|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Сахалинской области от 08.05.2013 № 227ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 08 мая 2013 г. № 227 г. Южно-Сахалинск О мероприятиях проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики (В редакции Постановлений Правительства Сахалинской области от 22.07.2013 г. N 358; от 06.08.2014 г. N 370) В целях раннего выявления врожденных пороков развития ребенка, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2013 года № 95н «О форме соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, и перечне оборудования и расходных материалов для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка» и постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года № 1141 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка» Правительство Сахалинской области постановляет: 1. Утвердить: 1.1. Порядок проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (прилагается). 1.2. Порядок расходования субсидии из федерального бюджета бюджету Сахалинской области на финансовое обеспечения мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушения развития ребенка (прилагается). 1.3. Распределение средств субсидии из федерального бюджета и бюджета Сахалинской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (прилагается). 1.4. Положение о кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (прилагается). 2. Министерству здравоохранения Сахалинской области осуществлять финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в государственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области, в соответствии со сводной бюджетной росписью и кассовым планом областного бюджета Сахалинской области, в пределах бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, установленных на указанные цели. 3. Определить министерство здравоохранения Сахалинской области уполномоченным областным исполнительным органом государственной власти Сахалинской области на представление в Министерство здравоохранения Российской Федерации ежеквартальных отчетов об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых являются средства федерального бюджета Российской Федерации и областного бюджета Сахалинской области на закупку оборудования и расходных материалов для проведения пренатальной (дородовой) диагностики в государственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области, по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 года № 572н. 4. Министру здравоохранения Сахалинской области А.Д.Зубкову обеспечить контроль за выполнением мероприятий по профилактике и выявлению врожденных пороков развития у детей в Сахалинской области. 5. Опубликовать настоящее постановление в газете «Губернские ведомости». Исполняющий обязанности председателя Правительства Сахалинской области С.Г.Шередекин УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ПОРЯДОК проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка Настоящий Порядок регламентирует вопросы проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Сахалинской области. Пренатальному скринингу (пренатальной дородовой диагностике нарушений развития ребенка) подлежат все беременные женщины, проживающие на территории Сахалинской области, обратившиеся за медицинским наблюдением по беременности и родам. Пренатальный скрининг первого триместра беременности состоит из следующих этапов: - ультразвуковое исследование (УЗИ), проводимое по единому протоколу в 11 - 13 недель; - определение в крови беременной концентрации биохимических маркеров хромосомной патологии плода (протеина, ассоциированного с беременностью, и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человека) в 9 - 11 недель; - расчет комбинированного риска нарушений развития ребенка по результатам УЗИ и биохимического скрининга; - консультирование беременных группы высокого риска врачом-генетиком, повторное выполнении УЗИ на аппарате экспертного класса и проведение инвазивных методов обследования для исключения хромосомной патологии. 1. Первое скрининговое ультразвуковое исследование женщин, состоящих на диспансерном учете по поводу беременности в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальности «акушерство и гинекология», проводится при сроке беременности 11 - 13 недель специалистами кабинетов пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в составе медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница», ГБУЗ «Охинская ЦРБ» и ГБУЗ «Углегорская ЦРБ», имеющими международный сертификат в соответствии с международным стандартом, разработанным Фондом Медицины Плода (FMF) (приложение № 1 к настоящему Порядку). Направление беременных в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка осуществляется в соответствии с приложением № 2 к настоящему Порядку. Запись беременных для проведения первого скринингового исследования в сроке беременности 11 - 13 недель в кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» осуществляется медицинским работником медицинской организации (врачом частной практики), в которой беременная состоит на диспансерном учете, с понедельника по пятницу, с 08.30 до 13.00 по телефону 49-73-99. 2. При направлении беременной в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка врачом-акушером-гинекологом, осуществляющим диспансерное наблюдение беременной, заполняется первая часть «Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка» (приложение № 3 к настоящему Порядку). 