Расширенный поиск

Постановление администрации Воронежской области от 19.01.1998 № 47

 



                 Администрация Воронежской области

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                                   Утратилo силу - Постановление
                                 администрации Воронежской области
                                       от 31.10.2007 г. N 995


    от 19.01.1998  N 47


         Об областной целевой программе "Сахарный диабет"


    В  соответствии  с  Указом Президента Российской Федерации от 8 
мая  1996  года  N  676  "О  мерах  государственной  поддержки лиц, 
страдающих    сахарным   диабетом",   постановлением   Павительства   
Российской  Федерации  от  1  июня  1996  года  N  647 и в развитие 
постановления администрации Воронежской области от 23.07.96 г. N755 

                      П О С Т А Н О В Л Я Ю:

    1.  Принять  областную  целевую  программу  "Сахарный диабет" и 
внести ее на утверждение областной Думы.
    2.   Предложить   органам   местного   самоуправления   области   
разработать  и  утвердить  аналогичные  программы  с учетом местных 
условий.
    3.   Контроль   за   выполнением   постановления  возложить  на  
заместителя главы администрации области Л.М. Дорохину.

     

Первый заместитель главы
администрации области                    А. Меркулов



                           П А С П О Р Т
         региональной целевой программы "Сахарный диабет"

Основание для решения           Постановление администрации
                                Воронежской области от 23 июля
о разработке Программы          1996 г. N 755

Заказчик                        Комитет по здравоохранению
                                администрации области

Основные разработчики           Комитет по здравоохранению
                                Комитет пищевой и перерабаты -
                                вающей промышленности

Цели и задачи программы,        Снижение заболеваемости, ин -
                                валидизации и смертности насе-
важнейшие целевые               ления  Воронежской области от
                                сахарного  диабета  и  его
показатели                      осложнений.
                                Комплексное решение социальных
                                проблем больных сахарным диабетом.
                                Повышение качества жизни больных
                                диабетом.


           Сроки реализации программы 1997 - 2005 годы.

Перечень подпрограмм и          I. Обеспечение медицинской,
                                санаторно-курортной помощью и ле -
основных мероприятий:           карственное обеспечение больных
                                сахарным диабетом;
                                - разработка и реализация комплек -
                                са  мероприятий по профилактике
                                сахарного диабета:
                                - организация диабетологической
                                   службы;
                                - подготовка медицинских кадров;
                                - развитие санаторно-реалибита -
                                ционной  помощи больным сахарным
                                диабетом;
                                - обеспечение больных сахаросни -
                                жающими  препаратами и средствами
                                самоконтроля
                                II. Организация производства
                                инсулинов, шприцев, ортопедической
                                обуви и стелек.
                                III. Организация производства про-
                                дуктов питания и сахарозаменителей
                                 для больных сахарным диабетом.

Исполнители подпрограмм и        Комитет по здравоохранению
                                 администрации области
основных мероприятий
                                 Финансовое управление области

                                 Комитет пищевой и перерабатываю
                                 щей  промышленности

                                 Отдел по координации работы  предпри-
                                 тий торговли администрации области

                                 отдел по координации работы предприя-
                                 тий обществеенного питания  админист-
                                 рации области

Объемы расходов                  319258,5 млн.руб. (в ценах 1996
                                 года).

Источники финансирования         Финансирование осуществляется за
                                 счет средств федерального бюджета,
                                 областного бюджета и внебюджетных
                                 источников.
                                 Финансовые средства ежегодно уточ-
                                 няются в установленном порядке.

Ожидаемые конечные               Снижение на 30% числа новых случа-
                                 ев осложнений диабета / слепота,
результаты  реализации           ампутация конечностей, ХПН, ИБС/,
                                 повышение качества жизни больных
программы                        диабетом, увеличение продолжитель-
                                 ности жизни.

Система контроля за              Областная межведомственная комис-
                                 сия по сахарному диабету.
исполнением  программы


                  РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
          "С А Х А Р Н Ы Й  Д И А Б Е Т" НА 1997-2005 г.г.
   
