Расширенный поиск
Приказ Правительства Еврейской автономной области от 26.04.2013 № 463/128, Управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 26.04.2013 № 463/128, Управления по опеке и попечительству Еврейской автономной области от 26.04.2013 № 463/128

 



              ПРАВИТЕЛЬСТВО ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ
                 УПРАВЛЕНИЕ ПО ОПЕКЕ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВУ
                      УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                ПРИКАЗ

                    от 26 апреля 2013 г. № 463/128


      Об организации межведомственного взаимодействия по медико-
социально-психологическому сопровождению беременных женщин и матерей с
   детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации, и
         профилактике абортов, отказов от новорожденных детей

     В    целях    совершенствования     системы     межведомственного
взаимодействия   по   выявлению   на   ранних   стадиях    социального
неблагополучия   семьи   и   предупреждению   социального   сиротства,
устранению или минимизации факторов, приводящих к  отказам  матери  от
новорожденных детей, а также в соответствии  с  Планом  первоочередных
мероприятий  до  2015   года   по   реализации   важнейших   положений
Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы на
территории Еврейской автономной области,  утвержденным  постановлением
правительства Еврейской   автономной  области  от 29.11.2012 № 677-пп,
ПРИКАЗЫВАЕМ:
     1. Организовать   работу   по   медико-социально-психологическому
сопровождению беременных женщин  и  матерей  с  детьми  до  трех  лет,
находящихся в трудной  жизненной  ситуации,  и  профилактике  абортов,
отказов от новорожденных детей  на  базе  областного  государственного
бюджетного учреждения здравоохранения "Областная больница"  (отделение
женской     консультации,     родильное     отделение),     областного
государственного      казенного      учреждения      "Дом      ребенка
специализированный".
     2. Утвердить    прилагаемое    Положение    о    межведомственном
взаимодействии  по   медико-социально-психологическому   сопровождению
беременных женщин и матерей  с  детьми  до  трех  лет,  находящихся  в
трудной  жизненной  ситуации,  и  профилактике  абортов,  отказов   от
новорожденных детей.
     3. Контроль  за  исполнением  настоящего  приказа  возложить   на
начальника  отдела  по  выявлению  и  защите  прав  несовершеннолетних
управления по опеке и попечительству Еврейской  автономной  области  и
заместителя  начальника   управления   здравоохранения   правительства
Еврейской  автономной  области  по  организации   службы   детства   и
родовспоможения.
     4. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после  дня  его
официального опубликования.

                                                                         
  Начальник             управления   Заместитель           председателя  
  по   опеке   и    попечительству   правительства Еврейской автономной  
  Еврейской автономной области       области  -  начальник   управления  
                                     здравоохранения      правительства  
                                     Еврейской автономной области     
                                        
  _____________________О. Н. Бабий     _________________С. В. Кривошеев    
                                         
                                                                         
                                                                         


                                                            УТВЕРЖДЕНО

                                                   Приказом управления
                                             по опеке и попечительству
                                          Еврейской автономной области
                                          и управления здравоохранения
                                               правительства Еврейской
                                                    автономной области
                                          от ___________________ № ___


                              Положение
о межведомственном взаимодействии по медико-социально-психологическому
              сопровождению беременных женщин и матерей
   с детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации,
        и профилактике абортов, отказов от новорожденных детей

                          I. Общие положения

     1.1. Настоящее Положение  о  межведомственном  взаимодействии  по
медико-социально-психологическому сопровождению  беременных  женщин  и
матерей  с  детьми  до  трех  лет,  находящихся  в  трудной  жизненной
ситуации, и  профилактике  абортов,  отказов  от  новорожденных  детей
(далее   -   Положение)    определяет    механизм    межведомственного
взаимодействия  по   медико-социально-психологическому   сопровождению
беременных женщин и матерей  с  детьми  до  трех  лет,  находящихся  в
трудной  жизненной  ситуации,  и  профилактике  абортов,  отказов   от
новорожденных детей на  базе  областного  государственного  бюджетного
учреждения  здравоохранения  "Областная  больница"  (далее   -   ОГБУЗ
"Областная   больница"),   областного    государственного    казенного
учреждения здравоохранения "Дом ребенка специализированный"  (далее  -
ОГКУЗ "Дом ребенка специализированный").
     1.2. Межведомственное       взаимодействие       по       медико-
социально-психологическому сопровождению беременных женщин и матерей с
детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее  -
сопровождение беременных женщин и матерей с детьми  до  трех  лет),  и
профилактике абортов, отказов от новорожденных  детей  организуется  с
целью  оказания  всесторонней  помощи  конкретному   лицу,   семье   в
результате   скоординированного   взаимодействия   ОГБУЗ    "Областная
больница", ОГКУЗ "Дом  ребенка  специализированный"  и  управления  по
опеке и попечительству Еврейской автономной области (далее - область).
     1.3. Сопровождение беременных женщин и матерей с детьми  до  трех
лет направлено на внедрение эффективных  технологий,  форм  и  методов
реабилитации женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации в  связи
с рождением ребенка.
                          II. Цели и задачи

