Постановление Правительства Амурской области от 14.02.2017 № 63

ПРАВИТЕЛЬСТВО

АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

14.02.2017                                                                                     № 63

г.Благовещенск

О внесении изменений в

постановление Правительства

области от 03.07.2013 № 302

В целях обеспечения своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации, а также корректировки программных мероприятий государственной программы "Развитие здравоохранения Амурской области на 2014 - 2020 годы" Правительство области

постановляет:

Внести в государственную программу "Развитие здравоохранения Амурской области на 2014 - 2020 годы", утвержденную постановлением Правительства области от 03.07.2013 № 302 (в редакции постановления Правительства области от 25.01.2017 № 24), изменения согласно приложению к настоящему постановлению.

Губернатор Амурской области                                                    А.А.Козлов

Приложение

к постановлению

Правительства

Амурской области

от 14.02.2017 № 63

ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2014 - 2020 ГОДЫ"

1. Строку "Объемы ассигнований областного бюджета государственной программы, а также прогнозные объемы средств, привлекаемых из других источников" паспорта государственной программы изложить в следующей редакции:

"

Объемы ассигнований областного бюджета государственной программы, а также прогнозные объемы средств, привлекаемых из других источников	Всего - 138031541,6 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 2171621,9 тыс. рублей; средства областного бюджета - 47925712,3 тыс. рублей; средства консолидированных бюджетов муниципальных образований - 971,9 тыс. рублей; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области - 81363319,6 тыс. рублей; средства юридических лиц (платные услуги медицинских организаций) - 6569915,9 тыс. рублей.
	Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи". Всего - 29995820,4 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 1014217,8 тыс. рублей; средства областного бюджета - 1851609,7 тыс. рублей; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области - 25314666,9 тыс. рублей; средства юридических лиц (платные услуги медицинских организаций) - 1815326,0 тыс. рублей.
	Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации". Всего - 63775140,0 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 1135292,2 тыс. рублей; средства областного бюджета - 8720692,5 тыс. рублей; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области - 49646405,1 тыс. рублей; средства юридических лиц (платные услуги медицинских организаций) - 4272750,2 тыс. рублей.
	Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка". Всего - 1739283,3 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 8478,2 тыс. рублей; средства областного бюджета - 762000,4 тыс. рублей; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области - 954642,8 тыс. рублей; средства юридических лиц (платные услуги медицинских организаций) - 14161,9 тыс. рублей.
	Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей". Всего - 5389260,4 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 967236,5 тыс. рублей; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области - 4075705,6 тыс. рублей; средства юридических лиц (платные услуги медицинских организаций) - 346318,3 тыс. рублей.
	Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения". Всего - 168275,4 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 147775,4 тыс. рублей; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области - 20500,0 тыс. рублей.
	Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям". Всего - 65240,5 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 65240,5 тыс. рублей.
	Подпрограмма 7 "Обеспечение реализации основных направлений государственной политики в сфере реализации государственной программы". Всего - 36774357,5 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 13633,7 тыс. рублей; средства областного бюджета - 35303923,8 тыс. рублей; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области - 1351399,2 тыс. рублей; средства юридических лиц (платные услуги медицинских организаций) - 105400,8 тыс. рублей.
	Подпрограмма 8 "Развитие информатизации в здравоохранении". Всего - 111966,7 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 96008,0 тыс. рублей; средства юридических лиц (платные услуги медицинских организаций) - 15958,7 тыс. рублей.
	Подпрограмма 9 "Противодействие злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту". Всего - 12197,4 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 11225,5 тыс. рублей; средства консолидированных бюджетов муниципальных образований - 971,9 тыс. рублей

".

2. В подпрограмме 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи":

1) строку "Объемы ассигнований областного бюджета подпрограммы, а также прогнозные объемы средств, привлекаемых из других источников" паспорта подпрограммы изложить в следующей редакции:

"

Объемы ассигнований областного бюджета подпрограммы, а также прогнозные объемы средств, привлекаемых из других источников

Всего - 29995820,4 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 1014217,8 тыс. рублей; средства областного бюджета - 1851609,7 тыс. рублей; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области - 25314666,9 тыс. рублей; средства юридических лиц (платные услуги медицинских организаций) - 1815326,0 тыс. рублей

";

2) в разделе "Ресурсное обеспечение подпрограммы":

а) в абзаце первом сумму "29989976,8 тыс. рублей" заменить суммой "29995820,4 тыс. рублей";

б) в абзаце третьем сумму "1845766,1 тыс. рублей" заменить суммой "1851609,7 тыс. рублей".

