Расширенный поиск

Приказ Комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 20.06.2014 № 176

 



                 КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ                  
              ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ              

                                ПРИКАЗ                                

20.06.2014                                                       № 176
                            г. Биробиджан                             


  О внесении изменений в приказ комитета социальной защиты населения  
 правительства Еврейской автономной области от 24.10.2013 № 303  «Об  
                     утверждении форм документов»                     

ПРИКАЗЫВАЮ:
     1.  Внести  в  приказ  комитета   социальной   защиты   населения
правительства  Еврейской  автономной  области  от 24.10.2013 № 303 «Об
утверждении форм документов» следующие изменения:
    1.1. Форму заявления о включении в список граждан, пострадавших  в
результате    чрезвычайной    ситуации,   вызванной   крупномасштабным
наводнением на территории Еврейской автономной области  в  2013  году,
имеющих  право  на  получение  меры  государственной  поддержки в виде
выплаты  денежных   средств   на   проведение   капитального   ремонта
поврежденных жилых помещений изложить в следующей редакции:

                                   «Главе
                                   муниципального образования
                                   _______________________________

                              Заявление                               
 о включении в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной 
    ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории    
 Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение 
    меры государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты    
денежных средств на проведение капитального ремонта поврежденных жилых
                              помещений                               

от __________________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество)                       
проживающего(ей) по адресу: _________________________________________
_____________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность ____________________ серия ________
№ _____________ выдан «___» ____________ ______ г. __________________
____________________________________________________________________.
Адрес регистрации ___________________________________________________
_____________________________________________________________________
Телефон: ____________________________________________________________
Адрес фактического проживания: ______________________________________
_____________________________________________________________________

     1. Прошу включить меня и (или) членов моей семьи (нужное указать)

______________________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
     в  список  граждан,  пострадавших   в   результате   чрезвычайной
ситуации,   вызванной   крупномасштабным   наводнением  на  территории
Еврейской автономной области в  2013  году  для  получения  социальной
поддержки  в  виде выплаты денежных средств на проведение капитального
ремонта поврежденного жилого помещения:
1. ___________________________________________________________________
                (степень родства к заявителю, Ф.И.О.)                 
______________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
2. ___________________________________________________________________
                (степень родства к заявителю, Ф.И.О.)                 
______________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
3. ___________________________________________________________________
                (степень родства к заявителю, Ф.И.О.)                 
______________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
4. ___________________________________________________________________
                (степень родства к заявителю, Ф.И.О.)                 
______________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
5. ___________________________________________________________________
                (степень родства  к заявителю, Ф.И.О.)                
______________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)

6. ___________________________________________________________________
                (степень родства  к заявителю, Ф.И.О.)                
______________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)

     2. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|№ п/п|                  Наименование документов                   |Количество    |
|     |                                                            |экземпляров   |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 1.  |Копия документа, удостоверяющего личность                   |              |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 2.  |Копию свидетельства о рождении (только для лиц, не старше   |              |
|     |14 лет)                                                     |              |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 3.  |Копию  правоустанавливающих  и   (или)   правоудостоверяющих|              |
|     |документов на поврежденное жилое помещение                  |              |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 4.  |Иные документы                                              |              |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 5.  |                                                            |              |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
                                             ___________________
                                                  (подпись)
     3. Выплату денежных средств на  проведение  капитального  ремонта
прошу произвести на расчетный счет:___________________________________
______________________________________________________________________
      (фамилия, имя, отчество, № счета в кредитной организации)»      
     Я и члены моей семьи даем согласие:
     на обработку представленных нами персональных данных, необходимых
для   получения  меры  государственной  поддержки,  органами  местного
самоуправления, органами государственной власти  Еврейской  автономной
области  и  иными  организациями,  участвующими  в предоставлении меры
государственной поддержки;
     при необходимости  на  восполнение  отсутствующей  информации  от
соответствующих  федеральных,  органов государственной власти, органов
местного самоуправления и организаций всех форм собственности.

     Приложение:
     Подтверждаем, что я и члены моей семьи ознакомлены с  порядком  и
условиями  получения меры государственной поддержки в денежной форме –
в виде выплаты денежных средств  на  проведение  капитального  ремонта
поврежденных жилых помещений.

__________________                           ___________________
      (дата)                                       (подпись)

Документы принял и зарегистрировал за № _____ от «___» ________20  ___
г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста __________________________

     Согласие  членов  семьи   на   получение   меры   государственной
поддержки,  членом семьи  заявителя
__________________________________________________________________
                  (Фамилия,  имя, отчество)   
в  денежной  форме  в  виде  выплаты   денежных  средств на проведение
капитального ремонта поврежденных жилых помещений.
_______________________________                   _______________
  (Фамилия, имя, отчество)                           (подпись)
_______________________________                   _______________
  (Фамилия, имя, отчество)                           (подпись)

_______________________________                   _______________
  (Фамилия, имя, отчество)                           (подпись)

_______________________________                   _______________
  (Фамилия, имя, отчество)                           (подпись)