     2.1. Цель   организации   межведомственного   взаимодействия   по
сопровождению беременных женщин и матерей  с  детьми  до  трех  лет  -
минимизация  числа  отказов  от  новорожденных  детей,   сопровождение
беременных женщин и матерей с детьми до трех лет, женщин,  оказавшихся
в трудной жизненной  ситуации  в  связи  с  рождением  ребенка,  путем
выстраивания эффективного взаимодействия ОГБУЗ  "Областная  больница",
ОГКУЗ  "Дом  ребенка  специализированный"  и  управления  по  опеке  и
попечительству области.
     2.2. Организация     межведомственного     взаимодействия      по
сопровождению беременных  женщин  и  матерей  с  детьми  до  трех  лет
предполагает решение следующих задач:
     - раннее выявление женщин  с  угрозой  отказа  от  новорожденного
ребенка;
     - информирование женщин об их правах;
     - содействие в обеспечении свободного доступа  женщин  к  медико-
социально-психологическим услугам;
     - формирование и поддержание у женщин приверженности к проведению
профилактических  мероприятий,  направленных  на  преодоление  трудной
жизненной ситуации;
     - профилактика  отказов  матерей  от   детей   и   предупреждение
социального сиротства в области.

                  III. Основные принципы организации
межведомственного взаимодействия по сопровождению беременных женщин и
                     матерей с детьми до трех лет

     Конфиденциальность.
     Учет интересов женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
     Содействие в реализации прав и гарантий для беременных, матерей и
детей, установленных законодательством.

  IV. Организация межведомственного взаимодействия по сопровождению
           беременных женщин и матерей с детьми до трех лет

     4.1. ОГБУЗ "Областная  больница"  (родильное  отделение,  женская
консультация) осуществляет мероприятия по:
     - раннему выявлению женщин с  угрозой  отказа  от  новорожденного
ребенка;
     - предварительной   оценке   потребностей   женщины   в   медико-
социально-психологической поддержке;
     - информированию о деятельности межведомственного  взаимодействия
по сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до трех лет;
     - формированию и поддержке мотивации на обращение к специалистам,
осуществляющим  межведомственное   взаимодействие   по   сопровождению
беременных женщин и матерей с детьми до трех лет;
     - оформлению анкеты сопровождения беременной женщины и  матери  с
детьми до трех лет по  форме  согласно  приложению  № 1  к  настоящему
Положению;
     - оформлению информированного добровольного согласия (отказа)  на
сопровождение беременной женщины и матери с  детьми  до  трех  лет  по
форме согласно приложению № 2 к настоящему Положению;
     - передаче  информации  о  согласии   женщин   на   сопровождение
специалистам управления по опеке и попечительству области;
     - обеспечению условий для работы специалистов управления по опеке
и попечительству области по сопровождению беременных женщин и  матерей
с детьми до трех лет на базе учреждения;
     - приему и регистрации сигнала о планируемом  отказе  женщины  от
новорожденного ребенка;
     - встрече с женщиной, оценке ситуации, определению возможностей и
составлению плана работы с ней;
     - определению тактики сопровождения беременных женщин и матерей с
детьми до трех лет;
     - ведению  учетного  банка  данных  и  оказанных   видов   помощи
беременным женщинам и матерям с детьми  до  трех  лет,  оказавшимся  в
трудной жизненной ситуации, на  основании  Комплексной  индивидуальной
карты учета по форме согласно приложению № 3 к настоящему Положению;
     - оказанию   информационно-методической   помощи   по    вопросам
профилактики  отказов  от   новорожденных   детей   и   предупреждению
социального сиротства.
     4.2. ОГКУЗ   "Дом   ребенка   специализированный"    осуществляет
мероприятия по:
     - созданию условий для свободного  посещения  матерью  ребенка  в
учреждении (если нет жизненных противопоказаний);
     - обучению матери во время посещения навыкам ухода  за  ребенком,
созданию условий для ее позитивного общения с ним.
     4.3. Управление по опеке и  попечительству  области  осуществляет
мероприятия по:
     - проведению в течение 3-х дней с момента получения  сведений  об
"отказном"  ребенке  обследования  условий   жизни   ребенка   и   при
установлении  факта  отсутствия  попечения  его  родителей   или   его
родственников обеспечению защиты прав и интересов ребенка.
     Защита прав и интересов ребенка в  данном  случае  заключается  в
том, что в течение 1-го месяца управление по  опеке  и  попечительству
области  обеспечивает  устройство  ребенка  либо  в  семью,   либо   в
воспитательное учреждение;
     - поиску биологических родителей, если они не были установлены;
     - установлению статуса направляемого  на  усыновление  ребенка  -
получение в  случае  необходимости  согласия  на  усыновление,  подача
заявления в суд для лишения родительских прав;
     - подаче заявления в суд о признании родительства;
     - направлению претендентов из замещающих семей.
     4.4. Критерии,   указывающие    на    необходимость    проведения
мероприятий по сопровождению беременных женщин и матерей с  детьми  до
трех лет:
     4.4.1. Медицинские критерии:
     - болезнь женщины с угрозой жизни и здоровью;
     - болезнь ребенка с угрозой жизни и здоровью;
     - зависимость (алкогольная, наркотическая, никотиновая);
     - психологическая  нестабильность  личности,  в  том  числе  ярко
выраженные  симптомы  алкогольной   или   наркотической   зависимости,
депрессии, апатии.
     4.4.2. Социальные критерии:
     - материальные трудности (тяжелое материально-бытовое положение);
     - отсутствие  правоустанавливающих  документов,  необходимых  для
получения медицинской и социальной помощи по месту жительства;
     - отсутствие жилья.
     4.4.3. Психологические критерии:
     - отсутствие семейной поддержки;
     - отсутствие у женщины эмоциональной связи с будущим ребенком;
     - отсутствие представлений о воспитании ребенка;
     - психологический кризис, связанный с рождением ребенка.