   I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения


    Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний 
и  в  структуре  общей  заболеваемости  населения  составляет 4-5%. 
    В  1992  году  ВОЗ  определила  сахарный  диабет  как  эпидемию  
неинфекционного заболевания,  приводящего  к  самой  ранней из всех 
заболеваний     инвалидизации,     высокой     смертности.    После    
сердечно-сосудистой  патологии  и  злокачественных  новообразований  
сахарный  диабет  занимает  третье  место,  как  причина смертности 
населения,  в  связи  с  чем  он  стоит в списке первых приоритетов 
национальной  системы  здравоохранения.  Основной  причиной  ранней  
инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения диабета. 
Среди  больных диабетом смертность от болезней сердца в 2 - 3 раза, 
слепота  - в 10 раз, нефропатия в 12 - 15 раз, гангрена и ампутация 
конечностей  в  20  раз  чаще,  чем  среди  населения  в  целом.  
    В  Воронежской  области зарегистрировано около 36 тысяч больных 
сахарным  диабетом,  из  них  - 6 тысяч инсулинозависимы; около 300 
человек  дети  и  подростки.  Более  500  больных диабетом ежегодно 
становятся инвалидами.
    Органами  и  учреждениями  здравоохранения  области в последние 
годы   проделана   определенная   работа   по   улучшению  оказания  
медицинской  помощи  больным  сахарным диабетом: на базе областного 
лечебно-диагностического  центра  создан  диабетологический  центр,  
функционируют  школы  "Международной  программы диабет" по обучению 
больных    методам    самоконтроля   и   профилактики   осложнений,   
организуются          диабетологические          кабинеты         в         
амбулаторно-поликлинических  учреждениях,  отделения  и кабинеты по 
лечению   осложнений   диабета:  диабетическая  стопа,  нейропатии,  
нефропатии, ретинопатии.
    Однако,   диабетологическая  служба  области  еще  не  отвечает  
современным  требованиям:  недостаточна  сеть  эндокринологических,  
диабетологических кабинетов, нет стабильности в обеспечении больных 
сахароснижающими    препаратами    и    средствами    самоконтроля,    
недостаточно  количество  школ  "Диабета", нет системы реабилитации 
больных   диабетом   и   его   осложнений,   ликвидирована  система  
диетических  магазинов  в  то  время  как  диета является основой в 
комплексном лечении сахарного диабета.

  II. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы.

