ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 22.12.2016 № 536-п

ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 декабря 2016 г. N 536-п

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ - ЮГРЕ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ

В соответствии со статьей 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьей 3 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 26 июня 2012 года N 86-оз "О регулировании отдельных вопросов в сфере охраны здоровья граждан в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре", в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры постановляет:

1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2017 года.

Губернатор

Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры

Н.В.КОМАРОВА

Приложение

к постановлению Правительства

Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры

от 22 декабря 2016 года N 536-п

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ

АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ - ЮГРЕ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД

2018 И 2019 ГОДОВ (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)

I. Общие положения

1.1. Программа состоит из государственных мероприятий, обеспечивающих граждан социально гарантированным объемом медицинской и лекарственной помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (далее также - автономный округ).

1.2. Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, по решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования устанавливаются дифференцированные объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм предоставления медицинских услуг.

1.3. Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, особенностей половозрастного состава населения автономного округа, уровня и структуры заболеваемости населения автономного округа, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей региона и транспортной доступности медицинских организаций.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками, стандартами и клиническими протоколами оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

1.4. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливает Правительство Российской Федерации.

1.5. Меры социальной поддержки при оказании отдельным категориям граждан медицинской помощи в автономном округе устанавливаются законодательством Российской Федерации.

1.6. Контроль исполнения Программы осуществляют Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее также - Депздрав Югры), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее также - Территориальный ФОМС), а также страховые медицинские организации в соответствии с их компетенцией.

II. Цели и задачи Программы

2.1. Цели Программы:

2.1.1. Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования.

2.1.2. Обеспечение сбалансированности обязательств государства по оказанию гражданам бесплатной медицинской помощи в автономном округе и выделяемых для этого финансовых средств.

2.1.3. Повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения автономного округа.

2.2. Задачи Программы:

2.2.1. Координация деятельности медицинских организаций при разработке единой стратегии реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в автономном округе.

2.2.2. Создание условий для максимального удовлетворения потребностей граждан в первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, скорой и паллиативной медицинской помощи в автономном округе.

2.2.3. Снижение уровня заболеваемости и преждевременной смертности.

2.2.4. Сохранение репродуктивного здоровья, здоровья детского населения, снижение показателей заболеваемости, материнской и младенческой смертности от управляемых причин.

2.2.5. Усиление профилактической направленности медицинской помощи, расширение превентивных и оздоровительных мер.

2.2.6. Осуществление единой экономической политики в области здравоохранения в автономном округе.

III. Содержание Программы

3.1. Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам в автономном округе бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) (таблица 1).

3.2. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (таблица 2).

3.3. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения и условиям бесплатного оказания медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (таблицы 3, 4).

3.4. Нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, предусмотренные Программой (таблица 5).

3.5. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предусмотренные Программой (таблица 6).

3.6. Критерии доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы (таблица 7).

3.7. Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, применяемых при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки (таблица 8).

3.8. Перечень лекарственных препаратов, применяемых при амбулаторном лечении детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет, детей до 3 лет жизни, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в семьях опекунов или попечителей, приемных семьях, патронатных семьях, детских домах семейного типа (таблица 9).

3.9. Перечень материалов, инструментов, предметов разового использования, применяемых при оказании стоматологической помощи в соответствии с Программой (таблица 10).

IV. Сроки ожидания медицинской помощи,

оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания

оказания медицинской помощи в стационарных условиях,

проведения отдельных диагностических обследований,

а также консультаций врачей-специалистов,

скорой медицинской помощи в экстренной форме

4.1. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:

не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию - для оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме;

не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию - для приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в плановой форме;

не более 14 календарных дней со дня обращения в медицинскую организацию - для проведения консультаций врачами-специалистами при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме;

не более 14 календарных дней со дня назначения лечащим врачом медицинской организации диагностических исследований - для проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме;

не более 30 календарных дней со дня назначения лечащим врачом медицинской организации диагностических исследований - для проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме;

не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом медицинской организации направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки) - для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме.

4.2. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

4.3. Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

V. Условия пребывания в медицинских организациях

при оказании медицинской помощи в стационарных условиях,

включая предоставление спального места и питания,

при совместном нахождении одного из родителей,

иного члена семьи или иного законного представителя

в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком

до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше

указанного возраста - при наличии медицинских показаний

5.1. Пациенты размещаются в палатах от 2 и более мест в соответствии с утвержденными санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

5.2. В соответствии со статьями 7 и 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи детям в стационарных условиях одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение (без обеспечения питания и койко-места) с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от его возраста.