                                                        Приложение № 1
                                        к Положению о межведомственном
                                             взаимодействии по медико-
                                            социально-психологическому
                                              сопровождению беременных
                                          женщин и матерей с детьми до
                                               трех лет, находящихся в
                                           трудной жизненной ситуации,
                                               и профилактике абортов,
                                              отказов от новорожденных
                                         детей, утвержденному приказом
                                            управления здравоохранения
                                               правительства Еврейской
                                        автономной области, управления
                                             по опеке и попечительству
                                          Еврейской автономной области
                                          от ________________ № ______



                             Форма анкеты
           медико-социально-психологического сопровождения
           беременной женщины, матери с детьми до трех лет,
               находящихся в трудной жизненной ситуации


Штамп учреждения

                                Анкета
           медико-социально-психологического сопровождения
           беременной женщины, матери с детьми до трех лет,
               находящихся в трудной жизненной ситуации


1. ФИО (матери) ____________________________________________________
2. Дата рождения "___" ____________________ г.
3. Адрес регистрации _______________________________________________
тел. _______________________________________________________________
4. Адрес фактического проживания ___________________________________
5. Основные выявленные проблемы (нужное подчеркнуть)
5.1. Медицинские:
     - болезнь женщины с угрозой жизни и здоровью;
     - болезнь ребенка с угрозой жизни и здоровью;
     - зависимость (алкогольная, наркотическая, никотиновая);
     - психологическая нестабильность личности пациента, в том числе
ярко выраженные симптомы алкогольной или наркотической зависимости,
депрессии, апатии.
5.2. Социальные:
     - материальные трудности: тяжелое материально-бытовое положение;
     - отсутствие  правоустанавливающих  документов,  необходимых  для
получения медицинской и социальной помощи по месту жительства;
     - отсутствие жилья.
5.3. Психологические:
     - отсутствие семейной поддержки;
     - отсутствие у женщины эмоциональной связи с будущим ребенком;
     - отсутствие представлений о воспитании ребенка;
     - психологический кризис, связанный с рождением ребенка.
6. Рекомендации по организации медико-психологического сопровождения
(заполняется лечащим врачом либо психологом учреждения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Дополнительные сведения (состав семьи, жилищные условия)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Подпись медицинского работника ________ (__________________________)
                                                    ФИО

Дата заполнения


                                                        Приложение № 2
                                        к Положению о межведомственном
                                             взаимодействии по медико-
                                            социально-психологическому
                                              сопровождению беременных
                                          женщин и матерей с детьми до
                                               трех лет, находящихся в
                                           трудной жизненной ситуации,
                                               и профилактике абортов,
                                              отказов от новорожденных
                                         детей, утвержденному приказом
                                            управления здравоохранения
                                               правительства Еврейской
                                        автономной области, управления
                                             по опеке и попечительству
                                          Еврейской автономной области
                                          от ________________ № ______


  Форма информированного добровольного согласия (отказа) на медико-
 социально-психологическое сопровождение беременной женщины, матери с
     детьми до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации

Штамп учреждения

       Информированное добровольное согласие (отказ) на медико-
 социально-психологическое сопровождение беременной женщины, матери с
                                детьми
        до трех лет, находящихся в трудной жизненной ситуации

Я, ________________________________________________________________
                           (ФИО полностью)

______ года рождения, проживающая по адресу: ________________________
__________________________________________________________________,
подтверждаю свое согласие (отказ) на  передачу  персональных  сведений
обо мне и о ребенке в управление по опеке и  попечительству  Еврейской
автономной     области      для      медико-социально-психологического
сопровождения.
Согласна (отказываюсь) на посещения специалистом управления по опеке и
попечительству на дому, а также в лечебно-профилактическом учреждении.