3. В подпрограмме 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":

1) строку "Объемы ассигнований областного бюджета подпрограммы, а также прогнозные объемы средств, привлекаемых из других источников" паспорта подпрограммы изложить в следующей редакции:

"

Объемы ассигнований областного бюджета подпрограммы, а также прогнозные объемы средств, привлекаемых из других источников

Всего - 63775140,0 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 1135292,2 тыс. рублей; средства областного бюджета - 8720692,5 тыс. рублей; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области - 49646405,1 тыс. рублей; средства юридических лиц (платные услуги медицинских организаций) - 4272750,2 тыс. рублей

";

2) раздел "Описание системы основных мероприятий и мероприятий" дополнить подразделом "Основное мероприятие 2.8. Обеспечение оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации" следующего содержания:

"Основное мероприятие 2.8. Обеспечение оказания экстренной

медицинской помощи гражданам, проживающим

в труднодоступных районах

Российской Федерации

Территория Амурской области составляет 361,9 тыс. кв. км (2,1% территории Российской Федерации). Амурская область относится к числу малонаселенных территорий Российской Федерации. Размещение населения неравномерное, средняя плотность населения области - 2,2 человека на 1 кв. километр. На 1 января 2016 года в состав Амурской области входят 9 городских округов и 20 муниципальных районов. В их составе учтены населенные пункты: 8 городов областного подчинения, 2 города районного подчинения, 15 поселков городского типа, 242 сельских поселения, 601 сельский населенный пункт. На территории Амурской области располагаются труднодоступные населенные пункты:

Зейский муниципальный район - поселки Береговой, Горный, Кировский, Хвойный, Снежногорский, Ясный, села Бомнак, Октябрьский;

Селемджинский муниципальный район - поселки Златоустовск, Ольгинск, села Ивановское, Коболдо, Огоджа, Селемджинск, Стойба, поселки городского типа Токур, Экимчан;

Тындинский муниципальный район - села Усть-Нюкжа, Усть-Уркима;

Мазановский муниципальный район - поселки Ивановский, Майский;

Шимановский муниципальный район - село Ураловка;

городской округ - город Зея.

Оказание экстренной и консультативной медицинской помощи населению Амурской области осуществляется врачами-консультантами территориального центра медицины катастроф Амурской области ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница" с применением наземного транспорта и воздушных судов. Выполнение санитарных заданий и медицинской эвакуации осуществляется на основании заключенных договоров с организациями, с использованием вертолетов типа Ми-2, Ми-8, Р-44, самолетов типа ТВС-2 МС, Ан-2, Cess№a. Услуги по медицинской эвакуации осуществляются с применением воздушных судов ГАУ Амурской области "Амурская авиабаза", ИП Лучников А.Н., ООО ПКАП "Дельта К".

Вертолетные площадки при медицинских организациях отсутствуют. Аэропорты имеются в городах Белогорск, Благовещенск, Зея, Свободный, Тында, Шимановск, аэродромы в селе Тамбовка, пгт Экимчан Селемджинского района. Вертолетные площадки имеются во всех муниципальных образованиях Амурской области. Расстояние вертолетных площадок составляет от 300 до 2000 метров до медицинских организаций.

Количество вылетов за 2013 год составило 196 вылетов, 2014 год - 198 вылетов, 2015 год - 178 вылетов, за период январь - октябрь 2016 года составило 169 вылетов.

Количество вылетов в северные труднодоступные населенные пункты Амурской области в разрезе муниципальных образований и населенных пунктов представлено в таблице 1.

Таблица 1

Муниципальный район, населенный пункт	2013 г.	2014 г.	2015 г.	Январь - октябрь 2016 г.
Всего	214	216	199	186
Северные и отдаленные районы	196	198	178	169
Зейский район	92	101	69	66
из них: п. Верхнезейский	7	12	3	8
п. Береговой	13	9	1	4
п. Бомнак	-	2	1	1
п. Горный	9	8	8	4
с. Октябрьский	13	10	8	4
п. Снежногорск	-	-	1	1
п. Хвойный	-	-	1	-
Старательские артели	2	2	3	1
Тындинский район	39	52	58	62
из них: НУЗ "Отделенческая больница на ст. Тында ОАО "РЖД"	3	5	9	2
НУЗ "Узловая больница на ст. Юктали ОАО "РЖД"	5	7	3	7
Стойбища оленеводов	-	2	3	2
Селемджинский район	36	21	31	30
из них: НУЗ "Узловая больница на ст. Февральск ОАО "РЖД"	26	14	21	17
Старательские артели	-	-	-	4
Сковородинский район	16	13	17	9
Магдагачинский район	13	11	3	2

Информация об оказании экстренной медицинской помощи населению в труднодоступных населенных пунктах Амурской области представлена в таблице 2.

Таблица 2

	2013 г.	2014 г.	2015 г.	Январь - октябрь 2016 г.
Количество больных, которым оказана ЭМП (чел.)	412	437	450	374
из них дети	116	143	126	65
Эвакуировано	386	386	407	335
из них дети	110	127	116	57
до 29 дней от рождения	46	40	39	26
дети до 1 года	18	17	29	5
дети до 3 лет	6	16	14	6
дети от 3 до 18 лет	40	54	34	20
беременные и родильницы	74	61	44	50
Оставлены на месте	26	51	43	39
из них дети	6	16	10	8

Мероприятие 2.8.1. Закупка авиационной услуги органами

государственной власти субъектов Российской Федерации

для оказания медицинской помощи

с применением авиации

В рамках реализации мероприятия планируются:

организация оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем;

проведение реконструкции действующих вертолетных площадок.

