Постановление Правительства Магаданской области от 16.03.2017 № 176-пп

ПРАВИТЕЛЬСТВО МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 16 марта 2017 г. N 176-пп

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА

МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 22 СЕНТЯБРЯ 2016 Г. N 751-ПП

Правительство Магаданской области постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Магаданской области от 22 сентября 2016 г. N 751-пп "Об утверждении Положения о почетном звании "Почетный работник здравоохранения Магаданской области" изменения, изложив приложения N 1, N 2, N 3, N 4 к Положению о порядке присвоения почетного звания "Почетный работник здравоохранения Магаданской области", утвержденному указанным постановлением, в редакции согласно приложениям N 1, N 2, N 3, N 4 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

Губернатор

Магаданской области

В.ПЕЧЕНЫЙ

Приложение N 1

к постановлению

Правительства Магаданской области

от 16 марта 2017 г. N 176-пп

"Приложение N 1

к Положению

о почетном звании

"Почетный работник здравоохранения

Магаданской области"

(Форма)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

НА ПРИСВОЕНИЕ ПОЧЕТНОГО ЗВАНИЯ "ПОЧЕТНЫЙ РАБОТНИК

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ"

1. Фамилия, имя, отчество: _______________________________________________.

2. Должность, место работы:

___________________________________________________________________________

                         (наименование должности)

___________________________________________________________________________

                     (точное наименование организации)

__________________________________________________________________________.

3. Пол: __________________________________________________________________.

4. Дата рождения: ________________________________________________________.

                                  (число, месяц, год)

5. Место рождения: ________________________________________________________

                     (республика, край, область, округ, город, район,

__________________________________________________________________________.

                          поселок, село, деревня)

6. Образование: ___________________________________________________________

            (специальность по образованию, наименование учебного заведения,

___________________________________________________________________________

                   год окончания, серия, номер диплома)

__________________________________________________________________________.

7. Ученая степень, ученое звание: _________________________________________

__________________________________________________________________________.

8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений: _____

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

9. Домашний адрес: ________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

10. Общий стаж работы: ___________________________________________________.

    Стаж работы в отрасли: _______________________________________________.

    Стаж работы на последнем месте работы: _______________________________.

11.  Трудовая  деятельность  (включая  учебу в высших и средних специальных

учебных заведениях, военную службу).

Месяц и год		Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, а также министерства (ведомства)	Местонахождение предприятия, учреждения, организации, министерства, ведомства
поступления	увольнения
1	2	3	4

Сведения в п. 11 соответствуют данным трудовой книжки.

М.П.

___________________________________________________________________________

     (должность, подпись, фамилия, инициалы работника кадровой службы)

12.  Характеристика  с  указанием конкретных заслуг лица, представленного к

присвоению  почетного звания "Почетный работник здравоохранения Магаданской

области".

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Руководитель:

_____________________________         _____________________________________

           (подпись)                          (фамилия и инициалы)

М.П.

"___" __________ ____ г.".

Приложение N 2

к постановлению

Правительства Магаданской области

от 16 марта 2017 г. N 176-пп

"Приложение N 2

к Положению

о почетном звании

"Почетный работник здравоохранения

Магаданской области"

(Форма)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

НА ПРИСВОЕНИЕ ПОЧЕТНОГО ЗВАНИЯ "ПОЧЕТНЫЙ РАБОТНИК

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ"

1. Фамилия, имя, отчество: _______________________________________________.

2. Должность, место работы: ______________________________________________.

3. Дата рождения: ________________________________________________________.

                             (число, месяц, год)

4. Место рождения: _______________________________________________________.

                       (республика, край, область, округ, город, район,

                                    поселок, село, деревня)

5. Образование: __________________________________________________________.

    (специальность по образованию, наименование учебного заведения, год

                     окончания, серия и номер диплома)

6. Какими  государственными  и  ведомственными наградами награжден(а), даты

награждений: _____________________________________________________________.

7. Домашний адрес: _______________________________________________________.