5.3. Одному из родителей или иному члену семьи, или иному законному представителю предоставляется право на совместное пребывание в медицинской организации в стационарных условиях вместе с больным ребенком (с предоставлением спального места в одной палате с ребенком и обеспечением питанием):

5.3.1. С ребенком-инвалидом - независимо от наличия медицинских показаний.

5.3.2. С ребенком до достижения им возраста 4 лет - независимо от наличия медицинских показаний.

5.3.3. С ребенком старше 4 лет - при наличии медицинских показаний.

VI. Условия размещения пациентов в маломестных палатах

(боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим

показаниям, установленным Министерством здравоохранения

Российской Федерации

Пациенты размещаются в маломестных палатах (боксах) (с числом мест не более 2) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)".

Совместное размещение пациентов допускается с учетом имеющихся нозологических форм (заболеваний), пола и тяжести состояния пациента.

VII. Порядок предоставления транспортных услуг

при сопровождении медицинским работником пациента,

находящегося на лечении в стационарных условиях

7.1. В целях соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее также - Минздрав России), в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований (при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту) оказываются транспортные услуги:

7.1.1. Санитарным транспортом медицинской организации, в которой отсутствуют необходимые диагностические возможности, с сопровождением медицинским работником.

7.1.2. Транспортом службы (подразделения) скорой (неотложной) медицинской помощи, оснащенным специальным медицинским оборудованием, аппаратурой слежения, с сопровождением его медицинским работником, обученным оказанию скорой (неотложной) медицинской помощи.

7.2. При невозможности проведения требующихся специальных методов диагностики и лечения в медицинской организации, куда был госпитализирован пациент после стабилизации его состояния, в максимально короткий срок он переводится в ту медицинскую организацию, где необходимые медицинские услуги могут быть проведены в полном объеме. Госпитализация пациента в стационар, перевод из одной медицинской организации в другую осуществляются в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по соответствующему профилю (медицинская эвакуация).

VIII. Условия и сроки диспансеризации населения

для отдельных категорий

Диспансеризация населения представляет собой комплекс мероприятий, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризации подлежат следующие категории граждан:

дети в возрасте от 0 до 18 лет (профилактические, предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении в образовательные организации, периодические медицинские осмотры - ежегодно в период обучения в них);

пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;

дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в возрасте от 0 до 18 лет;

взрослое население в возрасте 21 года и старше, включая работающих и неработающих граждан, лиц, обучающихся в образовательных организациях по очной форме обучения.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приложением N 1 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 года N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", за исключением:

1) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

2) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

3) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

Указанные выше категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Диспансеризация осуществляется при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, не достигшего возраста 15 лет, лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, а также несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения), данного с соблюдением требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства".

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от ее отдельных видов медицинских вмешательств.

Больные, находящиеся на диспансерном учете, подлежат динамическому наблюдению лечащим врачом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, проведение лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

При выявлении у гражданина (в том числе детей до 18 лет) в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в перечень исследований, они назначаются и выполняются в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания и действующими стандартами медицинской помощи.

IX. Порядок реализации установленного законодательством

Российской Федерации права внеочередного оказания

медицинской помощи отдельным категориям граждан

в государственных медицинских организациях, осуществляющих

деятельность в автономном округе

9.1. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях предоставляется:

9.1.1. Гражданам, относящимся к категориям, предусмотренным статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах":

1) инвалидам войны;

2) участникам Великой Отечественной войны;

3) ветеранам боевых действий;

4) военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входившим в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

6) лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

7) членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

8) награжденным знаком "Почетный донор России" в соответствии с Федеральным законом от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов".

9.1.2. Гражданам России, удостоенным званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и являющимся полными кавалерами ордена Славы, согласно статье 4 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 года N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы".

9.1.3. Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей.

9.2. Внеочередная медицинская помощь оказывается указанным выше категориям граждан при предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством, и при наличии медицинских показаний.

Внеочередная медицинская помощь оказывается указанным выше категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы.

Медицинские организации по месту жительства (прикрепления) граждан, имеющих право внеочередного оказания медицинской помощи, организуют учет и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья, принимают решение о внеочередном оказании медицинской помощи в государственных медицинских организациях, осуществляя необходимые мероприятия в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

9.3. Комиссия Депздрава Югры по отбору пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на основании представленных медицинскими организациями документов принимает решение о направлении пациентов для оказания специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медицинские организации в соответствии с порядком, утвержденным Минздравом России.