Подпись пациента: _____________________________ Дата ________________

Подпись врача: _______________________________ Дата _______________




                                                        Приложение № 3
                                        к Положению о межведомственном
                                             взаимодействии по медико-
                                            социально-психологическому
                                              сопровождению беременных
                                          женщин и матерей с детьми до
                                               трех лет, находящихся в
                                           трудной жизненной ситуации,
                                               и профилактике абортов,
                                              отказов от новорожденных
                                         детей, утвержденному приказом
                                            управления здравоохранения
                                               правительства Еврейской
                                        автономной области, управления
                                             по опеке и попечительству
                                          Еврейской автономной области
                                        от ________________ № ______



             Форма Комплексной индивидуальной карты учета

Штамп учреждения

                Комплексная индивидуальная карта учета

                                             Дата открытия карты
                                              "___" __________ 20__ г.


---------------------------------------------------------------
|         ФИО         |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
| Дата рождения       |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
| Домашний адрес      |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
| Образование         |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
| Место работы        |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
| Состояние здоровья  |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
| Первичное обращение |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
| Категория семьи     |                                       |
|-------------------------------------------------------------|
| ФИО матери                       | ФИО отца                 |
|----------------------------------+--------------------------|
| Дата рождения                    | Дата рождения            |
|----------------------------------+--------------------------|
| Образование                      | Образование              |
|----------------------------------+--------------------------|
| Место работы                     | Место работы             |
|-------------------------------------------------------------|
|                      Сведения о детях                       |
|-------------------------------------------------------------|
|     ФИО ребенка     |   Число,   | Что посещает | Состояние |
|                     | месяц, год |   ребенок    | здоровья  |
|                     |  рождения  |              |           |
|---------------------+------------+--------------+-----------|
|                     |            |              |           |
|---------------------+---------------------------------------|
| Жилищные условия    |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
| Краткое содержание  |                                       |
| проблемы            |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
| Результаты          |                                       |
| первичного          |                                       |
| социально-          |                                       |
| медицинского        |                                       |
| обследования        |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
| Выводы специалиста  |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
| Предложения по      |                                       |
| организации         |                                       |
| социального         |                                       |
| патронажа           |                                       |
---------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
|       Комплексный план социальной реабилитации семьи        |
|-------------------------------------------------------------|
| Мероприя- |  Ответственный   |    Цель    | Срок исполнения |
|    тие    |    специалист    | проведения |                 |
|-----------+------------------+------------+-----------------|
|           |                  |            |                 |
|-----------+------------------+------------+-----------------|
|           |                  |            |                 |
|-----------+------------------+------------+-----------------|
|           |                  |            |                 |
|-----------+------------------+------------+-----------------|
|           |                  |            |                 |
|-------------------------------------------------------------|
|                Содержание патронатной работы                |
|-------------------------------------------------------------|
|   Дата    | Коррекционно-реабилитационная |     Выводы      |
|           |            работа             |                 |
|-----------+-------------------------------+-----------------|
|           |                               |                 |
|-----------+-------------------------------+-----------------|
|           |                               |                 |
|-----------+-------------------------------+-----------------|
|           |                               |                 |
|-----------+-------------------------------+-----------------|
|           |                               |                 |
|-------------------------------------------------------------|
|      Решение промежуточных консилиумов (1 раз в месяц)      |
|-------------------------------------------------------------|
|        Дата         |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
|                     |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
|                     |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
|                     |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
|                     |                                       |
|---------------------+---------------------------------------|
| Решение             |                                       |
| итогового           |                                       |
| консилиума          |                                       |
|-------------------------------------------------------------|
|         Мероприятия постреабилитационного контроля          |
|-------------------------------------------------------------|
|   Дата    |   Мероприятие    |    Срок    |    Результат    |
|           |                  | выполнения |                 |
|-----------+------------------+------------+-----------------|
|           |                  |            |                 |
|-----------+------------------+------------+-----------------|
|           |                  |            |                 |
|-----------+------------------+------------+-----------------|
|           |                  |            |                 |
---------------------------------------------------------------