Постановление Администрации города Южно-Сахалинска Сахалинской области от 01.03.2013 № 304

 



                 АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ЮЖНО-САХАЛИНСКА                 
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


от 01.03.2013 № 304


Об утверждении  Положения   о  предоставлении  лицом,  поступающим  на
работу  на  должность  руководителя муниципального учреждения, а также
руководителем муниципального учреждения сведений о своих  доходах,  об
имуществе  и  обязательствах  имущественного характера и о доходах, об
имуществе и обязательствах имущественного характера  супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей


      В соответствии со статьей 37  Устава  городского  округа  «Город
Южно-Сахалинск», Федеральным законом от 29.12.2012 №280-ФЗ «О внесении
изменений в отдельные  законодательные  акты  Российской  Федерации  в
части   создания  прозрачного  механизма  оплаты  труда  руководителей
государственных    (муниципальных)    учреждений    и    представления
руководителями  этих  учреждений  сведений  о  доходах, об имуществе и
обязательствах   имущественного   характера»,   администрация   города
Южно-Сахалинска постановляет:
     1.    Утвердить Положение о предоставлении лицом, поступающим  на
работу  на  должность  руководителя муниципального учреждения, а также
руководителем муниципального учреждения сведений о своих  доходах,  об
имуществе  и  обязательствах  имущественного характера и о доходах, об
имуществе и обязательствах имущественного характера супруги  (супруга)
и несовершеннолетних детей (прилагается).
     2.    Утвердить Справку о доходах, об имуществе и  обязательствах
имущественного  характера  лица,  поступающего  на работу на должность
руководителя муниципального учреждения (прилагается).
      3.    Утвердить Справку о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного  характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
лица, поступающего на работу на должность руководителя  муниципального
учреждения (прилагается).
     4.    Утвердить Справку о доходах, об имуществе и  обязательствах
имущественного   характера   руководителя   муниципального  учреждения
(прилагается).
     5.    Утвердить Справку о доходах, об имуществе и  обязательствах
имущественного  характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
руководителя муниципального учреждения (прилагается).
     6.      Настоящее    постановление    опубликовать    в    газете
«Южно-Сахалинск   сегодня»   и   разместить   на   официальном   сайте
администрации города Южно-Сахалинска.
     7.     Контроль  исполнения  постановления  администрации  города
возложить на  вице-мэра, руководителя аппарата А.И.Лескина.


                 Мэр города  А.И.Лобкин


                                                Утверждено
                                        постановлением администрации
                                          города Южно-Сахалинска     
                                            от 01.03.2013 № 304      


                                ПОЛОЖЕНИЕ                             
    о предоставлении лицом, поступающим на работу на должность
   руководителя муниципального учреждения, а также руководителем
муниципального учреждения сведений о своих доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера и о доходах, об имуществе и
    обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и
                     несовершеннолетних детей


    1.  Лицо,  поступающее  на  работу   на   должность   руководителя
муниципального       учреждения,       а       также      руководитель
муниципального                    учреждения   обязаны    представлять
работодателю  в письменной форме          сведения о своих доходах, об
имуществе и обязательствах  имущественного  характера и о доходах,  об
имуществе  и обязательствах имущественного           характера супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей  (далее - сведения о доходах,  об
имуществе и обязательствах имущественного характера).
    2.   Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного  характера  представляются руководителем муниципального
учреждения по         утвержденным формам справок ежегодно, не позднее
30 апреля года,                следующего за отчетным.
    3.  Лицо,  поступающее  на  работу   на   должность   руководителя
муниципального учреждения представляет:
    а)  сведения  о  своих  доходах,  полученных  от  всех  источников
(включая        доходы  по  прежнему  месту работы или месту замещения
выборной должности, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год,
предшествующий  году  подачи  документов  для поступления на работу на
должность руководителя    муниципального учреждения, а также  сведения
об  имуществе,  принадлежащем  ему  на  праве собственности, и о своих
обязательствах  имущественного            характера  по  состоянию  на
первое  число  месяца,  предшествующего месяцу       подачи документов
для поступления на работу на  должность  руководителя              (на
отчетную дату);
    б) сведения  о  доходах  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей,        полученных от всех источников (включая заработную плату,
пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году
подачи   лицом           документов   для  поступления  на  работу  на
должность руководителя, а также сведения об  имуществе,  принадлежащем
им  на  праве  собственности,  и  об  их обязательствах имущественного
характера по состоянию на первое число  для поступления на  работу  на
должность руководителя (на отчетную дату).
    4. Руководитель муниципального учреждения представляет:
    а)  сведения  о  своих  доходах,  полученных  за  отчетный  период
(с   1   января   по   31   декабря)   от   всех  источников  (включая
заработную плату,         пенсии, пособия и  иные  выплаты),  а  также
сведения    об    имуществе   и                         обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;
    б) сведения  о  доходах  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей,        полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря)
от всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия  и  иные
выплаты),   а   также               сведения   об   их   имуществе   и
обязательствах имущественного характера по         состоянию на  конец
отчетного периода.
    5.  В  случае   если   руководитель   муниципального    учреждения
обнаружил, что в представленных им сведениях о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера не отражены или  не  полностью
отражены   какие-либо   сведения   либо   имеются  ошибки,  он  вправе
представить  уточненные        сведения  не  позднее  30  июля   года,
следующего за отчетным.
    Такие  уточненные  сведения   не   считаются   представленными   с
нарушением срока.
    6.  Проверка  достоверности  и  полноты  сведений  о  доходах,  об
имуществе  и  обязательствах  имущественного характера, представленных
лицом,                 поступающим на работу на должность руководителя
муниципального                   учреждения,   а  также  руководителем
муниципального учреждения,                   осуществляется в порядке,
устанавливаемом  постановлением администрации города Южно-Сахалинска.
    7.   Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного  характера, представляемые лицом, поступающим на работу
на должность          руководителя муниципального учреждения, а  также
руководителем  муниципального   учреждения  в соответствии с настоящим
Положением, являются     сведениями конфиденциального характера,  если
федеральным   законом   они  не  отнесены  к  сведениям,  составляющим
государственную тайну.


