Закон Сахалинской области от 05.02.2001 № 241

 



                               ЗАКОН
                        САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ


                  Об областной целевой программе
                "Сахарный диабет" на 2001-2005 годы

             Принят Сахалинской областной Думой 19 января 2001 года

                             Статья 1

     Утвердить  областную  целевую  программу  "Сахарный диабет" на
2001-2005 годы (прилагается).

                             Статья 2

     Финансирование  областной  целевой целевой программы "Сахарный
диабет"  на 2001-2005 годы осуществляется в соответствии с законами
Сахалинской  области  об  областном  бюджете и об утверждении сметы
внебюджетного  фонда  Сахалинской  области  на очередной финансовый
год.

                             Статья 3

     Настоящий   Закон   вступает   в   силу  со  дня  официального
опубликования.

     Губернатор
     Сахалинской области                            И.П.Фархутдинов
     г. Южно-Сахалинск
     5 февраля 2001 г.
     N 241




                                    Утверждена Законом Сахалинской
                                    области  "Об областной целевой
                                    программе   "Сахарный  диабет"
                                    на 2001-2005 годы"
                                    от 5 февраля 2001 года




                ПАСПОРТ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
                         "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
                         на 2001-2005 годы



Наименование программы           "Сахарный диабет"


Основание для решения о          Федеральная    целевая   программа
разработке прграммы              "Сахарный диабет",    утвержденная
                                 постановлением   Правительства  РФ
                                 от 01.07.96  N 1171, постановление
                                 губернатора   Сахалинской  области
                                 от 31.12.96 N 591  "Об утверждении
                                 утверждении перечня законопроектов
                                 для внесения в Думу",постановление
                                 губернатора Сахалинской области от
                                 19.11.99 N 451  "О ходе выполнения
                                 постановления  губернатора области
                                 от  04.03.97  N  99  "Об областной
                                 целевой      программе   "Сахарный
                                 диабет на 1997-2000 годы"

Заказчик программы               администрация  Сахалинской области

Цели и задачи программы          повышение    продолжительности   и
                                 улучшение  жизни  больных сахарным
                                 диабетом:
                                 - дальнейшее    снижение    уровня
                                 заболеваемости,   инвалидизации  и
                                 смертности  населения  Сахалинской
                                 области от сахарного диабета и его
                                 осложнений;
                                 - организация системы профилактики
                                 сахарного      диабета   и     его
                                 осложнений;
                                 - обеспечение       своевременного
                                 эффективного    лечения    больных
                                 сахарным диабетом

Сроки реализациипрограммы        2001-2005 годы

Перечень основных мероприятий    1) мероприятия    по     улучшению
программы                        организации      диабетологической
                                 службы, в том числе:
                                 подготовка кадров;
                                 создание и программное обеспечение
                                 использования областного  регистра
                                 больных сахарным диабетом;
                                 2) обеспечение      лекарственными
                                 средствами,  средствами   контроля
                                 уровня гликемии у больных сахарным
                                 диабетом,   средствами    введения
                                 лекарственных     препаратов,    и
                                 препаратами    лечения  неотложных
                                 состояний;
                                 3) обеспечение        диетическими
                                 продуктами

Исполнители основных             департамент        здравоохранения
мероприятий программы            администрации Сахалинской области,
                                 департамент       потребительского
                                 рынка,     торговли    и     услуг
                                 администрации Сахалинской области

Источники финансирования         - областной бюджет;
                                 - внебюджетный фонд области

Ожидаемые конечные результаты    снижение  не   менее  чем  на 30 %
реализации программы             случаев   осложнений,    возникших
                                 вследствие  заболевания   сахарным
                                 диабетом   (слепоты,     ампутаций
                                 конечностей,  ишемической  болезни
                                 сердца),               обеспечение
                                 лекарственными  и диагностическими
                                 средствами,  повышение    качества
                                 жизни  больных  сахарным диабетом,
                                 увеличение       продолжительности
                                 жизни  больных, сокращение  потерь
                                 по         причине       временной
                                 нетрудоспособности   при  сахарном
                                 диабете.






                Содержание проблемы и обоснование
          необходимости ее решения программными методами


