Постановление Главы администрации Рязанской области от 18.05.1998 № 214

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 18 мая 1998 г. N 214

Об утверждении областной программы "Безопасное

материнство" на 1998 - 2000 годы

В целях создания необходимых условий для улучшения состояния здоровья женщин, снижения послеродовой заболеваемости, инвалидности и материнской смертности, повышения качества здоровья новорожденных, преодоления кризисных тенденций в воспроизводстве населения постановляю:

1. Утвердить областную программу "Безопасное материнство" на 1998 - 2000 годы (Приложение).

2. Рекомендовать органам исполнительной власти городов и районов Рязанской области:

разработать на основании областной программы "Безопасное материнство" на 1998 - 2000 годы местные программы "Безопасное материнство" с перечнем конкретных мероприятий, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов.

3. Финансирование мероприятий вышеуказанной Программы в части областного бюджета без расходов на капитальное строительство осуществлять в пределах ассигнований, выделяемых в областном бюджете на здравоохранение.

4. Начальнику управления здравоохранения администрации области Исакову С.А. обеспечить руководство и координацию проведения мероприятий по реализации областной программы "Безопасное материнство" на 1998 - 2000 годы.

5. Комплексу по делам архитектуры, строительства и коммунального хозяйства администрации области (Лобанов В.Н.) проработать вопрос подготовки в 1998 - 2000 годах проектно-сметной документации областного типового акушерского стационара для обеспечения его строительства в последующие годы.

6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Трушина В.Н.

Глава Администрации области                                        Н.В.Любимов

Приложение

к постановлению главы

Администрации области

от 18 мая 1998 г. N 214

Областная программа

"Безопасное материнство" на 1998 - 2000 годы

паспорт областной программы

"Безопасное материнство" на 1998 - 2000 годы

Наименование	"Безопасное материнство" на 1998 - 2000 годы
Наименование,     дата и номер      решения о         разработке        программы	Указ Президента   Российской   Федерации  от 20.04.1993     N 468. "О неотложных мерах по обеспечению здоровья   населения  Российской Федерации". Постановление      Правительства Российской Федерации от 14.10.1994    N 1173 "О Федеральной целевой программе "Безопасное материнство" на  1995  -  2000  годы", "Указ Президента Российской Федерации "О продлении действия Президентской    программы    "Дети России" от 19.02.1996 N 210
Государственный   заказчик	Управление здравоохранения     администрации Рязанской области
Основные          разработчики      программы	Управление здравоохранения    и   Управление социальной защиты  населения   администрации Рязанской области, РГМУ
Цель и задачи     программы,        важнейшие         целевые           показатели	Охрана репродуктивного здоровья:            - организация Перинатального Центра         -     разработка     дополнительных      мер территориальной поддержки семьи, материнства и детства,                                  - совершенствование  подготовки  медицинских кадров,                                      - совершенствование организации  и  качества акушерско-гинекологической помощи,          - проведение спец.  научных  исследований  в области акушерства и гинекологии,           -  разработка  и   внедрение   системы   мер информационного  обеспечения  населения   по вопросам здорового       образа       жизни, планирования семьи

СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ 1998 - 2000 ГОДЫ

 ,

 Исполнители основ- Управление здравоохранения,     Управление

 ных мероприятий    социальной защиты населения  администрации

 программы          Рязанской области, РГМУ                   

 <$

 Объемы и источники 39,9 млн.  рублей  из средств Федерального

 финансирования     фонда  обязательного          медицинского

 программы (Переченьстрахования (ФФОМС), областного бюджета на

 мероприятий област-1998 - 2000 годы,  внебюджетные  источники

 ной программы "Бе- доходов  (средств  спонсоров,  благотвори-

 зопасное материнст-тельных общественных организаций)         

 во" на 1998 - 2000                                           

 годы)                                                        

 <$

 Ожидаемые конечные - совершенствование организации и качества

 результаты реализа-акушерско-гинекологической помощи,        

 ции программы      - ранняя   диагностика   и    рациональная

                    терапия беременных    женщин,   страдающих

                    гематологическими заболеваниями,         в

                    частности анемиями различного генеза;     

                    - повышение качества  здоровья  беременных

                    женщин и новорожденных детей,             

                    - снижение  материнской   и   младенческой

                    смертности, снижение числа абортов,       

                    - реализация  прав  человека   в   области

                    репродуктивного здоровья,      безопасного

                    материнства,                              

                    - укрепление материально-технической   ба-

                    зы родовспомогательных учреждений         

 <$

 Система контроля   Управление здравоохранения,     Финансовое

 за исполнением     управление,   Управление социальной защиты

 программы          населения администрации Рязанской  области

                    совместно с    другими   заинтересованными

                    ведомствами, РГМУ.                        