                                                            Утверждена
                                                        постановлением
                                      администрации г. Южно-Сахалинска
                                                      01.03.2013 № 304

                                  В                                   
______________________________________________________________________
                               ________                               
         (указывается наименование муниципального учреждения)         



                               СПРАВКА                                
 о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера лица, 
   поступающего на работу на должность руководителя муниципального    
                              учреждения                              

    Я,
______________________________________________________________________
_____________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                
______________________________________________________________________
__________________________

______________________________________________________________________
_________________________
 (основное место работы, в случае отсутствия основного места работы — 
                             род занятий)                             
______________________________________________________________________
__________________________

проживающий по адресу
______________________________________________________________________
____
                                   (адрес места жительства)           
______________________________________________________________________
                      __________________________                      

______________________________________________________________________
                      __________________________                      

сообщаю сведения о своих доходах об имуществе, о  вкладах  в   банках,
ценных  бумагах,  об  обязательствах   имущественного характера:


                     Раздел 1. Сведения о доходах                     

|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|  №  |                        Вид дохода                         |Величина дохода  (руб.)|
| п/п |                                                           |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|1.   |Доход по основному месту работы                            |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|2.   |Доход от педагогической деятельности                       |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|3.   |Доход от научной деятельности                              |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|4.   |Доход от иной творческой деятельности                      |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|5.   |Доход от вкладов в банках и иных кредитных                 |                       |
|     |организациях                                               |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|6.   |Доход от ценных бумаг и долей участия             в        |                       |
|     |коммерческих организациях                                  |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|7.   |Иные доходы (указать вид дохода):                          |                       |
|     |1..........................................................|.......................|
|     |.......................................................    |....................   |
|     |2..........................................................|                       |
|     |.......................................................    |                       |
|     |                                                           |.......................|
|     |                                                           |....................   |
|     |                                                           |                       |
|     |                                                           |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|8.   |Итого доход за отчетный период                             |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|


                   Раздел 2. Сведения об имуществе                    
                      2.1. Недвижимое имущество                       
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
|№ п/п|Вид и наименование имущества|Вид собственности1 |Место нахождения (адрес)|  Площадь  |
|     |                            |                   |                        |  (кв. м)  |
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
|1.   |Земельные участки2:         |                   |                        |           |
|     |1...........................|...................|........................|...........|
|     |........................    |................   |......................  |.......    |
|     |2.                          |                   |                        |           |
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
|2.   |Жилые дома:                 |                   |                        |           |
|     |                            |...................|........................|...........|
|     |1...........................|................   |......................  |.......    |
|     |........................    |                   |                        |           |
|     |2.                          |                   |                        |           |
|     |                            |                   |                        |           |
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
|3.   |Квартиры:                   |                   |                        |           |
|     |                            |...................|........................|...........|
|     |1...........................|................   |......................  |.......    |
|     |........................    |                   |                        |           |
|     |2.                          |                   |                        |           |
|     |                            |                   |                        |           |
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
|4.   |Дачи:                       |                   |                        |           |
|     |                            |...................|........................|...........|
|     |1...........................|................   |......................  |.......    |
|     |........................    |                   |                        |           |
|     |2.                          |                   |                        |           |
|     |                            |                   |                        |           |
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
|5.   |Гаражи:                     |                   |                        |           |
|     |                            |...................|........................|...........|
|     |1...........................|................   |......................  |.......    |
|     |........................    |                   |                        |           |
|     |2.                          |                   |                        |           |
|     |                            |                   |                        |           |
|     |                            |                   |                        |           |
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
|6.   |Иное недвижимое имущество:  |                   |                        |           |
|     |                            |...................|........................|...........|
|     |1...........................|................   |.....................   |.......    |
|     |........................    |                   |                        |           |
|     |2.                          |                   |                        |           |
|     |                            |                   |                        |           |
|     |                            |                   |                        |           |
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
                      2.2. Транспортные средства                      
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|  №   |  Вид и марка транспортного средства  |    Вид собственности    | Место регистрации |
| п/п  |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Автомобили легковые:                  |                         |                   |
|1.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |..................................    |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Автомобили грузовые:                  |                         |                   |
|2.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |.................................     |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Автоприцепы:                          |                         |                   |
|3.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |..................................    |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Мототранспортные средства:            |                         |                   |
|4.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |.................................     |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Сельскохозяйственная техника:         |                         |                   |
|5.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |..................................    |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Водный транспорт:                     |                         |                   |
|6.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |..................................    |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Воздушный транспорт:                  |                         |                   |
|7.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |..................................    |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Иные транспортные средства:           |                         |                   |
|8.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |..................................    |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
   Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в   
                 банках и иных кредитных организациях                 

|—————|———————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————|———————————————|
|№ п/п|Наименование и адрес банка | Вид и валюта  |Дата открытия|Номер счета|  Остаток на   |
|     | или кредитной организации |    счета 1    |    счета    |           |счете2  (руб.) |
|—————|———————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————|———————————————|
| 1.  |                           |               |             |           |               |
|—————|———————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————|———————————————|
| 2.  |                           |               |             |           |               |
|—————|———————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————|———————————————|
| 3.  |                           |               |             |           |               |
|—————|———————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————|———————————————|
| 4.  |                           |               |             |           |               |
|—————|———————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————|———————————————|

