Постановление Губернатора Сахалинской области от 04.03.1996 № 125

 



                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                  ГУБЕРНАТОРА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ


от 04 марта 1996 г. N 125
г. Южно-Сахалинск


Об   утверждении  Программы
обязательного  медицинского
страхования       населения
Сахалинской области на 1996
год


     В целях  обеспечения социальных гарантий населению Сахалинской
области по обязательному медицинскому  страхованию,  во  исполнение
Закона  Российской  Федерации  "О медицинском страховании граждан в
Российской   Федерации"   и    постановления    Совета    Министров
Правительства  Российской  Федерации от 11.10.93 N 1018 "О мерах по
выполнению Закона Российской  Федерации  "О  внесении  изменений  и
дополнений  в  Закон  РСФСР  "О  медицинском  страховании граждан в
РСФСР" постановляю:
     1. Утвердить  Программу обязательного медицинского страхования
населения Сахалинской области в 1996 году (прилагается).
     2. Главам   администраций   городов   и  районов,  финансовому
управлению администрации области:
     2.1. Обеспечить    финансирование    Программы   обязательного
медицинского страхования  за  счет  средств  областного  и  местных
бюджетов,   предусмотренных  на  финансирование  государственной  и
муниципальной   систем   здравоохранения,   включая   платежи    на
обязательное медицинское страхование неработающего населения;
     2.2. Установить базовый размер платежа органов  исполнительной
власти   на   обязательное  медицинское  страхование  неработающего
населения  (дети,  учащиеся  и  студенты  дневных  форм   обучения,
пенсионеры,  зарегистрированные в установленном порядке безработные
и другие категории граждан) не менее 10,6 тысячи рублей  на  одного
человека   в   месяц.   Базовый   размер  платежа  индексировать  в
соответствии с повышением размера минимальной заработной платы.
     3. Администрациям  городов  и  районов  заключить  договоры на
обязательное медицинское страхование неработающего населения  своих
территорий  в  соответствии  с правилами обязательного медицинского
страхования    жителей    Сахалинской    области,     утвержденными
постановлением губернатора области от 23.08.94 N 236.
     4. Сахалинскому    территориальному    фонду     обязательного
медицинского   страхования   обеспечить   финансирование  Программы
обязательного медицинского страхования за  счет  страховых  взносов
предприятий,   организаций,   учреждений   и   иных   хозяйствующих
субъектов,  независимо  от  форм  собственности   и   ведомственной
принадлежности в установленном размере.
     5. Департаменту  здоровья  населения   администрации   области
принять  к  руководству  Правила предоставления платных медицинских
услуг    населению    медицинскими    учреждениями,    утвержденные
постановлением  Правительства Российской Федерации от 13.07.96 N 27
(прилагаются).
     6. Считать    утратившим    силу   постановление   губернатора
Сахалинской   области   от   21.03.95   N   63   "Об    утверждении
территориальной  программы  обязательного  медицинского страхования
населения Сахалинской области на 1995 год".
     7. Контроль   за   выполнением   постановления   возложить  на
департамент  здоровья  населения  администрации  области  (Сибиркин
В.А.).
     8. Программу обязательного медицинского страхования  населения
Сахалинской  области  в 1996 году опубликовать в газете "Губернские
ведомости".
     
     Губернатор области                            И.П. Фархутдинов




                                 Утверждена
                                 постановлением губернатора области
                                 от 04 марта 1996 года N 125


                             Программа
         обязательного медицинского страхования населения
                  Сахалинской области в 1996 году

                          Общие положения

     1. Программа обязательного медицинского страхования  населения
Сахалинской    области    является   системой   государственных   и
общественных   мероприятий,   обеспечивающих   население    области
социально   гарантированным   объемом  качественной  медицинской  и
лекарственной помощи, независимо от размера фактически выплаченного
страхового взноса.
     2. Программа обязательного медицинского страхования  населения
Сахалинской  области,  именуемая  далее  "Программа"  составлена на
основе Федеральной  базовой  программы  обязательного  медицинского
страхования,  утвержденной  постановлением Правительства Российской
Федерации от 23 января 1992 г.  N 41 "О мерах по выполнению  Закона
РСФСР  "О медицинском страховании граждан в РСФСР" и постановлением
Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября
1993  года  N 1018 "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР
"О медицинском страховании граждан в РСФСР".
     3. Программа  реализуется на основе договорных отношений между
территориальным  фондом  обязательного  медицинского   страхования,
страховыми  медицинскими организациями и медицинскими учреждениями,
страховыми медицинскими организациями и страхователями.
     4. Медицинские   услуги  застрахованному  населению  в  рамках
программы  оказываются  на  всей  территории  Сахалинской  области,
независимо от размеров страхового взноса.
     5. Финансирование мероприятий по программе  осуществляется  за
счет  средств  областного  и  местного бюджетов и страховых взносов
предприятий,   организаций,   учреждений   и   иных   хозяйствующих
субъектов.
     6. Контроль  качества,   сроков   предоставления   и   объемов
медицинской   помощи   осуществляется  управлением  здравоохранения
администрации области  посредством  аккредитации  и  лицензирования
медицинских   учреждений,   территориальным   фондом   медицинского
обязательного страхования,  страховыми  медицинскими  организациями
путем   проведения   экспертизы   качества   медицинской  помощи  в
соответствии с условиями договоров и территориальным положением  об
экспертной   оценке   качества   медицинской   помощи   в   системе
обязательного медицинского страхования Сахалинской области.
     7. Программа,  по  мере необходимости,  может пересматриваться
администрацией Сахалинской  области  в  сторону  увеличения  объема
медицинской   помощи   при   наличии   материальных   и  финансовых
источников.

