Приказ Министерства юстиции Российской Федерации от 30.06.2017 № 116

 



             МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                              ПРИКАЗ

                              Москва

     30 июня 2017 г.                                    № 116


            Об утверждении форм бланков свидетельств о
     государственной регистрации актов гражданского состояния

          Зарегистрирован Минюстом России 6 июля 2017 г.
                      Регистрационный № 47319

     В соответствии с  Федеральным  законом  от  15 ноября  1997 г.
№ 143-ФЗ    "Об актах     гражданского     состояния"     (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340;  2001,
№ 44, ст. 4149; 2002, № 18, ст. 1724; 2003, № 17,  ст. 1553,  № 28,
ст. 2889, № 50, ст. 4855; 2004, № 35, ст. 3607; 2005,  № 1  (ч. 1),
ст. 25; 2006,  № 1,  ст. 10,  № 31  (ч. 1),  ст. 3420;  2008,  № 30
(ч. 2),  ст. 3616;  2009,  № 29,  ст. 3606,  № 51,  ст. 6154,  № 52
(ч. 1), ст. 6441; 2010, № 15, ст. 1748, № 31, ст. 4210; 2011, № 27,
ст. 3880,  № 49  (ч. 5),  ст. 7056,  № 50,  ст. 7342;  2012,  № 24,
ст. 3068, № 31, ст. 4322, № 47,  ст. 6394;  2013,  № 19,  ст. 2326,
ст. 2331,  № 30  (ч. 1),  ст. 4075,  № 48,  ст. 6165;  2014,  № 14,
ст. 1544, № 19, ст. 2322, № 26 (ч. 1), ст. 3371; 2015, № 1  (ч. 1),
ст. 70, № 48 (ч. 1), ст. 6724; 2016, № 14, ст. 1909,  № 26  (ч. 1),
ст. 3888, № 27 (ч. 2), ст. 4294; 2017, № 18, ст. 2671) и Положением
о Министерстве юстиции Российской  Федерации,  утвержденным  Указом
Президента  Российской  Федерации  от  13 октября  2004 г.   № 1313
"Вопросы  Министерства  юстиции  Российской  Федерации"   (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2004, № 42, ст. 4108;  2005,
№ 44, ст. 4535, № 52 (ч. 3), ст. 5690; 2006, № 12, ст. 1284,  № 19,
ст. 2070, № 23, ст. 2452, № 38,  ст. 3975,  № 39,  ст. 4039;  2007,
№ 13, ст. 1530, № 20, ст. 2390; 2008, № 10  (ч. 2),  ст. 909,  № 29
(ч. 1),  ст. 3473,  № 43,  ст. 4921;  2010,  № 4,  ст. 368,   № 19,
ст. 2300; 2011, № 21, ст. 2927,  ст. 2930,  № 29,  ст. 4420;  2012,
№ 8, ст. 990, № 18, ст. 2166, № 22, ст. 2759, № 38, ст. 5070, № 47,
ст. 6459, № 53 (ч. 2), ст. 7866; 2013, № 26, ст. 3314, № 49 (ч. 7),
ст. 6396, № 52 (ч. 2), ст. 7137; 2014, № 26 (ч. 2), ст. 3515, № 50,
ст. 7054; 2015, № 14, ст. 2108,  № 19,  ст. 2806,  № 37,  ст. 5130;
2016, № 1 (ч. 2), ст. 207, ст. 211, № 19, ст. 2672, № 51, ст. 7357;
2017, № 16, ст. 2397, № 17, ст. 2549), п р и к а з ы в а ю:
     1. Утвердить  прилагаемые   формы   бланков   свидетельств   о
государственной регистрации актов гражданского состояния.
     2. Признать утратившими силу:
     приказ Министерства юстиции Российской  Федерации  от  25 июня
2014 г.  № 142  "Об утверждении   форм   бланков   свидетельств   о
государственной   регистрации   актов    гражданского    состояния"
(зарегистрирован Минюстом России  8 июля  2014 г.,  регистрационный
№ 33010);
     пункт 2 приложения "Изменения, вносимые в приложение к приказу
Минюста  России  от  28 марта  2014 г.  № 47  "Об утверждении  форм
бланков записей актов гражданского  состояния"  и  в  приложение  к
приказу Минюста России от  25 июня  2014 г.  № 142  "Об утверждении
форм  бланков  свидетельств  о  государственной  регистрации  актов
гражданского состояния" к приказу Министерства  юстиции  Российской
Федерации от 26 сентября 2016 г.  № 213  (зарегистрирован  Минюстом
России 30 сентября 2016 г., регистрационный № 43882).
     3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2018 г.