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах                  
        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях         

|—————|———————————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————|————————————|
|№ п/п|      Наименование и       |  Место нахождения  |   Уставный  |   Доля   | Основание  |
|     |  организационно-правовая  |организации (адрес) |   капитал   | участия5 |  участия6  |
|     |    форма организации3     |                    |   (руб.)4   |          |            |
|—————|———————————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————|————————————|
|  1. |                           |                    |             |          |            |
|—————|———————————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————|————————————|
| 2.  |                           |                    |             |          |            |
|—————|———————————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————|————————————|
| 3.  |                           |                    |             |          |            |
|—————|———————————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————|————————————|
| 4.  |                           |                    |             |          |            |
|—————|———————————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————|————————————|

                       4.2. Иные ценные бумаги                        

|—————|———————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
|№ п/п|  Вид ценной бумаги7   |     Лицо,      |  Номинальная   |    Общее    |    Общая    |
|     |                       |  выпустившее   |    величина    | количество  |  стоимость  |
|     |                       | ценную бумагу  | обязательства  |             |   (руб.)8   |
|     |                       |                |     (руб.)     |             |             |
|—————|———————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
|  1. |                       |                |                |             |             |
|—————|———————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
| 2.  |                       |                |                |             |             |
|—————|———————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
| 3.  |                       |                |                |             |             |
|—————|———————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
| 4.  |                       |                |                |             |             |
|—————|———————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях, (руб.)
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                                      
       Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера  
    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1    

|—————|————————————————|———————————————————|————————————————————|———————————————|————————————|
|  №  | Вид имущества2 |    Вид и срок     |     Основание      |     Место     |   Площадь  |
| п/п |                |   пользования3    |    пользования4    |  нахождения   |  (кв. м)   |
|     |                |                   |                    |    (адрес)    |            |
|—————|————————————————|———————————————————|————————————————————|———————————————|————————————|
|  1. |                |                   |                    |               |            |
|—————|————————————————|———————————————————|————————————————————|———————————————|————————————|
| 2.  |                |                   |                    |               |            |
|—————|————————————————|———————————————————|————————————————————|———————————————|————————————|
| 3.  |                |                   |                    |               |            |
|—————|————————————————|———————————————————|————————————————————|———————————————|————————————|
| 4.  |                |                   |                    |               |            |
|—————|————————————————|———————————————————|————————————————————|———————————————|————————————|

                      5.2. Прочие обязательства5                      

|—————|—————————————————|———————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
|  №  |   Содержание    |   Кредитор    |   Основание    |     Сумма      |    Условия     |
| п/п | обязательства6  |  (должник)7   | возникновения8 | обязательства9 |обязательства10 |
|     |                 |               |                |     (руб.)     |                |
|—————|—————————————————|———————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
|  1. |                 |               |                |                |                |
|—————|—————————————————|———————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 2.  |                 |               |                |                |                |
|—————|—————————————————|———————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 3.  |                 |               |                |                |                |
|—————|—————————————————|———————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 4.  |                 |               |                |                |                |
|—————|—————————————————|———————————————|————————————————|————————————————|————————————————|

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" _________________ 20__ г.
__________________________________________________________
                                       (подпись лица, претендующего на
                                                             должность
                               руководителя муниципального учреждения)

______________________________________________________________________
_________________
                           (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


                                                            Утверждена
                                                        постановлением
                                      администрации г. Южно-Сахалинска
                                                      01.03.2013 № 304

В
______________________________________________________________________
________________________
               (указывается наименование муниципального учреждения)   

                               СПРАВКА                                
               о доходах, об имуществе и обязательствах               
              имущественного характера супруги (супруга)              
 и несовершеннолетних детей лица, поступающего на работу на должность 
               руководителя муниципального учреждения1                

    Я
______________________________________________________________________
______________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                
______________________________________________________________________
__________________________

______________________________________________________________________
__________________________
 (основное место работы, в случае отсутствия основного места работы - 
                             род занятий)                             
проживающий по адресу:
______________________________________________________________________
____
                                         (адрес места жительства)     
______________________________________________________________________
__________________________

сообщаю сведения о доходах моей (моего)
______________________________________________________________________
__________________________
  (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего  
                                сына)                                 
______________________________________________________________________
__________________________
                        (фамилия, имя, отчество, дата рождения)       
______________________________________________________________________
__________________________
       (основное место работы или службы, занимаемая должность;       
 в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) 
______________________________________________________________________
                      __________________________                      
об имуществе,  принадлежащем  ей  (ему)  на  праве  собственности,   о
вкладах  в банках, ценных                 бумагах,  об  обязательствах
имущественного  характера  по состоянию  на  конец  отчетного  периода
(отчетную дату):

                    Раздел 1. Сведения о доходах2                     

|------|-------------------------------------------------------------|-------------------------|
|№ п/п |                         Вид дохода                          | Величина дохода3 (руб.) |
|------|-------------------------------------------------------------|-------------------------|
|1.    |Доход по основному месту работы                              |                         |
|------|-------------------------------------------------------------|-------------------------|
|2.    |Доход от педагогической деятельности                         |                         |
|------|-------------------------------------------------------------|-------------------------|
|3.    |Доход от научной деятельности                                |                         |
|------|-------------------------------------------------------------|-------------------------|
|4.    |Доход от иной творческой деятельности                        |                         |
|------|-------------------------------------------------------------|-------------------------|
|5.    |Доход от вкладов в банках и иных кредитных                   |                         |
|      |организациях                                                 |                         |
|------|-------------------------------------------------------------|-------------------------|
|6.    |Доход от ценных бумаг и долей участия             в          |                         |
|      |коммерческих организациях                                    |                         |
|------|-------------------------------------------------------------|-------------------------|
|7.    |Иные доходы (указать вид дохода):                            |                         |
|      |1............................................................|.........................|
|      |.........................................................    |......................   |
|      |2.                                                           |                         |
|------|-------------------------------------------------------------|-------------------------|
|8.    |Итого доход за отчетный период                               |                         |
|------|-------------------------------------------------------------|-------------------------|


