Номер
|
Фамилия,
имя,
отчество
(при
наличии
последнего)
физического
лица,
наименова-ние
юридическо-го
лица,
фамилия,
имя,
отчество
(при
наличии
последнего)
руководите-
ля
(уполномо-ченного
Представи-теля)
юридическо-
го
лица
|
Вид
и
реквизиты
докумен-та,
удостове-ряющего
личность
физичес-кого
лица,
ИНН
(при наличии)
|
Страховой
номер
Индивиду-ального
лицевого
счета
(при наличии)
|
Почтовый адрес для направ-ления коррес-понден-ции
|
Банко-вские
Рекви-зиты
для
удов-летво-рения
требо-ваний
креди-тора
|
Дата требо-вания
|
Вид
и рекви-зиты
докуме-нта,
являю-щегося
основа-нием
возник-новения
требо-вания
|
Сведения
о залоговых
обязательствах,
обеспечивающих
требования
|
реквизиты
договора
залога
|
размер
залогового обеспече-ния по
договору
залога
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
РАЗДЕЛ I. ТРЕБОВАНИЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ (ПРАВОПРЕЕМНИКОВ УМЕРШИХ ЗАСТРАХОВАННЫХ
ЛИЦ) И РЕДИТОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИЕ УДОВЛЕТВОРЕНИЮ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПЕНСИОННЫХ
НАКОПЛЕНИЙ
|
1. Первая очередь. Требования застрахованных лиц
(правопреемников умерших застрахованных лиц)1, требования
государственной корпорации "Агентство по страхованию вкладов"
(далее - Агентство), приобретенные в
результате выплаты гарантийного возмещения2,
требования Банка России, приобретенные в результате перечисления Пенсионному
фонду Российской Федерации средств в соответствии с частью 6 статьи 23
Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 422-ФЗ "0 гарантировании
прав застрахованных лиц в системе обязательного пенсионного страхования Российской Федерации при формировании и инвестировании средств
пенсионных накоплений, установлении и осуществлении выплат за счет средств
пенсионных накоплений" (далее - Федеральный закон от 28 декабря 2013
года № 422-ФЗ)3, требования застрахованных лиц (правопреемников
умерших застрахованных лиц) в части, превышающей размер средств,
перечисленных Банком России Пенсионному фонду Российской Федерации в
соответствии с частью 6 статьи 23 Федерального закона от 28 декабря 2013
года № 422-ФЗ3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого требований застрахованных лиц
(правопреемников умерших застрахованных лиц)1
|
Итого требований Агентства, приобретенных в
результате выплаты гарантийного возмещения2
|
Итого требований Банка России, приобретенных в
результате перечисления Пенсионному фонду Российской Федерации средств в соответствии с частью 6 статьи 23 Федерального
закона от 28 декабря 2013 года № 422-ФЗ3
|
Итого требований застрахованных лиц
(правопреемников умерших застрахованных лиц) в части, превышающей размер
средств, перечисленных Банком России Пенсионному фонду Российской Федерации в
соответствии с частью 6 статьи 23 Федерального закона от 28 декабря 2013 года
№ 422-ФЗ3
|
2. Вторая очередь. Требования застрахованных лиц
(правопреемников умерших застрахованных лиц) в части, превышающей размер
гарантируемых средств2, требования
кредиторов негосударственного пенсионного фонда, подлежащие удовлетворению за
счет средств пенсионных накоплений в соответствии с Федеральным законом от 7
мая 1998 года № 75-ФЗ "0 негосударственных пенсионных фондах"
(далее - Федеральный закон от 7 мая 1998 года № 75-ФЗ)3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по кредитору
|
Итого требований застрахованных лиц
(правопреемников умерших застрахованных лиц) в части, превышающей размер
гарантируемых средств2
|
Итого требований кредиторов негосударственного
пенсионного фонда, подлежащих удовлетворению за счет средств пенсионных
накоплений в соответствии с Федеральным законом от 7 мая 1998 года № 75-ФЗ3
|
3. Третья очередь. Требования кредиторов
негосударственного пенсионного фонда, подлежащие удовлетворению за счет
средств пенсионных накоплений в соответствии с Федеральным законом от 7 мая
1998 года № 75-ФЗ1 2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по кредитору
|
Итого требований кредиторов негосударственного
пенсионного фонда, подлежащих удовлетворению за счет средств пенсионных
накоплений в соответствии с Федеральным законом от 7 мая 1998 года № 75-ФЗ12
|
ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ I
|
РАЗДЕЛ II. ТРЕБОВАНИЯ КРЕДИТОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИЕ УДОВЛЕТВОРЕНИЮ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ПЕНСИОННЫХ РЕЗЕРВОВ
|
1. Первая очередь. Требования кредиторов -
участников негосударственного пенсионного фонда, в отношении которых
наступила обязанность по выплате пожизненной негосударственной пенсии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по кредитору
|
Итого требований кредиторов - участников
негосударственного пенсионного фонда, в отношении которых наступила
обязанность по выплате пожизненной негосударственной пенсии
|
2. Вторая очередь. Требования кредиторов -
участников негосударственного пенсионного фонда по выплате выкупной суммы, в
отношении которых наступила обязанность по выплате негосударственной пенсии
на определенный пенсионным договором срок
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по кредитору
|
Итого требований кредиторов - участников
негосударственного пенсионного фонда по выплате выкупной суммы, в отношении
которых наступила обязанность по выплате негосударственной пенсии на
определенный пенсионным договором срок
|
3. Третья очередь. Требования кредиторов -
вкладчиков и участников негосударственного пенсионного фонда - физических лиц
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по кредитору
|
Итого требований кредиторов - вкладчиков и
участников негосударственного пенсионного фонда - физических лиц
|
4. Четвертая очередь. Требования кредиторов -
вкладчиков негосударственного пенсионного фонда - юридических лиц
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по кредитору
|
Итого требований кредиторов - вкладчиков
негосударственного пенсионного фонда - юридических лиц
|
5.
