Приказ Министра обороны Российской Федерации от 18.01.2017 № 30/9н, Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.01.2017 № 30/9н

 



               МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

         МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                              ПРИКАЗ

                              Москва

     18 января 2017 г.                                № 30/9н


     Об определении формы медицинского заключения о состоянии
          здоровья гражданина, проходящего альтернативную
            гражданскую службу, и правил его заполнения

        Зарегистрирован Минюстом России 16 февраля 2017 г.
                      Регистрационный № 45682

     В соответствии  с  пунктом  81  Положения  о  военно-врачебной
экспертизе, утвержденного постановлением  Правительства  Российской
Федерации  от  4 июля  2013 г.  № 565  (Собрание   законодательства
Российской Федерации, 2013, № 28, ст. 3831; 2014,  № 41,  ст. 5537;
2015,  № 21,  ст. 3115;  2016,  № 18,  ст. 2636;  № 31,  ст. 5016),
П Р И К А 3 Ы В А Е М:
     Определить:
     форму медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина,
проходящего альтернативную гражданскую  службу  (приложение  № 1  к
настоящему приказу);
     Правила  заполнения  медицинского   заключения   о   состоянии
здоровья гражданина, проходящего альтернативную гражданскую  службу
(приложение № 2 к настоящему приказу).


     МИНИСТР ОБОРОНЫ
     РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ                                   С.Шойгу

     МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
     РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ                               В.Скворцова


                           ____________


                                              Приложение № 1
                                        к приказу Министра обороны
                                          Российской Федерации и
                                       Министерства здравоохранения
                                           Российской Федерации
                                       от 18 января 2017 г. № 30/9н

                                                              Форма
     Угловой штамп
медицинской организации


                      МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
                 о состоянии здоровья гражданина,
           проходящего альтернативную гражданскую службу

                         № _______/_______
___________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

находился по направлению военного комиссара _______________________
___________________________________________________________________
           (наименование субъекта Российской Федерации)

от  "__" ________ 20__ г. № ___  на   медицинском   обследовании  в
амбулаторных/стационарных    условиях   (ненужное   зачеркнуть)   в
___________________________________________________________________
              (наименование медицинской организации)
___________________________________________________________________
с "__" ________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г.

     Жалобы: ______________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

     Анамнез: _____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

                                            Оборотная сторона формы

     Данные объективного исследования: ____________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

     Результаты диагностических исследований: _____________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

     Диагноз: _____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

              Руководитель (главный врач, заведующий)
                      медицинской организации

                                  _________________________________
                                  (подпись, инициал имени, фамилия)

                 Заведующий (начальник) отделением

                                  _________________________________
                                  (подпись, инициал имени, фамилия)

            Врач, проводивший медицинское обследование

                                  _________________________________
                                  (подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

     Почтовый адрес медицинской организации: ______________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________


                           ____________


                                              Приложение № 2
                                        к приказу Министра обороны
                                          Российской Федерации и
                                       Министерства здравоохранения
                                           Российской Федерации
                                       от 18 января 2017 г. № 30/9н


                              ПРАВИЛА
          заполнения медицинского заключения о состоянии
          здоровья гражданина, проходящего альтернативную
                        гражданскую службу

