Постановление Правительства Нижегородской области от 07.02.2017 № 49

ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 7 февраля 2017 года  № 49

Утратило силу с 1 января 2018 года- Постановление Правительства Нижегородской области от 22.12.2017 № 930

О внесении изменений в Программу государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской области

медицинской помощи на 2017 год и на плановый период

2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением

Правительства Нижегородской области

от 19 декабря 2016 года № 866

Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного  оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 19 декабря 2016 года № 866, следующие изменения:

1.1. В разделе V "Финансовое обеспечение Программы":

1) абзац седьмой подраздела 5.1 "Виды медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования" исключить;

2) подраздел 5.2 "Виды медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета" дополнить абзацем вторым следующего содержания:

"высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет дотаций федеральному бюджету в соответствии с Федеральным законом от 19 декабря 2016 года № 418-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" в целях предоставления в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными органам государственной власти субъектов Российской Федерации;".

1.2. В разделе VII "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи":

1) пункты 1, 2 подраздела "Утвержденная стоимость Программы на 2017 год" изложить в следующей редакции:

"1. Утвержденная стоимость Программы на 2017 год составляет всего 37 540 404,0  тыс. рублей, в том числе по источникам ее финансового обеспечения (таблица 1 приложения 1 к Программе):

8 575 433,6  тыс. рублей - за счет средств областного бюджета;

28 964 970,4 тыс. рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.

2. Утвержденная стоимость Территориальной программы ОМС составляет:

28 964 970,4 тыс. рублей, в том числе:

28 964 970,4 тыс. рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.";

2) абзацы первый - девятый пункта 2 раздела "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"2. Утвержденные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по Программе, составляют на 2017 год (таблица 2 приложения 1 к Программе):

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1839,2 рубля (федеральный норматив - 1819,5  рубля); на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), за счет средств областного бюджета - 1005,7 рубля;

- на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 403,9 рубля (федеральный норматив - 403,9 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования - 380,3 рубля (федеральный норматив - 376,2 рубля);

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1171,6 рубля (федеральный норматив - 1171,6 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования - 1065,4 рубля (федеральный норматив - 1054,0 рубля);

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 486,8 рубля (федеральный норматив -481,6 рубля);

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 11957,9 рубля (федеральный норматив - 11957,9 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования - 12048,2 рубля (федеральный норматив - 11919,1рубля);

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 69276,8 рубля (федеральный норматив - 69276,8 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования - 24536,8 рубля (федеральный норматив - 24273,7 рубля);

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1671,8 рубля (федеральный норматив - 1654,0 рубля);

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 1856,5 рубля (федеральный норматив - 1856,5 рубля);

3) пункт 1 подраздела "Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы" изложить в следующей редакции:

"1. На 2017 год в сумме 11 488,72 рубля (таблицы 1, 2 приложения 1 к Программе), в том числе:

- 2 630,29 рубля - за счет средств областного бюджета (федеральный норматив - 3 488,6 рубля);

- 8 858,43 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования (федеральный норматив - 8 896,0 рубля);".

1.3. Приложение 1 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению.

1.4. Позиции 525, 526, 528 приложения 5 к Программе исключить.

1.5. Раздел I "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования" приложения 6 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 года.

И.о.Губернатора                                                Е.Б.Люлин   

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к постановлению Правительства

Нижегородской области

от 7 февраля 2017 года № 49

"ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской

области медицинской помощи на 2017 год и

на плановый период 2018 и 2019 годов

Таблица 1

Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного

 оказания населению Нижегородской области

медицинской помощи по источникам финансового

обеспечения на 2017 год и на плановый период

2018 и 2019 годов

Источники финансового обеспечения Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи	№ строки	Утвержденная стоимость Программы на 2017 год		Расчетная стоимость Программы на 2018 год		Расчетная стоимость Программы на 2019 год
		всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03)	01	37 540 404,0	11 488,72	41 756 194,1	12 777,46	43 905 729,0	13 435,22
в том числе:
I. Средства областного бюджета*	02	8 575 433,6	2 630,29	7 926 080,2	2 431,11	8 314 134,3	2 550,14
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего** (сумма строк 04 + 08)	03	28 964 970,4	8 858,43	33 830 113,90	10 346,35	35 591 594,70	10 885,08
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07) в том числе:	04	28 964 970,4	8 858,43	33 830 113,90	10 346,35	35 591 594,70	10 885,08
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС**	05	28 944 167,7	8 852,07	33 809 311,20	10 339,99	35 570 792,00	10 878,72
1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.3. Прочие поступления	07	20 802,7	6,36	20 802,70	6,36	20 802,70	6,36
2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условия оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10);

** без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные расходы".

Справочно	2017 год		2018 год		2019 год
	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	259 977,30	79,51	264 270,50	80,82	268 301,00	82,06

Численность населения Нижегородской области на 1 января 2017 года - 3 260 267 человек.

