Расширенный поиск
Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 28.12.2006 № 260 Утратил силу - Постановление Правительства Чукотского автономного
округа от 12.11.2007 № 151
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 декабря 2006 г. N 260
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА
ТЕРРИТОРИИ ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2007 ГОД
(В редакции Постановлению Правительства Чукотского автономного
округа от 19.02.2007 № 12);(В редакции
Постановлению Правительства Чукотского
автономного округа от 28.05.2007 № 70)
В соответствии со статьей 22 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, находящихся на территории Чукотского автономного округа, на получение бесплатной медицинской помощи, Правительство Чукотского автономного округа постановляет: 1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной" медицинской помощи на территории Чукотского автономного округа на 2007 год. 2. Установить страховой взнос на обязательное медицинское страхование неработающего населения в размере 16005 рублей 56 копеек на одного неработающего жителя Чукотского автономного округа в год. 3. Исполнительной дирекции Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования (Волков Д.Ю.) разработать и
представить в Правительство Чукотского автономного округа для подписания договор обязательного медицинского страхования неработающего населения. 4. Департаменту финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа (Миллер Л.Г.) обеспечить ежемесячное
авансовое перечисление платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в размере одной трети
от суммы, предусмотренной на текущий квартал. 5. Департаменту социальной политики Чукотского автономного округа (Анисимова В.Г.) совместно с Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования (Волков Д.Ю.) в срок
до 1 апреля 2007 года представить в Правительство Чукотского автономного округа отчет о выполнении Программы государственных гарантий оказания гражданам Чукотского автономного округа бесплатной медицинской помощи на 2006 год. 6. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2007 года. 7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Департамент социальной политики Чукотского автономного округа (Анисимова В.Г.). Председатель Правительства Р. АБРАМОВИЧ
Утверждена
постановлением Правительства
Чукотского автономного округа
от 28 декабря 2006 г. N 260
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ
ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2007 ГОД
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование Программа государственных гарантий оказания гражданам
Программы Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на
территории Чукотского автономного округа на 2007 год
Основание для Закон Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О
разработки медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
Программы письмо от 11.08.2006 Минздравсоцразвития Российской
Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского
страхования N 5893/26-и "О проекте Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год"
Государственный Правительство Чукотского автономного округа
заказчик Программы Основные Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского
разработчики страхования;
Программы Главное управление здравоохранения Департамента
социальной политики Чукотского автономного округа Исполнители Департамент социальной политики Чукотского автономного
Программы округа;
Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского
страхования; Государственное учреждение здравоохранения "Чукотская
окружная больница"
Цели и задачи Создание единого механизма реализации конституционных
Программы прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи
гарантированного объема и качества за счет всех
источников финансирования;
доступность гарантированной медицинской помощи и
равенство граждан при ее получении; обеспечение сбалансированности обязательств государства
по предоставлению населению Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории Чукотского
автономного округа и выделяемых для этого финансовых
средств;
целевое и эффективное использование средств, направляемых
на обеспечение государственных гарантий медицинской
помощи;
защита права каждого на гарантированную медицинскую
помощь;
публичный контроль за предоставлением гарантированной
медицинской помощи
Сроки реализации В течение 2007 года
Программы Перечень основных Обеспечение соответствия гарантируемых объемов
мероприятий медицинской помощи нормативам и стандартам предоставления
Программы медицинской помощи;
контроль за финансовым обеспечением мероприятий
Программы;
повышение эффективности, использования ресурсной базы
здравоохранения Чукотского автономного округа;
информированность граждан о гарантируемых видах, объемах,
условиях и порядке предоставления гарантированной
медицинской помощи и медицинских организациях, имеющих
возможность ее предоставления
Источники Федеральный и окружной бюджеты, средства обязательного
финансирования медицинского страхования и другие поступления в
Программы соответствии с законодательством Российской Федерации
Ожидаемые конечные Обеспечение населения бесплатной медицинской помощью
результаты гарантированного объема и качества
реализации Программы Контроль за Контроль за качеством, объемом и соблюдением условий
качеством, предоставления медицинской помощи в рамках Программы
объемом и осуществляется Чукотским территориальным фондом
соблюдением условий обязательного медицинского страхования, Департаментом
предоставления социальной политики Чукотского автономного округа.
