Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 14.05.2008 № 86

                                                                       
           ПРАВИТЕЛЬСТВО   ЧУКОТСКОГО  АВТОНОМНОГО  ОКРУГА            

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е                       


от  14.05.2008                 №      86                    г. Анадырь         


Об  организации  обеспечения   отдельных   категорий
граждан,   включенных  в  Федеральный  регистр  лиц,
имеющих   право   на    получение    государственной
социальной  помощи,  и  не отказавшихся от получения
социальной услуги, предусмотренной  пунктом 1  части
1  статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года
№         178-ФЗ         «О          государственной
социальной   помощи»,   лекарственными   средствами,
изделиями   медицинского   назначения,    а    также
специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов в Чукотском автономном округе       


      В соответствии со статьей 18 Федерального закона  от  18.10.2007
года     №  230-ФЗ  «О  внесении изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации  в  связи  совершенствованием  разграничения
полномочий», Правительство Чукотского автономного округа

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

      1. Утвердить Положение о порядке обеспечения отдельных категорий
граждан,  включенных  в  Федеральный  регистр  лиц,  имеющих  право на
получение государственной  социальной  помощи  и  не  отказавшихся  от
получения социальной услуги, предусмотренной  пунктом 1 части 1 статьи
6.2   Федерального   закона   от   17.07.1999   года   №   178-ФЗ   «О
государственной   социальной   помощи»,   необходимыми  лекарственными
средствами,  изделиями  медицинского  назначения,  специализированными
продуктами   лечебного   питания   для   детей-инвалидов  в  Чукотском
автономном округе, согласно приложению к настоящему постановлению.
      2. Реализацию мероприятий,  определенных  Положением  о  порядке
бесплатного  обеспечения  отдельных  категорий  граждан,  включенных в
Федеральный регистр лиц, имеющих право  на  получение  государственной
социальной  помощи  и  не отказавшихся от получения социальной услуги,
предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2  Федерального  закона  от
17.07.1999 года № 178 «О государственной социальной помощи»,
необходимыми   лекарственными   средствами,   изделиями   медицинского
назначения,   а также специализированными продуктами лечебного питания
для детей-инвалидов в  Чукотском  автономном  округе,  осуществлять  в
пределах  бюджетных  средств,  выделяемых  на эти цели с 1 января 2008
года.
      3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
Департамент   социальной   политики   Чукотского   автономного  округа
(Анисимова В.Г.).



Председатель Правительства                                Р. Абрамович




                                         Приложение
                                         к постановлению Правительства
                                         Чукотского автономного округа
                                         от 14.05.2008 № 86


                              ПОЛОЖЕНИЕ                               
   о порядке обеспечения отдельных категорий граждан, включенных в    
 Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной  
 социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги,  
 предусмотренной  пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 
     17.07.1999 № 178 –ФЗ «О государственной социальной помощи»,      
    необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского    
   назначения, специализированными продуктами лечебного питания для   
            детей-инвалидов  в Чукотском автономном округе            
                         (далее – Положение)                          