    Целью  Программы является улучшение организации лечебной помощи 
и  качества  жизни  больных  диабетом.  Для  первичной  и вторичной 
профилактики   диабета   и   его   поздних  осложнений  необходима:  
разработка   методов  ранней  доклинической  диагностики  сахарного  
диабета,    снижение    распространенности    СД,   гарантированное   
обеспечение    больных    СД    средствами    контроля    гликемии,    
сахароснижающими    препаратами    -    инсулинами,    пероральными    
таблетированными   препаратами,   средствами   введения   инсулина,   
профилактики острых и поздних сосудистых диабетических осложнений и 
как следствие всего:
    -   снижение   инвалидизации   и  смертности  больных  сахарным  
диабетом;
    - снижение уровня заболеваемости ИЗСД и ИНЗСД;
    - сокращение потерь временной нетрудоспособности по СД;
    - снижение частоты диабетических ком и смертности от них;
    -  снижение  инвалидизации  больных  СД  вследствие его поздних 
осложнений - ретинопатии, нефропатии, нейропатии и микроангиопатии; 
    -  снижение  летальности больных диабетом вследствие сосудистых 
осложнений;
    Для  достижения поставленных целей необходимо решение следующих 
задач:
    I.  Дальнейшее  совершенствование организации диабетологической 
службы;
    1.1. Оснащение областного диабетологического центра современным 
оборудованием.
    1.2.  Создание  и  обеспечение  динамического  функционирования  
Государственного  регистра  сахарного  диабета  на  базе областного 
диабетологического центра.
    1.3.       Подготовка       высококвалифицированных      кадров      
врачей-диабетологов,  диабетических медсестер, в т. ч. специалистов 
для обеспечения работы регистра.
    1.4.  Организация  лечения  поздних  диабетических осложнений в 
специализированных центрах или отделениях;
    -  лечение больных диабетической ретинопатией в лазерном центре 
областной глазной больницы;
    -  лечение  диабетической  нефропатии в отделениях хронического 
гемодиализа  областной  клинической  больницы  и ГКБ "Электроника"; 
    -  лечение  синдрома "диабетической стопы" в специализированных 
кабинетах (областной диабетологический центр, областная клиническая 
больница,  ГКБ  "Электроника",  поликлиник  N  4,  7  г.  Воронежа,  
Борисоглебское, Лискинское ТМО);
    -  лечение ИБС в условиях областного диабетологического центра, 
областной  клинической  больницы,  ГКБ  "Электроника";     
    - внедрение метода определения гликозилированного гемоглобина и 
микроальбуминурии в областном диабетологическом центре, в областной 
клинической  больнице,  в  ГКБ  "Электроника",  в областной детской 
клинической больнице.
    1.5. Создание центра "Диабет и беременность" на базе областного 
роддома  в  структуре  областного  центра  планирования  семьи:  
    -  мониторинг  женщин фертильного возраста, страдающих сахарным 
диабетом;
    -  обеспечение их высококачественными инсулинами, средствами их 
введения и средствами самоконтроля;
    - мониторинг углеводного обмена и контроль микроальбуминурии;
    -   изучение   распространения   частоты   врожденных  уродств,  
перинатальной заболеваемости и смертности.
    1.6. Обучение больных сахарным диабетом:
    -  организация  на  базе  областного  диабетологического центра 
методического  кабинета по проблеме обучения больных СД (для врачей 
и среднего медперсонала);
    - оснащение "школ диабета" необходимым оборудованием;
    -  создание  сети " Школ Диабета " в городе и области. Обучение 
проводится  средним  медперсоналом  под  контролем  врача.   
    2. Организация современного эффективного лечения больных СД:
    2.1.  Централизация  финансовых  средств  для  гарантированного  
обеспечения    больных    сахарным   диабетом   высококачественными   
человеческими  и свиными монокомпонентными инсулинами, пероральными 
сахароснижающими  препаратами, шприц-ручками для введения инсулина, 
глюкагоном      и      в      соответствии      с     потребностями     
лечебно-профилактических учреждений.
    2.2.  Бесплатное  обеспечение  детей  и  подростков  средствами  
самоконтроля.
    2.3. Обеспечение бригад "скорой помощи" средствами самоконтроля 
СД  и  средствами  для  выведения  из  гипогликемических  состояний  
(глюкагон).
    3.  Организация  системы  профилактики  сахарного диабета и его 
осложнений.
    3.1.  В  имеющихся и вновь создаваемых кабинетах, отделениях, в 
работе  областного  диабетологического  центра  -  особое  внимание  
обращается   на   формирование   групп   риска  среди  населения  и  
организации  первичной профилактики СД путем проведения санитарно - 
просветительной   работы   через   средства   массовой  информации,  
направленных  на  формирование  здорового  образа  жизни.    
    3.2. Развитие санаторно-реабилитационных центров:
    -  целевая реабилитация больных с впервые выявленным СД на базе 
эндокринологического  отделения  санатория  им. М. Горького;   
    -  лечение  и  оздоровление  детей  вместе с родителями на базе 
эндокринологического  отделения  санатория  им. М. Горького;   
    -  летний  оздоровительный  санаторно-курортный  отдых детей на 
базе  Графского  детского  санатория  с  обеспечением  необходимыми  
средствами  самоконтроля  и  диабетическими  продуктами  питания.  
    4.   Организация   в   области  производства  средств  введения  
инсулина,  ортопедической  обуви  и  стелек.       
    5.  Организация  производства  продуктов  питания  для  больных  
сахарным диабетом и сахарозаменителей.