Порядок оказания медицинской помощи гражданам, имеющим право внеочередного оказания медицинской помощи, в федеральных учреждениях здравоохранения утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 февраля 2015 года N 123 "Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти".

Перечень федеральных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь гражданам, имеющим право внеочередного оказания медицинской помощи, с указанием их профиля утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 апреля 2005 года N 249 "Об организации внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан".

X. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой

застрахованным лицам по обязательному медицинскому

страхованию (далее также - ОМС), и структура тарифа

на оплату медицинской помощи

При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также - территориальная программа ОМС) применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

10.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

10.1.1. По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай).

10.1.2. За единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами автономного округа, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепленных лиц).

10.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний).

10.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний).

10.4. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

10.5. Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с территориальной программой ОМС, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

10.6. Расходы на заработную плату включают обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

10.6.1. Врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

10.6.2. Врачам участковым, обслуживающим малокомплектные врачебные участки, и медицинским сестрам, работающим с ними, за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

10.6.3. Врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.

10.6.4. Врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

XI. Дополнительный объем страхового обеспечения

по страховым случаям, установленным

программой обязательного медицинского страхования

(далее также - базовая программа ОМС)

11.1. За счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета автономного округа в бюджет территориального ФОМС на финансовое обеспечение дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, медицинскими организациями осуществляются расходы согласно структуре тарифа на оплату медицинской помощи, утвержденной тарифным соглашением об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, утвержденным комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также - тарифное соглашение).

11.2. Финансовое обеспечение дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, устанавливается в отношении медицинских организаций, определенных тарифным соглашением, из числа включенных в раздел I таблицы 2.

XII. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний

и формированию здорового образа жизни, осуществляемых

в соответствии с Программой

12.1. Профилактическая вакцинация населения, включая осмотры медицинскими работниками перед календарными профилактическими прививками, а также перед вакцинацией по эпидпоказаниям.

12.2. Профилактические осмотры населения, за исключением граждан, подлежащих соответствующим медосмотрам, порядок и условия которых регламентируется законодательством Российской Федерации.

12.3. Медицинское консультирование несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности.

12.4. Профилактические и предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних, связанные с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время.

12.5. Диспансерное наблюдение здоровых детей.

12.6. Диспансерное наблюдение лиц с хроническими заболеваниями, а также краткосрочная диспансеризация лиц, перенесших острые заболевания, включая отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации.

12.7. Диспансерное наблюдение женщин в период беременности и осуществление мер по предупреждению абортов.

12.8. Индивидуальная и групповая медицинская профилактика (формирование здорового образа жизни, включая отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, обучение медико-санитарным правилам по профилактике заболеваний и предотвращению их прогрессирования): проведение школ здоровья, бесед и лекций.

12.9. Дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскими работниками медицинских организаций.

XIII. Порядок реализации установленного законодательством

Российской Федерации права на выбор врача,

в том числе врача общей практики (семейного врача)

и лечащего врача (с учетом согласия врача),

а также на выбор медицинской организации

13.1. Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием по территориально-участковому принципу.

13.2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин вправе выбрать иную медицинскую организацию, не обслуживающую территорию проживания, не чаще чем 1 раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Выбор осуществляется из перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Программы.

13.3. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем 1 раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.

13.4. Право реализуется путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации, а также при условии согласия выбранного врача.

13.5. Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, в том числе на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках Программы не по территориально-участковому принципу, установлен приказом Депздрава Югры.

XIV. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,

медицинскими изделиями, включенными в утвержденный

Правительством Российской Федерации перечень

медицинских изделий, имплантируемых в организм человека,

лечебным питанием, в том числе специализированными

продуктами лечебного питания, по назначению врача,

а также донорской кровью и ее компонентами

по медицинским показаниям в соответствии со стандартами

медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания

медицинской помощи, за исключением лечебного питания,

в том числе специализированных продуктов лечебного питания

по желанию пациента

14.1. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется по медицинским показаниям с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, предусмотренных Программой, за счет средств федерального бюджета, бюджета автономного округа, а также за счет средств системы ОМС.

14.1.1. При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях в экстренной и неотложной форме, первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях, а также паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями всех категорий граждан осуществляется бесплатно в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемым Правительством Российской Федерации, и со стандартами оказания медицинской помощи, утверждаемыми Минздравом России.

Бесплатное обеспечение иными лекарственными препаратами по медицинским показаниям в случаях нетипичного течения заболевания, наличия осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов осуществляется на основании решения врачебной комиссии медицинской организации.

