Постановление администрации Воронежской области от 04.07.2001 № 670

                   



                 Администрация Воронежской области
                      
                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                                   Утратилo силу - Постановление
                                 правительства Воронежской области
                                       от 01.03.2011 г. N 146


    от 04.07.2001  N 670


   Об упорядочении оказания платных услуг населению Воронежской
                              области


    (В редакции Постановлений администрации Воронежской области
          от 08.09.2003 г. N 705; от 27.08.2007 г. N 789)


    В  целях  более полного удовлетворения потребностей населения в 
медицинской  помощи,  усилению  экономической  заинтересованности и 
ответственности  работников  здравоохранения  за состояние здоровья 
населения,   привлечения   дополнительных  источников  средств  для  
производственного и социального развития учреждений здравоохранения 
в условиях ограниченного бюджетного финансирования и в соответствии 
с  постановлением  Правительства  РФ  от  13.01.1996  г.  N  27 "Об 
утверждении   правил   предоставления   платных  медицинских  услуг  
населению медицинскими учреждениями"

                      П О С Т А Н О В Л Я Ю:

    1.  Утвердить  "Примерное  положение о подразделении учреждения 
здравоохранения  по  оказанию  платных медицинских услуг населению" 
согласно приложению.
    (Пункты  отменены  -  Постановление  администрации  Воронежской
области от 27.08.2007 г. N 789)
    4.   Постановление   администрации   Воронежской   области   от   
09.09.1997  года  N  933  Об  утверждении  "Примерного положения об 
отделении    платных   медицинских   услуг   населению   учреждений   
здравоохранения области" считать утратившим силу.
    5.  Контроль  за выполнением данного постановления возложить на 
заместителя главы администрации области Савинкова Ю.А.

     

Глава администрации области                      В. Кулаков

                                                    

Приложение
утверждено постановлением
администрации области
от 04.07.2001  N 670

                        ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
  о подразделении учреждения здравоохранения по оказанию платных
                    медицинских услуг населению

                 1. Общие положения, цели и задачи

    1.1.  Настоящее  примерное положение о подразделении учреждения 
здравоохранения  по  оказанию  платных  медицинских услуг населению 
(далее   "положение")   разработано   в  соответствии  с  "Основами  
законодательства  Российской Федерации об охране здоровья граждан", 
законом  РФ  от  07.02.1992  г.  N 2300-1 (ред. от 17.12.1999г.) "О 
защите  прав  потребителей", Закона РСФСР от 28.06.1991 г. N 1499-1 
"О   медицинском   страховании  граждан  в  Российской  Федерации",  
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  13 января 
1996г.   N   27   "Об  утверждении  Правил  предоставления  платных  
медицинских  услуг  населению  медицинскими учреждениями", приказом 
Минздрава  России  от  29.03.96г.  N 109 "О правилах предоставления 
платных медицинских услуг населению".
    1.2.  Положение  определяет  порядок  и  условия предоставления 
платных  медицинских  услуг  населению учреждениями здравоохранения 
(далее  по тексту "учреждение") области и является обязательным для 
исполнения ими.
    1.3.  Оказание платных медицинских услуг населению учреждениями 
области  организуется  с  целью более полного удовлетворения спроса 
населения     на     отдельные     виды    лечебно-диагностической,    
медико-социальной   помощи,   свободного   выбора   специалистов  и  
лечебно-профилактических учреждений пациентами, а также восполнения 
дефицита   финансирования  к  нормативу  программы  государственных  
гарантий  обеспечения  граждан Российской Федерации, проживающих на 
территории  Воронежской  области,  бесплатной  медицинской помощью. 
Платные  медицинские  услуги  осуществляются  дополнительно,  а  не  
взамен  видов  деятельности,  финансируемых  из  бюджета  и средств 
обязательного медицинского страхования.
    1.4.     Основными     задачами     подразделения    учреждения    
здравоохранения  по  оказанию  платных  медицинских услуг населению 
(далее "подразделение") являются:
    - увеличение объема лечебно-оздоровительной помощи;
    -  оказание лечебно-диагностической помощи сверх установленного 
гарантированного  объема,  определенного программой государственных 
гарантий  обеспечения  граждан Российской Федерации, проживающих на 
территории  Воронежской  области,  бесплатной  медицинской помощью, 
утверждаемой ежегодно администрацией области;
    - расширение структуры услуг населению;
    -    привлечение    дополнительных   источников   средств   для   
производительного и социального развития учреждений здравоохранения 
в условиях недостаточного бюджетного финансирования.
    1.5.   Платные   услуги   населению   предоставляются   в  виде  
профилактической     лечебно-диагностической,     реабилитационной,     
протезно-ортопедической, зубопротезной помощи.