               III. Система программных мероприятий.

    Программой  предусмотрена  разработка  системы  мероприятий  по  
разделам:
    организация      диабетологической      службы,     обеспечение     
лекарственными    средствами    и   средствами   контроля   диабета   
(инсулинами,     пероральными     сахароснижающими     препаратами,     
глюкометрами,   тест-полосками   и   др.),  профилактика  сахарного  
диабета,  развитие  санаторно-реабилитационной  помощи, организация 
производства   средств  введения  инсулина,  диетических  продуктов  
питания,  ортопедической  обуви  и  стелек.        

  IV. Оценка эффективности социально-экономических последствий по
                       реализации Программы.

    Реализация мероприятий, предусмотренных Региональной программой 
"Сахарный  диабет"  поможет добиться результатов, рекомендуемых ВОЗ 
и  Сент-Винсентской  Декларацией:         
    -  уменьшение на 1/3 числа больных с поздними стадиями почечной 
недостаточности;
    -  уменьшение  на  1/3  числа  больных со слепотой, развившейся 
вследствие диабетической ретинопатии;
    -  уменьшение  на  1/2  числа  ампутаций конечностей вследствие 
диабета;
    -  обеспечение  практически  такого  же уровня успешного исхода 
беременности  у  больных диабетом женщин, как и при его отсутствии; 
    - увеличение продолжительности активной жизни и снижение ранней 
инвалидизации больных сахарным диабетом.

     V. Финансирование программы предусматривается в пределах
утвержденных на содержание здравоохранения областных ассигнований и
                         иных источников.

                                                                                 

Приложение N 1
к региональной целевой программе
"Сахарный диабет" на
1997 - 2005 г.г.


                Объем финансирования мероприятий региональной целевой программы
                                     "Сахарный диабет"
                                                                      в млн. руб. в ценах 1997 года.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                          Потребность в ассигнованиях
  Мероприятия                     Срок исполнения                  в том числе           Источник   Исполнитель
                                                      всего    ------------------------   финанси -
                                                               1997г.  1998-   2001-      рования
                                                                       2000г.г. 2005г.г.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

          1                              :   2    :       3    :     4   :    5   :   6   :   7    :    8
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                    1. Организация диабетологической службы

   1. Оснащение областного диабето        1997-           684,0    684,0      -      -   областной    Комитет по
  логического центра  необходимым         2005                     млн.руб.              бюджет    здравоохранению
       оборудованием.

   2. Создание Государственного            1997-            24,6    24,60      -     -     -"-          -"-
  регистра сахарного диабета               2005                     млн.руб.
   ( на областном уровне).

   3. Подготовка кадров                    1997-              -        -       -     -     -"-           -"-
                                           2005

   4. Организация лечения поздних
   диабетических осложнений:                 -
    - диабетической
      ретинопатии (лазерный                  -
      центр областной глазной                                 -        -       -     -      -"-           -"-
      больницы)

    - диабетической                          -
    нефропатии(ОКБ, ГКБ "Электроника")                        -        -       -     -      -"-           -"-


  - организация кабинетов                     -       600 млн.   200 млн.  200млн. 200 руб. Областной  Комитет
 "Диабетическая стопа",в том числе                    руб.       руб.      руб.    руб.     и муници-  и управле-
                                                                                             пальный    ние здраво-
  - областная клиническая больница                               200 млн.                   бюджет     охранением
  - ГКБ "Электроника"                         -                  руб.                                  г.Воронежа
                                                                                                        и руководи-
  - поликлиника N 4                                                                                     тели ТМО.
  - поликлиника N 7                           -        200 млн.     -       200млн. 200млн.
                                                          руб.                 руб.    руб.
  - Борисоглебское ТМО
  - Лискинское ТМО                            -        200 млн.     -
                                                          руб.
  - лечение ишемической болезни сердца
    (ОДЦ, ОКБ, ГКБ "Электроника")             -         -           -         -       -        -"-          -"-
  5. Обеспечение бригад скорой помощи         -        496 млн.    62 млн.   124млн. 310 млн.  -"-      Органы и
  ср-ми для определения ишемии и выведения             руб.        руб.      руб.    руб.              управление
  из гипогликемических состояний                                                                        здравоохране-
                                                                                                        нием области