Финансовое обеспечение данного мероприятия осуществляется за счет средств федерального бюджета, предоставляемых в форме субсидий бюджету Амурской области, а также за счет средств областного бюджета.

Финансирование расходов по организации оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Амурской области, в том числе с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем, осуществляется за счет средств федерального и областного бюджетов в рамках субсидии на выполнение государственного задания на оказание государственных услуг (работ) ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница".

Расходы по оплате стоимости летного часа осуществляются на основании заключенного договора ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница" в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

За счет внебюджетных источников планируется реконструкция вертолетных площадок.

В результате реализации мероприятия планируется достигнуть следующего результата:

доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, в 2017 году составит 69,7%.";

2) в разделе "Ресурсное обеспечение подпрограммы":

а) в абзаце первом сумму "63643680,9 тыс. рублей" заменить суммой "63775140,0 тыс. рублей";

б) в абзаце втором сумму "1016037,9 тыс. рублей" заменить суммой "1135292,2 тыс. рублей";

в) в абзаце третьем сумму "8709487,7 тыс. рублей" заменить суммой "8720692,5 тыс. рублей";

г) в абзаце пятом сумму "4271750,2 тыс. рублей" заменить суммой "4272750,2 тыс. рублей";

3) таблицу "Коэффициенты значимости мероприятий подпрограммы" раздела "Планируемые показатели эффективности реализации подпрограммы и непосредственные результаты подпрограммы" изложить в следующей редакции:

"Коэффициенты значимости мероприятий подпрограммы

№ п/п	Наименование подпрограммы, основного мероприятия, мероприятия	Значение планового показателя по годам реализации
		2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9
2.	Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	1	1	1	1	1	1	1
2.1.	Основное мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом	-	-	-	-	-	-	-
2.1.1.	Мероприятие 2.1.1. Обеспечение деятельности (оказание услуг) государственных учреждений	0,09	0,09	0,2	0,1	0,1	0,1	0,12
2.1.2.	Мероприятие 2.1.2. Финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и лекарственной устойчивостью диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя	0,08	0,09	0,1	-	-	-	-
2.1.3.	Мероприятие 2.1.3. Обеспечение лечебного процесса больных туберкулезом	0,08	0,09	0,1	0,1	0,1	0,1	0,11
2.1.4.	Мероприятие 2.1.4. Реализация отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"	-	-	-	0,1	0,1	0,1	0,11
2.2.	Основное мероприятие 2.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом	-	-	-	-	-	-	-
2.2.1.	Мероприятие 2.2.1. Обеспечение больных сахарным диабетом современными лекарственными препаратами, высококачественными инсулинами, сахароснижающими препаратами и средствами самоконтроля	0,08	0,09	0,1	0,1	0,1	0,1	0,11
2.3.	Основное мероприятие 2.3. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи	-	-	-	-	-	-	-
2.3.1.	Мероприятие 2.3.1. Обеспечение деятельности (оказание услуг) государственных учреждений	0,08	0,09	0,1	0,1	0,2	0,2	0,11
2.3.2.	Мероприятие 2.3.2. Капитальные вложения в объекты государственной собственности	0,08	0,09	-	-	-	-	-
2.4.	Основное мероприятие 2.4. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	-	-	-	-	-	-	-
2.4.1.	Мероприятие 2.4.1. Обеспечение деятельности (оказание услуг) государственных учреждений	0,09	0,09	0,1	0,1	0,1	0,1	0,11
2.5.	Основное мероприятие 2.5. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	-	-	-	-	-	-	-
2.5.1.	Мероприятие 2.5.1. Создание условий для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	0,08	0,09	-	-	-	-	0,11
2.6.	Основное мероприятие 2.6. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи	-	-	-	-	-	-	-
2.6.1.	Мероприятие 2.6.1. Софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования	0,08	0,09	0,1	0,1	0,1	0,1	-
2.7.	Основное мероприятие 2.7. Развитие службы крови	-	-	-	-	-	-	-
2.7.1.	Мероприятие 2.7.1. Обеспечение мер социальной поддержки донорам	0,08	0,09	0,1	0,1	0,1	0,1	0,11
2.7.2.	Мероприятие 2.7.2. Обеспечение деятельности (оказание услуг) государственных учреждений	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,11
2.7.3.	Мероприятие 2.7.3. Укрепление материально-технической базы службы крови	0,08	-	-	-	-	-	-
2.8.	Мероприятие 2.8. Обеспечение оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации	-	-	-	-	-	-	-
2.8.1.	Мероприятие 2.8.1. Закупка авиационной услуги органами государственной власти субъектов Российской Федерации для оказания медицинской помощи с применением авиации	-	-	-	0,1	-	-	-