Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.06.2017 № 92

 



              ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
                       РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                              Москва

     30 июня 2017 г.                                     № 92


          О мероприятиях по профилактике гриппа и острых
      респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне
                         2017 - 2018 годов

        Зарегистрировано Минюстом России 21 августа 2017 г.
                      Регистрационный № 47868

     Я,  Главный   государственный   санитарный   врач   Российской
Федерации   А.Ю.Попова,   в   целях   усиления    мероприятий    по
предупреждению заболеваний гриппом и острых респираторных  вирусных
инфекций (далее - ОРВИ) населения Российской Федерации и подготовки
к эпидемическому сезону  по  гриппу  и  ОРВИ  2017 - 2018 годов,  в
соответствии  со  статьей  51  Федерального  закона   от   30 марта
1999 года  № 52-ФЗ   "О санитарно-эпидемиологическом   благополучии
населения" (Собрание законодательства Российской  Федерации,  1999,
№ 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2,  ст. 167;  № 27
(ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006,
№ 1, ст. 10;  № 52  (ч. 1),  ст. 5498;  2007  № 1  (ч. 1),  ст. 21,
ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008,  № 29
(ч. 1), ст. 3418;  № 30  (ч. 2),  ст. 3616;  № 44,  ст. 4984;  № 52
(ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010,  № 40,  ст. 4969;  2011,
№ 1, ст. 6; № 30 (ч. 1),  ст. 4563;  № 30  (ч. 1),  ст. 4590;  № 30
(ч. 1), ст. 4591; № 30  (ч. 1),  ст. 4596;  № 50,  ст. 7359;  2012,
№ 24, ст. 3069, № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3447; № 30  (ч. 1),
ст. 4079; № 48, ст. 6165; 2014, № 26  (ч. 1),  ст. 3366,  ст. 3377;
2015, № 1 (ч. 1), ст. 11; № 27, ст. 3951;  № 29  (ч. 1),  ст. 4334,
ст. 4359; 2016, № 27 (ч. 1), ст. 4160; № 27 (ч. 2), ст. 4238; 2017,
№ 27, ст. 3938) и в соответствии с пунктом 2 статьи 10 Федерального
закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ  "Об иммунопрофилактике  инфекционных
болезней" (Собрание законодательства  Российской  Федерации,  1998,
№ 38 ст. 4736; 2000, № 33,  ст. 3348;  2003,  № 2,  ст. 167;  2004,
№ 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. 1),  ст. 25;  2006,  № 27,  ст. 2879;
2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. 2),  ст. 3616,
№ 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, № 1,  ст. 21,  № 30,  ст. 3739;  2010,
№ 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч. 1),  ст. 4590;  2012,  № 53  (ч. 1),
ст. 7589, 2013, № 19, ст. 2331;  № 27,  ст. 3477;  № 48,  ст. 6165;
№ 51, ст. 6688; 2015, № 1 (ч. 1), ст. 48, № 14, ст. 2008,
 п о с т а н о в л я ю:
     1. Высшим должностным  лицам  субъектов  Российской  Федерации
(руководителям  высшего  исполнительного   органа   государственной
власти субъектов Российской Федерации) рекомендовать:
     1.1. Рассмотреть вопросы о ходе  подготовки  к  эпидемическому
сезону заболеваемости  гриппом  и  ОРВИ  2017 - 2018 годов,  в  том
числе:
     - об  обеспеченности  медицинских  организаций   материальными
ресурсами,  специальной  медицинской  аппаратурой,  транспортом;  о
создании   запаса   противовирусных   препаратов,   дезинфекционных
средств, средств индивидуальной защиты;  о  подготовке  медицинских
работников по вопросам оказания медицинской  помощи  населению  при
гриппе и ОРВИ;  о  перепрофилировании  медицинских  организаций  на
время  эпидемического  подъема  заболеваемости;  при  необходимости
внести  коррективы  в   региональные   планы   профилактических   и
противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями;
     - о    готовности      организаций      независимо    от    их
организационно-правовой формы к работе по поддержанию  необходимого
температурного режима в  образовательных,  социальных,  медицинских
организациях,  жилых   домах,   на   транспорте   в   осенне-зимний
период года; по  созданию  надлежащих  условий  для  работающих  на
открытом воздухе в указанный период года;
     - об организации с  сентября  2017 года  системной  работы  по
информированию населения о мерах  профилактики  гриппа  и  ОРВИ,  о
преимуществах иммунопрофилактики гриппа;
     - об  обеспечении  охватов  прививками  против гриппа не менее
40% населения.
     1.2. Оказывать  содействие   органам   исполнительной   власти
субъектов  Российской  Федерации  в   сфере   охраны   здоровья   в
организации и проведении в осенний период 2017 года мероприятий  по
иммунизации против гриппа населения из  групп  риска,  определенных
национальным календарем профилактических  прививок,  а  также  лиц,