14.1.2. При проведении лечения в условиях поликлиники и на дому лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением оказания экстренной и неотложной медицинской помощи и за исключением категорий, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации, автономного округа.

14.1.3. Бесплатное лекарственное обеспечение, обеспечение медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных Федеральным законодательством, при оказании им первичной медико-санитарной помощи в условиях поликлиники и на дому осуществляется в порядке, установленном Федеральными законами от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлениями Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента", от 26 апреля 2012 года N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей", от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

14.1.4. Обеспечение населения автономного округа лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется по рецептам врачей в аптечных организациях в соответствии с порядком, установленным постановлением Правительства автономного округа от 27 февраля 2010 года N 85-п "Об обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, за счет средств бюджета автономного округа".

14.1.5. Обеспечение населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, применяемыми при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки, лекарственными препаратами, применяемыми при амбулаторном лечении детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет, детей до 3 лет жизни, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в семьях опекунов или попечителей, приемных семьях, патронатных семьях, детских домах семейного типа, а также материалами, инструментами, предметами разового использования, применяемыми при оказании стоматологической помощи, осуществляется в соответствии с перечнями, указанными в таблицах 8, 9, 10.

Обеспечение иными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания допускается в случае индивидуальной непереносимости по жизненным показаниям на основании решения врачебной комиссии медицинской организации, участвующей в Программе.

14.1.6. Обеспечение граждан медицинскими изделиями, расходными материалами при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, в условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, при оказании стоматологической помощи осуществляется бесплатно в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утверждаемыми Минздравом России.

14.2. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям осуществляется бесплатное обеспечение граждан донорской кровью и ее компонентами.

14.2.1. Заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов осуществляется станцией переливания крови и отделениями переливания крови, входящими в структуру медицинских организаций автономного округа.

Заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов осуществляется в соответствии с государственным заданием на выполнение работ по заготовке донорской крови на основании лицензии на медицинскую деятельность с указанием заготовки и хранения донорской крови и (или) ее компонентов в качестве составляющих частей лицензируемого вида деятельности.

14.2.2. Обеспечение донорской кровью и ее компонентами медицинских организаций автономного округа и организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации Программы, для клинического использования при оказании медицинской помощи в соответствии с Программой осуществляется безвозмездно по заявкам медицинских организаций на основании договоров на безвозмездную передачу гемокомпонентов, заключенных в установленном законом порядке.

Клиническое использование крови и компонентов крови осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, связанную с выполнением работ (услуг) по трансфузиологии.

14.2.3. Непосредственное переливание компонентов крови пациентам осуществляется лечащим врачом, прошедшим соответствующее обучение. Необходимым предварительным условием трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов (далее также - медицинское вмешательство) является добровольное согласие пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Информированное добровольное согласие пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в соответствии с требованиями, установленными статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

14.3. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям, пациенты обеспечиваются медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 2762-р.

Непосредственное имплантирование медицинских изделий осуществляется после получения добровольного согласия от пациента или его законного представителя на соответствующее медицинское вмешательство.

14.4. При оказании медицинской помощи на основе стандартов в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение пациентов лечебным (диетическим и профилактическим) питанием с учетом стандартных диет и возрастных норм, утвержденных приказами Минздрава России.

При оказании медицинской помощи в условиях дневных стационаров обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, за исключением дневных стационаров (в структуре круглосуточных стационаров), оказывающих медицинскую помощь детям при продолжительности лечения 4 часа и более, а также дневных стационаров психиатрического и фтизиатрического профилей.

XV. Предоставление индивидуального медицинского поста

в стационарных условиях по медицинским показаниям

Индивидуальный медицинский пост организуется по медицинским показаниям в соответствии с заключением лечащего врача и заведующего отделением медицинской организации.

XVI. Планируемые объемы, источники финансирования

и подушевые нормативы Программы

16.1. Общий объем финансирования Программы составляет:

в 2017 году 57798433,7 тыс. рублей, в том числе: средства бюджета автономного округа - 19337200,8 тыс. рублей, средства ОМС - 38461232,9 тыс. рублей;

в 2018 году 58668736,2 тыс. рублей, в том числе: средства бюджета автономного округа - 16870984,5 тыс. рублей, средства ОМС - 41797751,7 тыс. рублей;

в 2019 году 59614949,4 тыс. рублей, в том числе: средства бюджета автономного округа - 16179893,7 тыс. рублей, средства ОМС - 43435055,7 тыс. рублей.

