Приказ Управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 25.03.2015 № 95-од

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

25.03.2015                                                                                                 № 95-од

г. Биробиджан

Об организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге М-58 «Амур» Чита – Хабаровск на догоспитальном, госпитальном и реабилитационном этапах

В целях оказания своевременной и качественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной дороги М-58 «Амур» Чита – Хабаровск на догоспитальном, госпитальном и реабилитационных этапах

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

- Порядок организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге М-58 «Амур» Чита – Хабаровск на догоспитальном, госпитальном и реабилитационном этапах;

- схему маршрутизации в учреждения здравоохранения Еврейской автономной области и Хабаровского края пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной дороги М-58 «Амур» Чита-Хабаровск в Еврейской автономной области.

2. Главному врачу областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная больница» для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в том числе с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком:

         2.1. Обеспечить оказание медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в соответствие с Порядком оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 927н  «Об утверждении Порядка оказания медицинской

помощи пострадавшим  с  сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком».

2.2. Обеспечить укомплектование операционного отделения для противошоковых мероприятий, отделения сочетанной травмы, в соответствие с рекомендуемыми штатными нормативами, прилагаемыми к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 927н  «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» и подготовку медицинских кадров.

2.3. Обеспечить наличие в учреждении здравоохранения недельного запаса медикаментов, перевязочных средств, изделий медицинского назначения, средств иммобилизации и транспортировки, санитарно-хозяйственного имущества для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

2.4. Организовать круглосуточную консультативную помощь учреждениям здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

2.5. Организовать проведение мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

2.6. Обеспечить организационно-методическое руководство по организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в травмоцентрах  III уровня учреждений здравоохранения.

2.7. Организовать взаимодействие с учреждениями здравоохранения по профилю деятельности травмоцентра областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная больница».

3. Директору Территориального центра медицины катастроф Еврейской автономной области областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная больница»:

3.1. Обеспечить координацию действий, сил и средств областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения при ликвидации медико-санитарных последствий при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге М-58 «Амур» Чита - Хабаровск.

3.2. Обеспечить своевременную эвакуацию пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях согласно схеме маршрутизации, утвержденной в соответствие с пунктом 1 настоящего приказа.

3.3. Ежемесячно представлять в управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области информацию о случаях возникновения дорожно-транспортных происшествий на федеральной автомобильной дороге М-58 «Амур» Чита - Хабаровск, медико-санитарных

последствиях при дорожно-транспортных происшествиях и результатах их ликвидации.

4. Главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения обеспечить ведение учетных форм № 58ДТП-1/у, 58ДТП-2/у, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.01.2009 № 18 «Об утверждении статистического инструментария по учету пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях».

5. Признать утратившим силу приказ управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 16.06.2011 № 107 «О реализации некоторых положений Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1223 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинский помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» (зарегистрировано в юридическом управлении аппарата губернатора и правительства Еврейской автономной области 16.06.2011 № 71).

6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

7. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

Начальник управления                                                           А.А. Мацанов

УТВЕРЖДЕН

приказом управления

здравоохранения правительства

Еврейской автономной области 

от № ___________              

Порядок

организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге М-58 «Амур» Чита – Хабаровск на догоспитальном, госпитальном и реабилитационном этапах

1. Настоящий Порядок организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге М-58 «Амур» Чита – Хабаровск на догоспитальном, госпитальном и реабилитационном этапах определяет механизм организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге М-58 «Амур» Чита – Хабаровск на догоспитальном, госпитальном и реабилитационном этапах.

2. Исходя из численности населения, сравнительного анализа травматизма на различных участках трассы М-58 «Амур», возможностей лечебных учреждений, расположенных на трассе, возможности обеспечения системы своевременного и качественного оказания медицинской помощи травмированным, сформирована следующая структура учреждений здравоохранения, где травмоцентромI уровня является государственное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2», находящаяся в ведении министерства здравоохранения Хабаровского края» (далее – ГУЗ «Краевая клиническая больница № 2) , травмоцентромII уровня является областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница» (далее – ОГБУЗ «Областная больница», травмоцентром III уровня – областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Облученская районная больница» (далее – ОГБУЗ «Облученская районная больница»), областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Теплоозерская центральная районная больница» (далее – ОГБУЗ «Теплоозерская центральная районная больница»), областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Смидовичская районная больница» (далее – ОГБУЗ «Смидовичская районная больница»), областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская районная больница» (далее – ОГБУЗ «Николаевская районная больница»).