     Министр                                          А.В.Коновалов


                          _______________


                                                  УТВЕРЖДЕНЫ
                                           приказом Минюста России
                                           от 30 июня 2017 г. № 116


                    ФОРМЫ БЛАНКОВ СВИДЕТЕЛЬСТВ
                О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ
                      ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ

                Изображение Государственного герба
                       Российской Федерации

                           СВИДЕТЕЛЬСТВО
                            О РОЖДЕНИИ

___________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
родился(лась) _____________________________________________________
                        (число, месяц, год)
место рождения ____________________________________________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________,
о чем ___________ года _______________ месяца _______________ числа
составлена запись акта о рождении № _______________________________
Отец ______________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" _________________ г. _________________________________________
      (дата рождения)    (национальность (вносится по желанию отца)
Мать ______________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" _________________ г. _________________________________________
      (дата рождения)                 (национальность
                                (вносится по желанию матери)
Место государственной регистрации _________________________________
                                    (наименование органа записи
___________________________________________________________________
                   актов гражданского состояния)
___________________________________________________________________
Место выдачи свидетельства ________________________________________
                               (наименование органа записи актов
___________________________________________________________________
                      гражданского состояния)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
                      Дата выдачи "__" _________________ ______г.
                 МП
                      Руководитель органа
                      записи актов гражданского
                      состояния (уполномоченный
                      работник)  __________________________________

                        Серия, номер
              Место для нанесения штрихового кода

                Изображение Государственного герба
                       Российской Федерации

                           СВИДЕТЕЛЬСТВО
                        О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА

___________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" _____________________ г.    __________________________________
        (дата рождения)                   (национальность)
___________________________________________________________________
                         (место рождения)
и _________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" _____________________ г.    __________________________________
        (дата рождения)                   (национальность)
___________________________________________________________________
                         (место рождения)
заключили брак ___________________________________________________,
                        (число, месяц, год)
о чем _____________ года ________________ месяца ____________ числа
составлена запись акта о заключении брака № _______________________
После заключения брака присвоены фамилии:
мужу ______________________________________________________________
жене ______________________________________________________________
Место государственной регистрации _________________________________
                                  (наименование органа записи актов
___________________________________________________________________
                      гражданского состояния)
___________________________________________________________________
Место выдачи свидетельства ________________________________________
                             (наименование органа записи актов
___________________________________________________________________
                      гражданского состояния)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
                            Дата выдачи "______" __________ ____ г.
                         МП
                            Руководитель органа
                            записи актов
                            гражданского состояния
                            (уполномоченный работник) _____________

                               Серия, номер

                Место для нанесения штрихового кода


                Изображение Государственного герба
                       Российской Федерации

                           СВИДЕТЕЛЬСТВО
                        О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА

___________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" ______________________ г.   __________________________________
        (дата рождения)                   (национальность)
___________________________________________________________________
                         (место рождения)
и _________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" ______________________ г.   __________________________________
        (дата рождения)                   (национальность)
___________________________________________________________________
                         (место рождения)
расторгли брак, о чем ________ года __________ месяца _______ числа
составлена запись акта о расторжении брака № ______________________
После расторжения брака присвоена фамилия:
ему (ей): _________________________________________________________
Брак прекращен ____________________________________________________
                             (число, месяц, год)
на основании ______________________________________________________
__________________________________ от "__" _________________ ____ г.
Место государственной регистрации _________________________________
                                   (наименование органа записи
___________________________________________________________________
                   актов гражданского состояния)
___________________________________________________________________
Место выдачи свидетельства ________________________________________
                             (наименование органа записи актов
___________________________________________________________________
                      гражданского состояния)
___________________________________________________________________
Свидетельство выдано ______________________________________________
                                     (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
                            Дата выдачи "______" __________ ____ г.
                         МП
                            Руководитель органа
                            записи актов
                            гражданского состояния
                            (уполномоченный работник) _____________

                               Серия, номер

                Место для нанесения штрихового кода


                Изображение Государственного герба
                       Российской Федерации

                           СВИДЕТЕЛЬСТВО
                    ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)