                          1. Общие положения                          

      1.1. Настоящее Положение определяет порядок и условия  льготного
обеспечения  отдельных  категорий  граждан,  включенных  в Федеральный
регистр лиц, имеющих право  на  получение  государственной  социальной
помощи   и   не   отказавшихся   от   получения   социальной   услуги,
предусмотренной  пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального  закона  от
17.07.1999  года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее
–  граждане),  необходимыми   лекарственными   средствами,   изделиями
медицинского   назначения,  специализированными  продуктами  лечебного
питания  для  детей-инвалидов  за  счет  средств  окружного   бюджета,
переданных  из  Чукотского территориального фонда ОМС в виде субвенций
на финансовое обеспечение оказания социальной услуги по дополнительной
бесплатной  медицинской  помощи в части, предусматривающей обеспечение
необходимыми   лекарственными   средствами,   изделиями   медицинского
назначения,  а  также специализированными продуктами лечебного питания
для детей-инвалидов в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999
года  №  178  –  ФЗ  «О  государственной  социальной  помощи», а также
средств окружного бюджета.
     1.2.   Бесплатное   обеспечение    необходимыми    лекарственными
средствами,  изделиями  медицинского  назначения,  специализированными
продуктами  лечебного  питания  для  детей-инвалидов   предоставляется
гражданам,  состоящим  на регистрационном учете по месту жительства на
территории Чукотского автономного округа, а также гражданам  по  месту
временного   пребывания  в Чукотском автономном округе и относящимся к
отдельным  категориям  граждан,  имеющих  право   на   государственную
социальную  помощь  в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999
года № 178 – ФЗ «О государственной социальной помощи».
      1.2.1. Льготное обеспечение граждан необходимыми  лекарственными
средствами, изделиями медицинского назначения, специализированными
продуктами лечебного питания для детей-инвалидов по  месту  временного
пребывания  в  Чукотском  автономном  округе осуществляется в порядке,
установленном Министерством  здравоохранения  и  социального  развития
Российской Федерации.
      1.3. Лекарственные средства  при  амбулаторном  лечении  граждан
отпускаются бесплатно в соответствии с Перечнем лекарственных средств,
отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании  дополнительной
бесплатной  помощи  отдельным  категориям  граждан,  имеющим  право на
получение    государственной    социальной    помощи,     утвержденным
Министерством   здравоохранения   и  социального  развития  Российской
Федерации (далее – Перечень лекарственных средств).
      1.4. Изделия медицинского назначения  при  амбулаторном  лечении
граждан  отпускаются  бесплатно  в  соответствии  с  Перечнем  изделий
медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при
оказании   дополнительной   бесплатной   помощи  отдельным  категориям
граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи,
утвержденным  Министерством  здравоохранения  и  социального  развития
Российской  Федерации   (далее   –   Перечень   изделий   медицинского
назначения).
      1.5. Специализированные продукты лечебного  питания  отпускаются
бесплатно    для    детей-инвалидов,    страдающих    фенилкетонурией,
галактоземией, целиакией в соответствии с Перечнем  специализированных
продуктов   лечебного  питания  для  детей-инвалидов,  отпускаемых  по
рецептам врача  (фельдшера)  при  оказании  дополнительной  бесплатной
помощи  отдельным  категориям  граждан,  имеющим  право  на  получение
государственной   социальной   помощи,   утвержденным    Министерством
здравоохранения  и  социального развития Российской Федерации (далее –
Перечень специализированных продуктов лечебного питания).
      1.6.  В  Перечень  лекарственных   средств,   Перечень   изделий
медицинского   назначения,   Перечень   специализированных   продуктов
лечебного питания Министерством здравоохранения и социального развития
Российской  Федерации  могут вноситься дополнения и изменения (далее –
Перечни).

                         2. Порядок и условия                         
     предоставления гражданам необходимых лекарственных  средств      

      2.1. Отпуск  необходимых  лекарственных  средств  осуществляется
только через аптечные учреждения по рецептам врачей, внесенных Главным
управлением   здравоохранения   Департамента    социальной    политики
Чукотского   автономного   округа   в  Регистр  врачей  и  медицинских
работников со средним  образованием и имеющих право  выписки  льготных
рецептов в Чукотском автономном округе.
      В отдельных случаях их отпуск  осуществляется  через  учреждения
здравоохранения.
      2.2.  Порядок  назначения  лекарственных  средств  и  оформления
льготных   рецептов,   а   также  их  отпуск  из  аптечных  учреждений
осуществляются    в     соответствии     с     нормативными     актами
Минздравсоцразвития РФ.
      2.3.   Лечащие   врачи   и   средние   медицинские    работники,
уполномоченные   Главным   управлением   здравоохранения  Департамента
социальной политики Чукотского автономного округа  выписывать  рецепты
для    льготного   обеспечения   граждан,   руководствуются   Перечнем
лекарственных средств.
      2.4.   Выписка   рецептов   врачом   (фельдшером)    необходимых
лекарственных  средств  осуществляется  в  соответствии со стандартами
медицинской помощи и Перечнями.
      2.5.  Не  допускается  выписывание  льготных  рецептов   врачами
стационаров,  а  также  врачами  и  средними медицинскими работниками,
уполномоченными  выписывать  льготные  рецепты,  в  период  нахождения
граждан на стационарном лечении.
      2.6. На  одном  льготном  рецепте  разрешается  выписывать  одно
лекарственное средство для отпуска на льготных условиях.
      2.7. В случаях временного  отсутствия  лекарственных  средств  в
аптечной  организации  аптечное  учреждение  организует  в  течение 10
рабочих дней с даты обращения  его  отсроченное  обслуживание  или  по
согласованию  с врачом осуществляет отпуск аналогичного лекарственного
средства,  предусмотренного  Перечнем  лекарственных  средств,  взамен
выписанного  или  иного  необходимого лекарственного средства по вновь
выписанному рецепту.
      2.8. Если, при  нахождении  на  отсроченном  обслуживании,  срок
действия  рецепта  истекает,  то  по  такому  рецепту  возможен отпуск
лекарственного средства без  его  переоформления.  Это  требование  не
распространяется  на наркотические средства и психотропные вещества, а
также  на  иные   необходимые   лекарственные   средства,   подлежащие
предметно-количественному  учету.
      2.9. В экстренных случаях, а также в случае длительной  задержки
в    обеспечении    больного   необходимым   лекарственным   средством
администрация аптечной организации обязана по  согласованию  с  врачом
или  иным   медицинским работником, выписавшим льготный рецепт, решить
вопрос о замене этого средства другим, имеющимся в наличии.
      2.10. Дополнительное лекарственное обеспечение граждан,  которым
по  специфике  заболеваний  необходимо обеспечить контролируемый прием
лекарственных  средств  (фтизиатрия,  психиатрия   и   иные   случаи),
осуществляется  в ЛПУ. В рамках заключенного с аптекой дополнительного
соглашения  уполномоченный   специалист   ЛПУ   получает   необходимые
лекарственные   средства  из  аптечной  организации по доверенности на
группу больных по предъявлению рецептов.
                                                                                                                                                                                                      