медицинской помощи I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Чукотского автономного округа на 2007 год (далее - Программа) определяет виды, объемы медицинской помощи, условия и порядок ее предоставления. Финансирование Программы осуществляется за счет федерального и окружного бюджетов, средств обязательного медицинского страхования
и других поступлений. Программа включает в себя:
виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению за
счет бюджетов всех уровней; медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования; перечень видов медицинской помощи, не входящих в Программу ОМС;
порядок льготного лекарственного обеспечения;
региональные целевые программы;
нормативы объемов медицинской помощи;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи; подушевые нормативы финансирования Программы;
условия и порядок предоставления медицинской помощи, лекарственного обеспечения в учреждениях здравоохранения Чукотского автономного округа; перечень лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе ОМС, и медицинских организаций, финансируемых из окружного
бюджета (приложение 1); территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (приложение 2); перечень видов специализированной высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств окружного бюджета (приложение 3); сводный расчет стоимости Программы на 2007 год (приложение 4).
II. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО
Населению на территории Чукотского автономного округа в рамках Программы бесплатно предоставляются: 1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах; 2) амбулаторно-поликлиническая (первичная доврачебная, врачебная и специализированная) медицинская помощь, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, акушеркой, медицинской сестрой); 3) стационарная медицинская помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с территориальными медико-экономическими стандартами и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в лечебно-профилактических учреждениях Чукотского автономного округа: ------T--------------------T--------T----------------------T------------------------¬ ¦ ¦ ¦Класс по¦ Перечень основных ¦ Перечень профилей ¦ ¦ N ¦ Группы болезней и ¦ МКБ-10 ¦ специалистов, ¦ стационарных отделений ¦ ¦ п/п ¦ состояний ¦ <*> ¦ оказывающих помощь ¦ <**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <**> ¦ ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 1. ¦ Инфекционные, ¦ I ¦Инфекционист, педиатр,¦ Инфекционное, ¦ ¦ ¦ паразитарные ¦ ¦ терапевт, средний ¦ педиатрическое, общее, ¦ ¦ ¦ болезни ¦ ¦ медицинский персонал ¦ ФАП ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦1.1. ¦ Болезни, ¦ I ¦ Дермато-венеролог ¦ Венерологическое, ¦ ¦ ¦ передаваемые ¦ ¦ ¦ дерматологическое ¦ ¦ ¦половым путем <***> ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦1.2. ¦ Туберкулез <***> ¦ I ¦Фтизиатр, торакальный ¦ Туберкулезное, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург, хирург ¦ торакальной хирургии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пульмонологическое ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦1.3. ¦ Синдром ¦ I ¦ Инфекционист ¦ Инфекционное ¦ ¦ ¦ приобретенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ иммунодефицита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <***> ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 2. ¦ Новообразования ¦ II ¦ Онколог, онколог- ¦Онкологическое, лучевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гинеколог, онколог- ¦терапии, хирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ радиолог, средний ¦ гинекологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦терапевтическое, общее, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФАП ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 3. ¦ Болезни крови, ¦ III ¦ Гематолог, терапевт, ¦ Гематологическое, ¦ ¦ ¦кроветворных органов¦ ¦ иммунолог, педиатр, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ и отдельные ¦ ¦ врач общей практики ¦ иммунологическое, ¦ ¦ ¦ нарушения, ¦ ¦ (ВОП), средний ¦ педиатрическое, общее, ¦ ¦ ¦вовлекающие иммунный¦ ¦ медицинский персонал ¦ ФАП ¦ ¦ ¦ механизм ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 4. ¦Болезни эндокринной ¦ IV ¦ Эндокринолог, ¦ Эндокринологическое, ¦ ¦ ¦ системы, ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ расстройства ¦ ¦ хирург, ВОП, средний ¦ педиатрическое, ¦ ¦ ¦ питания, нарушения ¦ ¦ медицинский персонал ¦ хирургическое, общее, ¦ ¦ ¦ обмена веществ и ¦ ¦ ¦ ФАП ¦ ¦ ¦ иммунитета ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 5. ¦ Психические ¦ V ¦ Психиатр, ¦ Психиатрическое, ¦ ¦ ¦ расстройства и ¦ ¦ психотерапевт, ¦ психотерапевтическое ¦ ¦ ¦ расстройства ¦ ¦ психолог, социальные ¦ ¦ ¦ ¦ поведения ¦ ¦ работники (педагоги, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ юристы) ¦ ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦5.1. ¦ Наркологические ¦ V ¦ Нарколог ¦ Наркологическое ¦ ¦ ¦ заболевания <***> ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 6. ¦ Болезни нервной ¦ VI ¦ Невропатолог, ¦ Неврологическое, ¦ ¦ ¦ системы ¦ ¦нейрохирург, терапевт,¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВОП, средний ¦ нейрохирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦ общее, ФАП ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 7. ¦Болезни глаза и его ¦ VII ¦ Офтальмолог, ВОП, ¦ Офтальмологическое, ¦ ¦ ¦ придаточного ¦ ¦ средний медицинский ¦ хирургическое, общее, ¦ ¦ ¦ аппарата ¦ ¦ персонал ¦ ФАП ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 8. ¦ Болезни уха и ¦ VIII ¦Отоларинголог, хирург,¦ Отоларингологическое, ¦ ¦ ¦ сосцевидного ¦ ¦ ВОП, средний ¦ хирургическое, общее, ¦ ¦ ¦ отростка ¦ ¦ медицинский персонал ¦ ФАП ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 9. ¦ Болезни системы ¦ IX ¦Кардиолог, ревматолог,¦ Кардиологическое, ¦ ¦ ¦ кровообращения ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ ревматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ торакальный хирург, ¦кардиоревматологическое,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кардиохирург, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сосудистый хирург, ¦ педиатрическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВОП, средний ¦ торакальной хирургии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦ кардиохирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сосудистой хирургии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ общее, ФАП ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 10. ¦ Болезни органов ¦ X ¦Пульмонолог, терапевт,¦ Пульмонологическое, ¦ ¦ ¦ дыхания ¦ ¦ педиатр, аллерголог, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отоларинголог, ¦ аллергологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инфекционист, ¦ отоларингологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ торакальный хирург, ¦ инфекционное, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВОП, средний ¦ торакальной хирургии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦ общее, ФАП ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 11. ¦ Болезни органов ¦ XI ¦ Гастроэнтеролог, ¦Гастроэнтерологическое, ¦ ¦ ¦ пищеварения ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург, проктолог, ¦ педиатрическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВОП, средний ¦ хирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦проктологическое, общее,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФАП ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦11.1.¦Заболевания зубов и ¦ XI ¦ Стоматолог, ¦ Стоматологическое, ¦ ¦ ¦ полости рта ¦ ¦ стоматолог-хирург, ¦ челюстно-лицевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средний медицинский ¦хирургии, хирургическое,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ общие, ФАП ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 12. ¦ Болезни кожи и ¦ XII ¦ Дермато-венеролог, ¦ Кожное, ¦ ¦ ¦подкожной клетчатки ¦ ¦ аллерголог, хирург, ¦ аллергологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инфекционист, ВОП, ¦ хирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средний медицинский ¦инфекционное, общее, ФАП¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 13. ¦ Болезни костно- ¦ XIII ¦Ревматолог, терапевт, ¦ Ревматологическое, ¦ ¦ ¦ мышечной системы и ¦ ¦педиатр, травматолог- ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦соединительной ткани¦ ¦ортопед, хирург, ВОП, ¦ педиатрическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средний медицинский ¦ травматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ общее, ФАП ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 14. ¦Болезни мочеполовой ¦ XIV ¦ Нефролог, терапевт, ¦ Нефрологическое, ¦ ¦ ¦ системы ¦ ¦ педиатр, уролог, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург, ВОП, средний ¦ урологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦ хирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гемодиализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (искусственной почки), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ общее, ФАП ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦14.1.