_______________________________                   _______________
  (Фамилия, имя, отчество)                           (подпись)»

         1.2.  Форму  заявления  о   включении   в   список   граждан,
пострадавших    в    результате   чрезвычайной   ситуации,   вызванной
крупномасштабным  наводнением  на  территории   Еврейской   автономной
области  в  2013 году, имеющих право на получение меры государственной
поддержки  в  денежной  форме  в  виде  выплаты  денежных  средств  на
приобретение жилья взамен утраченного изложить в следующей редакции:
                                   «Главе
                                   муниципального образования
                                   _______________________________

                              Заявление                               
 о включении в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной 
    ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории    
 Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение 
    меры государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты    
      денежных средств на приобретение жилья взамен утраченного       

от ________________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество)                       
проживающего(ей) по адресу: ________________________________________
__________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность ____________________ серия ________
№ _____________ выдан «___» ____________ ______ г. __________________
__________________________________________________________________.
Адрес регистрации _________________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон: __________________________________________________________
Адрес фактического проживания: _____________________________________
__________________________________________________________________

     1.Прошу включить меня и (или) членов моей семьи (нужное указать)
__________________________________________________________________в   
список  граждан,  пострадавших  в  результате  чрезвычайной  ситуации,
вызванной  крупномасштабным  наводнением   на   территории   Еврейской
автономной  области  в  2013  году,  имеющих  право  на получение меры
государственной поддержки в денежной форме  в  виде  выплаты  денежных
средств на приобретение жилья взамен утраченного:
1. ___________________________________________________________________
                (степень родства к заявителю, Ф.И.О.)                 
______________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
2. ___________________________________________________________________
                (степень родства к заявителю, Ф.И.О.)                 
______________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
3. ___________________________________________________________________
                (степень родства к заявителю, Ф.И.О.)                 
______________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
4. ___________________________________________________________________
                (степень родства к заявителю, Ф.И.О.)                 
______________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
5. ___________________________________________________________________
                (степень родства  к заявителю, Ф.И.О.)                
______________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)

6. ___________________________________________________________________
                (степень родства  к заявителю, Ф.И.О.)                
______________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)

     2. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————|
|№ п/п|           Наименование документов           |Количество    |
|     |                                             |экземпляров   |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 1.  |Копия документа, удостоверяющего личность    |              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 2.  |Копию свидетельства о рождении (только для   |              |
|     |лиц, не старше                          14   |              |
|     |лет)                                         |              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 3.  |Копию    правоустанавливающих     и     (или)|              |
|     |правоудостоверяющих       документов       на|              |
|     |поврежденное жилое помещение                 |              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 4.  |Иные документы                               |              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 5.  |                                             |              |
|—————|—————————————————————————————————————————————|——————————————|
     Настоящим заявлением подтверждаю  отказ  от  предоставления  меры
государственной  поддержки  в  натуральной  форме в виде строительства
жилого помещения
                                             ___________________
                                                  (подпись)
     Сертификат  о  предоставлении   выплаты   денежных   средств   на
приобретение жилого помещения прошу выдать на имя ____________________
______________________________________________________________________
                              ( Ф.И.О.)                               
     3. Я и члены моей семьи даем согласие:
     на обработку представленных нами персональных данных, необходимых
для   получения  меры  государственной  поддержки,  органами  местного
самоуправления, органами государственной власти  Еврейской  автономной
области  и  иными  организациями,  участвующими  в предоставлении меры
государственной поддержки;
     при необходимости  на  восполнение  отсутствующей  информации  от
соответствующих  федеральных,  органов государственной власти, органов
местного самоуправления и организаций всех форм собственности.


     Приложение:
     Подтверждаем, что я и члены моей семьи ознакомлены с  порядком  и
условиями  получения меры государственной поддержки в денежной форме –
в  виде  выплаты  денежных  средств  на  приобретение   жилья   взамен
утраченного, в том числе с тем, что приобретаемые мною жилые помещения
будут переданы в общую долевую собственность мне и членам моей  семьи,
и обязуемся их выполнять.

__________________                           ___________________
      (дата)                                      (подпись)

Документы принял и зарегистрировал за № _____ от «___» ________20  ___
г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста __________________________

     Согласие  членов  семьи   на   получение   меры   государственной
поддержки,              членом             семьи             заявителя
______________________________________________________________________
                     (Фамилия, имя, отчество) 
в денежной форме в виде выплаты  денежных средств на приобретение
жилья взамен утраченного
_______________________________                   _______________
   (Фамилия, имя, отчество)                          (подпись)
_______________________________                   _______________
   (Фамилия, имя, отчество)                          (подпись)

_______________________________                   _______________
   (Фамилия, имя, отчество)                          (подпись)

_______________________________                   _______________
   (Фамилия, имя, отчество)                          (подпись)


_______________________________                   _______________
   (Фамилия, имя, отчество)                          (подпись)»

     2. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней  после  дня
его официального опубликования.


     Первый заместитель
     председателя комитета                           А.Н. Филиппова



Информация по документу
Читайте также