     Областная  целевая  программа  "Сахарный  диабет" на 2001-2005
годы  (далее  -  Программа)  разработана  во исполнение Федеральной
целевой  программы  "Сахарный  диабет", утвержденной постановлением
Правительства   Российской   Федерации   от   07.10.96  N  1171,  в
продолжение   областной   целевой   программы   "Сахарный  диабет",
утвержденной  постановлением Сахалинской областной Думы от 16.04.97
N 8/116-2 и рассчитанной на 1997-2000 годы.
     Сахарный   диабет   -   одно   из   наиболее  распространенных
заболеваний,  представляющих  собой  важную  социальную проблему. В
России  в  1999  году  (по  данным обращаемости) зарегистрировано 2
млн. больных диабетом.
     В  Сахалинской  области  на  1  января  2000  года  количество
больных   сахарным   диабетом   составляет  7795  человек,  из  них
инсулинозависимых 710 человек, в том числе детей 33 человека.
     За  период  с 1997 по 2000 годы произошла поэтапная реализация
мероприятий     по    программе    "Сахарный    диабет":    открыто
эндокринологическое  отделение  на  40  коек  на  базе  Сахалинской
областной  больницы  и  школа  для  больных  сахарным диабетом (для
стационарных   больных);   проведен   выездной  цикл  по  избранным
вопросам  эндокринологии  для  врачей  эндокринологов и терапевтов;
больные  обеспечены в полном объеме сахароснижающими препаратами, в
том    числе   инсулинами   и   таблетированными   сахароснижающими
средствами.  Средствами  индивидуального  контроля  уровня гликемии
глюкометрами  и  тест-полосками обеспечены только дети, подростки и
лица   молодого   возраста   с   лабильным  течением  диабета,  что
составляет  лишь  55%  от  всех  лиц,  страдающих  инсулинзависимым
диабетом.
     Проведенные  мероприятия позволили к 2000 году снизить уровень
заболеваемости  сахарным  диабетом на 30% (с 1721,13 в 1997 году до
1320,65  на  100 тыс.населения в 1999 году) и летальности от острых
состояний  диабетических  ком.  Но  остается  высокой смертность от
осложнений   почечной   недостаточности   на   фоне   диабетической
нефропатии,   гнойно-септических   осложнений   на  фоне  "синдрома
диабетической  стопы".  Отмечается  рост  числа больных с развитием
диабетической  пролиферативной  ретинопатии,  приводящей  к  потере
зрения.
     Проблема  профилактики  и лечения осложнений сахарного диабета
остается  для  нашей  области  актуальной.  Требуют решения вопросы
открытия  и  оснащения кабинета "диабетическая стопа", приобретения
лазерного  коагулятора  для  лечения ретинопатии, расширения объема
работы  школы  больных  сахарным  диабетом  для  взрослых  и детей,
которое  из-за  ограничения  финансирования не было предусмотрено в
предыдущей программе.
     Заболевание  сахарным  диабетом  неизбежно связано с частыми и
продолжительными  госпитализациями,  что  приводит  к  значительным
прямым  и  косвенным  расходам. Диета является основой комплексного
лечения     сахарного     диабета.    Между    тем,    производство
сахарозаменителей  и  диетических  продуктов  на их основе в России
недостаточно,  а  количество и качество импортных продуктов питания
не  удовлетворяет  потребность  больных сахарным диабетом. В городе
Южно-Сахалинске  только  в  одном  магазине  открыт  отдел  продажи
продуктов  питания для этих больных с весьма скудным ассортиментом.
Методы   санитарно-просветительной   работы   среди   населения  по
вопросам  профилактики  сахарного  диабета и его осложнений не дают
значительных   результатов.   Для   решения   комплекса   вопросов,
обеспечивающих  высокое качество жизни сахалинцев, больных сахарным
диабетом, требуется государственная поддержка.

        Основные цели и задачи, сроки реализации Программы

     Основные   цели   Программы   на  2001-2005  годы  радикальное
увеличение  продолжительности  и  улучшение  качества  жизни  путем
обеспечения  специализированной  медицинской  помощью  лиц, больных
сахарным  диабетом,  внедрение  методов  доклинической  диагностики
сахарного  диабета, проведение профилактики сахарного диабета и его
поздних       осложнений       с      привлечением      достаточных
материально-технических ресурсов.

                 Финансовое обеспечение Программы

     Программа реализуется за счет средств:
     - областного бюджета;
     - внебюджетного фонда области.

                   Механизм реализации Программы

     Управление   реализацией  Программы  осуществляет  департамент
здравоохранения  администрации  Сахалинской  области  и  ежегодно в
установленном  порядке  направляет  информацию  о  ходе  реализации
Программы   и  эффективности  использования  финансовых  средств  в
администрацию Сахалинской области, Сахалинскую областную Думу.
     Ежегодно   выделяемые   бюджетные   средства   для  реализации
мероприятий   Программы  расходуются  исполнителями  (департаментом
здравоохранения     администрации     Сахалинской    области)    по
направлениям, определенным Программой.


