Расширенный поиск

Постановление Главы администрации Владимирской области от 08.11.1994 № 315

 


                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

               ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

       08.11.94                                          N 315


О базовой программе обязательного
медицинского страхования


     В целях обеспечения социальных  гарантий  населения  Владимирской
области по обязательному  медицинскому  страхованию,    во  исполнение
Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон
РСФСР" "О медицинском страховании граждан в РСФСР".

                             ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить  областную  программу  обязательного    медицинского
страхования  населения  Владимирской  области   на    1994-1995    гг.
(прилагается).
     2. Главам администраций городов и районов области  разработать  и
утвердить  в  установленном    порядке    территориальные    программы
обязательного медицинского страхования населения.
     При разработке программ  руководствоваться  указанием  МЗ  РФ  от
10.09.92 N 19-15/03.
     3. Управлению здравоохранения администрации области (Ильин  А.И.)
оказать органам и учреждениям здравоохранения на местах практическую и
методическую  помощь    в    разработке    территориальных    программ
обязательного медицинского страхования.


     Глава администрации
     Владимирской области          Ю.ВЛАСОВ



                                                            Приложение
                                                 к постановлению главы
                                                 администрации области
                                                    от 08.11.94  N 315


                          БАЗОВАЯ ПРОГРАММА
                ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                    НАСЕЛЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ


                              г.Владимир




                        ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
            К БАЗОВОЙ ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
              СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

     Программа построена в полном соответствии  с  Законом  Российской
Федерации "О медицинском страховании граждан  РСФСР  и  постановлением
Правительства РФ от 23.01.92 N 41 "О мерах  по  выполнению  закона  "О
медицинском  страховании  граждан  в  РСФСР".  Требуемые   объемы    в
медицинской помощи гражданам области определились на  основе  изучения
закономерности   потребления    медицинских    услуг    в    различных
возрастно-половых группах населения в  связи  с  уровнем  и  динамикой
заболеваемости населения области за последние три года.
     Принцип  построения  "Перечня"  (приложение  1),  включенного   в
программу обязательного медицинского  страхования  -  территориальный,
основанный на нормативно-балансовом методе расчета требуемых  ресурсов
при традиционно-сложившейся технологии организации медицинской помощи.
     Обоснование  "Перечня"  представляет  собой   научно-обоснованные
пропорции объемов амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи по
26 медицинским специальностям.
     В расчете использованы реальные данные управления здравоохранения
о ресурсном обеспечении  здравоохранения  в  1990,  1991,  1992,  1993
годах. Кроме этого,  использованы  данные,  предоставленные  областным
управлением статистики  о  численности  населения.  Нормативы  объемов
медицинской помощи по ОМС представлены в приложении 2.
     По  до  госпитальному,    амбулаторно-поликлиническому    разделу
"Перечень"  предусматривает:  первичную   медико-социальную    помощь,
диагностику и лечение в амбулаторных  условиях  (включая  доврачебную,
неотложную и скорую помощь), осуществление мероприятий по профилактике
заболеваний населения из расчета в среднем 7,9 посещений к врачам на 1
взрослого жителя в год. При этом мощностью амбулаторно-поликлинической
сети должна составить 10416,0 млн. посещений в год или  217  посещений
на 10 тыс. жителей в смену.
     По  стационарному   разделу    медицинской    помощи    населению
гарантируется  госпитализация  больных  согласно    перечню    Базовой
программы (пункт 2).
     Объем стационарной помощи составит:
     - 162,0 госпитализаций в среднем на 100 жителей в стационары всех
типов,  включая  ведомственные  стационары  дневного  пребывания   при
больницах и поликлиниках, а также госпитализацию в  дома  сестринского
ухода.
     Расчетная средняя длительность лечения в стационаре  составит  18
дней. Минимальная потребность в коечном фонде составит 11421 коек.
     Перечень лечебно-профилактических учреждений и видов  медицинской
помощи (приложение  3)  предусматривает  объемы  оказания  помощи  вне
системы обязательного медицинского страхования.