     1. Настоящие Правила  устанавливают  требования  к  заполнению
медицинского   заключения   о   состоянии   здоровья    гражданина,
проходящего альтернативную гражданскую службу (далее -  медицинское
заключение), по завершении медицинского обследования в амбулаторных
или стационарных условиях в медицинской организации государственной
или  муниципальной  системы  здравоохранения  (далее -  медицинская
организация), проведенного в целях уточнения диагноза заболевания.
     2. Медицинское   заключение    заполняется    в    медицинской
организации   в   двух   экземплярах   на    граждан,    проходящих
альтернативную гражданскую службу (далее - граждане) и направленных
на медицинское обследование в медицинскую организацию.
     3. Все записи в медицинском заключении производятся на русском
языке.
     4. Медицинское  заключение  заполняется   разборчиво,   четко,
гелевой, капиллярной, перьевой или  шариковой  ручкой  фиолетового,
синего или черного цветов либо с применением печатающих устройств.
     5. В медицинском заключении не допускаются помарки,  подчистки
и иные исправления.
     6. В военном комиссариате  субъекта  Российской  Федерации,  в
военно-врачебной   комиссии   которого    проводится    медицинское
освидетельствование   гражданина,    в    медицинском    заключении
указываются:
     а) в числителе  номера  медицинского  заключения -  порядковый
номер,  под  которым  гражданин   внесен   в   протокол   заседания
военно-врачебной комиссии военного комиссариата субъекта Российской
Федерации;
     б) фамилия,  имя  и  отчество  (при  наличии)   гражданина   в
именительном падеже, полностью, без сокращения или замены  имени  и
отчества (при наличии) инициалами, а день, месяц  и год  рождения -
арабскими   цифрами   (число    и    месяц -    двухзначными, год -
четырехзначными).  Запись   производится   на   основании   данных,
указанных в документе, удостоверяющем личность;
     в) полное наименование субъекта Российской Федерации,  военный
комиссар которого направил на медицинское обследование  гражданина,
в родительном падеже;
     г) дата и  номер  направления,  выданного  гражданину  военным
комиссариатом субъекта Российской Федерации, арабскими цифрами.
     7. В  медицинской   организации   в   медицинском   заключении
указываются:
     а) в знаменателе номера медицинского  заключения -  порядковый
номер медицинской карты стационарного больного  (медицинской  карты
пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях);
     б) условия проведения медицинского обследования гражданина;
     в) в  разделе  "Жалобы" -  основные   жалобы,   подтверждающие
имеющееся заболевание при проведении медицинского  обследования,  а
при отсутствии жалоб у гражданина вносится запись "не предъявляет";
     г) в  разделе  "Анамнез" -  дата,   когда   заболевание   было
выявлено.  Анамнез   отражается   в   хронологическом   порядке   с
обязательным  указанием  медицинского  документа,   подтверждающего
диагноз заболевания. При  отсутствии  подтверждающих  документов  в
данном разделе указывается, что сведения о перенесенных гражданином
заболеваниях внесены со слов обследуемого гражданина.
     Наиболее существенные разделы анамнеза следует  детализировать
в целях подтверждения или уточнения характера  течения  заболевания
(с указанием частоты рецидивов заболевания, сезонности заболевания,
эффективности проводимого лечения  и  других  особенностей  течения
заболевания);
     д) в разделе "Данные объективного исследования" -  объективный
статус  гражданина  с  подробным  описанием  признаков  (симптомов)
заболеваний органов и систем органов, обосновывающих диагноз;
     е) в  разделе  "Результаты   диагностических   исследований" -
результаты  флюорографического  (рентгенологического)  исследования
легких, общего (клинического) анализа крови и общего анализа  мочи,
а также результаты диагностических исследований, которые  послужили
основой для установления диагноза заболевания.
     Описание     результатов     диагностических      исследований
осуществляется с указанием арабскими  цифрами  даты  их  проведения
(число и месяц -  двухзначными, год -  четырехзначными)  и  номеров
диагностических исследований.
     При описании диагностических исследований отражаются  значения
основных показателей  данного  исследования  и  основанное  на  них
заключение.
     Например: "Показатели ФВД  № 55  от 26.06.2016 г.: ОФВ  - 62%,
                                                           1
ЖЕЛ - 64%, ОФВ /ФЖЕЛ - 68%,   ПСВ - 66%   от   должной.   Проба   с
              1
бронхолитином (бронходилатационный тест) - прирост  18%  (360  мл).
Заключение: нарушение вентиляционной функции по обструктивному типу
(обструкция II). Бронходилатационный тест положительный".
     В  данный   раздел   также   вносятся   результаты   повторных
диагностических исследований,  подтверждающих  наличие  и  динамику
патологического процесса.
     При    отсутствии    патологических    изменений    результаты
диагностических исследований излагаются кратко, например:  "ЭКГ  от
08.08.2016 г. № 34 - без патологии"  или  "ЭФГДС  от  31.05.2016 г.
№ 29 - без патологии";
     ж) в   разделе   "Диагноз" -   диагноз   всех    установленных
(выявленных)     у     обследуемого     гражданина     заболеваний,
сформулированный    на    основе    Международной    статистической
классификации  болезней  и  проблем,  связанных  со  здоровьем,  10
пересмотра, принятой 43-й Всемирной Ассамблеей  Здравоохранения.  В
диагнозе указывается  стадия  заболевания,  степень  функциональных
нарушений.
     Диагнозы заболеваний указываются без сокращений.
     При  описании  диагноза   заболевания   указываются   основное
заболевание и его осложнение(я), сопутствующее заболевание;
     з) в  разделе  "Почтовый  адрес   медицинской   организации" -
почтовый адрес  медицинской  организации,  проводившей  медицинское
обследование гражданина.
     Медицинское заключение  подписывается  руководителем  (главным
врачом,    заведующим)    медицинской    организации,    заведующим
(начальником)  отделением   и   врачом,   проводившим   медицинское
обследование, и  заверяется  печатью  медицинской  организации,  на
оттиске которой идентифицируется  полное  наименование  медицинской
организации в соответствии с ее учредительными документами.


                           ____________