  6. Создание центра "Диабет и беременность"  -        105 млн.    105 млн.    -"-    -"-    Областной  Комитет по
  (областной роддом, в структуре областного            руб.        руб.                      бюджет     здравоохране-
  центра планирования семьи)                                                                             нию

  7. Организация школ обучения больных        -        1350млн.    600 млн.  300млн. 450 млн. Областной
  сахарным диабетом                                     руб.        руб.      руб.    руб.     бюджет         -"-


                                 II. Обеспечение лекарственными средствами контроля диабета.

  1. Инсулины человеческие для детей          1997-    4384млн.    548 млн.  1096млн. 2740млн. Областной   Органы и
  и подростков в пенфилах- 7300 упаковок      2005гг.  руб.        руб.      руб.     руб.     и муницип.  учреждения
                                                                                                бюджет      здравоохра
                                                                                                            нения
  2. Шприц- ручки - 200 шт.                                217,9      45        49,4     123,5       -"-         -"-
                                                           млн. руб.  млн. руб.  млн.руб. млн. руб.

  3. Иглы - 300 упаковок                                   160 млн.   20        40        100         -"-        -"-
                                                           руб.      млн. руб.  млн. руб. млн. руб.

  4. Средства индивидуального контроля:                    227 млн.  150 млн.   22 млн.   55 млн.     -"-        -"-
 - глюкометры - 300 шт.                                    руб.      руб.       руб.      руб.

 - тест-полоски - 8760 упаковок                            9808 млн. 1226 млн.  2452 млн. 6130 млн.   -"-        -"-
                                                           руб.      руб.       руб.      руб.

 - тест-полоски для определения                            144 млн.   18 млн.   36 млн.   90 млн.     -"-        -"-
   сахара в моче - 720 упаковок                            руб.       руб.      руб.      руб.


 - тест полоски для определения                            96 млн.    12 млн.   24 млн.    60 млн.     -"-       -"-
   ацетона в моче - 720 упаковок                           руб.       руб.      руб.       руб.

 - тест полоски для определения                            24 млн.    3 млн.     6 млн.     15 млн.    -"-       -"-
   микроальбуминурии - 12 упаковок                         руб.       руб.       руб.       руб.

 - гликозилированный Hb-600 определений                    168 млн.   21 млн.    42 млн.    105 млн.   -"-       -"-
                                                           руб.       руб.       руб.       руб.

 5. Инсулины для взрослого населения
    ( 10 000 больных -460 000 флаконов)
    25%-человеческий инсулин в пенфилах                    128000     16000      32000      80000       -"-      -"-
    ( 50 000 упаковок)                                     млн.руб.   млн.руб.   млн.руб.   млн.руб
    шприц - ручки - 2000 шт.
    иглы к ним - 2000 шт.

  6. Таблетированные сахароснижающие                     48800       6100     12200     30500
   препараты(25000 больных-305000                        млн.        млн.     млн.      млн.        -"-        -"-
   упаковок)                                             руб.        руб.     руб.      руб.

  7. Приобретение средств самоконтро-
  ля за счет больного:
  - полоски для определения глике-                       64000        8000    16000     40000     Средства      ЛПУ
  мии- 160 000 упаковок                                  млн.         млн.    млн.      млн.      больных
                                                         руб.         руб.    руб.      руб.

  - полоски для определения глюко-                       16000        2000    4000      10000       -"-          -"-
  зурии - 100 000 упаковок                               млн.         млн.    млн.      млн.
                                                         руб.         руб.    руб.      руб.

  - полоски для определения кетонурии                    8000         1000    2000      5000        -"-          -"-
    50 000 упаковок                                      млн.         млн.    млн.      млн.
                                                         руб.         руб.    руб.      руб.

  8.Приобретение тест-систем для                         20000        2500    5000      12500       -"-          -"-
  определения гликозилированного                         млн.         млн.    млн.      млн.
  гемоглобина-72 000 определений                         руб.         руб.    руб.      руб.