3. Основная цель взаимодействия приоказания медицинской помощи на догоспитальном этапе заключается в начале реанимационных и противошоковых мероприятий на месте дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП), максимально быстрой госпитализации больного в травматологический центр в соответствии с регламентированной зоной  ответственности травматологических центров Еврейской автономной

области, утвержденной приложением № 1 к настоящему приказу и зоной колесной ответственности областных государственных учреждений  здравоохранения по организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге М-58 «Амур» Чита – Хабаровск на догоспитальном, госпитальном и реабилитационном этапах, утвержденной приложением №2 к настоящему приказу.

4. На госпитальном этапе необходима концентрация наиболее тяжелых больных в травмоцентр I  и II уровня, а госпитализация в травмоцентры III

уровня рассматривается как вынужденная мера в силу характера полученной травмы или отдаленности места ДТП от травмоцентра I и II уровней.

5. Перевод пострадавших при ДТП из травмоцентра III уровня в травмоцентр I уровня осуществляется:

- при необходимости дальнейшего оказания медицинской помощи больным в состоянии шока в максимально быстрые сроки после исключения показаний к экстренной операции (кровотечение, сдавление мозга гематомой и др.), за исключением больных с терминальной степенью тяжести шока, агонирующих. Перевод пострадавших осуществляется реанимационной бригадой в реанимобиле класса «С» на фоне проведения противошоковых мероприятий, временной иммобилизации переломов;

- при необходимости выполнения пострадавшим стабилизирующих операций по поводу перелома крупных костей как части противошоковых мероприятий и начала раннего восстановительного лечения;

- при необходимости перевода пострадавших для проведения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, как начала восстановительных медицинских мероприятий.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь пострадавшим при ДТП на территории Еврейской автономной области на месте оказывается специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля - выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи.

7. В состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля входят врач анестезиолог-реаниматолог и два фельдшера или две медицинских сестры - анестезиста.

Бригада оснащена автомобилем скорой медицинской помощи класса «С» и медицинским оборудованием для выполнения интубации трахеи, катетеризации центральных вен, иммобилизации переломов.

Среднее время прибытия к месту ДТП составляет 40 минут.

8. При возникновении ДТП на участке трассы М-58 от 1811 км до              1839 км расстояние наиболее удаленных точек федеральной трассы от травмоцентра III уровня ОГБУЗ «Облученская районная больница» - 5 км и               23 км.  Максимальное  время   следования   бригады   скорой   медицинской

3

помощи из г. Облучье до крайней точки (1839 км) составляет 25 минут при средней скорости реанимобиля 70 км/ч.

Время на доставку пострадавших в травмоцентр III уровня составляет 40 минут, в травмоцентр II уровня - 2 часа 45 минут, в травмоцентрI уровня -5 часов 30 минут.

Пострадавшим при ДТП на федеральной автомобильной дороге М-58 «Амур» Чита - Хабаровск, проходящей по территории муниципального образования «Облученский муниципальный район» от границы с Амурской

областью от 1811 км до 1839 км, оказывается бригадой скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Облученская районная больница».

Пострадавшие доставляются в травмоцентр III уровня
ОГБУЗ «Облученская районная больница». При отсутствии специалистов или необходимого медицинского оборудования вызываются бригады специализированной медицинской помощи ОГБУЗ «Теплоозерская центральная районная больница». На месте оказывается первая помощь специализированными противошоковыми бригадами. Пострадавшие по показаниям доставляются в травмоцентр II уровня ОГБУЗ «Областная больница».