     3. Обеспечение граждан, в том числе больных социально – значимыми
     заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для     
 окружающих, при амбулаторном лечении лекарственными препаратами, за  
                    счет средств окружного бюджета                    
                                                                      
      3.1.    Дополнительное    обеспечение    граждан    необходимыми
лекарственными  препаратами  может  осуществляться в рамках реализации
региональной   целевой   программы   «Предупреждение   и   борьба    с
заболеваниями  социального  характера в Чукотском автономном округе на
2007 – 2010 годы», утвержденной Законом Чукотского автономного  округа
от  29.11.2006  года        №  92-ОЗ  и региональной целевой программы
«Здоровье детей  Чукотки  на  2007-2010  годы»,  утвержденной  Законом
Чукотского  автономного  округа  от 26.11.2006 года № 90-ОЗ, в случаях
недостатка   средств   на   финансовое   обеспечение   дополнительного
лекарственного обеспечения граждан в соответствие с Перечнями.
      3.1.1. В  случаях  недоиспользования  закупленных  для  целевого
обеспечения граждан в рамках региональных целевых программ необходимых
лекарственных препаратов, они могут быть использованы для  обеспечения
граждан,  имеющих  право на их бесплатное обеспечение в соответствии с
постановлениями  Правительства  Чукотского   автономного   округа   от
13.04.2005  №  59 «Об организации льготного лекарственного обеспечения
населения Чукотского автономного  округа»,  от  30.12.2004  №  290  «О
перечне   лекарственных   средств,  изделий  медицинского  назначения,
средств диагностики  и  перевязочных  средств,  отпускаемых  отдельным
категориям граждан на территории Чукотского автономного округа».
      3.2.  Обеспечение   граждан   лекарственными   препаратами   для
специфической  терапии  при  амбулаторном лечении может осуществляться
дополнительно по  рецептам  врачей  установленной  Минздравсоцразвития
формы  за счет средств окружного бюджета при централизованных закупках
в рамках  реализации  перечисленных  в  п.  3.1  региональных  целевых
программ через амбулаторно-поликлинические учреждения  при:
      - онкологических заболеваниях;
      - сахарном диабете;
      - бронхиальной астме;
      - туберкулезе;
      - вирусном гепатите В (С) и иных  инфекционных   и  паразитарных
заболеваниях;
      - артериальной гипертензии;
      - психических расстройствах;
      - СПИД (ВИЧ - инфицированные лица).
      3.3.   Обеспечение    инкурабельных    онкологических    больных
наркотическими  аналгетиками осуществляется через службу скорой помощи
лечебно-профилактических учреждений при централизованных закупках  ГУЗ
«Чукотская окружная больница».
      3.4. При выдаче лекарственных средств в медицинской документации
учреждения  здравоохранения делается запись с указанием фамилии, имени
и отчества гражданина,  его  диагноза,  наименования  назначенных  ему
медикаментов,  их  дозировок  с  обязательными  подписями медицинского
работника, выдавшего медикаменты и пациента, получившего их.