работающих  в  организациях  птицеводства,  сотрудников  зоопарков,
имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней
птицы для ее реализации населению.
     1.3. Предусмотреть   выделение   ассигнований    на    закупку
медицинского   оборудования,   иммунобиологических    лекарственных
препаратов для проведения специфической  профилактики  среди  групп
населения, не входящих в  национальный  календарь  профилактических
прививок, прочих лекарственных средств для профилактики  и  лечения
гриппа  и  ОРВИ,  средств  индивидуальной  защиты,  дезинфицирующих
средств в соответствии с расчетной потребностью.
     1.4. С учетом складывающейся  эпидемиологической  ситуации  по
гриппу и ОРВИ в регионе и прогноза ее развития своевременно вводить
ограничительные мероприятия.
     2. Руководителям  управлений  Роспотребнадзора  по   субъектам
Российской   Федерации   совместно   с    руководителями    органов
исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны
здоровья:
     2.1. При  необходимости   внести   на   рассмотрение   органов
исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения по
корректировке  региональных  планов  мероприятий  по   профилактике
гриппа и ОРВИ и их финансированию, предусмотрев  достижение  охвата
профилактическими  прививками  против  гриппа  не  менее   40%   от
численности  населения  субъекта  Российской  Федерации  с  охватом
иммунизацией  лиц  из  групп   риска,   определенных   национальным
календарем  профилактических  прививок  не  менее  75%,   а   также
иммунизацию  против   гриппа   лиц,   работающих   в   организациях
птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт  с  птицей,  и
лиц, осуществляющих разведение домашней  птицы  для  ее  реализации
населению.
     2.2. Провести  оценку  готовности  медицинских  организаций  к
работе в период эпидемического  подъема  заболеваемости  гриппом  и
ОРВИ, в том числе обеспеченность профильными койками и  специальным
оборудованием для оказания медицинской  помощи  больным  гриппом  и
ОРВИ,  возможности  оперативного  перепрофилирования   стационаров,
развертывания   отделений   для   лечения   больных    гриппом    в
амбулаторно-поликлинических организациях и  обеспечения  подготовки
дополнительного медицинского персонала.
     2.3. Обеспечить    проведение     систематического     анализа
заболеваемости  гриппом,  ОРВИ  и  внебольничными   пневмониями   в
субъекте   Российской   Федерации   для   своевременного   введения
дополнительных противоэпидемических мер и лабораторное обследование
больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания.
     2.4. Организовать, начиная с сентября 2017 года,  еженедельный
сбор данных и оперативное информирование Роспотребнадзора обо  всех
заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против
гриппа, в том числе с анализом по группам риска.
     2.5. Организовать,    начиная    с     сентября     2017 года,
информирование населения по вопросам  профилактики  гриппа,  в  том
числе о преимуществах вакцинопрофилактики.
     2.6. Обеспечить своевременное информирование  Роспотребнадзора
и   проведение    полного    комплекса    противоэпидемических    и
профилактических  мероприятий  при  регистрации  в  регионе  очагов
гриппа птиц.
     2.7. Проводить  совместно  с  органами  исполнительной  власти
субъектов  Российской  Федерации  в  сфере   образования   обучение
персонала   дошкольных   образовательных   и    общеобразовательных
организаций мерам профилактики гриппа.
     3. Руководителям  органов  исполнительной   власти   субъектов
Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:
     3.1. Обеспечить   систематическую   подготовку    медицинского
персонала, по вопросам оказания медицинской  помощи  населению  при
гриппе и ОРВИ, а также вакцинопрофилактики гриппа,  обратив  особое
внимание на подготовку молодых специалистов (в том числе, по работе
с медицинским оборудованием).
     3.2. Обеспечить проведение прививочной кампании против  гриппа
в осенний период 2017 года с максимальным (не  менее  75% ) охватом
прививками населения из групп риска,  предусмотренных  национальным
календарем  профилактических  прививок,  а   также   других   групп
населения.
     3.3. Организовать своевременное в необходимом объеме  оказание
медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных
медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом  и
ОРВИ. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения
респираторных вирусных инфекций.
     3.4. Обеспечить поддержание запаса противовирусных препаратов,
дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в  аптечной
сети и стационарах.
     3.5. Организовать   забор   и   доставку   в   соответствующие