               1. Объем медицинской помощи Программы
              обязательного медицинского страхования

     Жителям Сахалинской области гарантируется:
     1. Амбулаторно-поликлиническая  помощь  взрослому  и  детскому
населению:
     1.1. Диагностика,  лечение (в том числе  восстановительное)  и
консультация   острых,   хронических   и   обострений   хронических
заболеваний.
     1.2. Диагностика  и  лечение травм,  отравлений,  не требующих
госпитализации.
     1.3. Диагностика   и   лечение  на  дому  больных  с  острыми,
хроническими и обострениями  хронических  заболеваний,  которые  по
состоянию  здоровья  или  характеру  заболевания  не могут посещать
медицинские учреждения.
     1.4. Беременным    женщинам    и    родильницам,    прерывание
беременности  в  ранние  сроки,   реабилитация   после   прерывания
беременности, контрацепция.
     1.5. Диспансеризация,  динамическое   наблюдение,   проведение
лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий:
     1.5.1. Больным, состоящим на диспансерном учете.
     1.5.2. Инвалидам, участникам войны и приравненных к ним лицам,
а также пострадавшим  от  радиационного  воздействия  в  результате
аварии на ЧАЭС в других радиационных катастроф и инцидентов.
     1.5.3. Детям,  подросткам,  включая  логоневрозы,  учащимся  и
студентам очных форм обучения.

      2. Амбулаторно-поликлиническая стоматологическая помощь
                  взрослому и детскому населению

     2.1. Неотложная  стоматологическая  помощь   всем   категориям
населения.
     2.2. Лечение  новообразований  челюстно-лицевой  области  всем
категориям населения.
     2.3. Лечение  заболеваний  слизистой  оболочки  полости   рта,
пародонта всем категориям населения.
     2.4. Лечение осложненных и  неосложненных  форм  кариеса  всем
категориям населения.
     2.5. Диспансеризация,  динамическое  наблюдение  и  проведение
плановых  лечебно-оздоровительных  и  профилактических  мероприятий
детям, подросткам, учащимся очных форм обучения и по показаниям.
     2.6. Ортодонтическая помощь детям,  подросткам, учащимся очных
форм обучения.

                3. Стационарная медицинская помощь
                  взрослому и детскому населению

     3.1. Больным    с   острыми,   хроническими   и   обострениями
хронических   заболеваний,   травмами,    ожогами,    отравлениями,
нуждающимся   в   госпитальном   режиме,   интенсивной   терапии  и
круглосуточном наблюдении.
     3.2. Плановая     госпитализация     с     целью    проведения
диагностических исследований и лечения.
     3.3. При  патологии  беременности,  родах  в родильных домах и
отделениях, абортах по медицинским и социальным показаниям.
     3.4. Восстановительное лечение больным:
     - с заболеваниями и повреждениями спинного мозга;
     - с  сосудистыми  заболеваниями  головного  мозга  со стойкими
неврологическими нарушениями;
     - с  повреждениями  опорно-двигательного  аппарата со стойкими
нарушениями;
     - после  острого  инфаркта  миокарда,  операций  на  легких  и
сердце, трансплантации органов и тканей;
     - больным   с   заболеваниями  другого  характера,  вызвавшими
состояние  нарушения  функций  органов  и  систем,  в   том   числе
посттермических, химических, радиационных поражений и экологических
воздействий.
     Перечисленные виды  медицинской  помощи  осуществляются  по 29
специальностям:
     1. Кардиология
     2. Ревматология
     3. Гастроэнтерология
     4. Пульмонология
     5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая)
     6. Нефрология (терапевтическая и хирургическая)
     7. Гематология
     8. Аллергология
     9. Педиатрия общесоматическая
     10. Общая терапия
     11. Неонатология
     12. Травматология
     13. Ортопедия
     14. Урология
     15. Нейрохирургия
     16. Ожоговая травма
     17. Стоматология
     18. Торакальная хирургия
     19. Проктология
     20. Кардиохирургия
     21. Сосудистая хирургия
     23. Онкология
     24. Акушерство и гинекология
     25. Отоларингология
     26. Офтальмология
     27. Неврология
     28. Инфекционные болезни<*>
     29. Дерматология<*>
    ___________________________________
     <*> Медицинская помощь,  оказываемая в  лечебных  учреждениях,
входящих  в  систему  обязательного  медицинского  страхования,  за
исключением специализированных отделений, палат и кабинетов.

