Решение Районного совета Муниципального образования "Смидовичский район" от 23.01.2003 № 3

 



          Муниципальное образование "Смидовичский район"

                   Еврейской автономной области

                     РАЙОННЫЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ

                              РЕШЕНИЕ

                          23. 01.2003 № 3
                           пос. Смидович


    Об утверждении целевой программы "Неотложные меры борьбы с
       туберкулезом на территории муниципального образования
              "Смидовичский район" на 2003-2004 годы"

     В  целях  улучшения  показателей по туберкулезу и стабилизации
эпидемиологической    ситуации,   связанной   с   туберкулезом   на
территории   муниципального   образования   "Смидовичский   район",
районный Совет депутатов

     РЕШИЛ:

     1. Утвердить  прилагаемую  программу "Неотложные меры борьбы с
туберкулезом     на     территории    муниципального    образования
"Смидовичский район" на 2003-2004 годы".
     2. Решение вступает в силу со дня его принятия.
     3. Данное решение опубликовать в газете "Районный вестник".
     4.  Контроль  за  выполнением  решения возложить на постоянную
комиссию по социальным вопросам (Вялкова Н.П.).
     

     Председатель
     районного Совета депутатов                        Г.Н. Побоков






                                                         УТВЕРЖДЕНА
                                          решением районного Совета
                                                          депутатов
                                                  от 23.01.2003 № 3



                         ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
              "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
   НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "СМИДОВИЧСКИЙ РАЙОН"
                         НА 2003 2004г.г."















                            п. Смидович
                               2003





                              ПАСПОРТ
                         целевой программы
"Неотложные  меры борьбы с туберкулезом на  территории
муниципального образования "Смидовичский район" на 2003  2004 г.г."

     Наименование программы:

     Целевая  программа  "Неотложные  меры борьбы с туберкулезом на
территории  муниципального образования "Смидовичский район" на 2003
2004 г.г."

     Основание для разработки программы:

     -   Постановление   Правительства   Российской   Федерации  от
05.11.1997   №   1387   "О   мерах   по   стабилизации  и  развитию
здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации";

     -  Федеральная  целевая  программа  "Неотложные  меры борьбы с
туберкулезом в России на 1998-2004 годы";

     -   Постановление   Правительства   Российской   Федерации  от
31.08.2000  №  1202 "Концепция охраны здоровья населения Российской
Федерации на период до 2005 года";

     -   Решение  коллегии  МЗ  РФ  от  24.10.2000  №  14  "О  ходе
выполнения  федеральной целевой программы "Неотложные меры борьбы с
туберкулезом в России на 1998 2004г.г.".

     Основные цели программы:

     Улучшение    показателей   по   туберкулезу   и   стабилизация
эпидемиологической    ситуации,   связанной   с   туберкулезом   на
территории муниципального образования "Смидовичский район".

     Направление и задачи, поставленные в программе:

     -  организация  мероприятий  по  профилактике и своевременному
выявлению туберкулеза;
     -  совершенствование качества оказания лечебно-диагностической
помощи;
     -   совершенствование   организационной  структуры  и  системы
управления противотуберкулезной службой;
     -  развитие  и  совершенствование материально-технической ьазы
противотуберкулезной службы;

     -  улучшение профессиональной подготовки медицинских кадров по
вопросам фтизиатрии;

     -    улучшение   мероприятий   по   профилактике   заболеваний
туберкулезом среди работников сельского хозяйства.

        Сроки реализации программы:

        2003 2004 годы

        Объемы и источники финансирования:

        Бюджет муниципального образования - 167.0 тыс. рублей

        Ожидаемые конечные  результаты:

          -   стабилизация основных показателей по туберкулезу;
-   снижение смертности от туберкулеза;
     -   увеличение  охвата  профилактическими  осмотрами  с  целью
раннего выявления туберкулеза;
-   улучшение эффективности лечения впервые выявленных больных
туберкулезом;
-   уменьшение случаев нетрудоспособности и инвалидизации больных
туберкулезом.





                       СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ

     Анализ     противотуберкулезной     работы    на    территории
муниципального   образования   "Смидовичский   район"   в   течение
длительного  времени сохраняются высокие показатели заболеваемости,
болезненности     и     смертности    от    туберкулеза.    Тяжелые
социально-экономические  условия  способствовали  резкому  снижению
показателей    эффективности   лечения   больных   туберкулезом   и
накоплению  среди  населения  больных  с  хроническими, в том числе
лекарственно-устойчивыми  формами,  являющимися основным источником
распространения туберкулеза среди населения района.