3. В день обращения женщины проводится ультразвуковое исследование, результаты которого вносятся в «Протокол экспертного ультразвукового исследования беременной женщины в I триместре беременности» (приложение № 4 к настоящему Порядку) и вторую часть «Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребенка». Проводится маркировка штрих-кодами «Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка». «Протокол экспертного ультразвукового исследования беременной женщины в I триместре беременности» выдается женщине на бумажном носителе. При выявлении показаний врач-эксперт ультразвуковой диагностики направляет беременную на прием к врачу медицинскому генетику для выполнения мероприятий второго уровня пренатального обследования беременных, определенных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2000 № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей». В медико-генетическом отделении перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» забор образца крови беременной на маркеры хромосомной патологии у ребенка проводится при предъявлении талона-направления, заполненного в кабинете ультразвукового исследования. Забор и транспортировка образцов крови в кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» из ГБУЗ «Охинская ЦРБ» и ГБУЗ «Углегорская ЦРБ» и других лечебно-профилактических учреждений Сахалинской области осуществляется в соответствии с «Инструкцией по забору и транспортировке образцов крови на маркеры хромосомной патологии у ребенка в медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» (приложение № 5 к настоящему Порядку). 4. Данные ультразвукового и биохимического скрининга вносятся специалистами кабинета пренатальной диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра в программно-аппаратный комплекс «Астрайя». По результатам скрининга формируется группа беременных высокого риска по хромосомной патологии плода. 5. Результаты пренатального скрининга и рекомендации по тактике дальнейшего ведения беременной направляются из медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» по месту диспансерного наблюдения беременной в электронном виде. При наличии медицинских показаний по рекомендации специалиста кабинета пренатальной диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» беременная в установленном порядке направляется на консультативный прием врача медицинского генетика. Запись на прием осуществляется медицинским работником организации (врачом частной практики), в которой беременная состоит на диспансерном учете, с понедельника по пятницу, с 08.30 до 13.00 по телефону 49-73-78 (регистратура медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница»). 6. Тактика ведения беременной при выявлении пороков развития плода осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Сахалинской области от 09.09.2010 № 556 «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в Сахалинской области». 7. Главному врачу ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» Е.С.Богомоловой организовать проведение ультразвукового и биохимического скрининга беременных при сроке беременности 11 - 13 недель, состоящих на диспансерном учете по поводу беременности в ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ», в Камчатской области. 8. Ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, представлять с нарастающим итогом в медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» в электронном виде на e-mail: [email protected] «Отчет о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка» (приложение № 6 к настоящему Порядку). УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ПОРЯДОК расходования субсидии из федерального бюджета бюджету Сахалинской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (В редакции Постановления Правительства Сахалинской области от 06.08.2014 г. N 370) 1. Настоящий Порядок устанавливает механизм расходования субсидии из федерального бюджета бюджету Сахалинской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка. (В редакции Постановления Правительства Сахалинской области от 06.08.2014 г. N 370) 2. Органом исполнительной власти, ответственным за реализацию мероприятий, связанных с финансовым обеспечением мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, является министерство здравоохранения Сахалинской области (далее - Министерство). 3. Получателем средств на финансовое обеспечением мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, является государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сахалинская областная больница». 4. Источником финансового обеспечения мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в учреждениях государственной системы здравоохранения, является субсидия из федерального бюджета бюджету Сахалинской области в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период, законом Сахалинской области об областном бюджете Сахалинской области на соответствующий финансовый год и на плановый период. (В редакции Постановления Правительства Сахалинской области от 06.08.2014 г. N 370) 5. В рамках реализации мероприятий, предусмотренных на финансовое обеспечение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, Министерство осуществляет финансирование расходов на финансовое обеспечение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка за счет средств федерального бюджета Российской Федерации и областного бюджета Сахалинской области. Размещение государственного заказа на проведение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка за счет средств федерального бюджета Российской Федерации и областного бюджета Сахалинской области осуществляет государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сахалинская областная больница». 