¦ Болезни женских ¦ XIV ¦Акушер-гинеколог, ВОП,¦Гинекологическое, общее,¦ ¦ ¦ половых органов ¦ ¦ средний медицинский ¦ ФАП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 15. ¦ Беременность, ¦ XV ¦Акушер-гинеколог, ВОП,¦ Акушерское, ¦ ¦ ¦ включая аборты, ¦ ¦ средний медицинский ¦гинекологическое, общее,¦ ¦ ¦ роды, послеродовой ¦ ¦ персонал ¦ ФАП ¦ ¦ ¦ период ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 16. ¦Отдельные состояния,¦ XVI ¦ Неонатолог, педиатр ¦ Педиатрическое раннего ¦ ¦ ¦возникающие у детей ¦ ¦ для новорожденных ¦возраста, педиатрическое¦ ¦ ¦ в перинатальном ¦ ¦ ¦для недоношенных детей, ¦ ¦ ¦ периоде <***> ¦ ¦ ¦ педиатрическое ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 17. ¦Врожденные аномалии ¦ XVII ¦ Хирург, нейрохирург, ¦ Хирургическое, ¦ ¦ ¦развития, деформации¦ ¦ отоларинголог, ¦ отоларингологическое, ¦ ¦ ¦ и хромосомные ¦ ¦ кардиохирург, ¦ кардиохирургическое, ¦ ¦ ¦ нарушения ¦ ¦ стоматолог-хирург, ¦ стоматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ травматолог-ортопед, ¦ челюстно-лицевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ врач-генетик, ВОП, ¦ хирургии; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средний медицинский ¦ травматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ персонал ¦ медико-генетическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультация, общее, ФАП¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 18. ¦Симптомы, признаки, ¦ XVIII ¦Исключение из правил. ¦Все профильные отделения¦
¦ ¦отклонения от нормы,¦ ¦ Все специальности, ¦ стационара, общее, ФАП ¦ ¦ ¦ выявленные при ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ ¦ ¦ ¦ клинических и ¦ ¦ ВОП, средний ¦ ¦ ¦ ¦ лабораторных ¦ ¦ медицинский персонал ¦ ¦ ¦ ¦ исследованиях, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦классифицированные в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦ 19. ¦ Травмы ¦ XIX ¦ Травматолог-ортопед, ¦ Травматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нейрохирург, хирург, ¦ ортопедическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВОП, средний ¦ нейрохирургическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦ хирургическое, общее, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФАП ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦19.1.¦ Ожоги ¦ XIX ¦ Травматолог-ортопед, ¦ Ожоговое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирург, ВОП, средний ¦ травматологическое, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦ хирургическое, общее, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФАП ¦ +-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------+ ¦19.2.¦Отравления и другие ¦ XIX ¦Токсиколог, терапевт, ¦ Токсикологическое, ¦ ¦ ¦воздействия внешних ¦ ¦педиатр, травматолог, ¦ терапевтическое, ¦ ¦ ¦ причин ¦ ¦нарколог, ВОП, средний¦ педиатрическое, общее, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинский персонал ¦ ФАП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исключение из правил. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Случаи, подлежащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальной экспертизе¦ ¦ +-----+--------------------+--------+ ¦ ¦ ¦ 20. ¦Факторы, влияющие на¦ XXI ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ состояние здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения и контакты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ с учреждениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ L-----+--------------------+--------+----------------------+------------------------- -------------------------------- <*> МКБ - Международная статистическая классификации болезней и
проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.97 N 170). <**> Перечень может быть дополнен в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений. <***> Помощь оказывается за счет средств бюджетов всех уровней.
III. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ЗА СЧЕТ
БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ
Населению на территории Чукотского автономного округа предоставляется за счет средств: 1) федерального бюджета:
специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская
помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, на основе квот. Перечень медицинских организаций, ее предоставляющих, а также размеры квот ежегодно устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения; дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики,
медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи; 2) окружного бюджета:
скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи; амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, а также высокотехнологичные виды медицинской помощи, оказываемые в лечебно-профилактических учреждениях округа (приложение 3); медицинская помощь, оказываемая хосписами, больницами (койками)
сестринского ухода, подразделениями по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрами (кабинетами) медицинской профилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, отделениями (койками) и центрами профпатологии, детскими и специализированными
санаториями, домами ребенка; высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая сверх квоты, выделяемой федеральным бюджетом; льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное) в соответствии с законодательством Чукотского автономного округа; проведение медицинских осмотров при усыновлении (удочерении) малолетних детей и оформлении опекунства. Финансированию из окружного бюджета подлежит:
деятельность бюро судебно-медицинской экспертизы,
патолого-анатомической экспертизы, отделений экстренной медицинской помощи, станций, отделений, кабинетов переливания крови, централизованных лабораторий (бактериологической, цитологической, иммунологической), медико-генетической консультации; санитарной авиации;
транспортные расходы, связанные с лечением и реабилитацией больных; нахождение одного из родителей в лечебно-профилактическом учреждении по уходу за больным ребенком. IV. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ
В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) реализуется лечебно-профилактическими учреждениями, расположенными на территории Чукотского автономного округа и входящими в систему обязательного медицинского страхования. Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. Отношения субъектов обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации. В системе обязательного медицинского страхования оплате подлежат только лицензированные виды медицинской помощи. В рамках Программы ОМС гражданам Российской Федерации в Чукотском автономном округе предоставляется медицинская помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях
и учреждениях, работающих в системе ОМС независимо от их организационно-правовой формы, включая амбулаторно-поликлиническую
и стационарную медицинскую помощь, предоставляемую фельдшерско-акушерскими пунктами, сельскими врачебными амбулаториями, участковыми больницами, при: инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита); новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ и иммунитета;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
беременности, родах, в послеродовый период и при абортах;
травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях. Медицинская помощь в системе ОМС Чукотского автономного округа включает в себя следующие виды и этапы: 1) амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе:
первичная медико-санитарная помощь, включая доврачебную и общую
врачебную практику; лечебно-диагностическая помощь;
консультативная помощь;
профилактические осмотры студентов и учащихся, государственных и муниципальных вузов, техникумов, колледжей, общеобразовательных школ, лицеев и других учебных заведений до 18 лет; иммунизация детей и подростков до 18 лет в соответствии с национальным календарем прививок и медицинский осмотр перед ними; диспансерное наблюдение больных, включая диспансеризацию здоровых детей и беременных женщин; стоматологическая помощь при заболеваниях зубов и полости рта с
применением анестезии по медицинским показаниям (за исключением общей анестезии без медицинских показаний, стоматологических услуг
с использованием импортных анестетиков и дорогостоящих материалов,
а также серебряных штифтов, брекет-систем, светоотвердевающих пломбировочных материалов); прерывание беременности, дородовой и послеродовой патронаж;
медицинское освидетельствование безработных при направлении органами службы занятости на профессиональное обучение; 2) стационарная помощь при:
острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах
и отравлениях, инфекционных заболеваниях (состояниях, при которых необходима изоляция по эпидемиологическим показаниям), требующих интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения; плановой госпитализации с целью проведения лечения, диагностических исследований, реабилитации, медико-социальной экспертизы, требующих круглосуточного наблюдения, в том числе по направлениям военно-призывных комиссий и учреждений медико-социальной экспертизы; 3) стационарозамещающая помощь (включая стационары дневного пребывания, стационары на дому и дневные стационары) при: плановой госпитализации с целью проведения лечения, реабилитации, диагностических исследований, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. V. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС
В Программу ОМС не входят следующие виды медицинской помощи:
1) медицинские осмотры, проводимые для:
получения водительских прав;