 4

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ

Концепция безопасного материнства сформулирована в 80-х годах ХХ века. Всемирной организацией здравоохранения как совокупность социально-экономических, правовых и медицинских мероприятий, способствующих рождению желанных детей, в оптимальные возрастные периоды без отрицательного влияния на здоровье женщин, сохраняющих их жизнь, предупреждающих инвалидность, обеспечивающих воспитание рожденных детей, сочетание материнства, домашних обязанностей и трудовой деятельности.

В структуре населения Рязанской области женщины составляют 54.3 %, среди них большая часть - 50 % от числа женского населения в детородном (репродуктивном) возрасте (15 - 49 лет), т.е. способны к воспроизводству потомства, продолжению человеческого рода.

Защита материнства является одной из приоритетных задач нашего государства, в том числе Рязанской области, поскольку переход к рыночной экономике и обусловленные им социально-экономические проблемы оказали негативное влияние на многие аспекты семьи, материнства и детства. Снижение покупательной способности населения, сокращение производства основных продуктов питания привели к ухудшению структуры питания населения, и прежде всего беременных женщин, среди которых только 30 % признаны здоровыми, у 61 % - анемии. Неудовлетворительное состояние питания женщин обусловливает высокий уровень заболеваемости, как самих беременных, так и новорожденных детей.

Распространенность анемии беременных возросла по сравнению с 1985 годом в 4,5 раза, в 1,5 раза увеличилась заболеваемость органов кровообращения, в 2,3 раза - органов мочеполовой системы, в 1,9 раза - токсикозы беременности, снижается рождаемость.

В условиях экологического и экономического неблагополучия одним из основных показателей, характеризующих состояние здоровья женщин является, в том числе, материнская смертность. Ее показатель по-прежнему высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущими причинами являются аборты, кровотечения и токсикозы. При этом две трети случаев смерти предотвратимы.

Одним из важных условий безопасного материнства является эффективная организация акушерско-гинекологической помощи, внедрение современных перинатальных технологий, планирование семьи.

Существующий потенциал службы охраны здоровья женщин не обеспечивает высокий качественный уровень медицинской помощи беременным женщинам, младенцам, а ее материально-техническое оснащение не отвечает современным требованиям, предъявляемым к учреждениям, оказывающим специализированную помощь женщинам.

Имеет место дефицит специальной литературы по формированию здорового образа жизни, семейному воспитанию, планированию семьи. Слабо развита сеть консультативных учреждений, занимающихся подготовкой молодежи к семейной жизни.

Актуальность этой проблемы требует принятия комплекса мер неотложного и перспективного характера, оформленных в виде областной программы "Безопасное материнство" на 1998 - 2000 годы.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО"

НА 1998 - 2000 Г.Г. (ДАЛЕЕ ПО ТЕКСТУ "ПРОГРАММА")

Основная цель программы - создание необходимых условий для улучшения состояния здоровья женщин, снижения послеродовой заболеваемости, инвалидности и материнской смертности, повышения качества здоровья новорожденных, преодоления кризисных тенденций в воспроизводстве населения.

Программа предусматривает решение следующих задач:

- Организация Перинатального Центра;

- разработка дополнительных территориальных мер поддержки семьи, материнства и детства (льготы, гарантии, пособия) направленных на обеспечение здорового образа жизни, безопасных условий труда;

- улучшение системы подготовки медицинских кадров, работающих в области охраны материнства, повышение их квалификации, порядка оценки их знаний и допуска к работе;

- совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической помощи женщинам за счет внедрения современных перинатальных технологий;

- проведение специальных научных исследований в области акушерства;

- проведение научно-практических исследований в изучении анемии беременных на соответствующих консультативных и лечебных базах;

- разработка и внедрение системы мер информационного обеспечения населения по вопросам безопасного материнства, здорового образа жизни, материально-технической базы родовспоможения.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ "ПРОГРАММЫ"

Меры территориальной поддержки материнства

Планируется организация областного Перинатального Центра, обеспечение беременных женщин и кормящих матерей бесплатными контрацептивами и медикаментами для лечения и профилактики анемии, обеспечение женщин из малообеспеченных семей при выписке из родильных домов комплектами белья для новорожденных, компенсация транспортных расходов беременным женщинам, направляемым в лечебные учреждения.