                   Раздел 2. Сведения об имуществе                    
                      2.1. Недвижимое имущество                       
|------|-----------------------------------------|------------------|-----------------|-------------|
|   №  |      Вид и наименование имущества       |Вид собственности1|Место  нахождения|   Площадь   |
| п/п  |                                         |                  |     (адрес)     |   (кв. м)   |
|------|-----------------------------------------|------------------|-----------------|-------------|
|1.    |Земельные участки:2                      |                  |                 |             |
|      |1........................................|..................|.................|.............|
|      |....................................     |...............   |.............    |...........  |
|      |2.                                       |                  |                 |             |
|      |                                         |                  |                 |             |
|------|-----------------------------------------|------------------|-----------------|-------------|
|2.    |Жилые дома:                              |                  |                 |             |
|      |1........................................|..................|.................|.............|
|      |....................................     |...............   |.............    |...........  |
|      |2.                                       |                  |                 |             |
|      |                                         |                  |                 |             |
|------|-----------------------------------------|------------------|-----------------|-------------|
|3.    |Квартиры:                                |                  |                 |             |
|      |1........................................|..................|.................|.............|
|      |....................................     |...............   |.............    |...........  |
|      |2.                                       |                  |                 |             |
|------|-----------------------------------------|------------------|-----------------|-------------|
|4.    |Дачи:                                    |                  |                 |             |
|      |1........................................|..................|.................|.............|
|      |....................................     |...............   |.............    |...........  |
|      |2.                                       |                  |                 |             |
|      |                                         |                  |                 |             |
|------|-----------------------------------------|------------------|-----------------|-------------|
|5.    |Гаражи:                                  |                  |                 |             |
|      |1........................................|..................|.................|.............|
|      |....................................     |...............   |.............    |...........  |
|      |2.                                       |                  |                 |             |
|      |                                         |                  |                 |             |
|------|-----------------------------------------|------------------|-----------------|-------------|
|6.    |Иное недвижимое имущество:               |                  |                 |             |
|      |1........................................|..................|.................|.............|
|      |....................................     |...............   |.............    |..........   |
|      |                                         |..................|.................|.............|
|      |2........................................|...............   |.............    |..........   |
|      |....................................     |                  |                 |             |
|      |3.                                       |                  |                 |             |
|      |                                         |                  |                 |             |
|------|-----------------------------------------|------------------|-----------------|-------------|
                      2.2. Транспортные средства                      
|------|------------------------------------------|----------------------------|------------------|
|№ п/п |           Вид и марка                    |Вид собственности 3         |    Место         |
|      |транспортного средства                    |                            |регистрации       |
|------|------------------------------------------|----------------------------|------------------|
|1.    |Автомобили легковые:                      |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |......................................    |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|      |                                          |                            |                  |
|------|------------------------------------------|----------------------------|------------------|
|2.    |Автомобили грузовые:                      |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |......................................    |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|      |                                          |                            |                  |
|------|------------------------------------------|----------------------------|------------------|
|3.    |Автоприцепы:                              |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |......................................    |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|      |                                          |                            |                  |
|------|------------------------------------------|----------------------------|------------------|
|4.    |Мототранспортные средства:                |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |......................................    |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|      |                                          |                            |                  |
|------|------------------------------------------|----------------------------|------------------|
|5.    |Сельскохозяйственная техника:             |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |......................................    |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|      |                                          |                            |                  |
|------|------------------------------------------|----------------------------|------------------|
|6.    |Водный транспорт:                         |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |......................................    |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|------|------------------------------------------|----------------------------|------------------|
|7.    |Воздушный транспорт:                      |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |......................................    |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|      |                                          |                            |                  |
|------|------------------------------------------|----------------------------|------------------|
|8.    |Иные транспортные средства:               |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |....................................      |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|------|------------------------------------------|----------------------------|------------------|


   Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в   
                                банках                                
                     и иных кредитных организациях                    

|------|------------------------------|-----------------|--------------|------------|-----------------|
| № п/п|     Наименование и адрес     |  Вид и валюта   |      Дата    |    Номер   |   Остаток    на |
|      |     банка или кредитной      |     счета1      |   открытия   |   счета    |счете2     (руб.)|
|      |         организации          |                 |    счета     |            |                 |
|------|------------------------------|-----------------|--------------|------------|-----------------|
| 1.   |                              |                 |              |            |                 |
|------|------------------------------|-----------------|--------------|------------|-----------------|
|2.    |                              |                 |              |            |                 |
|------|------------------------------|-----------------|--------------|------------|-----------------|
|3.    |                              |                 |              |            |                 |
|------|------------------------------|-----------------|--------------|------------|-----------------|
|4.    |                              |                 |              |            |                 |
|------|------------------------------|-----------------|--------------|------------|-----------------|