                     2. Принципы деятельности

    2.1. Подразделение создается приказом главного врача учреждения 
при   наличии   разрешения   соответствующего   органа   управления   
здравоохранением.
    2.2.   Штатная   численность  подразделения,  перечень  платных  
медицинских   услуг   определяются   главным  врачом  учреждения  в  
зависимости  от  спроса  населения  на  конкретные виды медицинской 
помощи.
    2.3.  Подразделение  осуществляет  свою  деятельность только на 
началах   самоокупаемости,   может   использовать   материальные  и  
финансовые ресурсы, помещение и оборудование, выделяемые учреждению 
для ведения уставной деятельности при условии возмещения их за счет 
доходов от предпринимательской деятельности.
    2.4.    Платные   медицинские   услуги   оказываются   штатными   
сотрудниками   подразделения   в   основное,   а  совместителями  и  
специалистами  других  подразделений учреждения в дополнительное от 
основной работы время.
    2.5.   Рабочее  время,  затраченное  персоналом  на  выполнение  
платных  медицинских  услуг,  фиксируется  в  табеле учета рабочего 
времени  в  соответствии  с  месячным  графиком  рабочего  времени.  
    2.6.   При   оказании  платных  медицинских  услуг  сохраняется  
установленный   режим   работы  учреждения,  объем,  доступность  и  
качество    медицинской    помощи,    оказываемой    по   программе   
государственных  гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, 
проживающих   на   территории   Воронежской   области,   бесплатной   
медицинской помощью.
    2.7. В подразделении обеспечивается соответствие представляемых 
платных   медицинских   услуг   населению   предъявляемым   к   ним   
требованиям, разрешенным на территории Российской Федерации.
    2.8. Врачи подразделения платных медицинских услуг выдают листы 
нетрудоспособности   и   справки   установленных   форм   на  общих  
основаниях.
    2.9.    Медицинскими    работниками    подразделения    ведется    
статистический  учет, первичная медицинская документация по формам, 
утвержденным Минздравом России.

                   3. Управление подразделением

    3.1.  Общее руководство деятельностью подразделения по оказанию 
платных  медицинских  услуг  населению  осуществляет  главный  врач  
учреждения, который в установленном порядке:
    -  утверждает  штатное  расписание  подразделения,  должностные  
обязанности на каждого сотрудника;
    -   осуществляет   прием   на   работу,   увольнение  персонала  
подразделения,  в  т.ч.  и  совместителей  в  порядке, определенном 
трудовым законодательством;
    -  несет  ответственность  за  организацию  работы  по оказанию 
платных  услуг, финансово-хозяйственную деятельность подразделения; 
    - заключает необходимые для деятельности подразделения договоры 
и соглашения;
    -  контролирует  деятельность  подчиненных  по  соблюдению  ими  
финансовой   и   трудовой  дисциплины,  сохранности  собственности,  
материальных  и  иных  ценностей,  отработки  времени  и объемов по 
основной работе.
    3.2.  Непосредственное  руководство деятельностью подразделения 
по   оказанию  платных  медицинских  услуг  населению  осуществляет  
заведующий подразделением, назначаемый главным врачом учреждения по 
согласованию с управлением организации медицинской помощи населению 
главного управления здравоохранения.
    3.3.    Права    и   обязанности   руководителя   подразделения   
определяются  в  зависимости  от объема и видов оказываемых платных 
медицинских   услуг   и   отражаются  в  должностных  обязанностях,  
утверждаемых руководителем учреждения.