Совершенствование подготовки и повышения квалификации

медицинских кадров

Планируется проведение учебных семинаров для врачей акушеров-гинекологов, подготовка инструктивно-методического материала для использования в работе.

Совершенствование организации и качества

акушерско-гинекологической помощи

1. Организация областного Перинатального Центра.

2. Продолжить оснащение родовспомогательных учреждений современной медицинской лечебно-диагностической аппаратурой.

3. Внедрить лапароскопические исследования в крупных городах Рязанской области.

Обеспечение информированности населения по вопросам

безопасного материнства и здоровья женщин

Планируется подготовка и проведение теле- и радиопередач для населения по проблемам формирования здоровья семьи, подготовки к рождению ребенка, безопасных родов, грудного вскармливания, информационно-образовательных материалов (памятки, брошюры, статьи в печати).

Ожидаемые конечные результаты "Программы"

Реализация мероприятий предусмотренных "программой", позволит:

- укрепить систему мер, способствующих безопасному материнству;

- усовершенствовать систему подготовки кадров, работающих в родовспомогательных учреждениях;

- обеспечить высокий уровень медицинской технологии, особенно для беременных высокого риска;

- обеспечить снижение числа беременных женщин, страдающих анемиями и другими гематологическими заболеваниями, что существенно повлияет на качество здоровья новорожденных детей;

- ввести стандарты помощи при основных видах патологии, определяющих материнские и репродуктивные потери;

- снизить уровень материнской смертности, в том числе при конкретной патологии (внематочной беременности) и токсикозах, гнойно-септических заболеваниях;

- повысить уровень репродуктивного здоровья;

- сократить уровень младенческой смертности.