                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ 1


                               ПЕРЕЧЕНЬ
            ВИДОВ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ
           В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

     1. Первичная медико-санитарная помощь.

     1.1. Все виды доврачебной помощи городскому населению.
     1.2. Скорая и неотложная помощь при:
     - внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного;
     - несчастных случаях, отравлениях, травмах;
     - родах;
     - острых тяжелых заболеваниях;
     - острых состояниях больного, угрожающих жизни окружающих;
     - сопровождение и перевозка больных,   нуждающихся  в  экстренной
стационарной помощи.
     1.3. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению.
     1.3.1. Диагностика и лечение острых заболеваний.
     1.3.2. Диагностика  и  лечение  хронических  заболеваний  и    их
обострений.
     1.3.3. Диагностика и лечение травм,  отравлений,    не  требующих
госпитализации.
     1.3.4. Диагностика  и  лечение  на  дому  больных,    которые  по
состоянию  здоровья  и  характеру  заболеваний  не   могут    посетить
медицинские учреждения.
     1.3.5. Диагностика и лечение профессиональных заболеваний.
     1.3.6. Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний.
     а) диспансеризация больных с заболеваниями:
     - сердечно-сосудистыми;
     - эндрокринными;
     - бронохолегочными;
     - желудочно-кишечного тракта;
     - мочеполовой системы;
     - цереброваскулярными;
     - ухо-горло-носа, глаз;
     - аллергическими;
     - системными заболеваниями соединительной ткани и болезней к  ним
приравненных;
     - костно-мышечной системы;
     - профессиональными;
     - перенесших острые инфекционные заболевания;
     б) проведение  периодических  медицинских  осмотров    работающих
связанных с профессиональными вредностями;
     в) диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых
лечебно-оздоровительных мероприятий подросткам,  включая  логоневрозы,
учащимся и студентам очных форм обучения;
     г) диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых
лечебно-оздоровительных мероприятий инвалидам,    участникам  войны  в
Афганистане,   участникам  ликвидации  аварии  на  Чернобыльской  АЭС,
инвалидам и участникам Великой Отечественной войны, пенсионерам;
     д) организация  и  проведение   профилактических    прививок    в
соответствии  с  действующими  нормативными  актами,      требованиями
эпидемиологической обстановки;
     е) восстановительное лечение и реабилитация больных с отдаленными
последствиями острых и хронических заболеваний, травм, отравлений.
     1.4. Стоматологическая помощь.
     1.4.1. Лечебная помощь в полном объеме подросткам  от  15  до  18
лет, студентам и учащимся очных форм обучения, инвалидам, пенсионерам,
беременным женщинам,  имеющих детей в возрасте до 3 лет,   многодетным
матерям , а также женщинам, воспитывающим ребенка-инвалида.
     1.4.2. Неотложная стоматологическая помощь всем жителям области.
     1.4.3. Лечение    новообразований    и    врожденных      пороков
челюстно-лицевой области.
     1.4.4. Лечение неосложненных форм кариеса, гингвитов, заболеваний
слизистой оболочки полости рта.
     1.4.5. Диспансеризация,   динамическое  наблюдение  и  проведение
плановых лечебно-оздоровительных профилактических мероприятий, а также
зубопротезирование  и  ортодонтическая  помощь  льготным    категориям
населения  )участникам  Великой  Отечественной  войны,        инвалиды
Отечественной войны,  пенсионеры,  инвалиды,  Чернобыльцы,    Афганцы,
доноры, репрессированные).
     2. Стационарная помощь по профилям взрослому населению:
     - терапевтический,
     - хирургический,
     - кардиологический,
     - травматологический,
     - ортопедический,
     - урологический,
     - отоларингологический,
     - гинекологический,
     - нейрохирургический,
     - неврологический,
     - сосудистый хирургический,
     - офтальмологический,
     - проктологический,
     - гастроэнтерологический,
     - ревматологический,
     - нефрологический,
     - эндокринологический,
     - пульмонологический,
     - гематологический,
     - аллергологический,
     - стоматологический,
     - дерматологический,
     - инфекционный,
     - ожоговая травма, торакальная хирургия.
     2.1. Больным при острых заболеваниях и  состояниях,    угрожающих
жизни  больного  и  обострении  хронических  заболеваний,    требующих
госпитализации.
     2.2. Медицинский аборт по  медицинским  и  социальным  показаниям
(кроме абортов по желанию женщины).
     2.3. Больные с профессиональными заболеваниями.
     2.4. Восстановительное лечение в стационаре всем нуждающимся.
     3. Лекарственная  помощь  и  обеспечение  изделиями  медицинского
назначения.
     3.1. Медикаментозное  обеспечение  при  скорой    и    неотложной
медицинской помощи.
     3.2. Медикаментозное обеспечение при неотложной стоматологической
помощи.
     3.3. Медикаментозное  обеспечение  при  стационарной  медицинской
помощи по профилям заболеваний, включая реанимационные мероприятия.
     3.4. Льготное    медикаментозное    обеспечение    населения    в
установленном законодательством порядке.