6. Отчет об осуществлении расходов бюджета Сахалинской области, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на финансовое обеспечение мероприятий, связанных с пренатальной (дородовой) диагностикой нарушений развития ребенка, предоставляется государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Сахалинская областная больница» ежеквартально в Министерство, не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом. 7. Министерство ежеквартально не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет отчет об осуществлении расходов бюджета Сахалинской области, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на финансовое обеспечение мероприятий, связанных с пренатальной (дородовой) диагностикой нарушений развития ребенка, в Министерство здравоохранения Российской Федерации по утвержденной форме. УТВЕРЖДЕНО постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 (В редакции Постановлений Правительства Сахалинской области от 22.07.2013 г. N 358; от 06.08.2014 г. N 370) РАСПРЕДЕЛЕНИЕ средств субсидии из федерального бюджета и бюджета Сахалинской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (тыс. рублей) |———————————————————————|——————————————————————————————————|——————————————————|———————————————————| |Наименование учреждения| Наименование расходного |Размер субсидии из|Размер субсидии из | | здравоохранения | обязательства, на осуществление | федерального |областного бюджета | | Сахалинской области |которого предоставляется субсидия | бюджета |Сахалинской области| | | из федерального бюджета и | в 2014 году | в 2014 году | | | областного бюджета Сахалинской | | | | | области | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————|——————————————————|———————————————————| |ГБУЗ «Сахалинская|Приобретение расходных материалов| 2409,7 | 1750,4 | |областная больница» |для проведения пренатальной| | | | |(дородовой) диагностики нарушений| | | | |развития ребенка | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————|——————————————————|———————————————————| (В редакции Постановления Правительства Сахалинской области от 06.08.2014 г. N 370) УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ПОРЯДОК проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка Настоящий Порядок регламентирует вопросы проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Сахалинской области. Пренатальному скринингу (пренатальной дородовой диагностике нарушений развития ребенка) подлежат все беременные женщины, проживающие на территории Сахалинской области, обратившиеся за медицинским наблюдением по беременности и родам. Пренатальный скрининг первого триместра беременности состоит из следующих этапов: - ультразвуковое исследование (УЗИ), проводимое по единому протоколу в 11 - 13 недель; - определение в крови беременной концентрации биохимических маркеров хромосомной патологии плода (протеина, ассоциированного с беременностью, и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человека) в 9 - 11 недель; - расчет комбинированного риска нарушений развития ребенка по результатам УЗИ и биохимического скрининга; - консультирование беременных группы высокого риска врачом-генетиком, повторное выполнении УЗИ на аппарате экспертного класса и проведение инвазивных методов обследования для исключения хромосомной патологии. 1. Первое скрининговое ультразвуковое исследование женщин, состоящих на диспансерном учете по поводу беременности в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальности «акушерство и гинекология», проводится при сроке беременности 11 - 13 недель специалистами кабинетов пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в составе медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница», ГБУЗ «Охинская ЦРБ» и ГБУЗ «Углегорская ЦРБ», имеющими международный сертификат в соответствии с международным стандартом, разработанным Фондом Медицины Плода (FMF) (приложение № 1 к настоящему Порядку). Направление беременных в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка осуществляется в соответствии с приложением № 2 к настоящему Порядку. Запись беременных для проведения первого скринингового исследования в сроке беременности 11 - 13 недель в кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» осуществляется медицинским работником медицинской организации (врачом частной практики), в которой беременная состоит на диспансерном учете, с понедельника по пятницу, с 08.30 до 13.00 по телефону 49-73-99. 2. При направлении беременной в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка врачом-акушером-гинекологом, осуществляющим диспансерное наблюдение беременной, заполняется первая часть «Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка» (приложение № 3 к настоящему Порядку). 3. В день обращения женщины проводится ультразвуковое исследование, результаты которого вносятся в «Протокол экспертного ультразвукового исследования беременной женщины в I триместре беременности» (приложение № 4 к настоящему Порядку) и вторую часть «Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребенка». Проводится маркировка штрих-кодами «Талона-направления беременной женщины в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка». «Протокол экспертного ультразвукового исследования беременной женщины в I триместре беременности» выдается женщине на бумажном носителе. При выявлении показаний врач-эксперт ультразвуковой диагностики направляет беременную на прием к врачу медицинскому генетику для выполнения мероприятий второго уровня пренатального обследования беременных, определенных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2000 № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей». В медико-генетическом отделении перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» забор образца крови беременной на маркеры хромосомной патологии у ребенка проводится при предъявлении талона-направления, заполненного в кабинете ультразвукового исследования. Забор и транспортировка образцов крови в кабинет пренатальной диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» из ГБУЗ «Охинская ЦРБ» и ГБУЗ «Углегорская ЦРБ» и других лечебно-профилактических учреждений Сахалинской области осуществляется в соответствии с «Инструкцией по забору и транспортировке образцов крови на маркеры хромосомной патологии у ребенка в медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» (приложение № 5 к настоящему Порядку). 4. Данные ультразвукового и биохимического скрининга вносятся специалистами кабинета пренатальной диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра в программно-аппаратный комплекс «Астрайя». По результатам скрининга формируется группа беременных высокого риска по хромосомной патологии плода. 