Перечень мероприятий областной программы "Безопасное

материнство" на 1998 - 2000 годы

Мероприятия	Сроки испол- нения	Исполнители	Источники финансирования и        стоимость млн. руб.
			Всего	1998 г.	1999 г.	2000 г.
1. Меры  территориальной под- держки  безопасного материнс- тва.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области.    Фонд социального страхования, Управление    социальной защиты населения   адми- нистрации Рязанской  об- ласти, Управление  юсти- ции администрации    Ря- занской области.
1.1. Обеспечить    беременным женщинам и  кормящим  матерям бесплатную выдачу  медикамен- тов в  женских  консультациях для профилактики  и   лечения анемии, а также контрацептивы в соответствии с рекомендаци- ями Минздрава России	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области,   адми- нистрации районов  и го- родов.	Бюджет ФФОМС  0,6	Бюджет  ФФОМС   0,3	Бюджет ФФОМС   0,3
1.2. Централизованная закупка простагландинов (Простин Е2 и препидил гель) для безопасно- го ведения патологических ро- дов и прерывании беременности позднего срока  у   социально незащищенных групп женщин.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области,   адми- нистрации районов  и го- родов Рязанской области.	Бюджет ФФОМС  0,5	Бюджет ФФОМС   0,25	Бюджет ФФОМС  0,25
1.3. Компенсировать    транс- портные расходы    беременным женщинам, направленным из ра- йонов области  на  консульта- ции, лечение в  специализиро- ванные лечебные учреждения г. Рязани	1998 - 2000   гг.	Администрации районов  и городов Рязанской облас- ти.
1.4. Предусмотреть  обеспече- ние женщин из  малообеспечен- ных семей  при выписке из ро- дильного дома     бесплатными комплектами белья  для  ново- рожденных детей  по   перечню предметов,    рекомендованных Минздравом России	1998 - 2000   гг.	Администрации районов  и городов Рязанской облас- ти, Управление  социаль- ной защиты населения ад- министрации    Рязанской области.
Итого по разделу 1			1,1	0,55	0,55
2. Совершенствование   подго- товки и  повышения квалифика- ции медицинских кадров.      2.1. Проведение учебных семи- наров, конференции,  для вра- чей акушеров-гинекологов.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области. Рязанс- кий государственный  ме- дицинский университет.
2.2. Осуществление в  1998  - 2000 гг. переходов  на  новую систему обучения врачей  аку- шеров-гинекологов   с  углуб- ленной подготовкой  в  после- дипломном периоде.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области. Рязанс- кий государственный  ме- дицинский университет.
3. Совершенствование  органи- зации и   качества   акушерс- ко-гинекологической помощи.  3.1. Создание  областного Пе- ринатального Центра  за  счет строительства типового    об- ластного акушерского  стацио- нара на  120 коек на террито- рии областной детской  клини- ческой больницы.	1998 - 2000   гг.	Администрация   области, Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области,  Управ- ление капитального стро- ительства,    Финансовое управление администрации Рязанской области.	Бюджет ФФОМС, Облас- тной  бюджет Феде- раль- ный   бюджет  30,0	Бюджет ФФОМС, Феде-  раль-  ный    бюджет 21,75	Облас- тной   бюджет  4,25	Облас- тной   бюджет  4,0
3.2. Дооснащение  родовспомо- гательных учреждений  области посредством  централизованной закупки и монтажа современной лечебно-диагностической аппа- ратуры для оказания медицинс- кой помощи  новорожденным   и роженицам, а  также  кювезами для новорожденных.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области,   адми- нистрации районов  и го- родов области.	Бюджет ФФОМС Облас- тной  бюджет  8,3	Бюджет ФФОМС   6,4	Облас- тной   бюджет  1,0	Облас- тной   бюджет  0,9
3.3. Организация  и оснащение выездных   специализированных бригад при  областной  клини- ческой больнице (детской) для оказания неотложной медицинс- кой помощи в роддомах больным новорожденным за  счет приоб- ретения реанимобиля.	1998 - 2000   гг.	Администрация   области, Управление здравоохране- ния администрации облас- ти.	Облас- тной  бюджет  0,5	-	Облас- тной   бюджет  0,5	Облас- тной   бюджет    -
3.4. Организация   гарантиро- ванного обеспечения  учрежде- ний родовспоможения и детства лекарственными    средствами, медицинским оборудованием   и медицинской техникой.	1998 - 2000   гг.	Администрация   области, администрации районов  и городов. Областной  фонд обязательного  медицинс- кого страхования.
3.5. Привлечение частных  ли- цензированных     организаций (Акционерных обществ) к учас- тию в реализации программы.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области.
Итого по разделу 3			38,8	28,15	5,75	4,9
4. Основные направления науч- ных исследований   в  области акушерства и гинекологии:    4.1. Внедрение   существующих технологий тактики    ведения беременных с  тяжелыми ослож- нениями в  процессе  беремен- ности, (токсикозы, кровотече- ния, инфекции,  преждевремен- ные роды).	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области.
4.2. Проведение анализа усло- вий труда работающих  женщин, в том числе и беременных. Со- поставление данных  анализа  акушерско-гинекологической   заболеваемости с утратой тру- доспособности,  перинатальной заболеваемостью и      смерт- ностью. Результаты    анализа доложить в  областную   адми- нистрацию с конкретными пред- ложениями, ходатайствами.	1998 - 2000   гг.	Рязанский  государствен- ный медицинский  универ- ситет, Управление  здра- воохранения администра- ции Рязанской области,  Женсоветы, управление   социальной защиты насе- ления области, Областной совет профсоюзов.
5. Обеспечение  информирован- ности населения  по  вопросам безопасности материнства    и здоровья женщин:             5.1. Разработка образователь- ных программ для населения по вопросам здоровья  женщин   и безопасного материнства    на основе главных факторов, вли- яющих на  уровень материнской заболеваемости и смертности.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области.  Рязан- ский государственный ме- дицинский университет.
5.2. Подготовка материала для населения и средств  массовой информации в   виде  памяток, буклетов, фильмов по  различ- ным аспектам     формирования здоровой семьи.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области. Рязанс- кий государственный  ме- дицинский университет.
5.3. Организация   постоянной рубрики "Здоровье   в  каждую семью" на телевидении, радио- вещании и  в печати с привле- чением специалистов в области акушерства-гинекологии,   пе- диатрии, андрологии, традици- онной медицины для  освещения вопросов, связанных с  форми- рованием здорового образа жи- зни семьи, рождением и воспи- танием здорового потомства.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области, комитет по делам   информации  и печати администрации Ря- занской области, Област- ная государственная  те- лерадиокомпания "Ока".
5.4. Подготовка  методических материалов для   медицинских, педагогических,    социальных работников по вопросам здоро- вого образа жизни, сохранения репродуктивного здоровья, по- лового воспитания для просве- тительной работы с населением	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации Рязан- ской области,  Областной Центр госсанэпиднадзора.
5.5. Привлечение общественных и частных  организаций (ассо- циаций, фондов,   акционерных обществ) к участию в реализа- ции программы.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области, Рязанс- кий государственный  ме- дицинский университет.
Итого по разделу 5
Всего по программе	1998 - 2000   гг.		39,9   млн.  руб.	28,7   млн.   руб.	5,75   млн.   руб.	4,9    млн.   руб.

    Итого из 39,9 млн. руб:

                       за счет средств ФФОМС      - 29,25 млн.руб.

                       за счет областного бюджета - 10,65 млн.руб.