              4. Финансово-хозяйственная деятельность

    4.1.   Финансово-хозяйственная  деятельность  осуществляется  в  
соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и 
области,  а  так  же  с  "Инструкцией  по  бухгалтерскому  учету  в  
бюджетных  учреждениях"  утвержденной  приказом  Минфина  России от 
30.12.1999 года N 107н.
    4.2.  Предоставление  платных  медицинских  услуг  гражданам  и  
организациям   оформляется   договором,   которым  регламентируются  
условия  и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности 
и ответственность сторон.
    4.3.  Оплата  медицинских  услуг производится путем безналичных 
перечислений   или  в  кассу  медицинского  учреждения.  Расчеты  с  
населением   за   предоставление   платных   услуг   осуществляются   
учреждениями с применением контрольнокассовых машин. При расчетах с 
населением   без  применения  контрольнокассовых  машин  учреждения  
должны  в  исключительных  случаях  использовать бланк (квитанцию), 
являющийся    документом   строгой   отчетности,   утвержденный   в   
установленном порядке.
    Работники  подразделений  обязаны выдавать потребителю кассовый 
чек или квитанцию, подтверждающие прием наличных денег.
    4.4. Стоимость медицинской услуги, предоставляемой населению за 
плату,   устанавливаются   учреждением   в  соответствии  временной  
инструкцией  по  расчету  стоимости медицинских услуг, утвержденной 
Минздравом России и АМН 10.11.1999г. N 01-23/11-10/01-02/41.
    4.5.  Учреждение ежегодно составляет смету расходов, утверждает 
штатное    расписание    подразделения,    согласовывает    их    с    
соответствующим  органом управления здравоохранения. В течение года 
могут  вноситься  изменения и дополнения в смету расходов и штатное 
расписание    главным   врачом   учреждения   по   согласованию   с   
соответствующим органом управления здравоохранения.
    4.6.  Учреждение,  представляющее населению платные медицинские 
услуги, обязано:
    -  вести  статистический  и  бухгалтерский  учет  и  отчетность  
раздельно  по  основной  деятельности и платным медицинским услугам 
("Инструкция  по  бухгалтерскому  учету  в  бюджетных  учреждениях"  
утвержденной  приказом  Минфина  России от 30.12.1999 года N 107н); 
    -   требуемую   отчетность  представлять  в  порядке  и  сроки,  
установленные   законами   и   иными  правовыми  актами  Российской  
Федерации;
    -   в   бухгалтерии   учреждения   вести  учет  по  фактической  
себестоимости платных медицинских услуг.
    Ежемесячно   составлять   справку   -   расчет   на  возмещение  
материальных  затрат,  понесенных  учреждением  при выполнении этих 
работ,  услуг  за  счет  бюджетных  средств, выделяемых учреждению. 
    4.7.  Остаток  денежных  средств на конец отчетного периода при 
исполнении  сметы  доходов  и  расходов  по внебюджетным источникам 
изъятию  не  подлежит  и  не  учитывается  при  планировании  сметы  
расходов на следующий год.
    4.8.  Отчисления  в  размере  2%  от объема платных медицинских 
услуг  вышестоящей  организации  не  включаются в себестоимость и в 
расходы  бюджетных учреждений по предпринимательской деятельности и 
не учитываются при формировании налогооблагаемой прибыли. Указанные 
расходы   должны   перечисляться   после   формирования  прибыли  и  
перечисления  налогов. Остаток средств в соответствии с действующим 
законодательством  направляется на формирование внебюджетных фондов 
учреждения.
    4.9.  Контроль,  за  правильностью взимания платы с юридических 
лиц   и   населения   при  предоставлении  медицинской  услуги,  за  
планированием,  учетом и отчетностью, осуществляют в пределах своей 
компетенции работники учреждения здравоохранения, органы управления 
здравоохранения  и  другие государственные органы и организации, на 
которые  в  соответствии  с Законами Российской Федерации и области 
возложена проверка деятельности медицинских учреждений.