Ребенок ___________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
"___" ______________ ____ г.  _____________________________________
        (дата рождения)                (место рождения)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Усыновители (удочерители) _________________________________________
                                        (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" _________________ ____ г.  ___________________________________
        (дата рождения)                  (национальность)
и _________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" _________________ ____ г.  ___________________________________
        (дата рождения)                  (национальность)
После усыновления (удочерения) ребенку присвоены: _________________
                                                      (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
и указаны: "___" ___________ ____ г.  _____________________________
                (дата рождения)             (место рождения)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
о чем ________________ года ______________ месяца ___________ числа
составлена запись акта об усыновлении (удочерении) № ______________
Место государственной регистрации _________________________________
                                    (наименование органа записи
___________________________________________________________________
                   актов гражданского состояния)
___________________________________________________________________
Место выдачи свидетельства ________________________________________
                             (наименование органа записи актов
___________________________________________________________________
                      гражданского состояния)
___________________________________________________________________
                            Дата выдачи "______" __________ ____ г.
                         МП
                            Руководитель органа
                            записи актов
                            гражданского состояния
                            (уполномоченный работник) _____________

                               Серия, номер

                Место для нанесения штрихового кода


                Изображение Государственного герба
                       Российской Федерации

                           СВИДЕТЕЛЬСТВО
                     ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА

___________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"___" ______________ ____ г.  _____________________________________
        (дата рождения)               (национальность)
___________________________________________________________________
                         (место рождения)
___________________________________________________________________
признан отцом ребенка,  которому  при  государственной  регистрации
рождения присвоены:
___________________________________________________________________
                             (фамилия)
__________________________________________________________________,
                          (имя, отчество)
"___" ______________ ____ г.  _____________________________________
        (дата рождения)                (место рождения)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Мать ______________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" ___________________ _____ г.  ________________________________
         (дата рождения)                    (национальность)
___________________________________________________________________
                         (место рождения)
___________________________________________________________________
После установления отцовства ребенку присвоены: ___________________
                                                     (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
Запись акта об установлении отцовства № ___________________________
составлена: _____________ год ___________ месяц _____________ число
Место государственной регистрации _________________________________
                                  (наименование органа записи актов
___________________________________________________________________
                      гражданского состояния)
___________________________________________________________________
Место выдачи свидетельства ________________________________________
                            (наименование органа записи актов
___________________________________________________________________
                      гражданского состояния)
___________________________________________________________________
                            Дата выдачи "______" __________ ____ г.
                         МП
                            Руководитель органа
                            записи актов
                            гражданского состояния
                            (уполномоченный работник) _____________

                               Серия, номер

                Место для нанесения штрихового кода


                Изображение Государственного герба
                       Российской Федерации

                           СВИДЕТЕЛЬСТВО
                         О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ

___________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя, отчество)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
"__" ____________________ ____ г.  ________________________________
         (дата рождения)                    (национальность)
___________________________________________________________________
                         (место рождения)
___________________________________________________________________
переменил(а) фамилию, имя, отчество на ____________________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________,
о чем _____________ года ______________ месяца ______________ числа
составлена запись акта о перемене имени № _________________________
Место государственной регистрации _________________________________
                                  (наименование органа записи актов
___________________________________________________________________
                      гражданского состояния)
___________________________________________________________________
Место выдачи свидетельства ________________________________________
                            (наименование органа записи актов
___________________________________________________________________
                      гражданского состояния)
___________________________________________________________________
                            Дата выдачи "______" __________ ____ г.
                         МП
                            Руководитель органа
                            записи актов
                            гражданского состояния
                            (уполномоченный работник) _____________

                               Серия, номер

                Место для нанесения штрихового кода


                Изображение Государственного герба
                       Российской Федерации

                           СВИДЕТЕЛЬСТВО
                             О СМЕРТИ

___________________________________________________________________
                             (фамилия)
___________________________________________________________________
                          (имя отчество)
___________________________________________________________________
                           (гражданство)
                     "___" ___________ ____ г.
                          (дата рождения)
___________________________________________________________________
                         (место рождения)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
умер(ла) __________________________________________________________
                        (число, месяц, год)
______________________ в _________________________________________,
                                      (часы, минуты)
место смерти ______________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________,
о чем _____________ года __________________ месяца __________ числа
составлена запись акта о смерти № _________________________________
Место государственной регистрации _________________________________
                                  (наименование органа записи актов
___________________________________________________________________
                      гражданского состояния)
___________________________________________________________________
Место выдачи свидетельства ________________________________________
                            (наименование органа записи актов
___________________________________________________________________
                      гражданского состояния)
___________________________________________________________________
                            Дата выдачи "______" __________ ____ г.
                         МП
                            Руководитель органа
                            записи актов
                            гражданского состояния
                            (уполномоченный работник) _____________

                               Серия, номер

                Место для нанесения штрихового кода


                         ________________