Постановление Правительства Ярославской области от 06.06.2017 № 449-п

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 06.06.2017 N 449-п

г. Ярославль

О внесении изменений в постановление Правительства области от 30.12.2016 N 1369-п

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Правительства области от 30.12.2016 N 1369-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», изменения согласно приложению.

2. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Председатель

Правительства области                                                     Д.А. Степаненко

Приложение

к постановлению

Правительства области

от 06.06.2017 N 449-п

ИЗМЕНЕНИЯ,

вносимые в Территориальную программу государственных гарантий

бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

1.     В пункте 7 раздела I:

1.1. Абзацы пятый, шестой изложить в следующей редакции:

«- порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;

- Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Ярославской области и участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 1 к Территориальной программе);».

1.2. Дополнить абзацем следующего содержания:

«- Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы (приложение 2 к Территориальной программе).».

2. Пункт 13 раздела II изложить в следующей редакции:

«13. В рамках Территориальной программы осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:

- проведение профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

- формирование здорового образа жизни у граждан путем проведения мероприятий, направленных на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;

- профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

- диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

- диспансеризация детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятием физической культурой и спортом, а также при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;

- проведение целевых профилактических обследований населения на туберкулез, вирус иммунодефицита человека и синдром приобретенного иммунодефицита, вирусные гепатиты В и С, онкоцитологического скрининга, пренатальной диагностики, неонатального и аудиологического скрининга детей первого года жизни в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- комплексное обследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья;

- мероприятия по профилактике наркологических расстройств и расстройств поведения, по сокращению потребления алкоголя и табака;

- консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, профилактики заболеваний;

- мероприятия по предупреждению абортов, включая доабортное консультирование беременных женщин медицинскими психологами (психологами, специалистами по социальной работе);

- мероприятия, направленные на оказание медико-психологической помощи детям и подросткам, оказавшимся в кризисных и трудных жизненных ситуациях;

- мероприятия, направленные на профилактику ранней беременности и абортов у несовершеннолетних;

- диспансерное наблюдение несовершеннолетних, женщин в период беременности и лиц с хроническими заболеваниями;

- обучение пациентов в школах здоровья;

- пропаганда здорового образа жизни, включающая вопросы рационального питания, увеличения физической активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;

- выявление пациентов с высокой группой риска развития неинфекционных заболеваний, проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции, диспансерного наблюдения;

- индивидуальное профилактическое консультирование лиц с выявленными факторами риска неинфекционных заболеваний, такими как курение, артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина крови, избыточная масса тела, гиподинамия;

- консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физической культурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, отказу от курения.».

3. В пункте 1 раздела III:

3.1. Абзац двадцать седьмой изложить в следующей редакции:

«- проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;».

3.2. Абзац тридцать девятый исключить.

4. В разделе V:

4.1. Абзац второй пункта 4 изложить в следующей редакции:

«Предоставление транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и соблюдения стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований, оказания консультативной помощи при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациенту, осуществляется в соответствии с Порядком предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, приведенным в приложении 3 к Территориальной программе.».

4.2. Пункт 8 изложить в следующей редакции:

«8. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.

При наличии медицинских показаний медицинские работники организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу.

В случае выявления у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, дети направляются на госпитализацию в медицинские организации с целью уточнения поставленного диагноза и лечения. При наличии медицинских показаний решается вопрос об оказании детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, высокотехнологичной медицинской помощи в сроки, установленные Территориальной программой.

Уход за детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей, госпитализированными в круглосуточные стационары медицинских организаций, осуществляется средним и младшим медицинским персоналом медицинской организации, в которую госпитализирован ребенок.

Скорая медицинская помощь детям в организациях для детей-сирот и детей, оставшимся без попечения родителей, осуществляется службой скорой медицинской помощи по территориальному принципу.».

4.3. Подпункт 11.2 пункта 11 изложить в следующей редакции:

«11.2. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью.

11.2.1. Диспансеризация осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и структурными подразделениями иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей.

11.2.2. Диспансеризация проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для детей.

11.2.3. В случае выявления у детей заболеваний, требующих оказания медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинская помощь оказывается в соответствии с медицинскими показаниями вне очереди.».

5. Разделы VI и VII изложить в следующей редакции:

«VI. Перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского

назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов,

скорой, амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

в части неотложной медицинской помощи и стоматологической

медицинской помощи

Настоящий перечень включает в себя наименования всех лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, вошедших в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г. N 2885-р, а также наименования следующих расходных материалов и изделий медицинского назначения:

- препараты для лабораторной диагностики: диагностикумы; иммунодиагностикумы; иммуноглобулины и сыворотки диагностические; сыворотки; тест-системы;

- препараты для дезинфекции (зарегистрированные дезинфицирующие средства, применяемые с учетом эпидемической ситуации; полоски индикаторные для экспресс-контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих средств);

- инсектициды;

- изделия медицинского назначения, расходные материалы, медицинский инструментарий, реактивы, стекло и прочее:

акушерский комплект одноразовый;

