Постановление Совета Министров РСФСР от 09.04.1985 № 147, Всесоюзного Центрального Совета Профессиональных Союзов от 09.04.1985 № 147

 




            Совет Министров РСФСР и Всесоюзный Центральный
                    Совет Профессиональных Союзов
                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
                      от 9 апреля 1985 г. N 147
                            г. М О С К В А

             ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВРАЧЕБНО-ТРУДОВЫХ
                         ЭКСПЕРТНЫХ КОМИССИЯХ

     Во исполнение  постановления  Совета Министров СССР от 21 декабря
1984 г.  N 1255 "Об утверждении Типового положения о врачебно-трудовых
экспертных комиссиях" (СП СССР, 1985 г. ,  N 1, ст. 4) Совет Министров
РСФСР  и  Всесоюзный   Центральный   Совет   Профессиональных   Союзов
п о с т а н о в л я ю т:
     1. Утвердить прилагаемое Положение о врачебно-трудовых экспертных
комиссиях.
     2. Обязать   Министерство   здравоохранения   РСФСР    обеспечить
систематическое   медицинское   наблюдение   за   состоянием  здоровья
инвалидов,  работающих на предприятиях,  в учреждениях и организациях,
оказывая им своевременную помощь в восстановлении трудоспособности.
     3. Обязать советы профсоюзов  совместно  с  органами  социального
обеспечения    ежегодно   проводить    обучение   и   инструктирование
представителей профсоюзных организаций во врачебно-трудовых экспертных
комиссиях.
     4. Советам  Министров   автономных   республик,   крайисполкомам,
облисполкомам,  горисполкомам  и  райисполкомам обеспечивать выделение
предприятиями,     учреждениями     и     организациями     транспорта
врачебно-трудовым  экспертным  комиссиям  для  проведения ими выездных
заседаний в лечебно-профилактических  учреждениях,  обслуживающих  эти
предприятия, учреждения и организации.
     5. Признать утратившим силу постановление Совета Министров  РСФСР
и  ВЦСПС  от 11 марта 1963 г.  N 299 "О мерах по снижению инвалидности
среди трудящихся и улучшению врачебно-трудовой экспертизы" (СП  РСФСР,
1963 г., N 6, ст. 34; 1969 г., N 16, ст. 80).

     Председатель                            Председатель
     Совета Министров РСФСР                  ВЦСПС
     В. ВОРОТНИКОВ                           С. ШАЛАЕВ


                                                 УТВЕРЖДЕНО
                                       постановлением Совета Министров
                                                РСФСР и ВЦСПС
                                          от 9 апреля 1985 г. N 147