                         5. П О Р Я Д О К
        распределения доходов от платных медицинских услуг

    5.1. Общие положения
    5.1.1.  Настоящий  порядок  устанавливает условия распределения 
доходов   от   выполненных  работ  по  договорам  с  предприятиями,  
учреждениями,   организациями,   страховыми   компаниями  в  рамках  
добровольного   медицинского   страхования   и   оказанию   платных   
медицинских  услуг  гражданам РФ, иностранных государств, лицам без 
гражданства независимо от места их проживания.
    5.1.2.  Порядок действует в соответствии с Гражданским кодексом 
Российской  Федерации,  Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 
года N 27 "Об утверждении правил предоставления платным медицинских 
услуг  населению  медицинскими  учреждениями",  приказом  МЗ  РФ от 
29.03.96  г.  N  109 "О правилах предоставления платных медицинских 
услуг населению".
    5.2. Получение и распределение доходов.
    5.2.1.  Средства,  поступившие в качестве оплаты за медицинские 
услуги, считаются доходом учреждения.
    5.2.2.  Из  полученного  дохода  в  соответствии с затратами по 
кодам  бюджетной  классификации  и  рентабельностью,  заложенной  в  
стоимость каждой медицинской услуги, формируются фонды в процентном 
отношении:
    - фонд оплаты труда (ФОТ)  -  не более 35 %;
    - фонд материальных затрат  -  не менее 65 % (ФМЗ);
    -  фонд  производственного  и  социального  развития  (ФПСР) от 
полученной прибыли.
    5.2.3. Полученный объем поступлений умножается на установленный 
учреждением  норматив  для  образования  фонда оплаты труда. В фонд 
оплаты труда включаются затраты на оплату труда персоналу, занятого 
в  производстве данного вида услуг, с учетом премий, компенсаций по 
оплате  труда и индексации в пределах, предусмотренных нормативами. 
    5.2.4.  В  фонде оплаты труда ежемесячно резервируются средства 
на оплату ежегодных отпусков персонала в размере не менее 15 %, где 
учитываются  все  начисления работникам, состоящим и не состоящим в 
списочном составе учреждения.
    5.2.5.  Средства  фонда  материальных  затрат  в соответствии с 
установленным   нормативом   в   первую   очередь  направляются  на  
возмещение   затрат,   понесенных  учреждением  за  счет  бюджетных  
средств.  Эти поступления аккумулируются на счете по учету средств, 
полученных   от   предпринимательской  и  иной,  приносящей  доход,  
деятельности  и  расходуются  в  соответствии  со  сметой  по кодам 
бюджетной классификации.
    5.2.6. Фонд социально-производственного развития формируется за 
счет  средств  полученной  прибыли  от  платных  медицинских услуг. 
Средства фонда социально-производственного развития направляются на 
техническое оснащение, капитальный ремонт, текущий ремонт помещения 
и   оборудование,   обучение   специалистов,   социальное  развитие  
коллектива   и   другие  расходы,  утвержденные  в  смете  расходов  
учреждения.
    5.2.7.  Платежи  в  бюджет и государственные внебюджетные фонды 
осуществляются   в  соответствии  с  действующим  законодательством  
Российской Федерации.
    5.3. Распределение средств фонда оплаты труда.
    5.3.1. Из фонда оплаты труда вычитаются средства, отчисленные в 
резерв  для оплаты ежегодных отпусков. Остаток распределяется между 
медицинским  и  немедицинским  персоналом  в следующем соотношении: 
    - медицинский персонал  70-80 %;
    - немедицинский персонал  10-15 %;
    - административно - управленческий персонал  -   10 %.
    5.3.2.  Распределение средств фонда оплаты труда между основным 
медицинским     и     вспомогательным     медицинским    персоналом    
устанавливается в следующем процентном соотношении:
    - основной медицинский персонал  -  70-80 %;
    - вспомогательный медицинский персонал  -  20-30 %.
    5.3.3.   Распределение   средств   фонда   оплаты  труда  между  
подразделениями  вспомогательного  медицинского  персонала (аптека, 
регистратура, медстатистика, приемное отделение, доплата санитаркам 
и    прочим)    устанавливается    в   процентном   соотношении   к   
распределяемому фонду оплаты.
    5.3.4.          Распределение         доплат         санитаркам         
больнично-поликлинического   комплекса  производится  в  процентном  
отношении пропорционально санитарским ставкам.
    5.3.5.     Распределение    средств    между    подразделениями    
немедицинского  персонала (АСУ, бухгалтерия, планово-экономический, 
техотдел, отдел кадров, гараж, пищеблок, хозяйственная служба, обще 
больничный   персонал   и   прочий)  устанавливается  в  процентном  
соотношении  распределяемому  фонду  оплаты  труда.      
    5.3.6.   Фонд   оплаты  труда  административно  управленческого  
персонала   (главный  врач,  заместители  главного  врача,  главный  
бухгалтер)  распределяется  в  соответствии  с положением о порядке 
распределения    средств,    предусмотренных    на   оплату   труда   
административно  управленческому  персоналу,  утверждаемым  главным  
врачом учреждения.

