Приказ Комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 13.05.2013 № 118

 



                 КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ                  
              ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ              

                                ПРИКАЗ                                

13.05.2013                                                        № 118
                            г. Биробиджан                             


   Об утверждении формы путевки на медико-социальные койки для лиц,   
  оказавшихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в лечении и  
       социальном уходе, а также в проведении оздоровительных и       
                социально-реабилитационных мероприятий                

    В соответствии с постановлением правительства Еврейской автономной
области   от 19.03.2013 № 120-пп   «О   реализации   закона  Еврейской
автономной области от 27.09.2012 № 144-ОЗ «Об организации в  Еврейской
автономной  области  медико-социальных  коек  для  лиц,  оказавшихся в
трудной жизненной ситуации»
ПРИКАЗЫВАЮ:
    1. Утвердить прилагаемую форму путевки на медико-социальные  койки
для  лиц,  оказавшихся  в  трудной  жизненной ситуации и нуждающихся в
лечении и социальном уходе, а также  в  проведении  оздоровительных  и
социально-реабилитационных мероприятий.
     2.  Контроль  за  исполнением  настоящего  приказа  возложить  на
заместителя  председателя  комитета  –  начальника  отдела  социальной
помощи  и  развития  учреждений  социального   обслуживания   комитета
социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области
Афанасьеву Н.Ю.
     3. Настоящий приказ вступает в силу после  дня  его  официального
опубликования.


     Заместитель председателя комитета                   Л.А. Токарева
                                                                     



                                                            УТВЕРЖДЕНО
                                          приказом комитета социальной
                                        защиты населения правительства
                                          Еврейской автономной области
                                                  от ____________ №___



  Форма путевки на медико-социальную койку для лиц, оказавшихся в
  трудной жизненной ситуации и нуждающихся в лечении и социальном
           уходе, а также в проведении оздоровительных и
              социально-реабилитационных мероприятий

|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|    Министерство труда и социальной|      Министерство труда и   |
|     защиты  Российской Федерации  |        социальной защиты    |
|                                   |      Российской Федерации   |
|       Комитет социальной защиты   |                             |
|               населения           |    Комитет социальной защиты|
|         правительства ЕАО         |            населения        |
|                                   |      правительства ЕАО      |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|             Путевка №             |     Корешок к путевке №     |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Дата                               |Дата                         |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Направляется в учреждение          |Прибыл в (наименование       |
|здравоохранения области  -         |учреждения здравоохранения   |
|(наименование учреждения)          |области)                     |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Фамилия:                           |Фамилия:                     |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Имя:                               |Имя:                         |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Отчество:                          |Отчество:                    |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Дата рождения:                     |Дата рождения:               |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Социальный статус                  |Социальный статус            |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Адрес:                             |Замечания учреждения:        |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Срок помещения в учреждение:       |                             |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Заместитель председателя комитета  |Главный врач (наименование   |
|                                   |учреждения)                  |
|                                   |                             |
|ФИО                                |                             |
|                                   |                             |
|                                   |ФИО                          |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|      МП                           |                             |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|