Приказ Комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 10.07.2015 № 199

КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 10 июля 2015 г. № 199

Об утверждении форм заявлений об установлении (продлении)

 статуса многодетной семьи и формы книги учета лиц,

 претендующих на установление статуса многодетной семьи

В соответствии с постановлением правительства Еврейской автономной области от 16.06.2015 № 278-пп «Об утверждении форм заявлений об установлении (продлении) статуса многодетной семьи и формы книги учета лиц, претендующих на установление статуса многодетной семьи».

     ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

- форму заявления об установлении (продлении) статуса многодетной семьи;

- форму книги учета лиц, претендующих на установление статуса многодетной семьи.

2. Признать утратившим силу приказ комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 07.04.2014 № 87 «Об утверждении формы заявления о выдаче (продлении срока действия) удостоверения многодетной семьи, формы отдельной книги учета лиц, претендующих на получение удостоверения многодетной семьи».

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя - начальника отдела социальных выплат и контроля комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области Саломатову А.А.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель                                                                                                                                              А.Н. ФИЛИППОВА

    УТВЕРЖДЕНА

                 приказом комитета социальной

                 защиты населения правительства

                 Еврейской автономной области

                 от 10.07.2015 № 199

Форма

заявления об установлении (продлении) статуса многодетной семьи

В областное государственное казенное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в Еврейской автономной области» (филиал)

Заявление

об установлении (продлении) статуса многодетной семьи

от __________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающая(ий) по адресу ____________________________________________________________

(указывается почтовый адрес места жительства,

_____________________________________________________________________________________

места пребывания, фактического проживания, телефон)

Паспорт
Серия и номер документа
Кем и когда выдан

В соответствии с постановлением Еврейской автономной области от 16.06.2015 № 278-пп «Об утверждении Порядка установления, продления и прекращения статуса многодетной семьи, а также формы удостоверения многодетной семьи и Порядка выдачи, замены и признания недействительным удостоверения многодетной семьи» прошу установить (продлить) статус многодетной семьи (нужное подчеркнуть).

Заявляю, что на момент обращения семья состоит из:

№ п/п	Фамилия, имя, отчество членов           семьи <*>	Дата рождения членов семьи	Степень родства
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

  <*> в составе семьи указывается и сам заявитель

     К заявлению прилагаю:

№ п/п	Наименование документа	К-во  экз.
1.	Копии паспортов членов семьи
2.	Копии свидетельства о рождении детей в возрасте до 14 лет
3.	Сведения о зарегистрированных по месту жительства гражданах
4.	Копия свидетельства о регистрации  брака заявителя
5.	Дополнительно представляю:

Правильность сообщаемых сведений, а также отсутствие ограничения (лишения) родительских прав  подтверждаю. При наступлении обстоятельств, влекущих утрату семьей статуса многодетной (помещение ребенка в учреждение на полное государственное обеспечение, лишение или ограничение родительских прав, объявление ребенка до 18 лет полностью дееспособны, прекращение обучения и т.д.), обязуюсь сообщить о них в ОГКУ «МФЦ», его филиалы.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» я согласен(на) на обработку, хранение и передачу моих персональных данных в автоматизированном режиме организациями, осуществляющими персональные выплаты и (или) предоставление мер социальной поддержки.

«__» ________________ 20__ года                         ___________________

                                                                                              (подпись заявителя)

Документы принял «__» ________________ 20__ г.

Подпись и расшифровка подписи специалиста _________________________________

---------------------------------------------------------------------------

                           РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Заявление и документы гражданина(ки) ______________________________________

принял и зарегистрировал за № ______ от «__» ____________ 20__ г.

Подпись и расшифровка подписи специалиста _________________________________

     УТВЕРЖДЕНА

                                                                                     приказом комитета социальной

                                                                                           защиты населения правительства

                                                                                           Еврейской автономной области

                                                                                           от 10.07.2015 № 199

Книга учета

лиц, претендующих на установление статуса многодетной семьи

№ п/п	Дата приема заявления	ФИО родителей	ФИО детей заявителя	Дата рождения ребенка	Адрес заявителя	№  и дата принятия решения об установлении (об отказе) статуса многодетной семьи	Срок установления статуса многодетной семьи	Подпись получателя	Примечание
1.
2.
3.