 Динамика основных эпидемиологических показателей по туберкулезу на
    территории муниципального образования "Смидовичский район"
                  за период с 1999 по 2001 г.г.


Наименование показателя      1999            2000            2001

Заболеваемость               158.5           122.0           71.5
(на 100тыс. населения)

Болезненность                524             596,6           517
(на 100 тыс. населения)

Смертность                   55              54.2            44,2
(на 100 тыс. населения)

     Как  видно  из представленных таблиц показатель заболеваемости
туберкулезом  снизился более чем в 2 раза, а болезненность остается
на  высоких  цифрах, смертность от туберкулеза несколько снизилась,
но  также  остается достаточно высокой. Лица в возрасте от 20 до 49
лет  составляют  80% от общего числа впервые выявленных больных, 60
%  впервые  выявленных  больных  туберкулезом  не  работают,  имеют
низкий прожиточный уровень.
     Основными  причинами  неудовлетворительной  эпидемиологической
обстановки   по   туберкулезу   является  ухудшение  условий  жизни
населения,  недостаточное и низкое питание, атмосфера неуверенности
и   стрессовые   ситуации,   нарушение   профилактической   системы
ежегодного  отдыха  населения  в  санаториях, домах отдыха, детей в
оздоровительных  лагерях,  увеличение  числа  асоциальных лиц среди
населения района.
     Снижение   профилактической   работы   и  активного  выявления
больных  приводят  к  недовыявлению 25% - 30% больных ежегодно, что
пополняет  источники  распространения  туберкулеза  среди здорового
населения.
     Существенное  влияние на ухудшение эпидемиологической ситуации
в   районе   оказывает  высокая  распространенность  туберкулеза  в
учреждениях   уголовной   исполнительной  системы.  Важно  отметить
также,  что  большая часть лиц, освобождающихся из колоний области,
в том числе и больные туберкулезом, остаются в районе.

     В   1997   году  в  области  была  принята  областная  целевая
программа  "По  предупреждению распространения туберкулеза в ЕАО на
1997  2000г.г.",  в  ходе  реализации  которой,  удалось обеспечить
лечебно-профилактические     учреждения     района     необходимыми
лекарственными  препаратами  для  лечения  больных  туберкулезом  в
полном  объеме.  В  2000году  приобретено  новое рентгенологическое
оборудование  для  Смидовичской  районной  больницы,  в  2002г. для
Николаевской районной больницы.
     В  результате  широкого внедрения метода выявления туберкулеза
бактериоскопией  мокроты, в более короткие сроки выявляются больные
с  заразными  формами  заболевания.  Внедрены  новые  схемы лечения
больных туберкулезом.
     Вследствие  увеличения профилактических осмотров на туберкулез
с  2000г.  на  32%  увеличился удельный вес больных, выявленных при
профосмотре  (по  сравнению  с 1997г.). За прошедший период удалось
добиться  незначительной  стабилизации  показателей по туберкулезу.
Исходно   низкое  качество  здоровья  населения  и  низкий  уровень
культуры  ограничили  возможности противотуберкулезных мероприятий,
и  с  этим связана стабильность высоких показателей заболеваемости,
смертности от туберкулеза.
     Серьезной  проблемой  для  муниципального образования остается
выявление  запущенных  и  распространенных  форм  туберкулеза,  что
связано  с поздней обращаемостью. Не удалось до конца решить вопрос
флюорографического обследования населения из отдаленных сел.

     Предлагаемая     программа     направлена    на    преодоление
вышеизложенных  негативных  явлений,  улучшение  эпидемиологической
ситуации  по  туберкулезу в районе и, как итог, снижение смертности
от этого за болевания.



        Перечень предлагаемых мероприятий по реализации
       целевой отраслевой программы "Неотложные меры борьбы с
туберкулезом на территории муниципального образования "Смидовичский
                              район"
                         на 2003 2004 г.г.


№     Мероприятия              Сроки     Исполни-            Источник        Сумма
п/п                            реал.     тель                финан-я         тыс. руб.