                          П О Л О Ж Е Н И Е
               о врачебно-трудовых экспертных комиссиях

                          1. Общие положения

     1. Врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭКи) в соответствии с
Основами   законодательства   Союза   ССР   и   союзных   республик  о
здравоохранении и Законом РСФСР о здравоохранении проводят  экспертизу
длительной или постоянной утраты трудоспособности граждан.
     Врачебно-трудовые экспертные   комиссии   находятся   в   ведении
Министерства  социального  обеспечения  РСФСР,  которое  руководит  их
деятельностью через министерства  социального  обеспечения  автономных
республик,     отделы    социального    обеспечения    крайисполкомов,
облисполкомов,   управления   социального   обеспечения    Московского
облисполкома, Московского и Ленинградского горисполкомов.
     Врачебно-трудовые экспертные комиссии  проводят  свою  работу  по
территориальному принципу:
     районные, межрайонные,  городские  врачебно-трудовые   экспертные
комиссии - первичное звено;
     республиканские (АССР),   краевые,   областные,   Московская    и
Ленинградская   центральные   городские  врачебно-трудовые  экспертные
комиссии.
     2. Основными   задачами   врачебно-трудовых  экспертных  комиссий
являются:
     определение состояния трудоспособности, постоянной или длительной
ее утраты, установление группы и причины инвалидности;
     определение для   инвалидов   условий  и  видов  труда,  работ  и
профессий,  доступных им по состоянию  здоровья,  а  также  условий  и
методов,  при  помощи  которых  нарушенная трудоспособность может быть
восстановлена  или  повышена,  проверка   правильности   использования
инвалидов на работе в соответствии с заключениями комиссий;
     содействие укреплению    здоровья    населения,    предупреждению
инвалидности;
     изучение совместно  с  органами  здравоохранения,  администрацией
предприятий,  учреждений,  организаций  и  профсоюзными  организациями
причин утраты трудоспособности и участие в разработке  мероприятий  по
профилактике инвалидности и восстановлению трудоспособности.
     3. В зависимости от степени утраты трудоспособности  инвалидность
подразделяется на три группы.  Причинами инвалидности являются:  общее
заболевание,   трудовое    увечье,    профессиональное    заболевание,
инвалидность  с  детства;  для  военнослужащих  -  ранение,  контузия,
увечье,  полученные  при  защите  СССР   или   при   исполнении   иных
обязанностей военной службы, либо заболевание, связанное с пребыванием
на фронте,  или увечье, полученное в результате несчастного случая, не
связанного   с   исполнением   обязанностей   военной   службы,   либо
заболевание,  не связанное с пребыванием на  фронте,  а  в  специально
предусмотренных  законодательством  случаях - заболевание,  полученное
при исполнении обязанностей воинской  службы.  Законодательством  СССР
могут быть установлены и другие причины инвалидности.
     Врачебно-трудовые экспертные    комиссии     при     установлении
инвалидности   руководствуются   инструкцией   по   определению  групп
инвалидности,   утверждаемой   Министерством   здравоохранения   СССР,
Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам и ВЦСПС.
     4. Заключения врачебно-трудовых экспертных комиссий об условиях и
характере  труда  инвалидов  являются  обязательными для администрации
предприятий, учреждений и организаций.
     5. Врачебно-трудовые   экспертные   комиссии   в   своей   работе
руководствуются законами СССР,  иными решениями Верховного Совета СССР
и  его Президиума,  законами РСФСР,  иными решениями Верховного Совета
РСФСР  и  его  Президиума,  постановлениями  и  распоряжениями  Совета
Министров   СССР  и  Совета  Министров  РСФСР,  настоящим  Положением,
приказами и инструкциями Министерства социального обеспечения РСФСР, а
также другими нормативными актами.
     6. Деятельность     врачебно-трудовых     экспертных     комиссий
осуществляется  на основе коллегиальности.  Комиссии проводят работу в
тесном взаимодействии с органами и учреждениями здравоохранения.
     Профессиональные союзы   имеют  право  осуществлять  общественный
контроль за деятельностью врачебно-трудовых экспертных комиссий.
     В целях  широкого  участия  общественности  в  разработке  мер по
улучшению  врачебно-трудовой  экспертизы  и  контроле  за  устранением
причин,  вызывающих  инвалидность,  при  врачебно-трудовых  экспертных
комиссиях образуются общественные советы  из  числа  врачей-экспертов,
работников    органов    социального   обеспечения,   здравоохранения,
представителей профсоюзных и хозяйственных организаций.
     7. Врачебно-трудовые  экспертные комиссии проводят работу на базе
лечебно-профилактических учреждений.
     Расходы на   содержание   врачебно-трудовых  экспертных  комиссий
производятся за счет ассигнований, предусматриваемых в государственных
бюджетах  автономных  республик,  бюджетах  краев,  областей,  городов
Москвы и Ленинграда.
     8. Врачебно-трудовые экспертные комиссии имеют штамп и печать.