получения разрешения на хранение и ношение оружия;
получения выездной визы; поступления на работу (предварительные); поступления в высшее или среднее специальное учебное заведение (кроме детей и подростков до 18 лет); занятий физкультурой и спортом;
2) периодические медицинские осмотры работников, связанные с профессиональной вредностью (оплата осуществляется за счет средств
работодателей); 3) периодические медицинские осмотры лиц декретированных групп населения; 4) общее обезболивание при лечении зубов (за исключением анестезии, проводимой по абсолютным показаниям); 5) зубное протезирование (за исключением лиц, льготы для которых предусмотрены действующим законодательством); 6) эстетическая стоматология;
7) косметологическая помощь (за исключением пластических и реконструктивных операций по медицинским показаниям); 8) лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет;
9) подбор очков и контактных линз (кроме осуществляемого у детей в возрасте до 18 лет); 10) методы лечения, не включенные в медико-экономические стандарты диагностики и лечения заболеваний; 11) гомеопатическое лечение;
12) традиционные методы диагностики и лечения;
13) медицинская помощь при сексуальных расстройствах, искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение, контрацепция; 14) все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по личной инициативе
граждан, включая выдачу заключений, справок и других документов о состоянии здоровья по требованию или просьбе различных организаций; 15) экспертиза профессиональной пригодности (за счет средств работодателя); 16) психиатрическое освидетельствование (за счет средств работодателя); 17) анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на ВИЧ-инфекцию и СПИД); 18) консультации по вопросам здорового образа жизни;
19) физиотерапия и массаж, применяемые при амбулаторном лечении
пациентов, за исключением: детей и подростков в возрасте до 18 лет;
беременных и женщин, перенесших акушерские осложнения (послеродовая реабилитация в течение года); инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны и приравненных к ним контингентов; больных по направлению врача;
20) медико-психологическая помощь, за исключением предоставления помощи в условиях чрезвычайной ситуации; 21) бытовые и сервисные услуги:
доставка лекарств на дом;
транспортные услуги медицинских учреждений, кроме случаев предоставления экстренной и неотложной медицинской помощи; уход за больными на дому, осуществляемый медицинским персоналом; пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода за ними, за исключением хосписов и больниц
(отделений) сестринского ухода; пребывание пациентов в медицинских учреждениях по немедицинским
показаниям; прокат медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными; 22) обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными; 23) обеспечение индивидуальными глазными, слуховыми протезами, голосообразующими аппаратами (за исключением льготных категорий граждан); 24) медицинское обеспечение детских, оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, спортивных состязаний, массовых культурных и общественных мероприятий; 25) другие виды платных медицинских услуг, утверждаемые в установленном порядке. Государственные гарантии медицинской помощи аттестованным военнослужащим и приравненным к ним контингентам (сотрудники МО, МВД, ФСБ, МЧС, ФСО и т.д.), отдельным категориям государственных служащих и иным категориям граждан, предоставляются в соответствии
с федеральными законами, постановлениями Правительства Российской Федерации и ведомственными нормативными правовыми актами, определяющими виды, объемы, порядок и условия оказания медицинской
помощи за счет бюджетов различного уровня. Иностранные граждане и лица без гражданства, временно находящиеся на территории Российской Федерации, пользуются государственными гарантиями медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни и здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями и (или) обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, осложнениями беременности и при
родах, а также если они являются пострадавшими при спасании людей,
либо оказании помощи в чрезвычайных ситуациях, если иное не установлено федеральным законодательством или международными договорами Российской Федерации. VI. ПОРЯДОК ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Льготное лекарственное обеспечение населения в Чукотском автономном округе в рамках Программы ОМС осуществляется в соответствии с положениями Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и в порядке, установленном постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 13.04.2005 N 59 "Об организации льготного лекарственного
обеспечения населения Чукотского автономного округа". VII. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЦЕЛЕВЫЕ ПРОГРАММЫ В ходе исполнения настоящей Программы осуществляется финансирование региональных целевых программ: "Здоровье детей Чукотки на 2007 - 2008 годы";
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Чукотском автономном округе на 2007 - 2009 годы", в составе следующих подпрограмм: "Неотложные меры борьбы с туберкулезом";
"Сахарный диабет";
"О мерах по развитию онкологической помощи населению";
"О мерах по предупреждению дальнейшего распространения инфекций, передаваемых половым путем"; "Неотложные меры по предупреждению распространения заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека"; "Вакцинопрофилактика";
"Совершенствование наркологической помощи населению";
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии";
"Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения".