1. Организационные мероприятия

1.1   Осуществление            2003-2004 Отдел               В рамках основной
      систе-матических                   здравоохранения     деятельности
      проверок исполнения                адми-ни-страции
      постанов-лений                     муниципального
      правительства,                     образования
      приказов,
      решений коллегий по
      совер-шенствованию
      проти-воту-ркулезной
      помо-щи
      населению

1.2.  Осуществление            2003      Лечебно-профи-лакти В рамках основной
      ведом-ственной           2004      ческие              деятельности
      экспертизы качества                учреждения (ЛПУ)
      оказания
      ме-дицинской помощи
      больным
      туберкуле-зом

2. Совершенствование подготовки и повышения квалификации медицинских
кадров

2.1.  Организация обучения на  2003-2004 Отдел               Бюджет          4.0
      постоянно                          здравоохра-нения    муниципаль-ного 4.0
      дейст-вую-щих семинарах
      в                                                      образования
      противотуберкулезном
      диспансере
      г. Биробиджана

2.2.  Подготовка и             2003-2004 Отдел               Бюджет          В рам-ках
      пере-подготовка                    здравоохранения     муниципаль-ного целевой
      квалифи-ци-рованных                                                    програм-мы
      специа-листов,                                         образования     "Мед.
      владеющих современными                                                 кадры" на
      техно-логиями                                                          2003-2004г.
      в области фтизиатрии                                                   г.

3. Укрепление материально-технической базы

3.1.  Приобретение             2003      Отдел               Бюджет          34.0
      меди-цинского                      здравоохра-нения    муниципаль-ного
      оборудо-ва-ния для                 , ЛПУ
      противотубер-улезной     2004                          образования     125.0
      службы района
      (приложение)

4. Лечебно-профилактические мероприятия

4.1.  Организация работы по    2003-2004 Главные врачи ЛПУ,  В рамках основной
      выявлению                          руководители        деятельности
      боль-ных туберкулезом              предприятий,
      сре-ди                             главы АТЕ
      населения района с
      охватом
      профилакти-ческими
      флюорогра-фи---ческими
      осмотрами

4.2.  Проведение в полном      2003-2004 Главные врачи ЛПУ   В рамках основной
      объеме(100%)                                           деятельности
      обяза-тельных
      профилакти-ческих
      мероприятий в очагах
      туберкулезной
      инфекции , среди групп
      повышенного
      риска заболевания
      туберкулезом,
      среди детей,
      инфицирован-ных
      туберкулезом

4.3.  Организация осмотров     2003-2004 Главные врачи ЛПУ   В рамках основной
      детей                                                  деятельности
      из групп риска по
      заболеванию
      туберкулезом

4.4   Проведение ежегодных     2003-2004 Отделы              В рамках основной
      акций                              здравоохранения     деятельности
      "Туберкулез-это                    и социальной
      опасно!"                           защиты
                                         населения

5. Совершенствование профилактических мероприятий среди работников
сельского
хозяйства

5.1.  Обеспечение контроля за  2003-2004 Отдел               В рамках основной
      своевременной                      здравоохранения,    деятельности
      ин-формацией о                     главные врачи ЛПУ
      выявле-ии
      работников сель-ского
      хозяйства
      больных туберку-ле-зом
      на
      территории района

5.2.  Достижение 100% охвата   2003-2004 Главные врачи ЛПУ,  В рамках основной
      профилакти-чес-кими                ЦГСЭН,              деятельности
      осмотрами на туберкулез            Управление
      работни-ков                        сельского
      сельского хозяйства                хозяйства







              Финансовый план по реализации программы
        "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории
муниципального образования "Смидовичский район" на 2003-2004 г.г."



Мероприятия                  Финансирование (тыс. руб.)      Источники
                                                             финансир.

                             2003         2004        Всего

1. Совершенствование         4.0          4.0         8.0         Бюджет
подготовки                                                        муниципаль-ного
, повышение квалификации,                                         образования
поощрение
медицинских кадров
фтизиатрической
службы

2. Укрепление                34.0         125.0       159.0       -/-
материально-технической
базы

Итого:                       38.0         129.0       167.0












                                                               Приложение
                                          к целевой отраслевой  программе
                                                "Неотложные меры борьбы с
                                               туберкулезом на территории
                                               муниципального образования
                                                     "Смидовичский район"
                                                        на 2003-2004г.г."


                 Список медицинского оборудования
              для противотуберкулезной службы района.


Наименование                   2003               2004             Итого

1.Бактерицидные лампы          14.0               6.0              20.0
(10шт. х 2000)

2. Флюороскоп ( 2 шт. х 7000)  14.0               -                14.0

3. Весы (2 шт. х 3000)         6.0                -                6.0

4. Ростомеры (2 шт. х 2000)    -                  4.0              4.0

5. Сухожаровой шкаф ШСР        -                  80.0             80.0
2-НОКУ
(для сушки рентгенограмм)
(2 шт. х 40000)

6. Установка для               -                  39.0             39.0
фотохимической
обработки рентгенограмм УФОР
1-НОКУ
(СРБ)

Итого:                         34.0               125.0            159.0