АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ВЛАДИМИРА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
13.06.95 N 87
О базовой программе обязательного
медицинского страхования
В целях обеспечения социальных гарантий населения города
Владимира по обязательному медицинскому страхованию, во исполнение
Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон
РСФСР "О медицинском страховании граждан РСФСР"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить городскую программу обязательного медицинского
страхования населения города Владимира на 1995 год (приложение 1).
2. Отделу здравоохранения города (Курючкин Н.А.) оказать
учреждениям здравоохранения практическую и методическую помощь в
период подготовки и перехода к обязательному медицинскому страхованию.
И.О. главы администрации
города Владимира А.РЫБАКОВ
Приложение 1
к постановлению главы
администрации города Владимира
от 13.06.95 N 87
БАЗОВАЯ ПРОГРАММА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ГОРОДА ВЛАДИМИРА
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
К БАЗОВОЙ ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ВЛАДИМИРА
Программа построена в полном соответствии с Законом Российской
Федерации "О медицинском страховании граждан в РСФСР" и Постановлением
Правительства РФ от 23.01.92 N 41 "О мерах по выполнению Закона "О
медицинском страховании граждан в РСФСР". Требуемые объемы медицинской
помощи гражданам города определены на основе изучения и анализа
закономерностей потребления медицинских услуг в различных
возрастно-половых группах населения в связи с уровнем и динамикой
заболеваемости населения города за последние пять лет.
Принцип построения "Перечня (приложение 1), включенного в
программу обязательного медицинского страхования - территориальный,
основанный на нормативно-балансовом методе расчета требуемых ресурсов
при традиционно-сложившейся технологии организации медицинской помощи.
Обоснование "Перечня" представляет собой научно-обоснованные
пропорции объемов амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи по
26 медицинским специальностям.
В расчете использовались реальные данные городского отдела
здравоохранения о ресурсном обеспечении здравоохранения в 1993-1994
годах. Кроме этого, использованы данные, представленные городским
отделом статистики о численности населения.
По догоспитальному, амбулаторно-поликлиническому разделу
"Перечень" предусматривает: первичную медико-социальную помощь,
диагностику и лечение в амбулаторных условиях, осуществление
мероприятий по профилактике заболеваний населения из расчета в среднем
5 посещений к врачам на 1 взрослого жителя в год. При этом мощность
амбулаторно-поликлинической сети должна составлять 3150 посещений в
смену.
По стационарному разделу медицинской помощи населению
гарантируется госпитализация больных согласно перечню базовой
программы.
Объем стационарной помощи составляет 14 госпитализаций в среднем
на 100 жителей города в стационары всех типов, включая стационары
дневного пребывания при поликлиниках.
Расчетная средняя длительность лечения в стационаре составит 19
дней. Минимальная потребность в коечном фонде составит 2800
коек. Перечень лечебно-профилактических учреждений и видов медицинской
помощи (приложение N 3) предусматривает объемы оказания медицинской
помощи вне системы обязательного медицинского страхования.
Приложение 2
к постановлению главы
администрации города Владимира
от 13.06.95 N 87
ПЕРЕЧЕНЬ
ВИДОВ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Первичная медико-санитарная помощь
1.1. Все виды доврачебной помощи
1.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению и
подросткам
1.2.1. Диагностика и лечение острых заболеваний
1.2.2. Диагностика и лечение хронических заболеваний и их
обострений
1.2.3. Диагностика и лечение травм, отравлений, не требующих
госпитализации
1.2.4. Диагностика и лечение на дому больных, которые по
состоянию здоровья и характеру заболеваний не могут посетить
медицинское учреждение
1.2.5. Диагностика и лечение профессиональных заболеваний
1.2.6. Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний
а) диспансеризация больных с заболеваниями:
- сердечно-сосудистыми
- эндокринными
- бронхолегочными
- желудочно-кишечного тракта
- мочеполовой системы
- цереброваскулярными
- ухо-горла-носа
- глаз
- аллергическими
- системными заболеваниями соединительной ткани и болезней к ним
приравненных
- костно-мышечной системы
- профессиональными
- перенесшими острые инфекционные заболевания
б) проведение периодических медицинских осмотров работающих,
связанных с профессиональными вредностями
в) диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых
лечебно-оздоровительных мероприятий подросткам, включая логоневрозы,
учащимся и студентам очных форм обучения
г) диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых
лечебно-оздоровительных мероприятий инвалидам, участникам войны в
Афганистане, участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС,
инвалидам и участникам Великой Отечественной войны, пенсионерам
д) организация и проведение профилактических прививок,
санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в
соответствии с действующими нормативными актами, требованиями
эпидемической обстановки
е) восстановительное лечение и реабилитация больных с отдаленными
последствиями острых и хронических заболеваний, травм, отравлений.