VIII. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Территориальные объемы бесплатной медицинской помощи сформированы в соответствии с базовыми федеральными нормативами амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи в расчете на 1 человека, обслуживаемого в год в лечебно-профилактических учреждениях, с учетом демографических особенностей и потребности региона. Программа предусматривает следующие нормативы:
1) показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается количеством посещений на 1 человека; норматив посещений
по Программе составляет 10,119 посещений, в том числе за счет средств ОМС 9,423 посещений; 2) показатель объемов стационарозамещающей помощи выражается количеством дней лечения в дневных стационарах и стационарах на дому на 1 человека; норматив количества дней лечения (предоставляемой в дневных стационарах всех типов) по Программе составляет 0,577, в том числе за счет средств ОМС - 0,479 пациенто-дня; 3) показатель объемов стационарной помощи выражается количеством койко-дней на 1 человека в год; норматив объема стационарной помощи составляет по Программе 2,813 койко-дня, в том
числе за счет средств ОМС - 1,987 койко-дней; 4) показатель объема скорой медицинской помощи выражается количеством вызовов на 1 человека в год; норматив вызовов по Программе - 0,318 вызовов, все за счет средств окружного бюджета. IX. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ
НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе рассчитаны исходя из расходов медицинских организаций на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации на 2007 год, и составляют: 1) норматив затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническую
организацию составляет в среднем 705,5 рубля, в том числе 215,2 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования. 2) норматив затрат на 1 пациенто-день в дневном стационаре составляет в среднем 1794,5 рублей, в том числе 466,9 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования; 3) норматив затрат на 1 койко-день в стационаре составляет в среднем 13562,3 рубля, в том числе 4148,5 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования; 4) норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 2739,9 рубля. X. ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ
Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формировались исходя из определенных показателей стоимости медицинской помощи по видам ее предоставления в соответствии с совместным письмом от 11.08.2006 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 5893/26-и "О проекте Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной" медицинской помощи на 2007 год", с учетом районных коэффициентов и плановых затрат на здравоохранение Чукотского автономного, округа в 2007 году. Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг). По Программе они составляют 28789,17 рубля, в том числе за счет
средств ОМС 11385,61 рубля, за счет средств соответствующих бюджетов 17403,55 рубля. Выравнивание условий финансирования Программы осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании Российской Федерации. XI. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУКОТСКОГО
АВТОНОМНОГО ОКРУГА
Условия и порядок предоставления медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Чукотского автономного округа
(далее - Условия) разработаны в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Основами законодательства об охране здоровья граждан, приказами и другими нормативными документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения. Данные Условия должны соблюдаться при предоставлении медицинской помощи в любом лечебно-профилактическом учреждении (стационар, поликлиника), а также на дому у пациента. Условия должны находиться во всех лечебно-профилактических учреждениях и быть доступны каждому пациенту для ознакомления (наличие информации на стендах и др.). Условия, не вошедшие в настоящий перечень, регламентируются законодательством Российской Федерации и нормативными документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения. При несоблюдении медицинским учреждением Условий пациент может обратиться с претензией в Главное управление здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа, Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования, к страхователю. 1. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
И УЧРЕЖДЕНИЯХ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:
1.1. При предоставлении плановой медицинской помощи и услуг в медицинском учреждении предусматривается: 1) выбор пациентом врача, в том числе семейного и участкового (при его согласии), а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договором обязательного медицинского страхования; 2) срок очередности плановых больных на консультативный прием к
специалисту, на обязательный минимум диагностических исследований (анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию и др.) не должен превышать
7 дней; 3) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного
пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медико-экономическим стандартом индивидуально; 4) время ожидания приема врача в поликлинике должно быть не более 20 минут от времени, назначенного пациенту и указанного в талоне, исключение допускается только в случаях, отвлекающих врача
от его плановых обязанностей (предоставление экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы персоналом медицинского учреждения; 5) время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами; 6) в случае опоздания пациента на прием в указанное время врач оставляет за собой право принять больного только при наличии у него свободного времени; 7) порядок организации приема (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием, выдача повторных талонов
на прием к врачу) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируется внутренними правилами работы медицинского учреждения; 8) при предоставлении медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет, присутствие родителей или их законных представителей обязательно. 1.2. При предоставлении амбулаторной помощи по экстренным показаниям: 1) экстренная медицинская помощь больному должна быть предоставлена вне очереди по обращению в медицинское учреждение или на дому; 2) экстренными показаниями являются:
острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура от 38° и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы), требующие неотложной помощи и консультации врача; состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными; появление сыпи на теле; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода); 3) экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни,
нерабочее время осуществляется службой скорой медицинской помощи и
травматологическими пунктами. 1.3. Медицинская помощь на дому осуществляется обязательно при:
1) наличии показаний для соблюдения домашнего режима, Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|