Постановление Правительства Астраханской области от 30.12.2016 № 505-П

ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

30.12.2016 № 505-П

О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2015 № 655-П

В целях реализации основных принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации

Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2015 № 655-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2016 год» следующие изменения:

1.1. В приложении № 3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2016 год, утвержденной постановлением (далее – Программа):

- в абзаце седьмом раздела «Средние нормативы объема предоставления медицинской помощи» цифры «0,17214» заменить цифрами «0,17351»;

- в разделе «Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, средние нормативы финансового обеспечения»:

в абзаце шестом цифры «11517,7» заменить цифрами «11570,0»;

в абзаце седьмом цифры «22989,8» заменить цифрами «23221,3»;

в абзаце девятом цифры «182564,7» заменить цифрами «177286,1»;

в абзаце десятом цифры «8366,9» заменить цифрами «8443,0».

1.2. Приложения № 5 – 7, 14 к Программе изложить в новой редакции согласно приложениям № 1 - 4 к настоящему постановлению.

1.3. В пункте 2 приложения № 19 к Программе:

- в подпункте 2.4 цифры «7,3» заменить цифрами «7,2»;

- в подпункте 2.5 цифры «2,58» заменить цифрами «2,6».

2. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

3. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор Астраханской области                                           А.А. Жилкин

Приложение №1

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 30.12.2016 № 505-П

Приложение № 5

к Программе

Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

в соответствии с законодательством Российской Федерации

об обязательном медицинском страховании

Объемы медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по ТП ОМС составляют:

- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, - 303140 вызовов;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) - 2376097 посещений;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, - 565862 посещения;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, - 2002175 обращений;

- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров – 60475 случаев лечения, в том числе 86 случаев лечения за счет средств нормированного страхового запаса (далее – НСЗ) в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 02.08.2016 № 747 «Об утверждении Правил направления в 2016 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования иных межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, федеральными государственными учреждениями» (далее - постановление № 747);

- для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях – 175323 случая госпитализации (в том числе 1517 случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой за счет средств ОМС, 39418 койко-дней по профилю «Медицинская реабилитация», 1287 случаев госпитализации для оказания специализированной медицинской помощи и 90 случаев высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств НСЗ в соответствии с постановлением № 747).

Приложение №2

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 30.12.2016 № 505-П

Приложение № 6

к Программе

Средние нормативы объемов медицинской помощи,

оказываемой в рамках Программы

Средние нормативы объемов медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, по видам, условиям, уровням оказания медицинской помощи и источникам финансирования рассчитываются в единицах объема медицинской помощи на 1 жителя в год за счет средств бюджета Астраханской области, на 1 застрахованное лицо по ТП ОМС и составляют:

Виды и условия медицинской помощи	Ед. изм.	Нормативы объема
		2016 год
		за счет средств ОМС	за счет средств бюджета Астраханской области
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе:	вызов	0,3	0,016
медицинская помощь первого уровня	вызов	0,28	0,010
медицинская помощь второго уровня	вызов	0,02	0,005
медицинская помощь третьего уровня	вызов	0,0	0,001
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:	посещение	2,35	0,54
медицинская помощь первого уровня	посещение	1,49	0,13
медицинская помощь второго уровня	посещение	0,54	0,37
медицинская помощь третьего уровня	посещение	0,32	0,04
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:	обращение	1,98	0,18
медицинская помощь первого уровня	обращение	1,41	0,048
медицинская помощь второго уровня	обращение	0,43	0,133
медицинская помощь третьего уровня	обращение	0,14	0,001
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:	посещение	0,56	х
медицинская помощь первого уровня	посещение	0,34	х
медицинская помощь второго уровня	посещение	0,12	х
медицинская помощь третьего уровня	посещение	0,10	х
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе:	случай лечения	0,06	0,003
медицинская помощь первого уровня	случай лечения	0,04	0,0004
медицинская помощь второго уровня	случай лечения	0,01	0,0032
медицинская помощь третьего уровня	случай лечения	0,01	х
Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	случай госпитализации	0,17351	0,0189
медицинская помощь первого уровня	случай госпитализации	0,036744	0,0001
медицинская помощь второго уровня	случай госпитализации	0,037618	0,0178
медицинская помощь третьего уровня	случай госпитализации	0,099144	0,001
для медицинской реабилитации в стационарных условиях	койко-день	0,039	х
для паллиативной медицинской помощи	койко-день	x	0,092