                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах                  
        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях         
                                                                      
|------|------------------------------|----------------------|--------------|-----------|-------------|
| № п/п|          Наименование и      |   Место нахождения   |   Уставный   |    Доля   |  Основание  |
|      |организационно-правовая  форма|     организации      |   капитал    | участия5  |  участия6   |
|      |         организации3         |       (адрес)        |   (руб.)4    |           |             |
|------|------------------------------|----------------------|--------------|-----------|-------------|
| 1.   |                              |                      |              |           |             |
|------|------------------------------|----------------------|--------------|-----------|-------------|
|2.    |                              |                      |              |           |             |
|------|------------------------------|----------------------|--------------|-----------|-------------|
|3.    |                              |                      |              |           |             |
|------|------------------------------|----------------------|--------------|-----------|-------------|
|4.    |                              |                      |              |           |             |
|------|------------------------------|----------------------|--------------|-----------|-------------|



                       4.2. Иные ценные бумаги                        

|------|-------------------------|------------------|------------------|--------------|--------------|
|   N  |    Вид ценной бумаги7   |        Лицо,     |    Номинальная   |     Общее    |     Общая    |
| п/п  |                         |   выпустившее    |     величина     |  количество  |  стоимость   |
|      |                         |  ценную бумагу   |  обязательства   |              |   (руб.)8    |
|      |                         |                  |      (руб.)      |              |              |
|------|-------------------------|------------------|------------------|--------------|--------------|
| 1.   |                         |                  |                  |              |              |
|------|-------------------------|------------------|------------------|--------------|--------------|
|2.    |                         |                  |                  |              |              |
|------|-------------------------|------------------|------------------|--------------|--------------|
|3.    |                         |                  |                  |              |              |
|------|-------------------------|------------------|------------------|--------------|--------------|
|4.    |                         |                  |                  |              |              |
|------|-------------------------|------------------|------------------|--------------|--------------|

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях, (руб.)




    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера     
    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1    

|------|------------------|--------------------|----------------------|-----------------|-------------|
|№ п/п |  Вид имущества2  |      Вид и срок    |        Основание     |       Место     |   Площадь   |
|      |                  |    пользования3    |     пользования4     |   нахождения    |   (кв. м)   |
|      |                  |                    |                      |     (адрес)     |             |
|------|------------------|--------------------|----------------------|-----------------|-------------|
| 1.   |                  |                    |                      |                 |             |
|------|------------------|--------------------|----------------------|-----------------|-------------|
|2.    |                  |                    |                      |                 |             |
|------|------------------|--------------------|----------------------|-----------------|-------------|
|3.    |                  |                    |                      |                 |             |
|------|------------------|--------------------|----------------------|-----------------|-------------|
|4.    |                  |                    |                      |                 |             |
|------|------------------|--------------------|----------------------|-----------------|-------------|

                      5.2. Прочие обязательства5                      

|------|-------------------|-----------------|------------------|------------------|------------------|
|№  п/п|     Содержание    |     Кредитор    |     Основание    |        Сумма     |       Условия    |
|      |  обязательства6   |   (должник)7    |  возникновения8  |  обязательства   | обязательства10  |
|      |                   |                 |                  |     (руб.)9      |                  |
|------|-------------------|-----------------|------------------|------------------|------------------|
| 1.   |                   |                 |                  |                  |                  |
|------|-------------------|-----------------|------------------|------------------|------------------|
|2.    |                   |                 |                  |                  |                  |
|------|-------------------|-----------------|------------------|------------------|------------------|
|3.    |                   |                 |                  |                  |                  |
|------|-------------------|-----------------|------------------|------------------|------------------|
|4.    |                   |                 |                  |                  |                  |
|------|-------------------|-----------------|------------------|------------------|------------------|

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" _________________ 20__ г.
___________________________________________
                                                                      
                    (подпись лица, поступающего на                    
работу на                        должность руководителя муниципального
              учреждения, который представляет сведения)              

______________________________________________________________________
_________________________
                           (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


                                                            Утверждена
                                                        постановлением
                                      администрации г. Южно-Сахалинска
                                                      01.03.2013 № 304

                                  В                                   
______________________________________________________________________
                               ________                               
        (указывается наименование муниципального учреждения )         



                               СПРАВКА                                
   о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера,    
                руководителя муниципального учреждения                

    Я,
______________________________________________________________________
_____________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                
______________________________________________________________________
__________________________

______________________________________________________________________
_________________________

______________________________________________________________________
__________________________

проживающий по адресу
______________________________________________________________________
____
                                   (адрес места жительства)           
______________________________________________________________________
                      __________________________                      

______________________________________________________________________
                      __________________________                      

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с  1  января  20__
г. по 31 декабря 20__ г.      об имуществе, принадлежащем мне на праве
собственности,      о      вкладах      в        банках,        ценных
бумагах,     об     обязательствах     имущественного   характера   по
состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):


                     Раздел 1. Сведения о доходах                     

|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|  №  |                        Вид дохода                         |Величина дохода  (руб.)|
| п/п |                                                           |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|1.   |Доход по основному месту работы                            |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|2.   |Доход от педагогической деятельности                       |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|3.   |Доход от научной деятельности                              |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|4.   |Доход от иной творческой деятельности                      |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|5.   |Доход от вкладов в банках и иных кредитных                 |                       |
|     |организациях                                               |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|6.   |Доход от ценных бумаг и долей участия             в        |                       |
|     |коммерческих организациях                                  |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|7.   |Иные доходы (указать вид дохода):                          |                       |
|     |1..........................................................|.......................|
|     |.......................................................    |....................   |
|     |2..........................................................|                       |
|     |.......................................................    |                       |
|     |                                                           |.......................|
|     |                                                           |....................   |
|     |                                                           |                       |
|     |                                                           |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|8.   |Итого доход за отчетный период                             |                       |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|

