Приказ Комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 12.05.2014 № 128

 



                 КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
              ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

                                ПРИКАЗ

12.05.2014                                                       № 128
                            г. Биробиджан


  О внесении изменения в приложение 1 к приказу комитета социальной
    защиты населения правительства Еврейской автономной области от
 23.08.2012 № 267 "Об утверждении форм документов для предоставления
    ежемесячной денежной компенсации на оплату жилого помещения и
    коммунальных услуг отдельным категориям граждан на территории
                    Еврейской автономной области"

ПРИКАЗЫВАЮ:
     1. Внести в приложение 1 к  приказу  комитета  социальной  защиты
населения правительства Еврейской  автономной  области   от 23.08.2012
№ 267 "Об утверждении форм документов для  предоставления  ежемесячной
денежной компенсации на оплату жилого помещения и  коммунальных  услуг
отдельным  категориям  граждан  на  территории  Еврейской   автономной
области" изменение, изложив его в следующей редакции:

                                        "Приложение № 1

                                        УТВЕРЖДЕНО

                                        приказом комитета социальной
                                        защиты населения правительства
                                        Еврейской автономной области
                                        от _________________ № ______

                            __________________________________________
                                         (наименование должности, ФИО
                                           руководителя областного
                                          государственного казенного
                                                  учреждения
                                          "Многофункциональный центр
                                        предоставления государственных
                                           и муниципальных услуг в
                                        Еврейской автономной области")

                              Заявление
            о назначении ежемесячной денежной компенсации
           на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

от ________________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу: ________________________________________



 -------------------------------------
 | Вид документа, удостоверяющего |  |
 | личность                       |  |
 |--------------------------------+--|
 | Серия и номер документа        |  |
 |                                |  |
 |--------------------------------+--|
 | Кем и когда выдан              |  |
 |                                |  |
 |--------------------------------+--|
 | Дата рождения                  |  |
 |                                |  |
 |--------------------------------+--|
 | Место рождения                 |  |
 |                                |  |
 -------------------------------------

     Прошу назначить мне ежемесячную денежную  компенсацию  на  оплату
жилого    помещения    и    коммунальных    услуг    по     категории:
_________________________________________________________.


-----------------------------------------------
| Наименование документа о праве на льготы |  |
|                                          |  |
|------------------------------------------+--|
| Серия, номер документа                   |  |
|                                          |  |
|------------------------------------------+--|
| Дата выдачи                              |  |
|                                          |  |
-----------------------------------------------

     Сообщаю сведения о гражданах, зарегистрированных со мной по месту
постоянного жительства:

-------------------------------------------------------------------------
|  №  | Фамилия, имя, отчество |     Документ,      | Степень | Наличие |
| п/п |                        |   удостоверяющий   | родства |  льгот  |
|     |                        |      личность      |         |         |
|     |                        | (серия, номер, кем |         |         |
|     |                        |   и когда выдан)   |         |         |
|-----+------------------------+--------------------+---------+---------|
| 1.  |                        |                    |         |         |
|     |                        |                    |         |         |
|-----+------------------------+--------------------+---------+---------|
| 2.  |                        |                    |         |         |
|     |                        |                    |         |         |
|-----+------------------------+--------------------+---------+---------|
| 3.  |                        |                    |         |         |
|     |                        |                    |         |         |
|-----+------------------------+--------------------+---------+---------|
| 4.  |                        |                    |         |         |
|     |                        |                    |         |         |
|-----+------------------------+--------------------+---------+---------|
| 5.  |                        |                    |         |         |
|     |                        |                    |         |         |
|-----+------------------------+--------------------+---------+---------|
| 6.  |                        |                    |         |         |
|     |                        |                    |         |         |
-------------------------------------------------------------------------

     Прошу  выплачивать   установленную   мне   ежемесячную   денежную
компенсацию через:
а) организацию федеральной почтовой связи_____________________________
(№ почтового отделения)
б) отделение (филиал) кредитной организации
______________________________________________________________________
       (наименование кредитной организации и № лицевого счета)

     К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

----------------------------------------------------------------
|  №  |              Перечень документов              | Кол-во |
| п/п |                                               | листов |
|-----+-----------------------------------------------+--------|
| 1.  | Копии документа, удостоверяющего личность     |        |
|     |                                               |        |
|-----+-----------------------------------------------+--------|
| 2.  | Копии    документов,    подтверждающих     на |        |
|     | льготы,   меры   социальной    поддержки    и |        |
|     | компенсации  по  оплате  жилого  помещения  и |        |
|     | коммунальных услуг                            |        |
|-----+-----------------------------------------------+--------|
| 3.  | Копии  документов,  подтверждающих   правовые |        |
|     | основания    отнесения    лиц,    проживающих |        |
|     | совместно с заявителем по месту жительства, к |        |
|     | членам  его  семьи  (свидетельство  о  браке; |        |
|     | свидетельство    о     расторжении     брака; |        |
|     | свидетельство  о  рождении  ребенка;  решение |        |
|     | суда  о  признании  гражданина  членом  семьи |        |
|     | заявителя;   иные   документы,   которые    в |        |
|     | соответствии с  законодательством  Российской |        |
|     | Федерации   подтверждают    членство    семьи |        |
|     | заявителя)                                    |        |
|-----+-----------------------------------------------+--------|
| 4.  | Копии  документа  о   зарегистрированных   по |        |
|     | месту жительства гражданах                    |        |
|-----+-----------------------------------------------+--------|
| 7.  | Иные документы:                               |        |
|     |                                               |        |
|-----+-----------------------------------------------+--------|
|     |                                               |        |
|-----+-----------------------------------------------+--------|
|     |                                               |        |
|-----+-----------------------------------------------+--------|
|     |                                               |        |
----------------------------------------------------------------

     О наступлении обстоятельств,  влияющих  на  размер  выплачиваемой
ежемесячной денежной компенсации (изменениях в  составе  семьи,  смене
места  жительства  и  т.д.),  или  прекращения  права   на   получение
ежемесячной  денежной  компенсации  на  оплату  жилого   помещения   и
коммунальных услуг обязуюсь сообщить  в  течение  месяца  в  областное
государственное   казенное   учреждение   "Многофункциональный   центр
предоставления  государственных  и  муниципальных  услуг  в  Еврейской
автономной области", выплачивающее ежемесячную денежную компенсацию.
     Я предупрежден (на), что предоставление  излишних  сумм  денежной
компенсации  по  моей  вине   подлежат   удержанию   в   установленном
законодательством порядке.
     В соответствии со статьей 9  Федерального  закона  от  27.07.2006
№ 152-ФЗ "О персональных данных" я согласен(на) на обработку, хранение
и  передачу  моих  персональных  данных  в  автоматизированном  режиме
организациями,   осуществляющими   персональные   выплаты   и    (или)
предоставление мер социальной поддержки.

"_____"________________20____ г. _______________________
                                   (подпись заявителя)


Документы принял и зарегистрировал за № ____ от "____" ________20  ___
г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста __________________________


----------------
  линия отреза  
                
                         Расписка-уведомление

Заявление и документы заявителя_______________________________________
                                        (ФИО заявителя)
Принял и зарегистрировал за № _________ от  "___"  ___________________
г.

Подпись и расшифровка подписи специалиста________________________";
                                                   (ФИО)
     2. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней  после  дня
опубликования.


     Первый заместитель
     председателя комитета                              А.Н. Филиппова