Приложение №3

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 30.12.2016 № 505-П

Приложение № 7

к Программе

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы,

средние подушевые нормативы финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе, указанные в таблице №1, составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС – 1 761,1 рубля, за счет средств бюджета Астраханской области – 5 415,9 рубля;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 361,5 рубля, за счет средств ОМС -  361,4 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 1 048,49 рубля, за счет средств ОМС – 1 012,7 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС – 462,7 рубля;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области –10 701,7 рубля, за счет средств ОМС –11 570,0 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 61 999,0 рубля, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) – 23 221,3 рубля;

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 1 585,2 рубля;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС – 177 286,1 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1 661,5 рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблице № 2, за счет средств ОМС на 1 застрахованного составляют – 8 443,0 рубля, за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя – 2 252,6 рубля.

Таблица №1

Утвержденная стоимость Программы

по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи

			№ стро-ки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость  единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс.руб.		% к итогу
							за счет  средств бюджета Астраханской области	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета Астраханской области	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе			01		X	X	2176,2	X	2214258,7	X	20,46
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе			02	вызов	0,016	5415,9	86,654	X	88169,7	X	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,006	5415,9	32,495	X	33063,50	X	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,54	361,5	195,210	X	198625,2	X	Х
			05	обращение	0,18	1048,49	188,730	X	192031,80	X	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посеще­ние с профилактическими и иными целями	0,0037	361,5	1,338	X	1361,4	X	Х
			07	обращение	0,0012	1048,49	1,258	X	1280,0	X	Х
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			08	случай госпитализации	0,0189	61999,0	1171,781	X	1192281,4	X	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации	0,0019	61999,0	117,798	X	119858,9	X	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе			10	случай лечения	0,0036	10701,7	38,526	X	39200,10	X	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения				X		X	Х
5. Паллиативная медицинская помощь			12	койко-день	0,092	1661,50	152,858	X	155532,3	X	Х
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13	-	Х	Х	254,604	Х	259058,1	Х	Х
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области			14	случай госпитализации			87,824	Х	89360,1	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС , в том числе:			15		Х	Х	76,4	Х	77781,7	Х	0,72
- санитарного транспорта			16	-	Х	Х	51,874	Х	52781,7	Х	Х
- КТ			17	-	Х	Х		Х		Х	Х
- МРТ			18	-	Х	Х		Х		Х	Х
- иного медицинского оборудования			19	-	Х	Х	24,570	Х	25000,0	Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		Х	Х	Х	8443,0	Х	8531377,3	78,82
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)			21	вызов	0,300	1761,1	Х	528,3	Х	533845,1	Х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	361,4	X	849,3	X	858 244,8	X
		29.2 + 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	462,7	X	259,1	X	261 828,5	X
		29.3 + 34.3	22.3	обращение	1,98	1012,7	X	2005,2	X	2 026 088,3	X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:			23	случай госпитализации	0,17351	23221,3	Х	4029,1	Х	4071293,0	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1	койко-день	0,039	1585,2	Х	61,8	Х	62470,6	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2	случай госпитализации	0,001590354	177286,1	Х	281,9	Х	284898,8	Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)			24	случай лечения	0,06	11570,0	Х	694,2	Х	701463,9	X
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)			25	койко-день
- затраты на ведение дела СМО			26		X	X	X	77,8	X	78613,7	X
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			27		Х	Х	Х	8365,2	Х	8452763,6	78,1
- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,300	1761,1	Х	528,3	Х	533845,1	X
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	361,4	X	849,3	X	858244,8	X
			29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	462,7	X	259,1	X	261828,5	X
			29.3	обращение	1,98	1012,7	X	2005,2	X	2026088,3	X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			30	случай госпитализации	0,17351	23221,3	Х	4029,1	Х	4071293,0	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	койко-день	0,039	1585,2	Х	61,8	Х	62470,6	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации	0,001590354	177286,1	Х	281,9	Х	284898,8	Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случай лечения	0,06	11570,0	X	694,2	X	701463,9	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			32		X	X	X	0	X	0	0
- скорая медицинская помощь			33	вызов
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещение с профилактическими и иными целями
			34.2	посещение по неотложной медицинской помощи
			34.3	обращение
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			35	случай госпитализации			Х		Х		X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	койко-день
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации
- медицинская помощь в условиях дневного стационара			36	случай лечения			X		X		X
- паллиативная медицинская помощь			37	койко-день
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		Х	Х	2252,6	8443,0	2292040,4	8531377,3	100,0