Приказ Управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 12.12.2016 № 422-од

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 12 декабря 2016 г. № 422-ОД

О маршрутизации больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в Еврейской автономной области

В целях совершенствования организации оказания неотложной кардиологической помощи жителям Еврейской автономной области, во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемую маршрутизацию больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в Еврейской автономной области (далее - маршрутизация).

2 Руководителям областных государственных учреждений здравоохранения, при оказании медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда руководствоваться настоящей маршрутизацией.

3. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Заместитель председателя правительства

области - начальник управления                                                                                                                             Е.А. Басова

  Утверждена

     приказом управления

     здравоохранения правительства

     Еврейской автономной области

     от 12.12.2016 № 422-ОД

Маршрутизация больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в Еврейской автономной области

Настоящая маршрутизация больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST разработана с целью обеспечения поэтапного увеличения объемов проведения тромболитической терапии до уровня 70% больным с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в течение 90 минут после обращения за медицинской помощью с использованием оптимальной медикаментозной терапии.

1.       Медицинские работники ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» выявляют острый коронарный синдром и определяют срок от начала заболевания.

2.       При отсутствии противопоказаний начинают тромболитическую терапию.

3. Обеспечивают транспортировку больных с острым коронарным синдромом в ОГБУЗ «Областная больница». Транспортируют больного в сопровождении родственника или другого лица, присутствовавшего в момент развития заболевания при отсутствии продуктивного контакта с больным.

4. При транспортировке пациентов из районов области, при наличии показаний, вызывают на себя специалистов Центра медицины катастроф, мобильные бригады которого осуществляют оказание специализированной медицинской помощи.

5. Обеспечивают наблюдение за больным на догоспитальном этапе в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи больным на догоспитальном этапе: уровень систолического артериального давления поддерживается в пределах 140-180 мм.рт.ст. (не выше 190 мм.рт.ст.), диастолического артериального давления  -  не выше 100 мм.рт.ст.

6. Информируют приемное отделение ОГБУЗ «Областная больница» о больном с острым коронарным синдромом, проведении тромболитической терапии и сроках ее окончания.

7.  Дежурный врач приемного отделения ОГБУЗ «Областная больница»  решает вопрос о госпитализации пациента по показаниям в реанимационное отделение (далее - РАО), либо кардиологическое отделение.

8. Во временном промежутке до 24 часов от начала ангинозного приступа врачебной комиссией с учетом наличия/отсутствия противопоказаний принимается решение о возможности транспортировки пациента в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница №2» Министерства здравоохранения Хабаровского края (по согласованию).

9.     Пациенты, имеющие противопоказания, получают дальнейшее лечение в кардиологическом отделении.  По окончании стационарного лечения пациенты направляются к кардиологу поликлиники ОГБУЗ «Областная больница» для продолжения лечения.

10.  Пациенты, не имеющие противопоказаний, после курса стационарного лечения направляются санитарным транспортом в санаторий «Уссури» для прохождения курса реабилитации.

11. По окончании курса амбулаторного лечения пациенты ставятся на «Д» учет в ОГБУЗ «Областная больница». При наличии показаний направляются на высокотехнологичную медицинскую помощь, медико-социальную экспертизу.