    II. Организация и состав врачебно-трудовых экспертных комиссий

     9. Врачебно-трудовые      экспертные     комиссии     образуются,
реорганизуются и ликвидируются министерствами социального  обеспечения
автономных республик, отделами социального обеспечения крайисполкомов,
облисполкомов,  управлениями   социального   обеспечения   Московского
облисполкома, Московского и Ленинградского горисполкомов.
     10. Формирование   сети    районных,    межрайонных,    городских
врачебно-трудовых  экспертных  комиссий  производится в зависимости от
численности обслуживаемого ими взрослого населения.
     Количество составов республиканских (АССР),  краевых,  областных,
Московской  и  Ленинградской  центральных  городских врачебно-трудовых
экспертных  комиссий  определяется  в  зависимости  от числа районных,
межрайонных, городских комиссий.
     Количество врачебно-трудовых  экспертных  комиссий определяется в
соответствии с нормативами, устанавливаемыми Государственным комитетом
СССР по труду и социальным вопросам совместно с Министерством финансов
СССР.
     11. В   зависимости   от   уровня,   структуры  заболеваемости  и
инвалидности   образуются   следующие   врачебно-трудовые   экспертные
комиссии:   комиссии   общего  профиля;  комиссии  специализированного
профиля  для   освидетельствования   больных   туберкулезом,   лип   с
психическими расстройствами,  заболеваниями и дефектами органа зрения,
болезнями  органов  кровообращения,   онкологическими   заболеваниями,
последствиями  травм  и  другими  заболеваниями;  комиссии  смешанного
профиля.
     12. Районные, межрайонные, городские врачебно-трудовые экспертные
комиссии образуются из  трех  врачей,  представителя  соответствующего
органа социального обеспечения и представителя профсоюзной организации
(профсоюзного органа).
     13. Каждый  состав  республиканской (АССР),  краевой,  областной,
Московской и  Ленинградской  центральной  городской  врачебно-трудовой
экспертной   комиссии  образуется  из  четырех  врачей,  представителя
соответствующего  органа  социального  обеспечения   и   представителя
профсоюзной организации (профсоюзного органа).
     Для общего руководства врачебно-трудовой экспертизой в автономной
республике,  крае,  области,  городах  Москве и Ленинграде назначается
главный эксперт по врачебно-трудовой экспертизе,  который утверждается
Министерством  социального  обеспечения РСФСР.  При наличии менее пяти
составов комиссий,  указанных в настоящем пункте, обязанности главного
эксперта возлагаются на председателя одного из составов комиссии.
     14. Председателем врачебно-трудовой экспертной  комиссии  (пункты
12  и  13  настоящего  Положения)  назначается  один из входящих в нее
врачей.  Председатель врачебно-трудовой экспертной комиссии организует
ее   работу,  обеспечивает  качественное  проведение врачебно-трудовой
экспертизы  и  несет  персональную  ответственность  за   деятельность
комиссии.
     15. Для проведения врачебно-трудовой  экспертизы  республиканские
(АССР),  краевые,  областные,  Московская  и Ленинградская центральные
городские  врачебно-трудовые  экспертные  комиссии  могут   привлекать
консультантов   по   медицинским,  техническим  и  другим  вопросам  с
почасовой оплатой труда.
     16. В   работе   врачебно-трудовых   экспертных   комиссий  могут
принимать  участие   лечащие   врачи,   представители   администрации,
профсоюзного   комитета   предприятия,  учреждения,  организации,  где
работает освидетельствуемый, представители военных комиссариатов.

    III. Обязанности и права врачебно-трудовых экспертных комиссий

     17. На   районные,   межрайонные,   городские   врачебно-трудовые
экспертные комиссии возлагаются:
     установление состояния    трудоспособности,    длительной     или
постоянной   ее   утраты,   группы,   причины  и  времени  наступления
инвалидности,  а также степени утраты трудоспособности  (в  процентах)
рабочим  и служащим,  получившим увечье или иное повреждение здоровья,
связанное с исполнением ими трудовых обязанностей,  и нуждаемости их в
дополнительных видах помощи;
     определение мер по социально-трудовой реабилитации;  установление
причинной   связи   смерти   кормильца   с  производственной  травмой,
профессиональным  заболеванием,  пребыванием  на  фронте   и   другими
обстоятельствами  для решения вопроса о назначении пенсии и возмещении
ущерба членам семьи умершего;
     оказание гражданам   содействия  в  розыске  документов,  которые
необходимы для проведения врачебно-трудовой экспертизы и представление
которых по действующему законодательству возложено на лиц,  проходящих
освидетельствование;
     проверка по   месту   работы   инвалидов  правильности  трудового
устройства  и  использования  их  в  соответствии   с   рекомендациями
комиссий;
     участие в изучении условий труда, аттестации рабочих мест с целью
выявления  факторов,  неблагоприятно  влияющих на состояние здоровья и
трудоспособность  работников,  и  в  разработке  мероприятий   по   их
устранению;  определение  условий  и  видов труда,  работ и профессий,
доступных инвалидам;
     представление через   районные,   городские   отделы  социального
обеспечения в соответствующие военные  комиссариаты  сведений  о  всех
случаях признания инвалидами военнообязанных и призывников;
     оказание врачам        лечебно-профилактических        учреждений
консультативной помощи и участие в проведении мероприятий по повышению
их квалификации по вопросам врачебно-трудовой экспертизы.
     18. Республиканские  (АССР),  краевые,  областные,  Московская  и
Ленинградская  центральные  городские   врачебно-трудовые   экспертные
комиссии:
     осуществляют организационно-методическое руководство  и  контроль
за  деятельностью  районных, межрайонных,  городских врачебно-трудовых
экспертных комиссий,  проверяют  решения  этих  комиссий  и  в  случае
необоснованности изменяют их;
     переосвидетельствуют лиц,  обжаловавших решения врачебно-трудовых
экспертных комиссий;
     проводят освидетельствование   в   сложных   случаях    лиц    по
направлениям   районных,  межрайонных  и  городских  врачебно-трудовых
экспертных комиссий;
     освидетельствуют инвалидов  с  целью определения нуждаемости их в
специальных транспортных средствах;
     оказывают консультативную   помощь   врачам-экспертам   районных,
межрайонных,  городских врачебно-трудовых экспертных комиссий  общего,
специализированного   и   смешанного  профиля  по  различным  вопросам
врачебно-трудовой экспертизы;
     внедряют в  практику работы врачебно-трудовых экспертных комиссий
научные    принципы    и    методы     экспертизы,     разрабатываемые
научно-исследовательскими институтами,  подготавливают  предложения по
дальнейшему совершенствованию врачебно-трудовой  экспертизы,  изучают,
обобщают  и  распространяют  передовой  опыт  работы врачебно-трудовых
экспертных комиссий;
     проводят изучение   причин   инвалидности   и   на   этой  основе
разрабатывают мероприятия по их устранению,  профилактике инвалидности
и восстановлению трудоспособности граждан;
     принимают меры    к     повышению     квалификации     работников
врачебно-трудовых   экспертных   комиссий   и   обеспечивают   участие
специалистов по врачебно-трудовой экспертизе в повышении  квалификации
врачей учреждений здравоохранения.
     19. Врачебно-трудовые экспертные комиссии имеют право:
     получать от  органов и учреждений здравоохранения,  администрации
предприятий,  учреждений, организаций сведения, необходимые для работы
комиссий,  в  том  числе  данные  о  характере  и  условиях труда лиц,
проходящих освидетельствование;
     направлять лиц,       проходящих      освидетельствование,      в
лечебно-профилактические   учреждения   для   уточнения   диагноза   и
восстановительного лечения;
     посещать в   установленном   порядке   предприятия,   учреждения,
организации,  осматривать места производства работ, производственные и
служебные помещения, знакомиться с отчетами, статистическими и другими
материалами по вопросам, относящимся к деятельности комиссий.