                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ 2


               НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
                 ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ
   --------------------------------------------------------------------------------------------
   Наименование специальности ¦ Единица           ¦  Численность  ¦ Норматив ¦ Число посещений
   по видам помощи            ¦ измерения         ¦  населения    ¦          ¦ или
                              ¦ мед. помощи       ¦               ¦          ¦ госпитал.
   --------------------------------------------------------------------------------------------
   1. Кардиология

   1.1.Амбулаторная             число посещений        1315,8         148      194738
   помощь                       на 1000 соотв.
                                населения



   1.2.Стационарная             число                  1315,8         5,3       6973,7
   помощь                       госпитализаций
                                на 1000 соотв.
                                населения


   2. Ревматология

   2.1. Амбулаторная            число посещений        1315,8          97       127632,6
   помощь                       на 1000 соотв.
                                населения


   2.2. Стационарная            число                                  1,65     2171
   помощь                       госпитал. на
                                1000 соотв.
                                населения

   3. Гастроэнтерология

   3.1. Амбулаторная           число посещений         1315,8          43       56579,4
   помощь                      на 1000 соотв.
                               населения


   3.2. Стационарная           число                   1315,8          4,34     5710,6
   помощь                      госпитал. на
                               1000 соотв.
                               населения

   4. Пульманология

   4.1. Амбулаторная           число посещений         1315,8          9        11842,2
   помощь                      на 1000 соотв.
                               населения


   4.2. Стационарная            число                                  3,19     4197,4
   помощь                       госпитал. на
                                1000 соотв.
                                населения


   5. Эндокринология

   5.1. Амбулаторная            число посещений        1315,8          107      140790,6
   помощь                       на 1000 соотв.
                                населения


   5.2. Стационарная            число                                  2,25     2960,5
   помощь                       госпитал. на
                                1000 соотв.
                                населения

   6. Нефрология

   6.1. Амбулаторная           число посещений         1315,8          3        3947,4
   помощь                      на 1000 соотв.
                               населения


   6.2. Стационарная            число                                  0,72     947,4
   помощь                       госпитал. на
                                1000 соотв.
                                населения

   7. Гематология

   7.1. Амбулаторная          число посещений          1315,8          13       17105,4
   помощь                     на 1000 соотв.
                              населения


   7.2. Стационарная            число                                  0,56     736,8
   помощь                       госпитал. на
                                1000 соотв.
                                населения

   8. Аллергология

   8.1. Амбулаторная                                   1315,8          9        11842
   помощь

   8.2. Стационарная                                   1315,8          2782     907,9
   помощь

   9. Терапия

   9.1. Амбулаторная                                   1315,8          2782     3660555,6
   помощь