бахилы одноразовые;

бужи;

бумага для электрокардиографа, ультразвукового исследования;

гель для электрокардиографии, электроэнцефалографии, ультразвукового исследования;

грелка (резиновая, комбинированная);

держатели;

зажимы;

зеркало гинекологическое, ректальное;

зонды;

иглы (одноразовая, спинальная, ангиографическая, Сельдингера, к системам и др.);

индикаторы (паровой, воздушной стерилизации, pH и др.);

инструменты вспомогательные;

инструменты выкусывающие;

инструменты зондирующие, бужирующие;

инструменты извлекающие;

инструменты колющие;

инструменты многолезвийные с вращением вокруг собственной оси (сверла, фрезы, боры);

инструменты многоповерхностного воздействия (зажимные);

инструменты однолезвийные;

инструменты однолезвийные скоблящие;

инструменты оттеняющие (зеркала, шпатели и др.);

инструменты оттесняющие;

инструменты раздавливающие;

инструменты разделяющие;

инструменты режущие и ударные с острой (режущей) кромкой;

катетеры;

клеенка (медицинская, подкладная, компрессная);

кружка Эсмарха;

лезвие (к бритвам, скальпелю и др.);

маска (кислородная, наркозная, одноразовая);

мешок для утилизации медицинских отходов;

минивен-бабочка;

мочеприемник;

набор для пункции подключичной вены, катетеризации центральных вен, коронарографии;

наборы акушерские, гинекологические, урологические;

наборы для сердечно-сосудистой и абдоминальной хирургии;

наборы медицинские прочие;

наборы нейрохирургические;

наборы общего назначения;

наборы оториноларингологические;

наборы офтальмологические;

наборы стоматологические;

наборы травматологические;

наконечники (стоматологические, аспирационный гинекологический, для кружки Эсмарха и др.);

напальчник (медицинский, для неотложной помощи);

ножницы медицинские;

очки и экраны защитные;

пакеты (комбинированные, Крафт и др.);

палочки (стеклянные, деревянные медицинские);

перевязочные средства;

перфораторы, троакары;

перчатки медицинские;

пинцеты медицинские;

пипетки;

подгузники (для детей, для взрослых) одноразовые;

принадлежности инструментов;

проводник (аспирационный, ангиографический);

простыни медицинские стерильные одноразовые;

расходные материалы для стоматологии;

расширители;

реактивы и расходные материалы для лабораторий;

рентгенологические расходные материалы и реактивы;

рубашка для роженицы медицинская одноразовая;

система для дренирования плевральной полости, ран;

системы для переливания крови, растворов;

скальпель (анатомический, хирургический);

скарификаторы, перья;

соска (молочная, пустышка, латексная, силиконовая);

средства иммобилизации (шины, головодержатели, щиты);

термометры (медицинские, ртутные максимальные, цифровые);

томы;

трубки (трахеостомическая, эндотрахеальная, силиконовая и др.);

трубки, канюли;

удлинитель инфузионных систем;

фартук одноразовый;

фильтры (для реанимации, обеззоленные, одноразовые и др.);

халат медицинский одноразовый;

шапочка (медицинская, «Шарлотта» одноразовая и др.);

шовный материал;

шпатели;

шприцы (одноразовые, Жанэ, инсулиновые и др.);

щетка для рук;

щипцы зажимные;

электроды (для электрокардиографа одноразовые и др.);

- кислород (газ/баллон);

- линза интраокулярная (переднекамерная, заднекамерная).

Настоящий перечень в части оказания скорой медицинской помощи включает в себя также лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2016 N 36н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи».

VII. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению

в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,

при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия

медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,

а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном

лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей

с 50-процентной скидкой

1.                Перечень лекарственных препаратов для оказания медицинской

помощи в амбулаторно-поликлинических условиях

Настоящий перечень включает в себя лекарственные препараты, предназначенные для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, вошедшие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г. N 2885-р, специализированные продукты лечебного питания, вошедшие в перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2017 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2016 г. N 2622-р, а также следующие наименования лекарственных препаратов и медицинских изделий:

Лекарственные средства	Лекарственные формы
1	2
Опиоидные анальгетики
Морфин + носкапин + папаверин + коде-ин + тебаин	раствор для подкожного введения
Тримеперидина гидрохлорид	раствор для инъекций; таблетки
Противоэпилептические препараты
Ламотриджин	таблетки
Противопаркинсонические препараты
Амантадин	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Психотропные препараты
Клозапин	таблетки
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	таблетки
Хлорпротиксен	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Арипипразол	таблетки
Антидепрессанты
Дулоксетин	капсулы; капсулы кишечнорастворимые
Миорелаксанты
Толперизон	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Противоопухолевые препараты
Гидразина сульфат	таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Афатиниб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Эксеместан	таблетки, покрытые оболочкой
Пазопаниб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Лапатиниб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Противоопухолевые гормональные препараты и антагонисты гормонов
Летрозол	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Блокаторы кальциевых каналов
Дилтиазем	таблетки пролонгированного действия
ФДЭ 5-ингибитор
Силденафил	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Офтальмологические препараты
Азапентацен	капли глазные
Травопрост	капли глазные
Метилэтилпиридинол	капли глазные
Латанопрост	капли глазные
Бринзоламид	капли глазные
Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Монтелукаст	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Растворы для перитонеального диализа
Растворы для перитонеального диализа	раствор для перитонеального диализа
Медицинские изделия: средства диагностики и средства для введения препаратов инсулина
Шприц инсулиновый
Инъекционные иглы к шприц-ручкам
Тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови

2. Перечень лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи

в амбулаторно-поликлинических условиях детям до 3 лет и детям

из многодетных семей в возрасте до 6 лет

Лекарственные средства	Лекарственные формы
1	2
Нестероидные противовоспалительные препараты и другие анальгетики
Ибупрофен	суспензия для приема внутрь; гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Парацетамол	суспензия для приема внутрь; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь; сироп
Антигистаминные средства
Лоратадин	сироп; суспензия для приема внутрь
Цетиризин	капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь; сироп
Левоцетиризин	капли для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой
Дезлоратадин	сироп; раствор
Диметинден	капли для приема внутрь; гель для наружного применения
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Кромоглициевая кислота	капли глазные
Противоэпилептические препараты
Карбамазепин	таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; сироп
Ноотропные препараты
Глицин	таблетки подъязычные
Гопантеновая кислота	сироп; таблетки
Полипептиды коры головного мозга скота	лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Пирацетам	раствор для приема внутрь
Пиритинол	таблетки, покрытые оболочкой; суспензия для приема внутрь
Комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи	раствор для внутримышечного введения
Левокарнитин	раствор для приема внутрь
Миорелаксанты
Толперизон	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Противомикробные препараты системного действия
Азитромицин	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; капсулы
Амоксициллин	таблетки; капсулы; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Амоксициллин + клавулановая кислота	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки диспергируемые; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Нифуроксазид	капсулы; суспензия для приема внутрь
Противовирусные препараты
Интерферон альфа	лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения
Интерферон альфа-2b	гель для местного и наружного применения; мазь для наружного и местного применения
Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир/ умифеновир	таблетки, покрытые оболочкой
Ацикловир	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; крем для местного и наружного применения; крем для наружного применения
Противопаразитарные препараты
Пирантел	суспензия для приема внутрь
Нифурател	таблетки, покрытые оболочкой
Албендазол	таблетки, покрытые оболочкой
Поливитамины, витамины и минералы
Поливитамины	сироп; капли для приема внутрь; драже
Колекальциферол	капли для приема внутрь
Калия и магния аспарагинат	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Ипратропия бромид	раствор для ингаляций; аэрозоль для ингаляций дозированный
Ипратропия бромид + фенотерол	раствор для ингаляций
Будесонид	суспензия для ингаляций дозированная
Флутиказон	аэрозоль для ингаляций дозированный
Гликозиды наперстянки
Дигоксин	таблетки
Антиаритмические препараты
Амиодарон	таблетки
Блокаторы кальциевых каналов
Верапамил	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Антианемические препараты
Железа (III) гидроксид полимальтозат	таблетки жевательные; сироп; капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь
Фолиевая кислота	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Ферментные препараты
Панкреатин	капсулы кишечнорастворимые; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Диуретики
Ацетазоламид	таблетки
Спиронолактон	таблетки; капсулы
Фуросемид	таблетки
Противокашлевые препараты
Амброксол	раствор для приема внутрь и ингаляций; сироп
Бутамират	капли для приема внутрь
Средства, нормализующие микрофлору кишечника
Беззародышевый водный субстрат продуктового обмена веществ Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus	капли для приема внутрь
Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium infantis + Enterococcus faecium	капсулы
Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium	капсулы кишечнорастворимые
Лактобактерии ацидофильные + грибки кефирные	капсулы
Бифидобактерии бифидум	капсулы; таблетки
Прочие препараты для наружного применения
Оксиметазолин	капли назальные
Ксилометазолин	капли назальные; спрей назальный
Фенилэфрин	капли назальные
Флутиказона фуроат	спрей назальный дозированный
Лидокаин + феназон	капли ушные
Метилпреднизолона ацепонат	эмульсия для наружного применения; мазь для наружного применения; крем для наружного применения
Декспантенол	мазь для наружного применения; крем для наружного применения
Пимекролимус	крем для наружного применения
Гормональные препараты
Гидрокортизон	таблетки
Флудрокортизон	таблетки
Даназол	капсулы
Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы
Левотироксин натрия	таблетки
Половые гормоны и модуляторы функций половых органов
Тестостерон	раствор для внутримышечного введения (масляный)
Гонадотропин хорионический	лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
Домперидон	суспензия для приема внутрь
Дротаверин	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Смектит диоктаэдрический	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Симетикон	капли для приема внутрь
Антацидные препараты
Алюминия фосфат	гель для приема внутрь
Желчегонные препараты
Артишока листьев экстракт	таблетки, покрытые оболочкой; раствор для приема внутрь
Слабительные препараты
Лактулоза	сироп