5. Результаты пренатального скрининга и рекомендации по тактике дальнейшего ведения беременной направляются из медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» по месту диспансерного наблюдения беременной в электронном виде. При наличии медицинских показаний по рекомендации специалиста кабинета пренатальной диагностики нарушений развития ребенка медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» беременная в установленном порядке направляется на консультативный прием врача медицинского генетика. Запись на прием осуществляется медицинским работником организации (врачом частной практики), в которой беременная состоит на диспансерном учете, с понедельника по пятницу, с 08.30 до 13.00 по телефону 49-73-78 (регистратура медико-генетического отделения перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница»). 6. Тактика ведения беременной при выявлении пороков развития плода осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Сахалинской области от 09.09.2010 № 556 «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в Сахалинской области». 7. Главному врачу ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» Е.С.Богомоловой организовать проведение ультразвукового и биохимического скрининга беременных при сроке беременности 11 - 13 недель, состоящих на диспансерном учете по поводу беременности в ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ», в Камчатской области. 8. Ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, представлять с нарастающим итогом в медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» в электронном виде на e-mail: [email protected] «Отчет о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка» (приложение № 6 к настоящему Порядку). УТВЕРЖДЕНО постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ПОЛОЖЕНИЕ о кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка 1. Кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка организуется на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области на основании приказа главного врача медицинской организации. 2. Главный врач медицинской организации осуществляет контроль за работой кабинета пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утверждает его штатное расписание в пределах установленного фонда заработной платы медицинской организации, решает вопросы материального снабжения; обеспечивает своевременное составление и представление в вышестоящие органы текущих и годовых отчетов о работе кабинета пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка. 3. Назначение кабинета пренатальной (дородовой) диагностики - реализация комплекса организационных и медицинских мероприятий по своевременному пренатальному (дородовому) выявлению пороков развития у ребенка, профилактике рождения детей с некурабельными и тяжелыми пороками развития: 3.1. Проведение экспертного пренатального ультразвукового исследования в сроки 11 - 13 недель гестации и забора крови у беременных женщин в сроки 9 - 11 недель гестации для биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров хромосомной патологии у беременных женщин, проживающих на территории, закрепленной за кабинетом. 3.2. Контроль результатов биохимического и ультразвукового пренатального скрининга беременных. 3.3. Своевременное информирование беременных женщин группы высокого риска с подозрением на врожденные пороки развития и хромосомные аномалии у плода и направление на консультирование и подтверждающую диагностику в медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница». 4. Организационно-методическая и диагностическая работа кабинета пренатальной (дородовой) диагностики осуществляется во взаимодействии с заведующей медико-генетическим отделением перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница» и отделом развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Сахалинской области. ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к Порядку проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утвержденному постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 СПИСОК врачей-экспертов ультразвуковой диагностики по проведению в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка |————|———————————————————|——————————————————————————|——————————————|———————————————————| |№пп.| Медицинская | Фамилия, имя, отчество | Контактный |Адрес электронной | | | организация | врача-эксперта | телефон | почты | |————|———————————————————|——————————————————————————|——————————————|———————————————————| | 1. |ГБУЗ «Сахалинская | Талолина Оксана | 8(4242) |[email protected] | | |областная больница»| Владимировна | | 49-80-04 | |————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————| | | | Карпов Алексей | 8(4242) | [email protected] | | | | Александрович | 49-80-04 | | |————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————| | | | Онищенко Александра | 8(4242) |[email protected]| | | | Юрьевна | 49-80-04 | | |————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————| | | | Подолян Надежда | 8(4242) |[email protected]| | | | Анатольевна | 49-80-04 | | |————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————| | | | Хон Юлия Александровна | 8(4242) |[email protected]| | | | | 49-80-04 | | |————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————| | | | Ли Оксана Денсобовна | 8(4242) | [email protected] | | | | | 49-80-04 | | |————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————| | 2. | ГБУЗ «Охинская | Шевченко Наталья | 8(424) | [email protected] | | | ЦРБ» | Владимировна | 37-2-22-35 | | |————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————| | 3. |ГБУЗ «Углегорская | Набатов Александр | 8(424) |[email protected] | | | ЦРБ» | Александрович | 32-4-39-26 | | |————|—————————————————--|——————————————————————————|——————————————|———————————————————| ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к Порядку проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утвержденному постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 МАРШРУТИЗАЦИЯ беременных