     IV. Порядок освидетельствования граждан во врачебно-трудовых
                         экспертных комиссиях

     20. Освидетельствование граждан во  врачебно-трудовых  экспертных
комиссиях  проводится по месту жительства либо по месту прикрепления к
лечебно-профилактическому учреждению по  направлению  соответствующего
лечебно-профилактического учреждения.
     21. Врачебно-трудовые   экспертные   комиссии    освидетельствуют
граждан   в   тех   случаях,   когда   законодательство   связывает  с
установлением инвалидности предоставление прав  на  социальную  помощь
либо  освобождение  от  выполнения  соответствующих обязанностей,  и в
других случаях, предусмотренных действующим законодательством.
     22. Врачебно-трудовые   экспертные   комиссии  проводят  с  целью
улучшения обслуживания рабочих,  служащих и членов  колхозов  выездные
заседания   в   лечебно-профилактических   учреждениях,  обслуживающих
предприятия, учреждения, организации.
     23. Если   больной  по  состоянию  здоровья  согласно  заключению
врачебно-консультационной      комиссии      лечебно-профилактического
учреждения  не может явиться во врачебно-трудовую экспертную комиссию,
освидетельствование проводится  на  дому  или  в  стационаре,  где  он
находится   на   лечении.   В   исключительных  случаях  (например,  в
отдаленных,  труднодоступных местностях)  освидетельствование  граждан
может проводиться заочно с их согласия.
     24. Врачебно-трудовые экспертные комиссии  проводят  заседания  в
полном  составе  и  принимают  решение после коллегиального обсуждения
результатов       освидетельствования.       Данные        экспертного
освидетельствования   и   решение   заносятся   в  протокол  заседания
врачебно-трудовой экспертной комиссии  и  в  акт  освидетельствования,
которые  подписываются  председателем,  остальными  членами комиссии и
заверяются печатью.
     Если председатель  или  отдельные  члены  комиссии  не согласны с
принятым решением,  то в акт освидетельствования заносится  их  особое
мнение и акт в 3-дневный срок представляется в республиканскую (АССР),
краевую,  областную,  Московскую и Ленинградскую центральную городскую
врачебно-трудовую  экспертную  комиссию,  которая принимает решение по
данному случаю.
     Решения республиканских (АССР),  краевых, областных, Московской и
Ленинградской  центральных  городских   врачебно-трудовых   экспертных
комиссий  (в  том  числе при освидетельствовании в сложных случаях,  в
порядке контроля или  обжалования  и  в  других  случаях)  принимаются
большинством  голосов  членов  комиссии.  При  равенстве голосов голос
председателя комиссии является решающим. Член комиссии, не согласный с
принятым  решением,  излагает  свое  особое  мнение в письменном виде,
которое приобщается к делу.
     25. Датой установления инвалидности считается день поступления во
врачебно-трудовую  экспертную  комиссию  документов,  необходимых  для
освидетельствования больного.
     26. Врачебно-трудовые   экспертные   комиссии    выдают    липам,
проходящим освидетельствование,  справки и в 3-дневный срок направляют
соответствующим  предприятиям,  учреждениям,  организациям   извещение
установленной формы о принятом решении.
     В работе комиссий  используются  формы  документов,  утверждаемые
Государственным  комитетом  СССР  по  труду  и  социальным вопросам по
согласованию с соответствующими министерствами и ведомствами.
     27. Лица,  виновные  в вынесении умышленно неправильного решения,
незаконной выдаче справки врачебно-трудовой экспертной комиссии, несут
ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