1.4. Стоматологическая помощь
1.4.1. Лечебная помощь в полном объеме работающему населению,
беременным женщинам, женщинам имеющих детей в возрасте до 3 лет,
многодетным матерям, а также женщинам, воспитывающим ребенка-инвалида,
подросткам с 15 до 18 лет, студентам и учащимся очных форм обучения.
1.4.2. Неотложная стоматологическая помощь всем жителям города.
1.4.3. Лечение новообразований и врожденных пороков
челюстно-лицевой области.
1.4.4. Лечение несложных форм кариеса, гингвитов, заболеваний
слизистой оболочки полости рта.
1.4.5. Диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение
плановых лечебно-оздоровительных профилактических мероприятий, а также
зубопротезирование и ортодонтическая помощь льготным категориям
населения (участники и инвалиды Великой Отечественной войны,
пенсионеры, инвалиды, Чернобыльцы, Афганцы, доноры, репрессированные).
2. Стационарная помощь по профилям взрослому населению и
подросткам:
- терапевтический
- кардиологический
- гинекологический
- ортопедический
- отоларингологический
- неврологический
- офтальмологический
- гастроэнетерологический
- ревматологический
- нефрологический
- эндокринологический
- пульманологический
- гематологический
- аллергологический
- стоматологический
- инфекционный
(реанимационная помощь включена в профиль коек).
2.1. Больным при острых заболеваниях и состояниях, угрожающих
жизни больного и обострении хронических заболеваний, требующих
госпитализации.
2.2. Медицинский аборт по медицинским и социальным показаниям
(кроме абортов по желанию женщин).
2.3. Больные с профессиональными заболеваниями.
2.4. Восстановительное лечение в стационаре всех нуждающихся.
3. Лекарственная помощь и обеспечение изделиями медицинского
назначения.
3.1. Медикаментозное обеспечение при неотложной стоматологической
помощи.
3.2. Медикаментозное обеспечение при стационарной медицинской
помощи по профилям заболеваний, включая реанимационные мероприятия.
3.3. Медикаментозное обеспечение неотложной помощи в условиях
поликлиники.
3.4. Бесплатное и льготное обеспечение медикаментами групп
населения в установленном законодательством порядке.
Приложение 3
к постановлению главы
администрации города Владимира
от 13.06.95 N 87
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ НЕ УЧАСТВУЮЩИХ
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
И ФИНАНСИРУЕМЫЕ ИЗ ГОРОДСКОГО БЮДЖЕТА
- Детская больница скорой помощи
- Станция скорой помощи
- Детская больница N 1
- Детская инфекционная больница
- Детское инфекционное отделение и детская поликлиника МСЧ ВТЗ
- Детская поликлиника МСЧ ВХЗ
- Детская поликлиника гор.больницы N 6
- Родильный дом N 1
- Родильный дом N 2
- Городская детская поликлиника N 6
- Дом ребенка
- Детский санаторий N 1
- Детский санаторий N 2
- Детский санаторий N 3
- Детская стоматологическая поликлиника N 1
- Детская стоматологическая поликлиника N 2
- Городская больница скорой помощи
- Детский центр восстановительного лечения
- Детская поликлиника и детские инфекционные отделения МСЧ ВТЗ
- Детская поликлиника МСЧ ВХЗ
- Патолого-анатомическое отделение
- Молочные кухни
- Оплата проезда больным, направляемым в учреждения
здравоохранения и НИИ федерального уровня
- Приобретение дорогостоящего оборудования
- Медицинский персонал системы здравоохранения, работающий в
учреждениях народного образования и социальной защиты (врачи, мед.
Сестры школ, ДДУ).
Централизованные бухгалтерии ЛПУ.
ПЕРЕЧЕНЬ
ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ
СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМ ГРУППАМ НАСЕЛЕНИЮ ВНЕ СИСТЕМЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Зубное протезирование
Бесплатное и льготное обеспечение медикаментами
СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ФИНАНСИРУЕМЫЕ ИЗ БЮДЖЕТА
- Психиатрия
- Фтизиатрия
- Наркология
- Венерология
- СПИД
- Детство
- Онкология
- Акушерство
- Специализированная детская помощь
- Скорая помощь
- Хронический гемодиализ
МЕРОПРИЯТИЯ
ФИНАНСИРУЕМЫЕ ИЗ ГОРОДСКОГО БЮДЖЕТА
- Эпидемии, стихийные бедствия
- Санитарно-гигиенические и противоэпидемический мероприятия в
очагах инфекционных заболеваний
- Катастрофы
- Приобретение иммуно-бактерицидных препаратов
- Подготовка и усовершенствование кадров
- Городские целевые программы
- Капитальное строительство медицинских учреждений
- Капитальный ремонт ЛПУ
- Приобретение дорогостоящего оборудования и транспорта