                       Пример к разделу 5.3.

    а) Доход                               - 300.000 рублей
    б) Ф О Т  35%                          - 105.000 рублей
    в) Резерв 15%                          - 15.750 рублей
    г) Остаток 85% к распределению         - 89.250 рублей
    д) Медицинский персонал 75%            - 66.937,5 рублей
    е) Немедицинский персонал 15%          - 13.387,5 рублей
    ж) А У П 10%                           - 8.925 рублей
    з) Основной медицинский персонал 80%   - 53.550 рублей
    и) Вспомогательный мед. персонал 20%   - 13.387,5 рублей

              6. Порядок предоставления платных услуг

    6.1.   Предоставление   платных   медицинских  услуг  населению  
осуществляется   при   наличии  лицензии  на  соответствующие  виды  
медицинской   деятельности   и   специального  разрешения,  которое  
выдается:
    -  областным  учреждениям здравоохранения - главным управлением 
здравоохранения администрации области;
    -   учреждениям   здравоохранения  г.  Воронежа  -  управлением  
здравоохранения г. Воронежа;
    -   учреждениям   здравоохранения  районов  области  -  главным  
управлением   здравоохранение  администрации  области  при  наличии  
согласия администрации района.

    6.2. Оказание платных медицинских услуг возможно в случаях:
    - документально оформленного, информированного желания пациента 
получить медицинскую услуг за плату;
    - жителям других государств, временно проживающим на территории 
Российской  Федерации,  за  исключением случаев оказания экстренной 
помощи;
    -  отсутствия  соответствующих  медицинских  услуг  в программе 
государственных  гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, 
проживающих   на   территории   Воронежской   области,   бесплатной   
медицинской помощи;
    -  предоставление медицинской услуги повышенной комфортности (с 
наличием сервисных услуг и т.д.).
    Медицинские   работники  учреждения  во  всех  случаях  обязаны  
установить   право   каждого   пациента   на  получение  бесплатной  
медицинской  помощи (плановой или экстренной) и в случае отсутствия 
такового   разъяснить  ему  о  возможности  предоставления  платных  
медицинских услуг.
    6.3.   Оказание   платных   медицинских  услуг  производится  в  
специально   созданном  (организованном)  хозрасчетном  структурном  
подразделении,   действующим   на   основании   положения  об  этом  
подразделении,    утвержденного   главным   врачом   учреждения   и   
согласованного     с     соответствующим     органом     управления     
здравоохранения.
    6.4. Учреждение обязано обеспечить:
    6.4.1.   потребителей   бесплатной,   достоверной  и  доступной  
информацией:
    - о режиме работы подразделения;
    - о порядке предоставления и получения платных услуг;
    -  о  видах  медицинских  услуг, оказываемых бесплатно в рамках 
территориальной программы ОМС и целевых программ;
    - о наличии лицензии и сертификата;
    - о квалификации специалистов;
    -  о  перечне  платных услуг с указанием их стоимости и порядка 
оплаты;
    -  о  льготах  для отдельных категорий граждан в соответствии с 
законодательством  или  предусмотренных  положением о подразделении 
ЛПУ, оказывающем платные медицинские услуги;
    -   о  других  обстоятельствах,  касающихся  получения  платной  
медицинской помощи.
    6.4.2.  Оказание  медицинской  помощи  на  бесплатной  основе в 
наиболее  удобные  часы  работы  учреждения  для  пациентов (9-14). 
    6.4.3.  Максимально  разделить потоки пациентов на бесплатной и 
платной  основе,  выделив для этого отдельные кабинеты, медицинское 
оборудование,   штатный   персонал   подразделений   и   т.д.   При   
невозможности  выполнения  этого,  выделить  время оказания платных 