                   Раздел 2. Сведения об имуществе                    
                      2.1. Недвижимое имущество                       
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
|№ п/п|Вид и наименование имущества|Вид собственности1 |Место нахождения (адрес)|  Площадь  |
|     |                            |                   |                        |  (кв. м)  |
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
|1.   |Земельные участки2:         |                   |                        |           |
|     |1...........................|...................|........................|...........|
|     |........................    |................   |......................  |.......    |
|     |2.                          |                   |                        |           |
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
|2.   |Жилые дома:                 |                   |                        |           |
|     |                            |...................|........................|...........|
|     |1...........................|................   |......................  |.......    |
|     |........................    |                   |                        |           |
|     |2.                          |                   |                        |           |
|     |                            |                   |                        |           |
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
|3.   |Квартиры:                   |                   |                        |           |
|     |                            |...................|........................|...........|
|     |1...........................|................   |......................  |.......    |
|     |........................    |                   |                        |           |
|     |2.                          |                   |                        |           |
|     |                            |                   |                        |           |
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
|4.   |Дачи:                       |                   |                        |           |
|     |                            |...................|........................|...........|
|     |1...........................|................   |......................  |.......    |
|     |........................    |                   |                        |           |
|     |2.                          |                   |                        |           |
|     |                            |                   |                        |           |
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
|5.   |Гаражи:                     |                   |                        |           |
|     |                            |...................|........................|...........|
|     |1...........................|................   |......................  |.......    |
|     |........................    |                   |                        |           |
|     |2.                          |                   |                        |           |
|     |                            |                   |                        |           |
|     |                            |                   |                        |           |
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
|6.   |Иное недвижимое имущество:  |                   |                        |           |
|     |                            |...................|........................|...........|
|     |1...........................|................   |.....................   |.......    |
|     |........................    |                   |                        |           |
|     |2.                          |                   |                        |           |
|     |                            |                   |                        |           |
|     |                            |                   |                        |           |
|—————|————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|———————————|
                      2.2. Транспортные средства                      
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|  №   |  Вид и марка транспортного средства  |    Вид собственности    | Место регистрации |
| п/п  |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Автомобили легковые:                  |                         |                   |
|1.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |..................................    |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Автомобили грузовые:                  |                         |                   |
|2.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |.................................     |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Автоприцепы:                          |                         |                   |
|3.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |..................................    |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Мототранспортные средства:            |                         |                   |
|4.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |.................................     |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Сельскохозяйственная техника:         |                         |                   |
|5.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |..................................    |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Водный транспорт:                     |                         |                   |
|6.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |..................................    |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Воздушный транспорт:                  |                         |                   |
|7.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |..................................    |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|
|      |Иные транспортные средства:           |                         |                   |
|8.    |1.....................................|.........................|...................|
|      |..................................    |......................   |................   |
|      |2.                                    |                         |                   |
|      |                                      |                         |                   |
|——————|——————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————|


   Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в   
                 банках и иных кредитных организациях                 

|—————|———————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————|———————————————|
|№ п/п|Наименование и адрес банка | Вид и валюта  |Дата открытия|Номер счета|  Остаток на   |
|     | или кредитной организации |    счета 1    |    счета    |           |счете2  (руб.) |
|—————|———————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————|———————————————|
| 1.  |                           |               |             |           |               |
|—————|———————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————|———————————————|
| 2.  |                           |               |             |           |               |
|—————|———————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————|———————————————|
| 3.  |                           |               |             |           |               |
|—————|———————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————|———————————————|
| 4.  |                           |               |             |           |               |
|—————|———————————————————————————|———————————————|—————————————|———————————|———————————————|

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах                  
        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях         

|—————|———————————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————|————————————|
|№ п/п|      Наименование и       |  Место нахождения  |   Уставный  |   Доля   | Основание  |
|     |  организационно-правовая  |организации (адрес) |   капитал   | участия5 |  участия6  |
|     |    форма организации3     |                    |   (руб.)4   |          |            |
|—————|———————————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————|————————————|
|  1. |                           |                    |             |          |            |
|—————|———————————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————|————————————|
| 2.  |                           |                    |             |          |            |
|—————|———————————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————|————————————|
| 3.  |                           |                    |             |          |            |
|—————|———————————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————|————————————|
| 4.  |                           |                    |             |          |            |
|—————|———————————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————|————————————|

                       4.2. Иные ценные бумаги                        

|—————|———————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
|№ п/п|  Вид ценной бумаги7   |     Лицо,      |  Номинальная   |    Общее    |    Общая    |
|     |                       |  выпустившее   |    величина    | количество  |  стоимость  |
|     |                       | ценную бумагу  | обязательства  |             |   (руб.)8   |
|     |                       |                |     (руб.)     |             |             |
|—————|———————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
|  1. |                       |                |                |             |             |
|—————|———————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
| 2.  |                       |                |                |             |             |
|—————|———————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
| 3.  |                       |                |                |             |             |
|—————|———————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
| 4.  |                       |                |                |             |             |
|—————|———————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях, (руб.)
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                                      
       Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера  
    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1    

|—————|————————————————|———————————————————|————————————————————|———————————————|————————————|
|  №  | Вид имущества2 |    Вид и срок     |     Основание      |     Место     |   Площадь  |
| п/п |                |   пользования3    |    пользования4    |  нахождения   |  (кв. м)   |
|     |                |                   |                    |    (адрес)    |            |
|—————|————————————————|———————————————————|————————————————————|———————————————|————————————|
|  1. |                |                   |                    |               |            |
|—————|————————————————|———————————————————|————————————————————|———————————————|————————————|
| 2.  |                |                   |                    |               |            |
|—————|————————————————|———————————————————|————————————————————|———————————————|————————————|
| 3.  |                |                   |                    |               |            |
|—————|————————————————|———————————————————|————————————————————|———————————————|————————————|
| 4.  |                |                   |                    |               |            |
|—————|————————————————|———————————————————|————————————————————|———————————————|————————————|