Пятая очередь. Требования иных кредиторов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого
по кредитору
|
Итого
требований иных кредиторов
|
ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ II
|
РАЗДЕЛ III. ТРЕБОВАНИЯ КРЕДИТОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИЕ УДОВЛЕТВОРЕНИЮ ЗА СЧЕТ КОНКУРСНОЙ
МАССЫ
|
1.
Требования кредиторов первой очереди
|
1.1.
Требования застрахованных лиц (правопреемников умерших застрахованных лиц),
не удовлетворенные за счет средств пенсионных накоплений1,
требования Агентства, приобретенные в результате выплаты гарантийного
возмещения, не удовлетворенные за счет средств пенсионных накоплений2,
требования Банка России, приобретенные в результате перечисления Пенсионному
фонду Российской Федерации средств в соответствии с частью 6 статьи 23
Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 422-ФЗ, не удовлетворенные за
счет средств пенсионных накоплений3, требования
застрахованных лиц (правопреемников умерших застрахованных лиц) в части,
превышающей размер средств, перечисленных Банком России Пенсионному фонду
Российской Федерации в соответствии с частью 6 статьи 23 Федерального закона
от 28 декабря 2013 года № 422-ФЗ, не удовлетворенные за счет средств
пенсионных накоплений3, требования застрахованных лиц
(правопреемников умерших застрахованных лиц) в части, превышающей размер
гарантируемых средств, не удовлетворенные за счет средств пенсионных
накоплений2, требования Банка России,
приобретенные в результате возмещения недостатка средств пенсионных
накоплений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого
по кредитору
|
Итого
требований застрахованных лиц (правопреемников умерших застрахованных лиц),
не удовлетворенных за счет средств пенсионных накоплений1
|
Итого
требований Агентства, приобретенных в результате выплаты гарантийного
возмещения, не удовлетворенных за счет средств пенсионных накоплений2
|
Итого
требований Банка России, приобретенных в результате перечисления Пенсионному
фонду Российской Федерации средств в соответствии с
частью 6 статьи 23 Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 422-ФЗ, не
удовлетворенных за счет средств пенсионных накоплений3
|
Итого
требований застрахованных лиц (правопреемников умерших застрахованных лиц) в
части, превышающей размер средств, перечисленных Банком России Пенсионному
фонду Российской Федерации в соответствии с частью 6 статьи 23 Федерального
закона от 28 декабря 2013 года № 422-ФЗ, не удовлетворенных за счет средств
пенсионных накоплений3
|
Итого
требований застрахованных лиц (правопреемников умерших застрахованных лиц) в
части, превышающей размер гарантируемых средств, не удовлетворенных за счет
средств пенсионных накоплений2
|
Итого
требований Банка России, приобретенных в результате возмещения недостатка
средств пенсионных накоплений1
|
1.2.
