Постановление Правительства Омской области от 21.09.2016 № 284-п

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 21 сентября 2016 года N 284-п

г. Омск

О внесении изменений в постановление Правительства

Омской области от 20 мая 2015 года N 119-п

Внести в постановление Правительства Омской области от 20 мая 2015 года N 119-п "О мерах по реализации Закона Омской области "О предоставлении отдельным категориям граждан земельных участков в собственность бесплатно" следующие изменения:

1. В преамбуле слова "пунктом 6" заменить словами "пунктами 6, 7".

2. В пункте 1 слова "далее соответственно - заявление, учет" заменить словами "далее - учет".

3. В пунктах 2, 3 слово "заявление" в соответствующих падежах и числах заменить словами "заявление о принятии на учет" в соответствующих падежах и числах.

4. В пункте 6 точку заменить точкой с запятой.

5. Дополнить пунктом 7 следующего содержания:

"7) форму заявления о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно (приложение N 7).".

6. В пункте 1 приложения N 1:

1) дополнить подпунктом 1.1 следующего содержания:

"1.1) документы, подтверждающие смену фамилии, имени, отчества (при наличии факта смены фамилии, имени, отчества);";

2) абзац четвертый подпункта 2 после слов "договор социального найма," дополнить словами "договор найма жилого помещения жилищного фонда социального использования,".

7. Приложение N 2 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.

8. Дополнить приложением N 7 согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.

Губернатор Омской области,

Председатель Правительства

Омской области                                                            В.И. Назаров

Приложение N 1

к постановлению Правительства Омской области

от 21 сентября 2016 года N 284-п

"Приложение N 2

к постановлению Правительства Омской области

от 20 мая 2015 года N 119-п

                            В _____________________________________________

                              (наименование органа местного самоуправления

                                            Омской области)

                            от ____________________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

                            _______________________________________________

                                 при наличии факта смены фамилии, имени,

                                  отчества указать предыдущие данные)

                            документ, удостоверяющий личность _____________

                            серия ____ N ____, когда выдан _______________,

                            кем выдан ____________________________________,

                            проживающего(-ей) по адресу: __________________

                            ______________________________________________,

                             (указывается почтовый адрес места жительства)

                            контактный телефон ____________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о принятии на учет в качестве лица,

                     имеющего право на предоставление

               земельного участка в собственность бесплатно

    На   основании   Закона  Омской  области  "О  предоставлении  отдельным

категориям  граждан  земельных участков в собственность бесплатно" (далее -

Закон  Омской области) прошу принять меня на учет в качестве лица, имеющего

право на предоставление земельного участка в собственность бесплатно (далее

- учет), в  целях  бесплатного  предоставления в  собственность  земельного

участка    для    индивидуального    жилищного    строительства,    дачного

строительства,  ведения  личного подсобного  хозяйства (нужное подчеркнуть)

(далее - земельный участок).

    Я   обладаю   правом   на  бесплатное  предоставление  в  собственность

земельного участка, поскольку являюсь

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (указать основания для постановки на учет, предусмотренные Законом

                                Омской области)

    Настоящим  подтверждаю  достоверность  указанных  в заявлении сведений,

прилагаемых  к  нему  документов,  а  также то, что до момента обращения не

нахожусь  на  учете  в  целях  бесплатного  предоставления  в собственность

земельного   участка   и  не  реализовал(-а)   свое   право  на  бесплатное

предоставление  в  собственность  земельного  участка  по  основаниям  и  в

порядке, установленным областным законодательством.

    Приложение:

    1) ____________________________________________________________________

    2) ____________________________________________________________________

    3) ____________________________________________________________________

               (перечисляются документы, прилагаемые к заявлению)

"___" _____________ ______г. ______________________________________________

                                (подпись, фамилия и инициалы заявителя)

    Настоящим заявлением я,

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

в  соответствии  с  пунктом  4 статьи 9 Федерального закона "О персональных

данных", в целях постановки на учет даю согласие

___________________________________________________________________________

                       (указать наименование органа)

находящемуся(-ейся) по адресу: ___________________________________________,

на  обработку моих персональных данных, связанных с подачей и рассмотрением

настоящего  заявления,  то  есть  на  совершение  действий, предусмотренных

пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", в том числе

на  осуществление  сбора,  записи,  систематизации,  накопления,  хранения,

уточнения  (обновления,  изменения),  извлечения,  использования,  передачи

(распространения,  предоставления,  доступа), обезличивания,  блокирования,

удаления, уничтожения персональных данных.

    Настоящее  согласие  действует  со  дня  его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

"___" _____________ ______г. ______________________________________________

                                (подпись, фамилия и инициалы субъекта

                                         персональных данных)

________ час ________ мин.   "___" _____________________________ _______ г.

 (время и дата принятия заявления заполняется лицом, принявшим заявление)

___________________________________________________________________________

   (должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись)

Копию заявления получил ___________________________________________________

                             (подпись, фамилия и инициалы заявителя)"

Приложение N 2

к постановлению Правительства Омской области

от 21 сентября 2016 года N 284-п

"Приложение N 7

к постановлению Правительства Омской области

от 20 мая 2015 года N 119-п

                                    В _____________________________________

                                      (наименование уполномоченного органа

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предоставлении земельного участка

                         в собственность бесплатно

    1. Фамилия, имя, отчество заявителя: __________________________________

___________________________________________________________________________

    2. При наличии факта смены  фамилии, имени, отчества указать предыдущие

данные: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    3. Место жительства заявителя: ________________________________________