для проведения ультразвукового и биохимического скрининга по пренатальной диагностике нарушений развития ребенка в 11 - 13 недель беременности |—————|—————————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————| | № | Медицинская организация, | Ориентировочное число | Прикрепленные муниципальные | | пп. |имеющая в структуре кабинет | беременных, подлежащих | образования для прохождения | | | пренатальной диагностики |обследованию в кабинете | скринингового УЗИ и биохимического | | | нарушений развития ребенка | в течение года | скрининга на маркеры хромосомной | | | | | патологии у плода в 11 - 13 недель | | | | | беременности | |—————|—————————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————| | 1. |ГБУЗ «Сахалинская областная| 5400 |1. Муниципальное образование| | |больница», перинатальный| |городской округ| | |центр, медико-генетическое| |«Александровск-Сахалинский район». | | |отделение | |2. Муниципальное образование| | | | |«Анивский городской округ». | | | | |3. Муниципальное образование| | | | |городской округ «Долинский». | | | | |4. Муниципальное образование| | | | |Корсаковский городской округ. | | | | |5. Муниципальное образование| | | | |«Курильский городской округ». | | | | |6. Муниципальное образование| | | | |«Макаровский городской округ». | | | | |7. Муниципальное образование| | | | |«Невельский городской округ». | | | | |8. Муниципальное образование| | | | |«Городской округ Ногликский». | | | | |9. Муниципальное образование| | | | |Поронайский городской округ. | | | | |10. Муниципальное образование| | | | |городской округ «Смирныховский». | | | | |11. Муниципальное образование| | | | |«Томаринский городской округ». | | | | |12. Муниципальное образование| | | | |«Тымовский городской округ». | | | | |13. Муниципальное образование| | | | |«Холмский городской округ». | | | | |14. Муниципальное образование| | | | |городской округ «Город| | | | |Южно-Сахалинск». | | | | |15. Муниципальное образование| | | | |«Южно-Курильский городской округ» | |—————|—————————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————| | 2. | ГБУЗ «Охинская ЦРБ» | 300 |Муниципальное образование городской| | | | |округ «Охинский» | |—————|—————————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————| | 3. | ГБУЗ «Углегорская ЦРБ» | 230 |Муниципальное образование| | | | |Углегорский муниципальный район | |—————|—————————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————| ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к Порядку проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утвержденному постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ТАЛОН-НАПРАВЛЕНИЕ беременной женщины в кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в _____________________________________ (адрес) ________________ КПД Данные о пациентке (заполняются в женской консультации) |————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Дата рождения: ____________________________________________________ | |Номер карты беременной: ___________________________________________ | |Адрес проживания: Улица: ___________________________ Дом: __________| |Квартира: __________ Район:| |_________________________________________ | |Нас. пункт: ________________________________________________________| |Телефон: __________________________________________________________ | |Профессия: ________________________________________________________ | |Номер ТМО: ______________________ Город: __________________________ | |Номер Ж/К: _______________________________________________________ | |Ф.И.О. врача _____________________________ Конт. тел.:| |________________ | |————————————————————————————————————————————————————————————————————| Женская консультация (МО, в котором состоит на диспансерном учете беременная) ___________________________________________________________ Ф.И.О., подпись врача: ______________________________________________ Контактный телефон врача: __________________________________________ АНАМНЕЗ: Первый день последней менструации ____ Количество родов __ Вес (кг) ________ Этническая группа: ____ белая; ____ черная; ____ азиатка; ____ Восточная Азия; ____ другое Курение: ____ да; ____ нет Индукция овуляции: ____ да; ____ нет Зачатие: ____ естественное; ____ ЭКО; ____ инсеминация спермой мужа; ____ инсеминация донорская; ____ GIFT; ____ICSI Если ЭКО, то укажите: ____ замороженная яйцеклетка; ____ донорская яйцеклетка; ____ донорский эмбрион Хромосомные аномалии предыдущего плода или ребенка: ____ трисомия 21; ____ трисомия 18; ____ трисомия 13 Данные об обследовании (заполняются в кабинете пренатальной диагностики) УЗИ: Дата ___________ Номер МО _____ Врач УЗД (ФИО): ______________ FMF сертификат ____________________ FMF ID ________________________ Многоплодная беременность: _____ да; _____ нет Количество плодов ______ Хориальность: ____ монохориальная; ____ дихориальная КТР (мм) плод 1 ТВП (мм) плод 1 Носовая кость: Комментарии (эхо-маркеры патологии): КТР (мм) плод 1 ТВП (мм) плод 1 Носовая кость: Комментарии (эхо-маркеры патологии): КТР (мм) плод 1 ТВП (мм) плод 1 Носовая кость: Комментарии (эхо-маркеры патологии): Биохимический скрининг: дата взятия крови: _______________ Штамп ФИО и подпись медсестры ОК ПД: ____________________________________ Штамп окружного кабинета ПД М.П. врача ОК ПД Используемые сокращения: ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение; КТР - копчико-теменной размер; ТВП - толщина воротникового пространства; эхо-маркеры - эхографические маркеры; FMF сертификат - сертификат международной организации медицины плода (Fetal medicine Foundation); FMF ID - идентификационный (индивидуальный) номер специалиста международной организации медицины плода Сахалинской области от _______________ 2012 г. № __________. ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 к Порядку проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утвержденному постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ПРОТОКОЛ УЗ-исследования в I триместре беременности №: _______________ дата: ____________________ ФИО: ______________________________________________ Возраст: __________ Вид исследования: ____ трансабдоминальный; ____ трансвагинальный Первый день последней менструации _______ срок беременности ______ нед. ___ дня (ей) В полости матки визуализируется _____ плодное(ые) яйцо(а) _____ плод(а) КТР: _____ мм, что соответствует _____ неделе беременности Сердцебиение плода: ____ есть; ____ нет; ЧСС __________ уд./мин. Толщина воротникового пространства: __________ мм Носовая кость: ____ не визуализируется; ____ визуализируется, длина __________ мм Кровоток в венозном протоке: ____ норма; ____ реверс Трикуспидальная регургитация: ____ да; ____ нет Анатомия эмбриона/плода: Кости свода черепа: ____________________________________________________________ Передняя брюшная стенка (целостность): _________________________________________ Сосудистые сплетения: _________________________________________________________ Желудок: _____________________________________________________________________ Срединное м-эхо: ______________________________________________________________ Мочевой пузырь: ______________________________________________________________ Позвоночник: _________________________________________________________________ Конечности: верхние: __________________________________________________________ нижние: ______________________________________________________________________ Сердце 4-кам. срез: ____________________________________________________________ Врожденные пороки развития: ____ Не обнаружено; ____ Обнаружено: ________________ ______________________________________________________________________ _______ Особенности строения плода: ___________________________________________________ Преимущественная локализация хориона: ____ передняя, ____ задняя, ____ дно матки, ____ область внутреннего зева, ____ другое: _______________ ______________________________________________________________________ _______ Структура хориона: ____ не изменена; ____ изменена Миометрий: ______________________________________________________________ Визуализация: ____ удовлетворительная; ____ затруднена вследствие: _________________ ______________________________________________________________________ _______ Заключение: __________________________________________________________________ Рекомендовано: _______________________________________________________________ ФИО врача, подпись: ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 к Порядку проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утвержденному постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ИНСТРУКЦИЯ по забору и транспортировке образцов крови беременной женщины на маркеры хромосомной патологии у ребенка в медико-генетическую лабораторию перинатального центра Забор крови проводится в кабинете пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в день проведения ультразвукового исследования при сроке беременности 9 - 11 недель. 1. Заполнить графу «Биохимический скрининг» в стандартном талоне-направлении пациентки, подписать на пробирке Ф.И.О. женщины. 2. На заполненный талон и пробирку наклеить штрих-коды с одинаковыми параметрами. 3. Забор крови произвести в вакуумную пробирку с барьерным гелем (красной крышкой и желтым кольцом). Объем забираемой пробы (5,0 мл) обеспечивается автоматически точно дозированным вакуумом, под действием которого кровь поступает в пробирку. 4. Для получения сыворотки пробирку оставить при комнатной температуре не менее чем на 30 мин. 5. Не позднее чем через 2 часа кровь центрифугировать 15 мин. при 2500 - 3000 об./мин. (1500 - 2000 g). Во время центрифугирования должен сформироваться устойчивый гелевый барьер между форменными элементами крови и сывороткой. Сгусток крови остается под слоем геля, а сыворотка над ним. Образцы следует хранить при комнатной температуре не более 4 - 6 часов. 6. Доставку осуществить в течение 1-2 дней с момента забора крови в замороженном состоянии. В случае невозможности срочной доставки в лабораторию сыворотку хранить в холодильнике при -200°C не более 1 недели. Пробирки с объемом крови менее 5,0 мл, а также с гемолизированной, хилезной и/или липемической сывороткой для анализа не используются! 7. Доставка пробирок с сыворотками беременных женщин осуществляется по адресу: г. Южно-Сахалинск, пр. Мира, д. 430, ГБУЗ «Сахалинская областная больница», 7 корпус, отделение медицинской генетики. 8. Время доставки: с 08.00 до 15.00 ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней. 9. Транспортировку пробирок осуществлять в сумке-холодильнике с термометром и замороженным хладоэлементом, который обеспечивает постоянное охлаждение образцов крови во время доставки. Хладоэлемент замораживается вечером перед утренним использованием. При отрицательных температурах воздуха вне помещения хладоэлементы не используются. 10. Неправильное приготовление, хранение и транспортировка образцов крови может существенно повлиять на все последующие результаты анализа. ПРИЛОЖЕНИЕ № 6 к Порядку проведения в Сахалинской области пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утвержденному постановлением Правительства Сахалинской области от 08 мая 2013 г. № 227 ОТЧЕТ о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка __________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) за период ______________________________ |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | № | Показатели | Количество | | пп. | | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 1. |Взято женщин на учет по беременности в медицинских учреждениях государственной| | | |и муниципальной систем здравоохранения, всего: | | | |из них в сроке до 14 недель: | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 2. |Число женщин, прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике| | | |нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель комплексно| | | |(УЗИ, биохимический скрининг материнских сывороточных маркеров (РАРР-А, ХГЧ) с| | | |программным расчетом индивидуального риска и внесенных в региональную| | | |автоматизированную базу данных, всего: | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 3. |Число женщин, не прошедших обследование по пренатальной (дородовой)| | | |диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель,| | | |всего: | | | |Из них: | | | |- из-за отказа от обследования на экспертном уровне; | | | |- другие причины (указать какие) | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 4. |Число беременных с высоким индивидуальным риском по хромосомной патологии у| | | |плода, выявленных по данным комплексной пренатальной (дородовой) диагностики| | | |нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель, всего: | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 5. |Число беременных группы высокого индивидуального риска по хромосомной| | | |патологии у плода по результатам комплексной пренатальной (дородовой)| | | |диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14| | | |недель, направленных на пренатальную инвазивную диагностику, всего: | | | |из них: | | | |- число прошедших инвазивное обследование; | | | |- число отказавшихся от инвазивного обследования; | | | |- число ожидающих инвазивное обследование на момент отчета | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | № | Показатели | Количество | | пп. | | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 6. |Количество проведенных инвазивных процедур у беременных группы высокого| | | |индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, направленных по| | | |результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений| | | |развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего: | | | |из них: | | | |- биопсия ворсин хориона; | | | |- плацентоцентез; | | | |- амниоцентез; | | | |- кордоцентез | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 7. |Выявлено хромосомной патологии у плода при инвазивном обследовании беременных| | | |группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода,| | | |направленных по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики| | | |нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:| | | |Синдром Дауна; | | | |Синдром Эдвардса; | | | |Синдром Патау; | | | |Синдром Шерешевского-Тернера; | | | |Синдром Кляйнфельтера; | | | |Другие хромосомные аномалии (указать) | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 8. |Выявлено плодов с нарушениями развития (ВПР) в группе женщин, прошедших| | | |комплексную пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития на| | | |экспертном уровне в сроке 11 - 13 недель, всего | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 9. |Число беременностей, прерванных по результатам комплексной пренатальной| | | |(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в| | | |сроке 11 - 14 недель, всего: | | | |А) из них: | | | |- по хромосомной патологии; | | | |- по нежизнеспособным нарушениям развития ВПР; | | | |- другое (указать) | | | |Б) из них: | | | |а) Прервано в сроке беременности до 14 недель, всего: | | | |- по хромосомной патологии; | | | |- по нежизнеспособным нарушениям развития ВПР; | | | |б) Прервано в сроке беременности от 14 до 22 недель, всего: | | | |- по хромосомной патологии; | | | |- по нежизнеспособным нарушениям развития ВПР; | | | |- число патологоанатомических верификаций пренатально установленного диагноза,| | | |всего: | | | |- в том числе совпадение диагноза, всего: | | | |- по хромосомной патологии | | | |- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР) | | | |в) Прервано в сроке беременности после 22 недель, всего: | | | |- по хромосомной патологии | | | |- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР) | | | |- число патологоанатомических верификаций пренатально установленного диагноза,| | | |всего: | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | № | Показатели | Количество | | пп. | | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 10. |Исходы беременностей у женщин группы высокого индивидуального риска по| | | |хромосомной патологии у плода, по результатам комплексной пренатальной| | | |(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в| | | |сроке 11 - 14 недель, отказавшихся от проведения инвазивного обследования,| | | |всего: | | | |из них: | | | |- медицинский аборт по желанию; | | | |- самопроизвольный выкидыш; | | | |- антенатальная гибель плода; | | | |- преждевременные роды; | | | |- срочные роды; | | | |- катамнез неизвестен | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 11. |Исходы родов у женщин группы высокого индивидуального риска по хромосомной| | | |патологии у плода, по результатам комплексной пренатальной (дородовой)| | | |диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14| | | |недель, отказавшихся от проведения инвазивного обследования, всего: | | | |из них: | | | |- рождение здорового ребенка; | | | |- рождение ребенка с нарушениями развития (ВПР); | | | |- рождение ребенка с хромосомной патологией; | | | |- рождение ребенка с другой патологией (указать); | | | |- катамнез неизвестен | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 12. |Исходы беременностей у женщин, пролонгировавших беременность, с установленной| | | |при комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития| | | |ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель хромосомной патологией у| | | |плода, всего: | | | |из них: | | | |- самопроизвольный выкидыш; | | | |- антенатальная гибель плода; | | | |- преждевременные роды; | | | |- срочные роды; | | | |- катамнез неизвестен | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 13. |Исходы беременностей у женщин, пролонгировавших беременность, с установленными| | | |при комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития| | | |ребенка на экспертном уровне в сроке 11-14 недель нарушениями развития (ВПР) у| | | |плода, всего: | | | |из них: | | | |- самопроизвольный выкидыш; | | | |- антенатальная гибель плода; | | | |- преждевременные роды; | | | |- срочные роды; | | | |- катамнез неизвестен | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 14. |Роды у женщин, пролонгировавших беременность, с установленными при комплексной| | | |пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспертном| | | |уровне в сроке 11-14 недель нарушениями развития (ВПР) у плода, всего: | | | |- роды в специализированном учреждении; | | | |- роды в других медицинских учреждениях | | |—————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| |——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | № | Показатели | Количество | | пп. | | | |——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 15.