  9. Приобретение тест-систем для                        3200         400     800       2000        -"-          -"-
  определения микроальбуминурии                          млн.         млн.    млн.      млн.
                                                         руб.         руб.    руб.      руб.

 10. Приобретение глюкогона на 320 больных               280          35      70        175  Областной и    Органы и
  - 1920 упаковок                                        млн.         млн.    млн.      млн. муниципальный  учрежде-
                                                         руб.         руб.    руб.      руб. бюджет         ния здра-
                                                                                                            воохранения

                                         Профилактика сахарного диабета

  1. Организация мероприятий по профилак-                                                Комитет по здравоохранению
  тике сахарного диабета, направленных                                                   Средства массовой информации
  на изменение таких жизненных привычек,                                                     ЛПУ области
  как питание, физ.активность, курение идр.

  2. Организация проведения специализиро-                  -            -       -      -      -"-         -"-
   ванных профилактических мероприятий
   в группах риска
  3. Разработка и поведение мероприятий                    -             -      -       -      -"-  Комитет по
   первичной профилактики ИЗСД среди                                                               здравоохранению
   детского населения


                                     Организация комплекса санаторно-реабилитационных мероприятий.

  1. Целевая реабилитация больных                                                        В пределах  Комитет по
   с впервые выявленным СД                                                               бюджетных  здравоохранению
                                                                                         ассигнований


  2. Лечение и оздоровление детей вместе                      1280       160      320    800                                                     -"-
   с родителями на базе санатория                             млн.       млн.     млн.   млн.    -"-           -"-
   им. М. Горького(20 путевок в год)                          руб.       руб.     руб.   руб.

  3. Летний оздоровительный санаторно-                        480        60       120    300 Областной Комитет по здраво-
   курортный отдых детей на базе                              млн.       млн.     млн.   млн бюджет    охранению
   Графского детского санатория (60 детей)                    руб.       руб.     руб.   руб

  4 .Поддержка деятельности                                                                   Внебюджетные
   областной ассоциации больных сахарным                                                      средства
   диабетом

          ИТОГО:                                            319258,5  41843,6    79561,4  197853,5
                                                            млн. руб.  млн. руб. млн. руб. млн. руб.



Приложение  N 2
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                                  ¦   Срок    ¦Затраты  ¦                                   ¦  Исполнители
   Мероприятия                    ¦исполнения ¦всего    +-----------------------------------¦
                                  ¦           ¦млн.руб. ¦   1997    ¦ 1998-2000 ¦ 2001-2005 ¦
----------------------------------+-----------+---------+-----------+-----------+-----------+-----------------
              1                   ¦     2     ¦    3    ¦     4     ¦     5     ¦     6     ¦       7
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. АООТ "Воронежская кондитерская фабрика"                                                    Лобосов В.Г. -
                                                                                              гл. инженер
Техническое перевооружение          ежегодно     10800       1200        3600        6000
существующего производства                                                                    Лесных А.Я. -
                                                                                              гл. механик
                                         ф
2. АООТ "Яблоко"                      П  и
                                      о  н
   Реконструкция существующих линий      а
                                      м  н
2.1. Установка наполнителя расфасов-  е  с
     ки 0,5 и 0,25                    р  о          50         25          25                 Болтыхов А.В. -
2.2. Установка 2х вакуум-насосов      е  в          20         10          10                 генеральный
2.3. Установка 2 насосов перекачки       ы                                                    директор
     продукта                         в  х           6          3           3
2.4. Установка фикального насоса      ы              6          6
2.5. Установка 10 автоплавов          д  с          30         15          15
2.6. Установка насоса противодав-     е  р
     ления                            л  е           5          5
2.7. Установка 2х вентиляторных моек  е  д           8          8
2.8. Установка гомогенизатора         н  с          15         15
2.9. Установка тельфера               и  т           4          4
                                      я  в

                              Итого:               144         91          53        6000

                              Всего:             10944       1291        3653        6000







Информация по документу
Читайте также