услуг  до  начала  и  после основной работы учреждения, субботние и 
воскресные дни.
    6.4.4.     Учреждение     обязано    обеспечить    соответствие    
предоставляемых     платных    медицинских    услуг    требованиям,    
предъявляемым   к  методам  диагностики,  профилактики  и  лечения,  
разрешенных на территории Российской Федерации.
    6.5.  Жалобы пациентов на качество полученных медицинских услуг 
рассматриваются  администрацией  учреждения в установленные законом 
порядке и сроки.
    6.6.   Плата   потребителей  за  медицинские  и  прочие  услуги  
производится   в   порядке,   установленном  учреждением  с  учетом  
требований, изложенных в п.4.3. настоящего положения.
    6.7.  Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, 
обязаны:
    -  заключить  договор  на  предоставление  платных  медицинских  
услуг;
    - оплатить стоимость предоставляемых медицинских услуг;
    -    выполнять    требования,    обеспечивающие    качественное    
предоставление   платных   медицинских   услуг,  включая  сообщение  
необходимых для этого сведений.
    6.8.  Оказание  медицинской  помощи  по договорам добровольного 
медицинского  страхования  не является платной медицинской услугой, 
оказываемой в соответствии с настоящим положением.
    6.9.  Запрещается  оформление  разовой медицинской помощи путем 
заключения  договора добровольного медицинского страхования (выдача 
монополиса).

                     7. Ответственность сторон

    7.1.  Учреждение, оказывающее платные медицинские услуги, несет 
ответственность  перед  пациентами за неисполнение или ненадлежащее 
исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых 
к   методам   профилактики,  диагностики  и  лечения,  а  также  за  
причинение вреда здоровью и жизни пациента.
    7.2.  При  оказании  платной  медицинской  услуги  не  в полном 
объеме,  независимо от причин, пациенту выплачивается разница между 
полученной  суммой  и  фактической  стоимостью  оказанной  услуги.  
    7.3.  В случае несоблюдения подразделением, оказывающим платные 
медицинские   услуги,обязательств   по  срокам  их  предоставления,  
потребитель по своему выбору вправе:
    - установить новый срок оказания услуги;
    - потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
    - потребовать выполнения услуги другими специалистами;
    -  расторгнуть  договор  и  потребовать возврата внесенных сумм 
денежных средств и возмещения убытков.
    Нарушение   установленных  договором  сроков  исполнения  услуг  
должно  сопровождаться  выплатой  потребителю неустойки в размере и 
порядке,  определяемых  Законом Российской Федерации "О защите прав 
потребителей" или договором.
    7.4.  Все споры, возникающие между пациентами и подразделением, 
разрешаются   по  соглашению  сторон  или  в  судебном  порядке,  в  
соответствии  с действующим законодательством Российской Федерации. 
В   случае   внесудебного   порядка   разрешения   спора   издержки   
распределяются с учетом степени вины каждой из сторон.
    7.5.  Нарушения  требований  настоящего  положения при оказании 
медицинских услуг населению влекут ответственность в соответствии с 
действующим законодательством.
    7.6.   При   неоднократном   нарушении  учреждением  требований  
настоящего   положения   деятельность   его   по  оказанию  платных  
медицинских  услуг  может  быть  приостановлена  или  прекращена  в  
установленном Законом порядке управления здравоохранения.

               8. Ликвидация отделения платных услуг

    8.1. Деятельность отделения по оказанию платных услуг населению 
прекращается  приказом  главного врача учреждения по согласованию с 
соответствующим органом управления здравоохранением.