9. При возникновении ДТП на участке трассы от 1839 км до 1970 км бригада скорой медицинской помощи выезжает из пос. Теплоозерск. Максимальное время следования бригады скорой медицинской помощи до наиболее удаленных точек (50 км и 81 км) составляет 45 минут и 1 час 10 минут. Общее время, затрачиваемое на оказание помощи и доставку пострадавших в травмоцентр III уровня – ОГБУЗ «Теплоозерская центральная районная больница» п. Теплоозерска, составляет 1 час и 1 час 25 минут (в каждую сторону). При большом количестве пострадавших и отсутствии врачей-специалистов или необходимого медицинского оборудования вызываются бригады специализированной медицинской помощи ОГБУЗ «Областная больница». Пострадавшие по показаниям доставляются в травмоцентр II уровня ОГБУЗ «Областная больница».

Доставка пострадавших в травмоцентр II уровня ОГБУЗ «Областная больница» из ОГБУЗ «Теплоозерская центральная районная больница» составит 1 час 20 минут.

10. При возникновении ДТП на участке трассы от 1970 км до 2004 км бригада скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» выезжает из г. Биробиджана. Максимальное время следования бригады скорой медицинской помощи составляет 25 минут. Общее время, затрачиваемое на путь до наиболее удаленного места возникновения возможного ДТП, оказание помощи и доставку пострадавших в травмоцентр II уровня ОГБУЗ «Областная больница», составляет 40 минут.

11. При возникновении ДТП на участке трассы от 2004 км до 2129 км бригада скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Смидовичская районная больница» выезжает из пос. Смидович. Максимальное время следования бригады скорой медицинской помощи до наиболее удаленных точек возможного ДТП (57 км и 68 км) составляет 50 минут и 1 час соответственно.

Максимально затрачиваемое время на оказание помощи и доставку пострадавших в травмоцентр III уровня ОГБУЗ «Смидовичскаярайонная

больница» составляет 1 час 10 минут и 1 час 15 минут. Доставка пострадавших в травмоцентр II уровня ОГБУЗ «Областная больница» из ОГБУЗ «Смидовичская районная больница» составит 1 час 30 минут и травмоцентр I уровня ГУЗ «Краевая клиническая больница № 2», -
1 час 40 минут.

12. При возникновении ДТП на участке трассы от 2129 км до 2161 км бригада скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Николаевская районная больница» выезжает из пос. Николаевка. Максимальное время следования бригады скорой медицинской помощи до наиболее удаленной точки возможного ДТП (11 км и 21 км) составляет 10 мин и 20 минут соответственно. Общее время, затрачиваемое на оказание помощи и доставку пострадавших в травмоцентр III уровня ОГБУЗ «Николаевская районная больница», составляет 35 минут. Доставка пострадавших в травмоцентр II уровня  ОГБУЗ «Областная больница» составляет 2 часа 20 минут. Доставка пострадавших в травмоцентр I уровня ГУЗ «Краевая клиническая больница № 2»,  - 40 минут.

Приложение 1

к Порядку организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге М-58 «Амур» Чита – Хабаровск на догоспитальном, госпитальном и реабилитационном этапах

Зоны

ответственности травматологических центров

Еврейской автономной области

Участок федеральной автомобильной трассы М-58 «Амур» Чита - Хабаровск	Место расположения отделения скорой медицинской помощи	Наиболее удаленные точки возможного ДТП	Время следования бригады скорой медицинской помощи до места ДТП	Время на путь от места ДТП, оказание медицинской помощи и доставку пострадавшего в травмоцентр	Местодоставкипострадавшего (травмоцентр)
1	2	3	4	5	6
1811 – 1839 км.	г. Облучье, ОГБУЗ «Облученская районная больница»	5 км.и 23 км.	10 мин. и 25 мин.	40 мин.	ТравмоцентрIII уровня (ОГБУЗ «Облученская районная больница»)
1839 – 1970 км.	п. Теплоозерск, ОГБУЗ «Теплоозерская центральная районная больница»	50 км.и 81 км.	45 мин. и 1 час 10 мин.	1 час и 1 час 25 мин.	ТравмоцентрIII уровня (ОГБУЗ «Теплоозерская центральная районная больница»
1970 – 2004 км.	г. Биробиджан, ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи»	31 км.и 33 км.	25 мин и 27 мин.	40 мин.	ТравмоцентрII уровня ОГБУЗ «Областная больница»