16.2. Подушевые нормативы установлены в расчете на 1 человека в год за счет средств бюджета автономного округа и средств ОМС на 1 застрахованное лицо, составляют:

в 2017 году - 35314,0 рублей, из них: за счет средств бюджета - 11702,5 рублей, за счет средств ОМС - 23611,5 рублей;

в 2018 году - 35770,1 рублей, из них: за счет средств бюджета - 10110,3 рублей, за счет средств ОМС - 25659,8 рублей;

в 2019 году - 36268,5 рублей, из них: за счет средств бюджета - 9603,5 рублей, за счет средств ОМС - 26665,0 рублей.

XVII. Координатор Программы

Координатором Программы является Депздрав Югры.

XVIII. Исполнители Программы

Исполнителями Программы являются медицинские организации, включенные в настоящую Программу.

XIX. Срок реализации Программы

Срок реализации Программы - 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годы.

XX. Ожидаемые результаты реализации Программы

Ожидаемым результатом Программы является выполнение показателей доступности и качества медицинской помощи, указанных в таблице 7.

XXI. Порядок и размеры возмещения расходов,

связанных с оказанием гражданам медицинской помощи

в экстренной форме медицинской организацией,

не участвующей в реализации Программы

21.1. Возмещение расходов медицинской организации, не участвующей в реализации Программы, осуществляется за оказание медицинской помощи в экстренной форме в условиях круглосуточного стационара.

21.2. Расходы за оказание медицинской помощи возмещаются по тарифам, устанавливаемым Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования автономного округа.

21.3. Возмещение расходов осуществляет Депздрав Югры за счет средств бюджета автономного округа в безналичной форме на основании заявления о возмещении расходов, содержащего информацию о банковских реквизитах медицинской организации (далее - заявление), подписанного руководителем медицинской организации, к которому должны быть приложены заверенные руководителем медицинской организации копии следующих документов:

документа, удостоверяющего личность гражданина, которому была оказана медицинская помощь в экстренной форме;

согласия гражданина, которому была оказана медицинская помощь в экстренной форме, на обработку его персональных данных;

лицензии, выданной медицинской организации на осуществление медицинской деятельности при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях;

формы N 066/у "статистическая карта выбывшего из стационара" или N 096/у "история родов".

21.4. Заявление подлежит регистрации в течение 3 дней с момента его поступления в Депздрав Югры.

21.5. Возмещение расходов осуществляется после проведенной экспертизы качества медицинской помощи в течение 60 календарных дней со дня регистрации заявления.

21.6. Основаниями для отказа в возмещении расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, являются:

неполнота документов, указанных в подпункте 21.3 настоящего раздела;

решение о ненадлежащем качестве оказанной медицинской помощи по результатам проведенной экспертизы качества медицинской помощи.

XXII. Условия предоставления детям-сиротам и детям,

оставшимся без попечения родителей, в случае выявления

у них заболеваний медицинской помощи всех видов,

включая специализированную, в том числе высокотехнологичную,

медицинскую помощь

22.1. Условия оказания медицинской помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим в домах ребенка, стационарных учреждениях системы социальной защиты населения и образования (далее - организации для детей-сирот), определены в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

22.2. В организациях для детей-сирот медицинская помощь осуществляется врачом-педиатром и врачами-специалистами, а также средним медицинским персоналом.

22.3. В случае возникновения у детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, острых заболеваний, обострений хронических заболеваний медицинская помощь оказывается в организациях для детей-сирот в виде доврачебной, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи.

22.4. При наличии медицинских показаний врачи-педиатры организаций для детей-сирот направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу. Доставка детей из организаций для детей-сирот на консультативный прием в детскую поликлинику осуществляется транспортом организаций для детей-сирот в сопровождении их сотрудников.

22.5. Прием детей из организации для детей-сирот в детской поликлинике проводится в присутствии сопровождающего сотрудника из организации для детей-сирот при наличии выписки из учетной формы N 112-1/у-00 "Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка", информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, подписанного законными представителями детей.

22.6. В случае возникновения у детей неотложных и экстренных состояний медицинский персонал в организациях для детей-сирот осуществляет оказание неотложной медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи (доврачебной и врачебной медицинской помощи), скорая медицинская помощь детям-сиротам оказывается станцией (отделением) скорой медицинской помощи по территориальному принципу. Медицинскую эвакуацию в медицинские организации детей из организаций для детей-сирот в случае возникновения экстренных и неотложных состояний осуществляет бригада скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Детей дополнительно сопровождает сотрудник организации для детей-сирот.

22.7. Уход за детьми, госпитализированными в круглосуточный стационар медицинской организации из организации для детей-сирот, осуществляет средний и младший медицинский персонал медицинской организации, в которую госпитализированы дети.