   9.2. Стационарная                                   1315,8          50,93    67013,7
   помощь

   10. Инфекционные
   болезни

   10.1. Амбулаторная                                  1315,8          15       19737
   помощь

   10.2. Стационарная                                  1315,8          13,9     18289,6
   помощь

   11. Травматология

   11.1. Амбулаторная                                  1315,8          281      369739,8
   помощь

   11.2. Стационарная                                  1315,8          8,8      11579
   помощь

   12. Ортопедия

   12.1. Амбулаторная         включена в травматологию
   помощь

   12.2. Стационарная                                  1315,8          1,8      2368,4
   помощь

   13. Урология

   13.1. Амбулаторная                                  1315,8          129      169738,2
   помощь

   13.2. Стационарная                                                  5,04     6631,6
   помощь

   14. Нейрохирургия

   14.1. Амбулаторная     число посещений              1315,8          13       17105,4
   помощь                 на 1000 соотв.
                          населения


   14.2. Стационарная     число                                        2,63     3460,5
   помощь                 госпитал. на
                          1000 соотв.
                          населения

   15. Ожоговая травма

   15.1. Амбулаторная
   помощь                     включены в объемы по травматологии

   15.2. Стационарная                                  1315,8          0,43     565,8
   помощь

   16. Стоматология

   16.1. Амбулаторная                                  1315,8          1903     2503967,4
   помощь

   16.2. Стационарная                                  1315,8          1,2      1579
   помощь

   17. Торокальная
   хирургия

   17.1. Амбулаторная         включены в объемы по пульманологии
   помощь

   17.2. Стационарная     число                        1315,8          0,98     1289,4
   помощь                 госпитал. на
                          1000 соотв.
                          населения

   18. Проктология

   18.1. Амбулаторная                                  1315,8          26       34210,8
   помощь

   18.2. Стационарная                                  1315,8          1,13     1486,8
   помощь

   19. Хирургия
   (общая)

   19.1. Амбулаторная     число посещений              5,8             530      697374
   помощь                 на 1000 соотв.
                          населения


   19.2. Стационарная     число                                        31,3     41184,5
   помощь                 госпитал. на
                          1000 соотв.
                          населения

   20. Невролгия

   20.1. Амбулаторная                                  1315,8          536      705268,8
   помощь

   20.2. Стационарная                                  1315,8          13,8     18158
   помощь

   21. Генекология

   21.1. Амбулаторная     число посещений              96,2            303      271548,6
   помощь                 на 1000 соотв.
                          населения


   21.2. Стационарная     число                        896,2           30,4     27244,5
   помощь                 госпитал. на
                          1000 соотв.
                          населения

   22. Отоларингология

   22.1. Амбулаторная                                  1315,8          492      647374
   помощь

   22.2. Стационарная                                  1315,8          6,21     8171
   помощь

   23. Сосудистая
   хирургия

   Стационарная помощь                                 1315,8          0,7      921,1

   24. Офтальмология

   24.1. Амбулаторная                                  1315,8          492      647373,6
   помощь

   24.2. Стационарная                                  1315,8          6,98     9184,3
   помощь

   25. Дерматовенерология

   25.1. Амбулаторная                                  1315,8          547      719742,6
   помощь

   25.2. Стационарная                                  1315,8          4,78     6289,5
   помощь

   26. Скорая помощь      кол-во вызовов                                        607078

   ВСЕГО                                                 амбулаторная помощь    11028213,4
                                                         стационарная помощь    250022
                                                         кол-во вызовов         607078

___________________________________________________________________________________________________________
   амбулаторная      обл.N 1      онкодиспансер     кожвендиспансер      стоматология
   помощь

   11028213,4    -    295015  -         48000    -          100000    -     97196

             венерология

          -    71974,3    = 10416029,1


   стационарная
   помощь                                                                 венерология

   250022        -     27989  -           4363    -           3851         -  629       = 213190