2004 – 2129 км.	п. Смидович ОГБУЗ «Смидовичская районная больница»	57 км.и 68 км.	50 мин и 1 час	1 час 10 мин и 1 час 15 мин. 1 час 30 мин. 1 час 40 мин.	ТравмоцентрIII уровня (ОГБУЗ «Смидовичская районная больница») ТравмоцентрII уровня (ОГБУЗ «Областная больница» ТравмоцентрI уровня (ГУЗ «Краевая клиническая больница № 2)
2129 – 2161 км.	п. Николаевка, ОГБУЗ «Николаевская районная больница»	11 км.и 21 км.	10 мин. и 20 мин.	25 мин и 35 мин. 2 часа 20 мин. 40 мин.	ТравмоцентрIII уровня (ОГБУЗ «Николаевская районная больница») ТравмоцентрII уровня (ОГБУЗ «Областная больница» ТравмоцентрI уровня (ГУЗ «Краевая клиничемкая больница № 2)

Приложение 2

к Порядку организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге М-58 «Амур» Чита – Хабаровск на догоспитальном, госпитальном и реабилитационном этапах

Зоны

«колесной» ответственности областных государственных учреждений  здравоохранения по организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге М-58 «Амур» Чита – Хабаровск на догоспитальном, госпитальном и реабилитационном этапах

№ п/п	Наименование учреждения здравоохранения	Протяженность зоны ответственности на федеральной автомобильной дороге «Амур» Чита – Хабаров (км)	Дислокация учреждения здравоохранения
1	2	3	4
1.	ОГБУЗ  «Областная больница»	от 1811 км по 2161 км	Муниципальное образование «Город Биробиджан», г. Биробиджан
2.	ОГБУЗ  «Облученская районная больница»	от 1811 км по 1839 км	Муниципальное образование «Облученский муниципальный район», г. Облучье
3.	ОГБУЗ  «Теплоозерская центральная районная больница»	от 1839 км по 1970 км	Муниципальное образование «Облученский муниципальный район», п. Теплоозерск

2

4.	ОГБУЗ  «Станция скорой медицинской помощи»	от 1970 км по 2004 км	Муниципальное образование «Город Биробиджан»,
5.	ОГБУЗ  «Смидовичская районная больница»	от 2004 км по 2129 км	Муниципальное образование «Смидовичский муниципальный район» п. Смидович
6.	ОГБУЗ  «Николаевская районная больница»	от 2129 км по 2161 км	Муниципальное образование «Смидовичский муниципальный район» п. Николаевка

УТВЕРЖДЕНА

приказом управления здравоохранения

правительства Еврейской автономной области

от _________________№_____________

Схема

маршрутизации в учреждения здравоохранения Еврейской автономной области  и Хабаровского края пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной дороги М58 «Амур» Чита-Хабаровск в Еврейской автономной области

Пострадавшие при ДТП на участках федеральной автомобильной дороги М58 «Амур» Чита-Хабаровск	ОГБУЗ«Областная больница» (травмацентрIIуровня) > ОГБУЗ«Облученская районная больница» (травмоцентрIIIуровня) ОтделениеСМП ОГБУЗ «Облученская районная больница» Облученский муниципальный район от 1811 по 1970 км ФАД М58 «Амур» Чита-Хабаровск ОтделениемСМП ОГБУЗ «Теплоозерская районная больница»
	> ГУЗ«Краевая клиническая больница № 2», находящаяся в ведении министерстваздравоохранения Хабаровского края (травмацентрIуровня) ОГБУЗ«Станция скорой медицинской помощи» Биробиджанский муниципальный район от 1970 по 2004 км ФАД М58 «Амур» Чита-Хабаровск ОГБУЗ«Смидовичская районная больница» (травмоцентрIIIуровня) ОтделениеСМП ОГБУЗ «Смидовичская районная больница»
	ОГБУЗ«Николаевская районная больница» (травмоцентрIIIуровня) ОтделениеСМП ОГБУЗ«Николаевская районная больница» Смидовичский муниципальный район от 2004 по 2161 км ФАД М58 «Амур» Чита-Хабаровск