС 500 уе 500 уе 500 уе 500 уе 38 Универсальный ЭКС для ЭФИ UNS-20 24.700 уе 39 Система высокочастотной обляции 30.000 Abcontrol/A уе 40 Управляемые катетеры Alcath Twin 15.000 15.000 15.000 15.000 уе уе уе уе 41 Мониторы AD (A&D TM2041 с манжетами + 50.000 калибратор DM к монитору уе 42 Центрифуга В.3.11 Jonan 4.700 уе 43 Ламинарный бокс Н.12 Jonan 5.400 уе 44 СОЧ-инкубатор 16150 Jonan 6.400 уе 45 Биохимический анализатор "Victor" 40.000 De1FiA уе 46 Инвертированный микроскоп OPTON 79.900 уе 47 Расходные материалы к микроскопу 12.900 12.900 BOEHRINGER уе уе --------------------------------------------------------------------------- Итого: 4220270 1157450 434.550 332900 --------------------------------------------------------------------------- Всего: 6.260.175 уе Приложение 3 к областной целевой программе "Кардиология" --------------------------------------------------------------------------- N Мероприятие,оборудование 1999 г 2000 г 2001 г 2002г. п/п --------------------------------------------------------------------------- 1 Санитарный транспорт 200.000 100.000 50.000 50.000 уе уе уе уе 2 Электрокардиографы 40 шт. 10.000 10.000 15.000 5.000 уе уе уе уе 3 Дефибрилляторы 40 шт. 20.000 10.000 10.000 10.000 уе уе уе уе 4 Аппараты ИВЛ 40 шт. 20.000 10.000 10.000 10.000 уе уе уе уе --------------------------------------------------------------------------- Итого: 250.000 130.000 80.000 75.000 уе уе уе уе --------------------------------------------------------------------------- Всего: 535.000 уе Приложение 4 к областной целевой программе "Кардиология" --------------------------------------------------------------------------- N Мероприятие,оборудование 1999 г 2000 г 2001 г 2002 г п/п --------------------------------------------------------------------------- 1 Электрокардиограф "SIM- 7000" 275.000 275.000 75.000 75.000 25 шт. уе уе уе уе 2 Кардиомониторы носимые 50.000 50.000 25.000 25.000 (Холтер-системы) 40 шт. уе уе уе уе 3 Велоэргометр 25 шт. 50.000 50.000 30.000 20.000 уе уе уе уе 4 Полифункциональный реограф 15.000 15.000 15.000 5.000 10 шт. уе уе уе уе 5 Кардиомониторы стационарные 20.000 20.000 10.000 25 шт. уе уе уе 6 Дефибрилляторы 200 шт. 140.000 140.000 120.000 уе уе уе 7 Электрокадиографы 200 шт. 54.000 54.000 54.000 54.000 уе уе уе уе --------------------------------------------------------------------------- Итого: 604.000 604.000 329.000 179.000 уе уе уе уе --------------------------------------------------------------------------- Всего: 1.716.000 уе Приложение 5 к областной целевой программе "Кардиология" -------------------------------------------------------------------------- N Мероприятие,оборудование 1999г. 2000г. 2001г. 2002г. п/п -------------------------------------------------------------------------- 1 Дотации на приобретение 600 уе 600 уе 600 уе 600 уе антиагрегантов 2 Дотации на приобретение 600 уе 600 уе 600 уе 600 уе липидоснижающих средств для больных, перенесших операции на сердце и магистральных сосудах -------------------------------------------------------------------------- Итого: 1200 уе 1200 уе 1200 уе 1200 уе -------------------------------------------------------------------------- Всего: 4.800 уе -------------------------------------------------------------------------- Приложение 6 к областной целевой программе "Кардиология" -------------------------------------------------------------------------- N Мероприятие,оборудование 1999 г 2000г. 2001г. 2002г. п/п -------------------------------------------------------------------------- 1 Расходы на проведение 1000 уе 1000 уе 1000 уе 1000 уе тематических циклов с привлечением сотрудников центральных НИИ -------------------------------------------------------------------------- Итого: 1000 уе 1000 уе 1000 уе 1000 уе -------------------------------------------------------------------------- Всего: 4000 уе -------------------------------------------------------------------------- Приложение 7 к областной целевой программе "Кардиология" --------------------------------------------------------------------------- N Мероприятие,оборудование 1999г. 2000г. 2001г. 2002г. п/п --------------------------------------------------------------------------- 1 Обеспечение больных 4000 уе 4000 уе 4000 уе 4000 уе гипертонической болезнью лекарственными препаратами по льготным ценам 2 Дотационное приобретение 2000 уе 2000 уе 2000 уе 2000 уе тонометров больными гипертонической болезнью --------------------------------------------------------------------------- Итого: 6000 уе 6000 уе 6000 уе 6000 уе --------------------------------------------------------------------------- Всего: 24.000 уе Приложение 8 к областной целевой программе "Кардиология" --------------------------------------------------------------------------- N Мероприятие,оборудование 1999г. 2000г. 2001г. 2002г. п/п --------------------------------------------------------------------------- 1 Издание и тиражирование 12.000 12.000 12.000 12.000 медицинской литературы по уе уе уе уе первичной и вторичной профилактике сердечно- сосудистых заболеваний 2 Организация школ для 1000 уе 1000 уе 1000 уе 1000 уе населения по оказанию доврачебной помощи --------------------------------------------------------------------------- Итого: 13.000 13.000 13.000 13.000 уе уе уе уе --------------------------------------------------------------------------- Всего: 52.000 уе Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