* |Результат оказания помощи новорожденным с пренатально установленными| | | |нарушениями развития (ВПР) по результатам комплексной пренатальной| | | |(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в| | | |сроке 11-14 недель, родившимся в специализированном учреждении, всего: | | | |из них: | | | |- диагноз ВПР подтвержден | | | |- диагноз ВПР снят | | | |- подлежало хирургическому лечению детей | | | |из них: | | | |- умерло до операции | | | |- умерло во время операции | | | |- умерло в послеоперационном периоде | | | |- выписано домой после операции | | | |- назначено отсроченное хирургическое лечение | | |——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| | 16.* |Результат оказания помощи новорожденным с пренатально установленными| | | |нарушениями развития (ВПР) по результатам комплексной пренатальной| | | |(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в| | | |сроке 11-14 недель, родившимся в других медицинских учреждениях, всего: | | | |из них: | | | |- диагноз нарушений развития (ВПР) подтвержден | | | |- диагноз нарушений развития (ВПР) снят | | | |- подлежало хирургическому лечению детей | | | |из них: | | | |- умерло до операции | | | |- умерло во время операции | | | |- умерло в послеоперационном периоде | | | |- выписано домой после операции | | | |- назначено отсроченное хирургическое лечение | | |——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————| * Дополнительно к отчету в пояснительной записке по пунктам 15 и 16 представить сведения отдельно по каждому виду нарушений развития (ВПР) (нозологическая форма), установленных ребенку пренатально в рамках комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития в сроках 11 - 14 недель и подлежащих хирургическому лечению (умерло до операции, умерло во время операции, умерло в послеоперационном периоде, выписано домой после операции, назначено отсроченное хирургическое лечение, другое). Например: атрезия пищевода, всего - 2 (оперирован - 1, выписан на 14 сутки после операции, умер на 3 сутки жизни до операции - 1) и т.д. ОПИСАНИЕ каждого случая ВПР при выявленной патологии по УЗИ (заполняется по всем случаям ВПР плода у женщин, пролонгирующих беременность на конец отчетного периода и завершивших беременность в течение отчетного периода) Медицинская организация (врач частной практики) _______________________ Квартал ____________________ Год ________________________ |——————|——————————————|———————————|—————————————|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————------| |№ пп.| № обменной | ФИО | Дата |Домашний адрес | Факты проведения УЗИ | | | карты | женщины | рождения | | | | |——————————————| | | |———————|———————|———————————|————————————————|—————————————————————————————————————————————---| | | Женская | | | | № УЗИ | Дата | Срок | Медицинская | Заключение по УЗИ | | | консультация | | | | | |беременност|организация, в | | | | | | | | | |и (недели) | которой | | | | | | | | | | | проведено УЗИ | | |——————|——————————————|———————————|—————————————|————————————————|———————|———————|———————————|————————————————|—————————————————————————————————————————————---| |1. | | | | |1. | | | | | |——————|——————————————|———————————|—————————————|————————————————|———————|———————|———————————|————————————————|—————————————————————————————————————————————---| | | | | | |2. | | | | | |—————-|———————————--—|———————--——|———————————--|—————————————---|—————-—|——————-|—————————--|——————————————--|——————|——————|—————————|—————————————————-------| | | | | | |3. | | | | | | | | |—————-|————————————--|—————————--|———————————--|—————————————---|—————-—|——————-|—————————--|——————————————--|——————|——————|—————————|—————————————————-------| | | | | | |4. | | | | | | | | |—————-|————————————--|—————————--|———————————--|—————————————---|—————-—|——————-|—————————--|——————————————--|——————|——————|—————————|—————————————————-------| | | | | | |5. | | | | | | | | |—————-|————————————--|—————————--|———————————--|—————————————---|—————-—|——————-|—————————--|——————————————--|——————|——————|—————————|—————————————————-------| | Выявлен ВПР | Отказ | Исход беременности | | | от прерывания | | | | беременности | | |——————|——————————————|———————————|—————————————|————————————————|———————|———————|———————————|————————————————|———————|———————|———————————|————————————————————| | Дата | Срок |Медицинская|Диагноз ВПР | | Дата | Срок |Медицинская| Диагноз по | Вид | Масса |Мертворожде| Заключительный | | | (недель) |организаци | | | |(не-дел|организаци | МКБ-10 |исхода | | ние |клинический диагноз| | | | я | | | | ь) | я | | | | | | |——————|——————————————|———————————|—————————————|————————————————|———————|———————|———————————|————————————————|———————|———————|———————————|————————————————————| Диагноз патологоанатомический: отчетные формы присылать на бумажном и электронном носителях по адресу: 693016, г. Южно-Сахалинск, пр. Мира, 430, медико-генетическое отделение перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная больница», e-mail: [email protected]. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