Требования кредиторов - участников негосударственного
пенсионного фонда, не удовлетворенные за счет средств пенсионных резервов, в
отношении которых наступила обязанность по выплате пожизненной
негосударственной пенсии, требования кредиторов - участников
негосударственного пенсионного фонда, не удовлетворенные за счет средств
пенсионных резервов, по выплате выкупной суммы, в отношении которых наступила
обязанность по выплате негосударственной пенсии на определенный пенсионным
договором срок
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого
по кредитору
|
Итого
требований кредиторов - участников негосударственного пенсионного фонда, не
удовлетворенных за счет средств пенсионных резервов, в отношении которых
наступила обязанность по выплате пожизненной негосударственной пенсии
|
Итого
требований кредиторов - участников негосударственного пенсионного фонда, не
удовлетворенных за счет средств пенсионных резервов, по выплате выкупной
суммы, в отношении которых наступила обязанность по выплате негосударственной
пенсии на определенный пенсионным договором срок
|
1.3. Требования кредиторов, перед которыми
негосударственный пенсионный фонд несет ответственность за причинение вреда
их жизни или здоровью, компенсации сверх возмещения вреда
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по кредитору
|
Итого требований кредиторов, перед которыми
негосударственный пенсионный фонд несет ответственность за причинение вреда
их жизни или здоровью, компенсации сверх возмещения вреда
|
2. Требования кредиторов второй очереди
|
2.1. Первая очередь. Требования кредиторов о
выплате выходных пособий и (или) об оплате труда лиц, работающих или
работавших по трудовому договору, в размере не более чем тридцать тысяч
рублей за каждый месяц на каждого человека
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по кредитору
|
Итого требований кредиторов о выплате выходных
пособий и (или) об оплате труда лиц, работающих или работавших по трудовому
договору, в размере не более чем тридцать тысяч рублей за каждый месяц на
каждого человека
|
2.2. Вторая очередь. Требования кредиторов о
выплате выходных пособий и (или) об оплате труда лиц, работающих или
работавших по трудовому договору, не удовлетворенные в первую очередь в
составе требований кредиторов второй очереди
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по кредитору
|
Итого требований кредиторов о выплате выходных
пособий и (или) об оплате труда лиц, работающих или работавших по трудовому
договору, не удовлетворенные в первую очередь в составе требований кредиторов
второй очереди
|
2.3. Третья очередь. Требования кредиторов о
выплате вознаграждений авторам результатов интеллектуальной деятельности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по кредитору
|
Итого требований кредиторов о выплате
вознаграждения авторам результатов интеллектуальной деятельности
|
3. Требования кредиторов третьей очереди
|
3.1. Первая очередь. Требования кредиторов, не
удовлетворенные за счет средств пенсионных резервов, по выплате выкупной
суммы вкладчикам, участникам негосударственного пенсионного фонда -физическим лицам
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по кредитору
|
Итого требований кредиторов, не удовлетворенных
за счет средств пенсионных резервов, по выплате выкупной суммы вкладчикам,
участникам негосударственного пенсионного фонда - физическим лицам
|
3.2. Вторая очередь. Требования кредиторов, не
удовлетворенные за счет средств пенсионных резервов, по выплате выкупной
суммы вкладчикам негосударственного пенсионного фонда - юридическим лицам
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по кредитору
|
Итого требований кредиторов, не удовлетворенных
за счет средств пенсионных резервов, по выплате выкупной суммы вкладчикам
негосударственного пенсионного фонда - юридическим лицам
|
3.3. Третья очередь. Требования иных кредиторов4, в том числе требования кредиторов
негосударственного пенсионного фонда, подлежащие удовлетворению за счет средств
пенсионных накоплений в соответствии с Федеральным законом от 7 мая 1998 года
№ 75-ФЗ, требования кредиторов негосударственного пенсионного фонда,
подлежащие удовлетворению за счет средств пенсионных резервов в соответствии
с Федеральным законом от 7 мая 1998 года № 75-ФЗ, требования кредиторов по
возмещению убытков в форме упущенной выгоды, взысканию неустоек (штрафов,
пеней) и применению иных финансовых санкций, в том числе за неисполнение или
ненадлежащее исполнение обязанностей по уплате обязательных платежей
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по кредитору
|
Итого требования кредиторов негосударственного
пенсионного фонда, подлежащие удовлетворению за счет средств пенсионных
накоплений в соответствии с Федеральным законом от 7 мая 1998 года № 75-ФЗ
|
Итого требования кредиторов негосударственного
пенсионного фонда, подлежащие удовлетворению за счет средств пенсионных
резервов в соответствии с Федеральным законом от 7 мая 1998 года № 75-ФЗ
|
Итого требований кредиторов по возмещению убытков
в форме упущенной выгоды, взысканию неустоек (штрафов, пеней) и применению
иных финансовых санкций, в том числе за неисполнение или ненадлежащее
исполнение обязанностей по уплате обязательных платежей
|
Итого требований иных кредиторов4
|
ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ III
|
ВСЕГО ПО ТРЕБОВАНИЯМ
КРЕДИТОРОВ, ВКЛЮЧЕННЫМ В РЕЕСТР ТРЕБОВАНИЙ КРЕДИТОРОВ
|
РАЗДЕЛ IV. ТРЕБОВАНИЯ КРЕДИТОРОВ, НЕ ВКЛЮЧЕННЫЕ В РЕЕСТР ТРЕБОВАНИЙ КРЕДИТОРОВ5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ IV
|
ВСЕГО ТРЕБОВАНИЙ
КРЕДИТОРОВ
|