      4. Обеспечение граждан изделиями медицинского назначения и      
   специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов   

      4.1.  Льготное  обеспечение   граждан   изделиями   медицинского
назначения, детей - инвалидов специализированными продуктами лечебного
питания осуществляется в  порядке,  установленном  Минздравсоцразвития
РФ  для  обеспечения  граждан необходимыми лекарственными препаратами,
согласно Перечням через аптечные учреждения, а также в  порядке  и  на
условиях  раздела  2, в соответствии с пунктами 3.1 и 3.1.1 настоящего
Положения через амбулаторно-поликлинические учреждения.
      4.2.    Отпуск    аптечными    и    амбулаторно-поликлиническими
учреждениями  изделий  медицинского  назначения  и  специализированных
продуктов  лечебного  питания  для  детей-инвалидов  (за   исключением
синонимической   и   налоговой   замены)   осуществляется  в  порядке,
установленном для отпуска лекарственных средств.
                                                                      
         5. Обеспечение граждан,  выезжающих за пределы Чукотского    
автономного округа  лекарственными средствами, изделиями медицинского 
     назначения, специализированными продуктами лечебного питания     
                                                                      
      5.1. В случаях, когда курс  лекарственной  терапии  при  лечении
хронических   заболеваний,  имеющих  затяжной  характер,  совпадает  с
периодом пребывания  больного  в  санатории  за  пределами  Чукотского
автономного округа, лечащий врач должен выписать бесплатные рецепты на
лекарственные    средства,    изделия     медицинского     назначения,
специализированные   продукты   лечебного   питания   на  весь  период
пребывания гражданина в санатории.
      5.2. В случаях, когда курс  лекарственной  терапии  при  лечении
заболеваний     (гемофилия,    гипофизарный    нанизм,    миелолейкоз,
муковисцидоз, болезнь Гоше, гемофилия, после трансплантации органов  и
(или)  тканей,  рассеянный  склероз)  совпадает  с периодом пребывания
больного за пределами Чукотского автономного округа (очередной отпуск,
сессия  и  другие  уважительные причины), лечащий врач должен выписать
льготные рецепты на лекарственные средства на весь  период  пребывания
больного  за  пределами   автономного округа при наличии их в лечебном
или аптечном учреждении, при условии, что больной  включен  в  Регистр
больных  Чукотского автономного округа по соответствующему заболеванию
и для него получены, централизовано закупаемые лекарственные препараты
в   соответствии   с   поданной   заявкой  по  Перечню,  утвержденному
распоряжением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2007  г.
№ 1328-р.
      5.2.1. Гражданам  (больным  гемофилией,  гипофизарным  нанизмом,
миелолейкозом,  муковисцидозом,  болезнью  Гоше, рассеянным склерозом,
после трансплантации органов и (или) тканей) лечащим врачом могут быть
выписаны   льготные   рецепты   на  лекарственные  препараты  согласно
Перечню,   утвержденному   распоряжением   Правительства    Российской
Федерации  от  2  октября  2007  г.  №  1328-р,  в  случаях  выезда на
постоянное место жительства в другой субъект Российской Федерации. При
этом  количество лекарственного препарата на курс лечения определяется
врачом, но не более количества лекарственного препарата,  закупленного
в соответствии с заявкой для этого больного и имеющегося в наличии.
      5.3. В случаях, когда курс  лекарственной  терапии  при  лечении
некоторых  хронических заболеваний, имеющих затяжной характер (диабет,
бронхиальная астма и др.), совпадает с периодом пребывания  гражданина
(в  очередном  отпуске,  на  сессии, и другие уважительные причины) за
пределами  Чукотского  автономного  округа,  в   случаях   выезда   на
постоянное  место  жительства  в  другой субъект Российской Федерации,
лечащим врачом могут быть выписаны льготные рецепты  на  лекарственные
средства, изделия медицинского назначения, специализированные продукты
лечебного питания на  весь  период  пребывания  больного  в  очередном
отпуске, но не более количества лекарственного препарата, закупленного
в соответствии с заявкой для этого больного и имеющегося в наличии.
      5.4. В случаях выезда гражданина на постоянное место  жительства
в  другой  субъект  Российской  Федерации,  лечащим  врачом могут быть
выписаны  льготные  рецепты   на   лекарственные   средства,   изделия
медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания
на  курс лечения сроком  не более 1 месяца.
      5.5. В случаях, перечисленных  в  пунктах  5.1.,  5.2.,  5.2.1.,
5.3.,  5.4.  настоящего  Положения,  врачом в медицинской документации
больного в обязательном порядке делается запись с указанием  диагноза,
обоснованности    продолжительности    курса   лечения,   наименования
назначенных ему медикаментов, их дозировок и  количества  (могут  быть
приложены ксерокопии билетов, основания для выезда на постоянное место
жительства и другое).
      Больному на руки выдается справка или в выписке из  амбулаторной
карты (амбулаторной карте) делается запись о сроке использования права
по  обеспечению  лекарственными  препаратами,  изделиями  медицинского
назначения,   специализированными  продуктами  лечебного  питания  для
детей-инвалидов.
      5.6.    Обеспечение    граждан    необходимыми    лекарственными
препаратами,  изделиями  медицинского  назначения, специализированными
продуктами лечебного питания для детей - инвалидов  в  иных  субъектах
Российской   Федерации   осуществляется   в  порядке  и  на  условиях,
установленных Минздравсоцразвития Российской Федерации и  нормативными
правовыми актами субъекта Российской Федерации.
      5.7. В амбулаторно-поликлинических учреждениях на  видном  месте
должна иметься информация о порядке обеспечения граждан в соответствии
с пунктом 5.6 настоящего Положения.
      5.8. Врач обязан предоставить гражданину выписку из амбулаторной
карты  и иные медицинские документы о сроке использования своего права
в  Чукотском  автономном  округе  в  части  приобретения   необходимых
лекарственных     средств,     изделий     медицинского    назначения,
специализированных продуктов лечебного питания  для  реализации  своих
прав   в   ином   субъекте  Российской  Федерации,  если  такое  право
установлено Минздравсоцразвития РФ или нормативными  правовыми  актами
иного субъекта Российской Федерации.
      5.9.  Приобретение  гражданами  в  иных   субъектах   Российской
Федерации   необходимых  лекарственных  средств,  изделий медицинского
назначения, специализированных продуктов  лечебного  питания  за  счет
личных  сбережений  с последующим возмещением расходов за счет средств
окружного бюджета, переданных  из  Чукотского  территориального  фонда
ОМС   в  виде  субвенций на финансовое обеспечение оказания социальной
услуги  по  дополнительной  бесплатной  медицинской  помощи  в  части,
предусматривающей  обеспечение необходимыми лекарственными средствами,
изделиями  медицинского  назначения,   а   также   специализированными
продуктами  лечебного  питания  для  детей-инвалидов  в соответствии с
Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178–ФЗ  «О  государственной
социальной помощи», а также средств окружного бюджета не разрешается.
                                                                      