Численность застрахованных по ОМС Нижегородской области на 1 апреля 2016 года - 3 269 761 человек.

Таблица 2

Утвержденная стоимость Программы государственных

гарантий бесплатного оказания населению

Нижегородской области медицинской помощи по

условиям ее оказания на 2017 год

			№ строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на  1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс. руб.		в % к итогу
							за счет средств областного бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств областного бюджета	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет  областного бюджета			01		Х	Х	2 630,29	Х	8 575 433,6	Х	22,8
в том числе*:
1. Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,018	1 005,7	18,56	Х	58 745,8	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов				Х	2 113,1	Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактической и иными  целями	0,7	403,9	282,73	Х	895 080,77	Х	Х
			05	обращение	0,153	1 171,6	178,72	Х	565 812,5	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактической и иными  целями				Х	6 802,6	Х	Х
			07	обращение				Х	0	Х	Х
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случай госпитализации	0,018	69 276,8	1 246,98	Х	3 947 738,45	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации					51 320,6
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случай лечения	0,004	11 957,9	47,83	Х	151 422,89	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения				Х	0	Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь			12	к/день	0,092	1 856,5	170,8	Х	540 720,48	Х	Х
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13		Х	Х		Х	1 878 996,71	Х	Х
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Нижегородской области			14	случай госпитализации	0,0006	274 474,45	164,68	Х	536 916,0	Х	Х
II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для  медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:			15		Х	Х		Х	0,0	Х
- санитарного транспорта			16		Х	Х		Х	0,0	Х	Х
- КТ			17		Х	Х		Х	0,0	Х	Х
- МРТ			18		Х	Х		Х	0,0	Х	Х
- иного медицинского оборудования			19		Х	Х		Х	0,00	Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		Х	Х	Х	8 858,43	Х	28 964 970,40	77,2
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)			21	вызов	0,300	1 839,2	Х	551,77	Х	1 804 154,34	Х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1.+34.1.	22.1.	посещение с профилактической и иными целями	2,35	380,3	Х	893,65	Х	2 922 031,45	Х
		29.2.+34.2.	22.2.	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	486,8	Х	272,62	Х	891 389,49	Х
		29.3.+34.3.	22.3.	обращение	1,98	1 065,4	Х	2 109,54	Х	6 897 694,32	Х
- специализированная медицинская помощи в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:			23	случай госпитализации	0,17233	24 536,8	Х	4 228,43	Х	13 825 957,80	Х
медицинская реабилитация  в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1.	к/день	0,039	1 671,8	Х	65,20	Х	213 200,07	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2.	случай госпитализации	0,004	144 545,0		578,18		1 890 511,05	Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)			24	случай лечения	0,06	12 048,2	Х	722,89	Х	2 363 693,80	Х
- паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 37)			25	к/день							Х
- затраты на ведение дела СМО			26		Х	Х	Х	79,53	Х	260 049,20	Х
из строки 20:			27		Х	Х	Х	8 778,90	Х	28 704 921,20	76,5
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:
- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,300	1 839,2	Х	551,77	Х	1 804 154,34	Х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1.	посещение с профилактической и иными целями	2,35	380,3	Х	893,65	Х	2 922 031,45	Х
			29.2.	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	486,8	Х	272,62	Х	891 389,49	Х
			29.3.	обращений	1,98	1 065,4	Х	2 109,54	Х	6 897 694,32	Х
- специализированная медицинская помощи в стационарных условиях, в том числе:			30	случаи госпитализации	0,17233	24 536,8	Х	4 228,43	Х	13 825 957,80	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1.	к/день	0,039	1 671,8	Х	65,20	Х	213 200,07	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2.	случай госпитализации	0,004	144 545,0		578,18		1 890 511,05	Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случай лечения	0,06	12 048,2	Х	722,89	Х	2 363 693,80	Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:			32		Х	Х	Х	0,00	Х	0,00	0,00
- скорая медицинская помощь			33	вызов	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1.	посещение с профилакти ческой и иными целями	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
			34.2.	посещение по неотложной медицинской помощи	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
			34.3.	обращений	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
- специализированная медицинская помощи в стационарных условиях, в том числе:			35	случаи госпитализации	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1.	к/день	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2.	случай госпитализации	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара			36	случай лечения	0,000	0,00	Х	0,00	Х	0,00	Х
- паллиативная медицинская помощь			37	к/день			Х		Х		Х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		Х	Х	2 630,29	8 858,43	8 575 433,6	28 964 970,4	100,00