___________________________________________________________________________

    4. Реквизиты    документа,    удостоверяющего    личность     заявителя

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    5. Фамилия,  имя,  отчество  представителя  заявителя (в  случае подачи

настоящего заявления представителем заявителя): ___________________________

___________________________________________________________________________

    6. Наименование  и  реквизиты  документа,  удостоверяющего   полномочия

представителя  заявителя,  подписавшего   настоящее   заявление  (в  случае

подачи настоящего заявления представителем заявителя): ____________________

___________________________________________________________________________

    7. Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты: ____________________

___________________________________________________________________________

    8. Контактные телефоны: _______________________________________________

___________________________________________________________________________

    9. Основание предоставления земельного участка: подпункт ______________

пункта  1  статьи  3  Закона  Омской  области  "О  предоставлении отдельным

категориям граждан земельных участков в собственность бесплатно".

    10. Прошу      предоставить    в    собственность     бесплатно     для

индивидуального  жилищного  строительства,  дачного  строительства, ведения

личного  подсобного  хозяйства  (нужное  подчеркнуть)  земельный  участок с

кадастровым номером _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

    11. Сведения  о  членах  семьи, которым  земельный участок, указанный в

пункте   10   настоящего   заявления,   предоставляется   в  общую  долевую

собственность    (для    граждан,    которые    являлись   членами   семей,

зарегистрированных  в качестве многодетных семей в соответствии с областным

законодательством,  на  момент  постановки  на учет в качестве лиц, имеющих

право на предоставление земельного участка в собственность бесплатно):

- фамилия, имя, отчество, дата рождения: __________________________________

___________________________________________________________________________

при  наличии  факта  смены  фамилии,  имени,  отчества  указать  предыдущие

данные: ___________________________________________________________________

место жительства: _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

- родственные   отношения,   фамилия,   имя,   отчество,   дата   рождения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

при  наличии  факта  смены  фамилии,  имени,  отчества  указать  предыдущие

данные: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

место жительства: _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

- родственные   отношения,   фамилия,   имя,   отчество,   дата   рождения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

при  наличии  факта  смены  фамилии,  имени,  отчества  указать  предыдущие

данные: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

место жительства: _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

- родственные   отношения,   фамилия,   имя,   отчество,   дата   рождения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

при  наличии  факта  смены  фамилии,  имени,  отчества  указать  предыдущие

данные: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

место жительства: _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

- родственные   отношения,   фамилия,   имя,   отчество,   дата   рождения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

при  наличии  факта  смены  фамилии,  имени,  отчества  указать  предыдущие

данные: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

место жительства: _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Настоящим    подтверждаю    достоверность    сведений   и   документов,

представленных  мной при постановке на учет в качестве лица, имеющего право

на   предоставление   земельного   участка   в   собственность   бесплатно,

достоверность  сведений  и  документов,  представленных  в случае изменения

обстоятельств, послуживших основанием для постановки на такой учет, а также

отсутствие  обстоятельств,  являющихся  в  соответствии с законодательством

основаниями для отказа в предоставлении земельного участка.

    12.  Результат  рассмотрения  заявления  прошу  предоставить  следующим

способом (нужное отметить):

	в виде бумажного документа при личном обращении в уполномоченный орган
	в виде бумажного документа, направленного уполномоченным органом посредством почтового отправления на почтовый адрес, указанный в заявлении
	в виде электронного документа посредством системы "Личный кабинет" федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" или государственной информационной системы "Портал государственных и муниципальных услуг Омской области"
	в виде электронного документа, направленного уполномоченным органом посредством электронной почты на адрес электронной почты, указанный в заявлении

    Дополнительно    результат    рассмотрения    заявления    (решение   о

предоставлении   земельного  участка)  в  виде  бумажного  документа  прошу

предоставить следующим способом (нужное отметить):

	при личном обращении в уполномоченный орган
	посредством почтового отправления на почтовый адрес, указанный в заявлении

    Приложение:

    1) ____________________________________________________________________

    2) ____________________________________________________________________

    3) ____________________________________________________________________

         (перечисляются  документы, прилагаемые гражданином к заявлению в

          случае изменения обстоятельств, послуживших основанием для его

              постановки на учет в качестве лица, имеющего право на

           предоставление земельного участка в собственность бесплатно)

    Настоящим заявлением я,

__________________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

в  соответствии  с  пунктом  4 статьи 9 Федерального закона "О персональных

данных" даю согласие

__________________________________________________________________________,

                      (указать наименование органа)

находящемуся(-ейся) по адресу: ___________________________________________,

на  обработку моих персональных данных, связанных с подачей и рассмотрением

настоящего  заявления,  то  есть  на  совершение  действий, предусмотренных

пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", в том числе

на  осуществление  сбора,  записи,  систематизации,  накопления,  хранения,

уточнения  (обновления,  изменения),  извлечения,  использования,  передачи

(распространения,  предоставления,  доступа),  обезличивания, блокирования,

удаления, уничтожения персональных данных.

    Настоящее  согласие  действует  со  дня  его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

"___" _____________ ______г. ______________________________________________

                                 (подпись, фамилия и инициалы субъекта

                                         персональных данных)

________ час ________ мин.   "___" _____________________________ _______ г.

 (время и дата принятия заявления заполняется лицом, принявшим заявление)

___________________________________________________________________________

   (должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись)

Копию заявления получил ___________________________________________________

                            (подпись, фамилия и инициалы заявителя)"