22.8. Направление детей-сирот для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным Депздравом Югры.

Таблица 1

Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи,

предоставляемой гражданам в автономном округе бесплатно

за счет средств бюджетов всех уровней и средств ОМС

N п/п	Наименование
I.	Виды, условия и формы оказания медицинской помощи
1.	В соответствии с Программой бесплатно предоставляются:
1.1.	Первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная:
1.1.1.	Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме
1.1.2.	Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием
1.1.3.	Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами)
1.1.4.	Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь
1.2.	Специализированная медицинская помощь:
1.2.1.	Специализированная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами, включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию
1.2.2.	Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с утвержденным Правительством Российской Федерации перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения
1.3.	Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь:
1.3.1.	Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказываемая гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства
1.3.2.	Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается бесплатно
1.3.3.	При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе граждан, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствуют возможности оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, граждан, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования
1.4.	Паллиативная медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан
2.	Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
2.1.	Экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента
2.2.	Неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента
2.3.	Плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью
II.	Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
1.	Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
1.1.	Инфекционные и паразитарные болезни
1.2.	Новообразования
1.3.	Болезни эндокринной системы
1.4.	Расстройства питания и нарушения обмена веществ
1.5.	Болезни нервной системы
1.6.	Болезни крови, кроветворных органов
1.7.	Отдельные нарушения, вовлекшие иммунный механизм
1.8.	Болезни глаза и его придаточного аппарата
1.9.	Болезни уха и сосцевидного отростка
1.10.	Болезни системы кровообращения
1.11.	Болезни органов дыхания
1.12.	Болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования)
1.13.	Болезни мочеполовой системы
1.14.	Болезни кожи и подкожной клетчатки
1.15.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
1.16.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
1.17.	Врожденные аномалии (пороки развития)
1.18.	Деформации и хромосомные нарушения
1.19.	Беременность, роды, послеродовый период и аборты
1.20.	Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период
1.21.	Психические расстройства и расстройства поведения
1.22.	Симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям
2.	Отдельным категориям граждан, в соответствии с законодательством Российской Федерации, осуществляются:
2.1.	Обеспечение лекарственными препаратами (согласно строке 2.8 раздела III таблицы 1)
2.2.	Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме
2.3.	Медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них
2.4.	Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью
2.5.	Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременной женщины, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг
III.	Источники финансирования медицинской помощи гражданам в автономном округе
1.	Средства федерального бюджета:
1.1.	Лечение граждан Российской Федерации за пределами Российской Федерации, направление которых осуществляется в порядке, установленном Минздравом России
1.2.	Санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации
1.3.	Закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке
1.4.	Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"
1.5.	Мероприятия в рамках национального календаря профилактических прививок в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294
1.6.	Дополнительные мероприятия, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации
1.7.	Осуществление медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки)
1.8.	Оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств федерального бюджета на софинансирование расходов, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации
2.	Средства бюджета автономного округа:
2.1.	Скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) гражданам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе II настоящей таблицы, заболеваниях и состояниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также застрахованным по ОМС, при заболеваниях и состояниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения
2.2.	Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС
2.3.	Специализированная санитарно-авиационная скорая медицинская помощь, осуществляемая при медицинской эвакуации (санитарно-авиационная эвакуация авиационным транспортом, санитарная эвакуация наземным, водным и другими видами транспорта) службой медицины катастроф
2.4.	Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, включая профилактику, в том числе флюорографическое обследование населения, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ)
2.5.	Паллиативная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), а также в амбулаторных условиях (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника
2.6.	Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях автономного округа в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Правительством Российской Федерации, и плановых объемов, определенных Депздравом Югры
2.7.	Протезирование зубов льготных категорий граждан, за исключением зубных протезов, изготовленных из драгоценных металлов и дорогостоящих материалов, приравниваемых по стоимости к драгоценным металлам, а также металлокерамики, безметалловой керамики и облицовочных композиционных материалов
2.8.	Бесплатное обеспечение полноценным питанием беременных женщин и кормящих матерей, молочными продуктами питания детей первых 3 лет жизни в соответствии с законодательством автономного округа