     Примечание. Кроме  дорогостоящих  видов  медицинской   помощи,
подлежащих   финансированию   из  республиканского  бюджета  РФ  по
перечню,  утвержденному  Министром  здравоохранения  и  медицинской
промышленности РФ 04.03.95.




                                         Приложение
                                         к   областной    программе
                                         обязательного медицинского
                                         страхования    Сахалинской
                                         области в 1996 году


                             Перечень
             гарантированных видов медицинской помощи,
      медицинских услуг, профилактических и иных мероприятий,
         медицинских учреждений, финансируемых из средств
      государственной и муниципальной системы здравоохранения

     1. Целевые     медицинские,     профилактические    программы,
утвержденные органами исполнительной власти.
     2. Экстренная  медицинская помощь при массовых заболеваниях (в
зонах  стихийных  бедствий  и  катастроф),  а  также  при  массовых
инфекционных заболеваниях.
     3. Скорая и неотложная медицинская помощь.
     4. Аборты,  кроме  прерывания  беременности  по  медицинским и
социальным показаниям.
     5. Санитарно-профилактическая   и   медицинская   помощь   при
социально опасных и социально  значимых  заболеваниях  (туберкулез,
венерические,    дерматологические,    инфекционные,   психические,
наркологические заболевания).
     6. Организационно-методическая    и    статистическая   работа
учреждений.
     7. Лекарственное       обеспечение,      зубное,      глазное,
слухо-протезирование,  в соответствии с перечнем лиц, заболеваний и
состояний,  при которых решением государственных органов определены
льготы.
     8. Приобретение  дорогостоящего  медицинского  оборудования  и
санитарного автотранспорта.
     9. Капитальный    ремонт    учреждений    здравоохранения    и
государственные капитальные вложения.
     10. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров.
     11. Оплата  проезда  больным,  направляемым  в   установленном
порядке   в  учреждения  здравоохранения,  научно-исследовательские
институты федерального уровня.
     12. Лечение  больных  беженцев  и  лиц  без  постоянного места
жительства при  внезапных  заболеваниях  и  состояниях,  угрожающих
жизни.
     13. Учреждения здравоохранения, структурные подразделения:
     13.1. Станции,   отделения  скорой  и  неотложной  медицинской
помощи.
     13.2. Участковые больницы, амбулатории, фельдшерско-акушерские
пункты.
     13.3. Учреждения  (отделения,  палаты,  кабинеты) инфекционной
службы.
     13.4. Учреждения (отделения, палаты, кабинеты) психиатрической
службы.
     13.5. Учреждения       (отделения,      палаты,      кабинеты)
противотуберкулезной службы.
     13.6. Учреждения       (отделения,      палаты,      кабинеты)
дерматовенерологической службы.
     13.7. Учреждения (отделения, палаты, кабинеты) наркологической
службы.
     13.8. Центр (отделения) по борьбе со СПИД.
     13.9. Отделения   плановой   и   экстренной    консультативной
медицинской помощи (санитарная авиация).
     13.10. Бюро       судебно-медицинской       экспертизы       и
патолого-анатомическое бюро и отделения.
     13.11. Бюро, кабинеты медицинской статистики, оргметодотделы.
     13.12. Больницы и отделения сестринского ухода.
     13.13. Областной диспансер "Здоровье".
     13.14. Дом ребенка.
     13.15. Автохозяйство управлений здравоохранения.
     13.16. Базы и склады спецмедснабжения.
     13.17. Детские молочные кухни.
     13.18. Централизованные бухгалтерии.
     13.19. Санатории для детей.
     13.20. Станции и отделения переливания крови.
     14. Дорогостоящие виды медицинской помощи:
     14.1. Компьютерная томография.
     14.2. Хронический гемодиализ.
     14.3. Радиоизотопные и радиоиммунологические исследования.