        6. Льготное лекарственное обеспечение граждан  в отдаленных   
                          населенных пунктах                          

      6.1. Льготное лекарственное обеспечение граждан,  проживающих  в
отдаленных  населенных пунктах автономного округа, не имеющих аптечных
организаций, осуществляется  из  аптечных  учреждений,  находящихся  в
соответствующем муниципальном районе, а также через:
      фельдшерско-акушерские пункты;
      медицинские пункты;
      амбулатории;
      участковые больницы.
     6.2. При плановых и внеплановых выездах в  отдаленные  населенные
пункты автономного округа врачи обязаны иметь бланки льготных рецептов
и выписывать льготные рецепты на необходимые  лекарственные  средства,
изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного
питания  в соответствии с выявленной  патологией  в  рамках  стандарта
лечения и в пределах своей компетенции.
      6.3. Для доставки льготных лекарственных средств непосредственно
больному  могут использоваться почтовая связь, социальные работники, и
другие способы.

   7. Порядок и объемы финансового обеспечения граждан необходимыми   
    лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения,     
           специализированными продуктами лечебного питания           
                        для детей – инвалидов                         

      7.1.  Порядок   и   объемы   финансового   обеспечения   граждан
необходимыми   лекарственными   средствами,   изделиями   медицинского
назначения,  специализированными  продуктами  лечебного  питания   для
детей–инвалидов      определяются       Правительством      Российской
Федерации.
      7.2.  Порядок   и   объемы   финансового   обеспечения   граждан
необходимыми   лекарственными   средствами,   изделиями   медицинского
назначения,  специализированными  продуктами  лечебного  питания   для
детей–инвалидов  в рамках региональных целевых программ определяются в
соответствии с законами Чукотского  автономного  округа,  утверждающих
данные региональные целевые программы.

            8. Определение потребности в лекарственных средствах      
                                                                      
      8.1.   Потребность   граждан   в   лекарственных   средствах   в
соответствии  с  Перечнями лекарственных средств, изделий медицинского
назначения,    специализированных    продуктов    лечебного    питания
определяется  ГУЗ  «Чукотская  окружная  больница».  При необходимости
лечебным учреждением  к  определению  потребности  могут  привлекаться
аптечные учреждения, осуществляющие их отпуск.