2.9.	Оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования гражданам в экстренной и неотложной форме по заболеваниям и состояниям, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования
2.10.	Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, включая диспансерное наблюдение, больным с установленным диагнозом профессионального заболевания, в том числе с предварительным диагнозом профессионального заболевания, а также больным, занятым на работах с вредными производственными факторами; Оказание специализированной медицинской помощи в условиях стационара больным, с установленным диагнозом профессионального заболевания, в том числе с предварительным диагнозом профессионального заболевания, а также работникам, занятым на работах с вредными производственными факторами; Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией
2.11.	Обеспечение:
2.11.1.	Граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности
2.11.2.	Лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно
2.11.3.	Лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой
2.12.	Финансирование следующих учреждений (подразделений) здравоохранения:
2.12.1.	Центр медицинской профилактики
2.12.2.	Врачебно-физкультурный диспансер (отделение)
2.12.3.	Санатории
2.12.4.	Станция (отделения) переливания крови
2.12.5.	Бюро судебно-медицинской экспертизы
2.12.6.	Дом ребенка
2.12.7.	Центр по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями
2.12.8.	Патологоанатомические отделения
2.12.9.	Молочные кухни
2.12.10.	Медицинский информационно-аналитический центр
2.12.11.	Централизованные бухгалтерии
2.12.12.	Центры охраны здоровья семьи и репродукции, медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, за исключением видов медицинской помощи, включенных в территориальную программу ОМС
2.12.13.	Казенные медицинские организации
2.12.14.	Югорский научно-исследовательский институт клеточных технологий с банком стволовых клеток
2.12.15.	Фельдшерско-акушерские пункты
2.12.16.	Расходы, не включенные в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС
2.13.	Затраты, связанные с лечением, и другие затраты на:
2.13.1.	Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин) для проведения профилактической вакцинации населения по эпидемическим показаниям, в том числе для профилактики заболеваний, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
2.13.2.	Медицинская помощь иностранным гражданам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года N 186
2.13.3.	Пребывание в больнице детей, находящихся в социально опасном положении или иной трудной жизненной ситуации
2.13.4.	Оказание медико-санитарной помощи при массовых заболеваниях, чрезвычайных ситуациях. В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами
2.13.5.	Медицинское консультирование несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности
2.13.6.	Предоставление одному из родителей или иному члену семьи, или иному законному представителю по усмотрению родителей права на пребывание в больнице вместе с больным ребенком (с обеспечением питания и койко-места), с ребенком-инвалидом и ребенком в возрасте до 4 лет независимо от наличия для того медицинских показаний, от 4 лет - при наличии медицинских показаний для ухода по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа
2.13.7.	Медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц, выразивших желание стать опекуном (попечителем) в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа
2.13.8.	Медицинская помощь участникам государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членам их семей до получения ими страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования
2.13.9.	Медицинское освидетельствование граждан 17-летнего возраста, подлежащих призыву на военную службу, для получения медицинской справки на право управления транспортным средством по направлению военкомата
2.13.10.	Оказание медицинской помощи (включая проведение обязательных диагностических исследований) гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе
2.13.11.	Оказание медико-социальной помощи женщинам и детям психологами, медицинскими психологами и специалистами по социальной работе медицинских организаций
2.13.12.	Профилактические и предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних, связанные с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время, молекулярно-генетические исследования при заболеваниях, выявляемых по результатам неонатального скрининга новорожденных на врожденные и наследственные заболевания (на галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз), а также при орфанных заболеваниях, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403
2.13.13.	Оказание первичной медико-санитарной помощи в труднодоступных и отдаленных населенных пунктах Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на мобильных лечебно-диагностических комплексах и судне "Николай Пирогов"
2.13.14.	Содержание экипажа и теплохода "77" типа "Ярославец", включая проведение его текущего ремонта, находящегося в оперативном управлении у бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Березовская районная больница"
2.13.15.	Содержание зданий и сооружений немедицинского назначения Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Окружная клиническая больница"
2.13.16.	Содержание уникального оборудования (робот-ассистированная хирургическая система "daVinci", гамма-нож Лекселла)
2.13.17.	Диспансеризация государственных гражданских служащих Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
2.13.18.	Компенсация расходов на оплату стоимости проезда к месту получения медицинской помощи и обратно в соответствии с постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 31 декабря 2004 года N 506-п "О порядке предоставления компенсации расходов на оплату стоимости проезда к месту получения медицинской помощи и обратно"
2.13.19.	Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременной женщины, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций
2.14.	Проведение среди сотрудников медицинских организаций, относящихся к группе риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ, специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств бюджета автономного округа
