Решение Территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области от 09.11.2006 № 1

 



           ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
               СТРАХОВАНИЯ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

                              ПРАВЛЕНИЕ

                               РЕШЕНИЕ

                       от 9 ноября 2006 г. N 1


      О внесении изменений в типовой "договор на предоставление
         лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг)
              по обязательному медицинскому страхованию"

     В соответствии  с  Законом  Российской  Федерации  от  28.06.1991
N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в  Российской  Федерации",
Постановлением Совета Министров - Правительства  Российской  Федерации
от  11.10.1993  N 1018  "О мерах  по  выполнению   Закона   Российской
Федерации  "О внесении  изменений   и   дополнений   в   Закон   РСФСР
"О медицинском страховании  граждан  в  РСФСР"  и  Типовыми  правилами
обязательного   медицинского   страхования,   утвержденными   Приказом
Федерального   фонда   обязательного   медицинского   страхования   от
24.11.2004  N 74  и   зарегистрированными   в   Министерстве   юстиции
Российской  Федерации  от  06.12.2004   N 6167;   в   соответствии   с
Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.03.2005  N 154
"О внесении  изменений  в   Постановление   Правительства   Российской
Федерации от 29.12.2004 N 864" правление ТФОМС ЕАО

     РЕШИЛО:
     1. Внести изменения в типовой "Договор на предоставление лечебно-
профилактической помощи по  обязательному  медицинскому  страхованию",
утвержденный  решением  правления  от  15.12.2005  N 2:  1.1.  П.  4.1
Договора изложить в следующей редакции: "Страховщик, в соответствии  с
"Положением о вневедомственном контроле качества медицинской помощи на
территории ЕАО", контролирует:..." и далее  по  тексту.  1.2.  П.  5.2
Договора изложить в следующей редакции: "За услуги, не соответствующие
медико-экономическим стандартам,  при  завышении  стоимости  оказанных
услуг  или  фальсификации  объемов   и   видов   медицинской   помощи,
невыполнении условий  настоящего  договора,  правил  безопасности  для
пациентов, Учреждению частично или полностью не возмещаются затраты по
оказанию медицинских услуг в соответствии с условиями договора".  1.3.
Из п. 4.2 Договора исключить предложение:  "Спорные  вопросы  решаются
областной  межведомственной  согласительной  комиссией   по   контролю
качества медицинской помощи населению ЕАО,  утвержденной  губернатором
области". 1.4. П. 4.3 изложить в следующей редакции: "Спорные  вопросы
по экспертизе качества медицинской помощи решаются  в  соответствии  с
действующим  законодательством  Российской  Федерации".  2.   Поручить
заместителю  исполнительного  директора  ТФОМС  ЕАО  Писаревой  О.  Ю.
довести до сведения руководителей  страховых  медицинских  организаций
утвержденный  типовой  договор  "Договор  на  предоставление  лечебно-
профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию".


     Председатель правления                            А. Ф. ТИХОМИРОВ