    V. Сроки переосвидетельствования и порядок обжалования решений
                врачебно-трудовых экспертных комиссий

     28. Переосвидетельствование инвалидов  первой  группы  проводится
один  раз в два года,  а инвалидам второй и третьей групп - один раз в
год.
     Инвалидность устанавливается до первого числа месяца,  следующего
за     тем     месяцем,     на     который     назначено     очередное
переосвидетельствование.
     В случаях,  предусмотренных действующим законодательством, группа
инвалидности       устанавливается       без       указания      срока
переосвидетельствования   в   порядке,   определяемом    Министерством
здравоохранения СССР и ВЦСПС.
     Переосвидетельствование раньше указанных  сроков,  а  также  если
инвалидность  установлена  без указания срока переосвидетельствования,
проводится при изменении состояния здоровья и трудоспособности или при
выявлении  фактов необоснованного решения врачебно-трудовой экспертной
комиссии.
     Переосвидетельствование инвалидов - мужчин старше 60 лет и женщин
старше 55 лет проводится только по  их  заявлению  либо  если  решение
врачебно-трудовой  экспертной комиссии вынесено на основании подложных
документов.
     29. При   несогласии  освидетельствуемого  с  решением  районной,
межрайонной,  городской врачебно-трудовой  экспертной  комиссии  он  в
течение  месяца  имеет  право  подать  об  этом письменное заявление в
республиканскую (АССР), краевую, областную, московскую и Ленинградскую
центральную  городскую врачебно-трудовую экспертную комиссию,  либо во
врачебно-трудовую  экспертную  комиссию,   в   которой   он   проходил
освидетельствование,   или   в   соответствующий   отдел   социального
обеспечения.  Комиссия,  проводившая  освидетельствование,  или  отдел
социального  обеспечения  в 3-дневный срок  со дня получения заявления
направляют все имеющиеся документы вместе с заявлением на рассмотрение
республиканской (АССР), краевой, областной, Московской и Ленинградской
центральной городской врачебно-трудовой экспертной  комиссии,  которая
не    позднее    месяца    со    дня    подачи    заявления   проводит
переосвидетельствование больного и выносит решение по данному случаю.
     В случае  обжалования  непосредственно  в республиканскую (АССР),
краевую,  областную,  Московскую и Ленинградскую центральную городскую
врачебно-трудовую  экспертную  комиссию  3-дневный срок исчисляется со
дня  поступления  запроса  этих  комиссий  в  районную,   межрайонную,
городскую врачебно-трудовую экспертную комиссию.
     30. Решение   республиканской   (АССР),    краевой,    областной,
Московской  и  Ленинградской  центральной  городской врачебно-трудовой
экспертной комиссии может быть обжаловано в  Министерство  социального
обеспечения РСФСР.
     Министерство социального обеспечения РСФСР при  выявлении  фактов
нарушения  законодательства  о  врачебно-трудовой  экспертизе поручает
другому составу республиканской (АССР), краевой, областной, Московской
и  Ленинградской  центральной  городской  врачебно-трудовой экспертной
комиссии вновь  рассмотреть  с  учетом  всех  имеющихся  обстоятельств
вопрос, решение по которому обжалуется, а также принимает другие меры,
обеспечивающие соблюдение социалистической законности  при  проведении
врачебно-трудовой экспертизы.