диагностические лаборатории материала от больных гриппом и ОРВИ (из
очагов  в  организованных  коллективах,  лиц,  имеющих  контакт   с
домашней или дикой птицей, от лиц с тяжелой формой  заболевания)  и
секционного материала в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ.
     3.6. Принять меры по  организации  проведения  диагностических
исследований на грипп материала от заболевших на  базе  лабораторий
медицинских организаций.
     3.7. При   регистрации   летальных   исходов   в    результате
заболеваний  гриппом   и   внебольничными   пневмониями   проводить
комиссионное  рассмотрение  каждого  случая  с  целью  установления
причин и факторов, обусловивших летальный исход,  принять  меры  по
снижению числа летальных случаев гриппа.
     4. Руководителям  органов  исполнительной   власти   субъектов
Российской Федерации в сфере образования рекомендовать:
     4.1. Принять меры по подготовке образовательных организаций  к
работе в осенне-зимний период, обратив особое внимание  на  условия
соблюдения  оптимального  теплового  режима,  наличие  необходимого
оборудования и расходных  материалов -  термометров,  бактерицидных
ламп, дезинфекционных средств, средств  индивидуальной  защиты  для
сотрудников. Взять на контроль проведение иммунизации против гриппа
сотрудников образовательных организаций.
     4.2. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить
своевременное введение ограничительных мероприятий, в том числе  по
приостановлению учебного процесса, проведению массовых культурных и
спортивных мероприятий.
     5. Руководителям       организаций        независимо        от
организационно-правовой формы рекомендовать:
     5.1. Организовать иммунизацию сотрудников против гриппа.
     5.2. Принять   меры   по   недопущению   переохлаждения   лиц,
работающих на открытом воздухе в зимний период,  обеспечив  наличие
помещений  для  обогрева  и  приема  пищи,   а   также   соблюдение
оптимального температурного режима в помещениях.
     5.3. В период эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ:
     - принять меры по недопущению к работе лиц, больных ОРВИ;
     - обеспечить сотрудников, работающих с населением,  средствами
индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками).
     6. Руководителям  управлений  Роспотребнадзора  по   субъектам
Российской Федерации,  главным  врачам  ФБУЗ -  центров  гигиены  и
эпидемиологии в субъектах Российской Федерации обеспечить:
     6.1. Мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, расшифровку
этиологии  указанных  заболеваний  с  применением  методов  быстрой
лабораторной   диагностики,   поддержание    необходимого    уровня
оснащенности   диагностическими   препаратами    лабораторий    для
идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.
     6.2. Качественный сбор, надлежащие условия  и  своевременность
транспортирования биологического материала в ФБУН ГНЦ  ВБ  "Вектор"
Роспотребнадзора   или   ФБУН   "Центральный   НИИ   эпидемиологии"
Роспотребнадзора         для         проведения         углубленных
молекулярно-генетических и вирусологических исследований.
     7. Директорам ФБУН  ГНЦ  ВБ  "Вектор"  Роспотребнадзора,  ФБУН
"Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора обеспечить:
     7.1. Проведение   углубленных    молекулярно-генетических    и
вирусологических исследований биологического материала  от  больных
гриппом, представленных ФБУЗ - центрами гигиены и  эпидемиологии  в
субъектах Российской  Федерации,  информирование  Роспотребьадзора,
территориальных    органов    Роспотребнадзора    о     результатах
исследований.
     7.2. Оказание практической и  методической  помощи  органам  и
организациям Роспотребнадзора в субъектах  Российской  Федерации  в
проведении лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ.
     8. Руководителям  управлений  Роспотребнадзора  по   субъектам
Российской Федерации установить контроль за:
     - организацией  и  проведением  иммунизации  населения  против
гриппа, соблюдением условий транспортирования и хранения гриппозных
вакцин в медицинских организациях;
     - своевременностью проведения учета и  анализа  заболеваемости
гриппом и ОРВИ с учетом результатов лабораторных исследований;
     своевременностью    введения    ограничительных    мероприятий
медицинскими  и   образовательными   организациями,   предприятиями
торговли и другими организациями при осложнении эпидситуации.
     9. Контроль за выполнением настоящего постановления  возложить
на  заместителя   Главного   государственного   санитарного   врача
Российской Федерации И.В.Брагину.


                                                         А.Ю.Попова