2.15.	Обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Депздраву Югры
3.	За счет средств обязательного медицинского страхования
3.1.	Оказание застрахованным лицам первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденный Правительством Российской Федерации, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе II настоящей таблицы, за исключением заболеваний и состояний, передаваемых половым путем, туберкулеза, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения
3.2.	Услуги по вакцинации населения (за исключением стоимости препаратов)
3.3.	Стоматологическая помощь:
3.3.1.	Терапевтическая и хирургическая помощь в полном объеме, за исключением: постановки пломб из композитных материалов светового отверждения (для взрослого и детского населения); постановки пломб из композитных материалов химического отверждения для взрослого населения; эстетических, реставрационных работ восстановления разрушенной коронковой части зуба с использованием опорных штифтовых конструкций с применением композитных материалов химического и светового отверждения
3.3.2.	Ортодонтическое лечение аномалий прикуса съемной аппаратурой детям в возрасте до 18 лет, за исключением повторного изготовления съемной ортодонтической аппаратуры, утерянной или сломанной по вине пациента. Ортодонтическое лечение брекет-системой исключительно при следующих состояниях: зубочелюстных аномалиях и деформациях, обусловленных врожденными пороками развития челюстей, лица и других органов; деформациях челюстно-лицевой области, сформировавшихся в результате травм и хронических заболеваний височно-нижнечелюстного сустава воспалительного и дистрофического генеза; после оперативного вмешательства при злокачественных и доброкачественных новообразованиях; приобретенных выраженных аномалиях челюстно-лицевой области с нарушением функций глотания, жевания, речи, дыхания; на подготовительном этапе при проведении хирургического лечения различных патологий прикуса; челюстно-лицевых аномалиях у детей, которым начато ортодонтическое лечение, до его полного завершения, но не позднее 18 лет
3.4.	Профилактическое обследование на кишечные инфекции перед плановой госпитализацией в стационары одного из законных представителей для осуществления ухода за больным ребенком в возрасте до 4 лет
3.5.	Мероприятия по медицинской профилактике заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению граждан в Центрах здоровья
3.6.	Медицинская помощь, оказываемая за пределами автономного округа гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в автономном округе
3.7.	Оказание медицинской помощи (включая проведение обязательных диагностических исследований) гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств ОМС, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе
3.8.	Мероприятия по диспансеризации и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утвержденными Минздравом России, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных отделениях медицинских организаций детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью
3.9.	Медицинская реабилитация, в том числе стационарное лечение, осуществляемое в медицинских организациях и отделениях восстановительного лечения
3.10.	Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации
3.11.	Контрацепция (стерилизация по медицинским показаниям и желанию женщины)
3.12.	Заместительная почечная терапия, в том числе хронический гемодиализ, перитониальный диализ (включая автоматизированный)
3.13.	Профилактическая помощь, включающая профилактические осмотры взрослого населения (за исключением случаев, отнесенных законодательством Российской Федерации к иным источникам финансирования); диспансеризацию пациентов с установленными заболеваниями, проведение медицинскими работниками индивидуальной и групповой медицинской профилактики (формирование здорового образа жизни, включая отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, обучение медико-санитарным правилам по профилактике заболеваний и предотвращению их прогрессирования): проведение школ здоровья, бесед и лекций; диспансеризацию взрослого населения в соответствии с законодательством Российской Федерации, профилактические осмотры женщин, в том числе скрининговое обследование на онкопатологию (цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки, маммография, ультразвуковое исследование органов малого таза), за исключением случаев, отнесенных законодательством Российской Федерации к иным источникам финансирования
3.14.	Обследование и оформление медицинской документации для санаторно-курортного лечения по медицинским показаниям, в том числе оформление медицинских справок для получения санаторно-курортных путевок
3.15.	Проведение флюорографических исследований, проводимых в медицинских организациях в соответствии с утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской помощи в медицинских организациях
3.16.	Предоставление одному из родителей или иному члену семьи, или иному законному представителю по усмотрению родителей права на пребывание в больнице вместе с больным ребенком (с обеспечением питания и койко-места), с ребенком-инвалидом и ребенком в возрасте до 4 лет независимо от наличия для того медицинских показаний, от 4 лет - при наличии медицинских показаний для ухода по видам медицинской помощи, финансируемым за счет обязательного медицинского страхования
3.17.	Медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц, выразивших желание стать опекуном (попечителем) в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу ОМС
3.18.	Медицинская помощь новорожденным до дня государственной регистрации рождения ребенка и получения собственного страхового полиса предоставляется при предъявлении полиса ОМС матери или другого законного представителя
3.19.	Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременной женщины, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг
3.20.	Проведение среди сотрудников медицинских организаций, относящихся к группе риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ, специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ по видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств ОМС
3.21.	Проведение гистологических и цитологических исследований пациентов патологоанатомическими отделениями многопрофильных медицинских организаций