Приказ Комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 05.05.2015 № 118

КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 5 мая 2015 г. № 118

Об утверждении форм заявлений на предоставление отдельных мер

 социальной поддержки, предусмотренных государственной программой

Еврейской автономной области «Доступная среда в Еврейской

автономной области» на 2014 - 2018 годы

В соответствии с постановлением правительства Еврейской автономной области от 07.04.2015 № 136-пп «О предоставлении отдельных мер социальной поддержки, предусмотренных государственной программой Еврейской автономной области «Доступная среда в Еврейской автономной области» на 2014 - 2018 годы»,

     ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

- форму заявления об оплате проезда для прохождения профессионального обучения (переподготовки) и реабилитации инвалидов  в возрасте от 18 до 45 лет и сопровождающих их лиц  в образовательно-реабилитационных центрах и учебных заведениях, расположенных за пределами Еврейской автономной области;

- форму заявления о выплате компенсации оплаты обучения в образовательных учреждениях  высшего и среднего профессионального образования, имеющих государственную аккредитацию.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить  на заместителя председателя - начальника отдела социальной помощи  и развития учреждений социального обслуживания комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области Афанасьеву Н.Ю.

3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Первый заместитель председателя                                                                                                     А.Н. ФИЛИППОВА

УТВЕРЖДЕНО

приказом комитета социальной

 защиты населения правительства

Еврейской автономной области

от 05.05.2015 № 118

форма

Руководителю комитета социальной

 защиты населения правительства

 Еврейской автономной области

     _____________________________

                                                                                          (ФИО)

   Заявление

 о выплате компенсации оплаты обучения в образовательных учреждениях  высшего

 и среднего профессионального образования, имеющих государственную аккредитацию

1. Сведения о гражданине с инвалидностью:

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения)

__________________________________________________________________

(почтовый адрес места жительства, телефон)

2. Сведения о законном представителе гражданина с инвалидностью (при наличии):

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(почтовый адрес места жительства, телефон)

__________________________________________________________________

(документ, подтверждающий полномочия законного представителя:

__________________________________________________________________

наименование, номер, дата выдачи, кем выдан)

3. Прошу компенсировать оплату за обучение в __________________________________________________________________

(наименование образовательного учреждения высшего и среднего профессионального образования)

__________________________________________________________________

в размере ___________ рублей

4. Сумму компенсации прошу выдать наличными денежными средствами (перечислить на счет):

__________________________________________________________________

(информация о реквизитах банка)

__________________________________________________________________

(номер банковского счета, счета по вкладу, счета

__________________________________________________________________

банковской карты или другого вида счета)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», я согласен (согласна) на обработку, хранение и передачу моих персональных данных.

_______________________      ________________________________________

(дата)                                                             (подпись гражданина)

УТВЕРЖДЕНО

приказом комитета социальной

 защиты населения правительства

 Еврейской автономной области

от 05.05.2015 № 118

форма

Руководителю комитета социальной

 защиты населения правительства

 Еврейской автономной области

     _____________________________

                                                                                          (ФИО)

Заявление

об оплате проезда для прохождения профессионального обучения (переподготовки) и реабилитации инвалидов в возрасте от 18 до 45 лет и сопровождающих их лиц

в образовательно-реабилитационных центрах и учебных заведениях, расположенных за пределами Еврейской автономной области

1. Сведения о гражданине с инвалидностью:

___________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________________

(почтовый адрес места жительства, телефон)

2. Сведения о законном представителе гражданина с инвалидностью (при наличии):

___________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________________

(почтовый адрес места жительства, телефон)

__________________________________________________________________________________

(документ, подтверждающий полномочия законного представителя:

__________________________________________________________________________________

наименование, номер, дата выдачи, кем выдан)

3. Прошу оплатить проезд для прохождения профессионального обучения (переподготовки) и реабилитации в

__________________________________________________________________________________

(наименование образовательного учреждения высшего и среднего профессионального образования, образовательно-реабилитационного центра)

__________________________________________________________________

в размере ___________ рублей

4. Сумму компенсации прошу выдать наличными денежными средствами (перечислить на счет):

__________________________________________________________________

(информация о реквизитах банка)

__________________________________________________________________

(номер банковского счета, счета по вкладу, счета

__________________________________________________________________

банковской карты или другого вида счета)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», я согласен (согласна) на обработку, хранение и передачу моих персональных данных.

_______________________      ________________________________________

(дата)                                                                 (подпись гражданина)