                                                        Приложение 3


                               ПЕРЕЧЕНЬ

         Лечебно-профилактических и других видов медицинской
          помощи, оказываемой населению области вне системы
                обязательного медицинского страхования


   -----------------------------------------------------------------
   Наименование учреждения                    Кол-во      Количество
   и мероприятий                              дней        посещений
   -----------------------------------------------------------------
   Областные ЛПУ
   Областная клиническая больница              454050     295014
   Областная псих.больница                     318150     61000
   Областная псих.больница N 2                 121475     -
   Областная псих.больница N 4                 392370     -
   Областной онкологический диспансер          88920      48000
   Областной противотубркулезный диспансер     70400      60000
   Областной кожно-венерологический            5100       100000
   диспансер
   Областное бюро судмедэкспертизы             -          -
   Областной наркологический диспансер         -          40000
   Областная станция переливания крови         -          -
   Областная стоматологическая поликлиника                97196
   Областная противотуберкулезная                         19200
   Областной детский санаторий "Болдино"                  37500
   Республиканский центр ортопедии             136120
   и травматологии
   Областной санаторий им. Ленина              19500
   Областной врачебно-физкультурный                       44000
   диспансер
   Областной противотуберкулезный              16800
   санаторий, г. Ковров
   Областной противотуберкулезный              30800
   санаторий им. 9 съезда
   Областная база спец.медснабжения
   Областная медицинская библиотека
   Областное бюро медстатистики
   Централизованная бухгалтерия
   Лицензионная комиссия
   Областной фармацевтический центр
   Экспедиция
   Бланки
   Зубное  протезирование
   Слухопротезирование
   Бесплатное и льготное обеспечение
   медикаментами

   СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫЕ МЕД.УСЛУГИ ИЗ МЕСТНЫХ БЮДЖЕТОВ

   Психиатрия                                  47233
   Фтизиатрия                                  53549
   Наркология                                  71511
   Венерология                                 7928
   СПИД                                        -
   Детство                                     322144
   Онкология                                   40060
   Акушерство                                  214156
   Специализированная детская помощь           399367

   МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И МЕРОПРИЯТИЯ,
   ФИНАНСИРУЕМЫЕ ИЗ МЕСТНЫХ БЮДЖЕТОВ

   Паталого-анатомическое отделение
   Дома ребенка                                83157
   Детские санатория                           63022
   Молочные кухни
   Станции, отделения, кабинеты
   переливания крови
   Отделения, палаты, койки социального
   сестринского ухода
   Сельские участковые больницы                401000     336100
   Сельские врачебные амбулатории                         174600
   ФАПы                                                   1635700
   Бесплатное  и льготное обеспечение
   лекарственными средствами и изделиями
   мед.назначения в амбулаторно-
   поликлинических учреждениях граждан по
   перечням, утвержденным в установленном
   порядке
   Зубное протезирование граждан, имеющих
   льготы в установленном порядке
   Оплата проезда больным, направляемым в
   учреждения здравоохранения и НИИ
   федерального уровня
   Приобретение дорогостоящего
   оборудования
   Централизованные бухгалтерии
   Медицинский персонал системы здравоохранения,
   работающий в учреждениях
   народного образования и социальной
   защиты: врачи и мед.сестры школ, ДДУ,
   интернатов

   МЕРОПРИЯТИЯ, ФИНАНСИРУЕМЫЕ ИЗ ОБЛАСТНОГО
   БЮДЖЕТА

   Эпидемии, стихийные бедствия
   Катастрофы
   Приобретение иммуно-бактерицидных
   препаратов
   Дорогостоящие виды медицинской
   помощи вне области
   Подготовка и усовершенствование
   кадров
   Обл.целевые комплексные программы
   Целевая комплексная программа
   расширенного воспроизводства
   Капитальное строительство
   мед.учреждений
   Приобретение дорогостоящего оборудования
   и транспорта






Информация по документу
Читайте также