8. Общий стаж работы: ____________________________________________________.

Стаж работы в отрасли: ___________________________________________________.

Стаж работы в данном коллективе: _________________________________________.

9. Трудовая  деятельность  (включая  учебу  в  высших и средних специальных

учебных заведениях, военную службу) _______________________________________

__________________________________________________________________________.

Месяц и год		Должность с указанием учреждения, организации, а также министерства (ведомства)	Местонахождение учреждения, организации
поступления	увольнения
1	2	3	4

10. Характеристика   с   указанием   конкретных  заслуг  представляемого  к

награждению

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Индивидуальный предприниматель

___________________________

         (подпись)

___________________________

  (фамилия, имя, отчество)

М.П.

"___" ___________ 20__ г.".

Приложение N 3

к постановлению

Правительства Магаданской области

от 16 марта 2017 г. N 176-пп

"Приложение N 3

к Положению

о почетном звании

"Почетный работник здравоохранения

Магаданской области"

ФОРМА И ОПИСАНИЕ

НАГРУДНОГО ЗНАКА "ПОЧЕТНЫЙ РАБОТНИК ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ"

Нагрудный знак "Почетный работник здравоохранения Магаданской области" имеет круглую форму, диаметром 15 мм.

Цвет знака золотистый, материал - сплав металлов.

На верхней части венка расположен герб Магаданской области.

На лицевой стороне изображена чаша со змеей, окаймленная с двух сторон лавровыми ветвями.

Ниже чаши, на зеленом фоне - надпись печатными буквами "Почетный работник здравоохранения Магаданской области".

Знак при помощи ушка и кольца соединен с колодкой в форме развевающегося флага, покрытого эмалью белого, синего и красного цветов.

На оборотной стороне имеется булавка для прикрепления нагрудного знака к одежде.".

Приложение N 4

к постановлению

Правительства Магаданской области

от 16 марта 2017 г. N 176-пп

"Приложение N 4

к Положению

о почетном звании

"Почетный работник здравоохранения

Магаданской области"

ФОРМА И ОПИСАНИЕ

ЕДИНОГО ОБРАЗЦА БЛАНКА УДОСТОВЕРЕНИЯ "ПОЧЕТНЫЙ РАБОТНИК

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ"

Обложка удостоверения

,

                                                                        

                                               УДОСТОВЕРЕНИЕ            

                                     ПОЧЕТНОГО РАБОТНИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                            МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ         

                                                                        

4

Внутренние левая и правая стороны

,

        МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ               УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНОЕ      

                                        И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ТЕРРИТОРИИ   

        УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____                 МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ        

                                                                        

      _______________________           ____________________________    

             (фамилия)                  ____________________________    

      _______________________           ____________________________    

               (имя)                       (основание для выдачи)       

      _______________________                                           

             (отчество)                                                 

                                       Губернатор Магаданской области   

                                       М.П. _________________________   

                                                     (подпись)          

                                                                        

                                                                        

                                      Дата выдачи "__" ____________ г.  

4

1. Обложка удостоверения размером 7 x 10 см изготавливается из ледерина или ПВХ красного цвета. На лицевой стороне имеется надпись заглавными буквами в три строки: "УДОСТОВЕРЕНИЕ ПОЧЕТНОГО РАБОТНИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ".

2. На левой внутренней стороне удостоверения:

- в верхней части размещается надпись заглавными буквами: "МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ";

- ниже - надпись заглавными буквами: "УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___";

- далее - три пустые строки с надписями под ними строчными буквами: "фамилия", "имя", "отчество".

3. На правой внутренней стороне удостоверения:

- в верхней части размещается надпись заглавными буквами в три строки: "УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНОЕ И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ТЕРРИТОРИИ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ";

- ниже - три пустые строки, под нижней строкой - надпись строчными буквами: "(основание для выдачи)";

- далее размещается надпись: "Губернатор Магаданской области";

- ниже - место для печати и пустая строка с надписью под ней строчными буквами: "(подпись)";

- в нижней части указывается дата выдачи удостоверения.".