                      5.2. Прочие обязательства5                      

|—————|—————————————————|———————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
|  №  |   Содержание    |   Кредитор    |   Основание    |     Сумма      |    Условия     |
| п/п | обязательства6  |  (должник)7   | возникновения8 | обязательства9 |обязательства10 |
|     |                 |               |                |     (руб.)     |                |
|—————|—————————————————|———————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
|  1. |                 |               |                |                |                |
|—————|—————————————————|———————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 2.  |                 |               |                |                |                |
|—————|—————————————————|———————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 3.  |                 |               |                |                |                |
|—————|—————————————————|———————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 4.  |                 |               |                |                |                |
|—————|—————————————————|———————————————|————————————————|————————————————|————————————————|

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" _________________ 20__ г.
__________________________________________________________
                                                 (подпись руководителя
                                            муниципального учреждения)

______________________________________________________________________
_________________
                           (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)



                                                            Утверждена
                                                        постановлением
                                      администрации г. Южно-Сахалинска
                                                      01.03.2013 N 304

В
______________________________________________________________________
________________________
               (указывается наименование муниципального учреждения)   

                               СПРАВКА                                
               о доходах, об имуществе и обязательствах               
              имущественного характера супруги (супруга)              
 и несовершеннолетних детей,  руководителя муниципального учреждения1 

    Я
______________________________________________________________________
______________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                
______________________________________________________________________
__________________________

______________________________________________________________________
__________________________
                                                                      
______________________________________________________________________
__________________________
проживающий по адресу:
______________________________________________________________________
____
                                         (адрес места жительства)     
______________________________________________________________________
__________________________

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с  1  января  20__ г.
по  31декабря 20__ г. моей (моего)
______________________________________________________________________
__________________________
  (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего  
                                сына)                                 
______________________________________________________________________
__________________________
                        (фамилия, имя, отчество, дата рождения)       
______________________________________________________________________
__________________________
       (основное место работы или службы, занимаемая должность;       
 в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) 
______________________________________________________________________
                      __________________________                      
об имуществе,  принадлежащем  ей  (ему)  на  праве  собственности,   о
вкладах  в банках, ценных                 бумагах,  об  обязательствах
имущественного  характера  по состоянию  на  конец  отчетного  периода
(отчетную дату):

                    Раздел 1. Сведения о доходах2                     

|——————|—————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|№ п/п |                         Вид дохода                          | Величина дохода3 (руб.) |
|——————|—————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|1.    |Доход по основному месту работы                              |                         |
|——————|—————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|2.    |Доход от педагогической деятельности                         |                         |
|——————|—————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|3.    |Доход от научной деятельности                                |                         |
|——————|—————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|4.    |Доход от иной творческой деятельности                        |                         |
|——————|—————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|5.    |Доход от вкладов в банках и иных кредитных                   |                         |
|      |организациях                                                 |                         |
|——————|—————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|6.    |Доход от ценных бумаг и долей участия             в          |                         |
|      |коммерческих организациях                                    |                         |
|——————|—————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|7.    |Иные доходы (указать вид дохода):                            |                         |
|      |1............................................................|.........................|
|      |.........................................................    |......................   |
|      |2.                                                           |                         |
|——————|—————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|8.    |Итого доход за отчетный период                               |                         |
|——————|—————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

                   Раздел 2. Сведения об имуществе                    
                      2.1. Недвижимое имущество                       
|——————|—————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————|
|   №  |      Вид и наименование имущества       |Вид собственности1|Место  нахождения|   Площадь   |
| п/п  |                                         |                  |     (адрес)     |   (кв. м)   |
|——————|—————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————|
|1.    |Земельные участки:2                      |                  |                 |             |
|      |1........................................|..................|.................|.............|
|      |....................................     |...............   |.............    |...........  |
|      |2.                                       |                  |                 |             |
|      |                                         |                  |                 |             |
|——————|—————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————|
|2.    |Жилые дома:                              |                  |                 |             |
|      |1........................................|..................|.................|.............|
|      |....................................     |...............   |.............    |...........  |
|      |2.                                       |                  |                 |             |
|      |                                         |                  |                 |             |
|——————|—————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————|
|3.    |Квартиры:                                |                  |                 |             |
|      |1........................................|..................|.................|.............|
|      |....................................     |...............   |.............    |...........  |
|      |2.                                       |                  |                 |             |
|——————|—————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————|
|4.    |Дачи:                                    |                  |                 |             |
|      |1........................................|..................|.................|.............|
|      |....................................     |...............   |.............    |...........  |
|      |2.                                       |                  |                 |             |
|      |                                         |                  |                 |             |
|——————|—————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————|
|5.    |Гаражи:                                  |                  |                 |             |
|      |1........................................|..................|.................|.............|
|      |....................................     |...............   |.............    |...........  |
|      |2.                                       |                  |                 |             |
|      |                                         |                  |                 |             |
|——————|—————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————|
|6.    |Иное недвижимое имущество:               |                  |                 |             |
|      |1........................................|..................|.................|.............|
|      |....................................     |...............   |.............    |..........   |
|      |                                         |..................|.................|.............|
|      |2........................................|...............   |.............    |..........   |
|      |....................................     |                  |                 |             |
|      |3.                                       |                  |                 |             |
|      |                                         |                  |                 |             |
|——————|—————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————|
                      2.2. Транспортные средства                      
|——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————|——————————————————|
|№ п/п |           Вид и марка                    |Вид собственности 3         |    Место         |
|      |транспортного средства                    |                            |регистрации       |
|——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————|——————————————————|
|1.    |Автомобили легковые:                      |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |......................................    |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|      |                                          |                            |                  |
|——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————|——————————————————|
|2.    |Автомобили грузовые:                      |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |......................................    |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|      |                                          |                            |                  |
|——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————|——————————————————|
|3.    |Автоприцепы:                              |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |......................................    |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|      |                                          |                            |                  |
|——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————|——————————————————|
|4.    |Мототранспортные средства:                |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |......................................    |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|      |                                          |                            |                  |
|——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————|——————————————————|
|5.    |Сельскохозяйственная техника:             |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |......................................    |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|      |                                          |                            |                  |
|——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————|——————————————————|
|6.    |Водный транспорт:                         |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |......................................    |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————|——————————————————|
|7.    |Воздушный транспорт:                      |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |......................................    |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|      |                                          |                            |                  |
|——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————|——————————————————|
|8.    |Иные транспортные средства:               |                            |                  |
|      |1.........................................|............................|..................|
|      |....................................      |........................    |...............   |
|      |2.                                        |                            |                  |
|——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————|——————————————————|



   Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в   
                                банках                                
                     и иных кредитных организациях                    

|——————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————————|————————————|—————————————————|
| № п/п|     Наименование и адрес     |  Вид и валюта   |      Дата    |    Номер   |   Остаток    на |
|      |     банка или кредитной      |     счета1      |   открытия   |   счета    |счете2     (руб.)|
|      |         организации          |                 |    счета     |            |                 |
|——————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————————|————————————|—————————————————|
| 1.   |                              |                 |              |            |                 |
|——————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————————|————————————|—————————————————|
|2.    |                              |                 |              |            |                 |
|——————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————————|————————————|—————————————————|
|3.    |                              |                 |              |            |                 |
|——————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————————|————————————|—————————————————|
|4.    |                              |                 |              |            |                 |
|——————|——————————————————————————————|—————————————————|——————————————|————————————|—————————————————|


                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах                  
        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях         
                                                                      
|——————|——————————————————————————————|——————————————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| № п/п|          Наименование и      |   Место нахождения   |   Уставный   |    Доля   |  Основание  |
|      |организационно-правовая  форма|     организации      |   капитал    | участия5  |  участия6   |
|      |         организации3         |       (адрес)        |   (руб.)4    |           |             |
|——————|——————————————————————————————|——————————————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 1.   |                              |                      |              |           |             |
|——————|——————————————————————————————|——————————————————————|——————————————|———————————|—————————————|
|2.    |                              |                      |              |           |             |
|——————|——————————————————————————————|——————————————————————|——————————————|———————————|—————————————|
|3.    |                              |                      |              |           |             |
|——————|——————————————————————————————|——————————————————————|——————————————|———————————|—————————————|
|4.    |                              |                      |              |           |             |
|——————|——————————————————————————————|——————————————————————|——————————————|———————————|—————————————|



                       4.2. Иные ценные бумаги                        

|——————|—————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|——————————————|
|   N  |    Вид ценной бумаги7   |        Лицо,     |    Номинальная   |     Общее    |     Общая    |
| п/п  |                         |   выпустившее    |     величина     |  количество  |  стоимость   |
|      |                         |  ценную бумагу   |  обязательства   |              |   (руб.)8    |
|      |                         |                  |      (руб.)      |              |              |
|——————|—————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|——————————————|
| 1.   |                         |                  |                  |              |              |
|——————|—————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|——————————————|
|2.    |                         |                  |                  |              |              |
|——————|—————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|——————————————|
|3.    |                         |                  |                  |              |              |
|——————|—————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|——————————————|
|4.    |                         |                  |                  |              |              |
|——————|—————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————|——————————————|

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях, (руб.)



    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера     
    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1    

|——————|——————————————————|————————————————————|——————————————————————|—————————————————|—————————————|
|№ п/п |  Вид имущества2  |      Вид и срок    |        Основание     |       Место     |   Площадь   |
|      |                  |    пользования3    |     пользования4     |   нахождения    |   (кв. м)   |
|      |                  |                    |                      |     (адрес)     |             |
|——————|——————————————————|————————————————————|——————————————————————|—————————————————|—————————————|
| 1.   |                  |                    |                      |                 |             |
|——————|——————————————————|————————————————————|——————————————————————|—————————————————|—————————————|
|2.    |                  |                    |                      |                 |             |
|——————|——————————————————|————————————————————|——————————————————————|—————————————————|—————————————|
|3.    |                  |                    |                      |                 |             |
|——————|——————————————————|————————————————————|——————————————————————|—————————————————|—————————————|
|4.    |                  |                    |                      |                 |             |
|——————|——————————————————|————————————————————|——————————————————————|—————————————————|—————————————|

                      5.2. Прочие обязательства5                      

|——————|———————————————————|—————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|
|№  п/п|     Содержание    |     Кредитор    |     Основание    |        Сумма     |       Условия    |
|      |  обязательства6   |   (должник)7    |  возникновения8  |  обязательства   | обязательства10  |
|      |                   |                 |                  |     (руб.)9      |                  |
|——————|———————————————————|—————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|
| 1.   |                   |                 |                  |                  |                  |
|——————|———————————————————|—————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|
|2.    |                   |                 |                  |                  |                  |
|——————|———————————————————|—————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|
|3.    |                   |                 |                  |                  |                  |
|——————|———————————————————|—————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|
|4.    |                   |                 |                  |                  |                  |
|——————|———————————————————|—————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" _________________ 20__ г.
___________________________________________
                                                                      
                        (подпись руководителя                         
                            муниципального                            
              учреждения, который представляет сведения)              

______________________________________________________________________
_________________________
                           (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)