       Оценка социальной эффективности реализации Программы

     Эффективность   реализации  Программы  оценивается  исходя  из
показателей  эффективности  профилактических  мероприятий и лечения
лиц,   больных   сахарным   диабетом.  Ожидается,  что  число  дней
временной  нетрудоспособности  сократится  в  2 раза; потребность в
госпитализации   в   связи  с  острыми  осложнениями,  возникающими
вследствие  заболевания  сахарным  диабетом,  уменьшится  в 2 раза;
потребность  в  госпитализации по поводу сосудистых осложнений - на
10%,  в  том числе по поводу ампутаций нижних конечностей - на 20%,
инфарктов  миокарда  на  20%,  ретинопатии  и  нефропатии  на  15%.
Расходы  на лечение больных в поликлиниках и стационарах сократятся
в  2,7-3  раза,  выплаты пособий по больничным листкам сократятся в
1,5-2,2 раза.
     Ущерб,   наносимый  производству  в  связи  с  заболеваемостью
работников сахарным диабетом, уменьшится в 1,7-2,5 раза.
     Реализация  мероприятий,  предусмотренных  Программой, поможет
добиться    результатов,   рекомендуемых   Всемирной   организацией
здравоохранения и Сент-Винсентской декларацией, в том числе:
     уменьшения   на  33%  больных  с  поздними  стадиями  почечной
недостаточности;
     уменьшения    на   33%   больных   со   слепотой,   вследствие
диабетической ретинопатии;
     увеличения   продолжительности   активной   жизни  и  снижения
показателя ранней инвалидизации больных сахарным диабетом.


                   Программа "Сахарный диабет" на 2001-2005 годы

 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| NN |    Мероприятия     |2001-2005|   2001 год    | 2002-2005 |  Исполнитель  |   Источник   |
|п.п.|                    |  годы   |               |    годы   |               |финансирования|
|————|————————————————————|—————————|———————————————|———————————|———————————————|——————————————|
| 1  |           2        |    3    |       4       |     5     |6              |       7      |
|————|————————————————————|—————————|———————————————|———————————|———————————————|——————————————|
|1   |Организация         |  161,0  |    117,0      |   44,0    |департамент    |областной     |
|    |диабетологической   |тыс. руб.|   тыс.руб.    | тыс.руб.  |здравоохранения|бюджет        |
|    |службы              |         |               |           |администрации  |              |
|    |                    |         |               |           |Сахалинской    |              |
|    |                    |         |               |           |области        |              |
|————|————————————————————|—————————|———————————————|———————————|———————————————|——————————————|
|2   |Приобретение средств|  4839,0 |    485,0      |  4354,0   |департамент    |областной     |
|    |для      диагностики|тыс. руб.|   тыс.руб.    | тыс.руб.  |здравоохранения|бюджет        |
|    |и лечения осложнений|76,0 тыс.|  76,0 тыс.    |           |администрации  |              |
|    |                    |долл. США|  долл. США    |           |Сахалинской    |              |
|    |                    |         |               |           |области        |              |
|————|————————————————————|—————————|———————————————|———————————|———————————————|——————————————|
|3   |Открытие   кабинетов|         |облбольница,   |ЦРБ гг.    |департамент    |внебюджетный  |
|    |диабетической стопы |         |Южно-          |Охи,       |здравоохранения|фонд          |
|    |                    |         |Сахалинское    |Поронайска,|администрации  |              |
|    |                    |         |управление     |Тымовского |Сахалинской    |              |
|    |                    |         |здравоохранения|           |области, Южно- |              |
|    |                    |         |               |           |Сахалинское    |              |
|    |                    |         |               |           |управление     |              |
|    |                    |         |               |           |здравоохранения|              |
|    |                    |         |               |           |администрации  |              |
|    |                    |         |               |           |Охинской,      |              |
|    |                    |         |               |           |Поронайской,   |              |
|    |                    |         |               |           |Тымовской ЦРБ  |              |
|————|————————————————————|—————————|———————————————|———————————|———————————————|——————————————|
|4   |Лекарственное       |         |               |           |               |              |
|    |обеспечение:        |         |               |           |               |              |
|————|————————————————————|—————————|———————————————|———————————|———————————————|——————————————|
|4.1 |Инсулины            | 2780,7  |     525,7     |  2255,0   |департамент    |внебюджетный  |
|    |                    |  тыс.   |     тыс.      |   тыс.    |здравоохранения|фонд          |
|    |                    |долл.США |   долл.США    | долл.США  |администрации  |              |
|    |                    |         |               |           |Сахалинской    |              |
|    |                    |         |               |           |области        |              |
|————|————————————————————|—————————|———————————————|———————————|———————————————|——————————————|
|4.2 |Таблетированные     | 1076,1  |     184,8     |   891,3   |департамент    |внебюджетный  |
|    |сахароснижающие     |  тыс.   |      тыс.     |   тыс.    |здравоохранения|фонд          |
|    |препараты           |долл.США |    долл.США   | долл.США  |администрации  |              |
|    |                    |         |               |           |Сахалинской    |              |
|    |                    |         |               |           |области        |              |
|————|————————————————————|—————————|———————————————|———————————|———————————————|——————————————|
|4.3 |Средства введения   |  225,0  |      45,0     |   180,0   |департамент    |внебюджетный  |
|    |                    |   тыс.  |      тыс.     |    тыс.   |здравоохранения|фонд          |
|    |                    |долл.США |    долл.США   |  долл.США |администрации  |              |
|    |                    |         |               |           |Сахалинской    |              |
|    |                    |         |               |           |области        |              |
|————|————————————————————|—————————|———————————————|———————————|———————————————|——————————————|
|4.4 |Средства контроля   |   34,5  |      6,9      |    27,6   |департамент    |внебюджетный  |
|    |                    |   тыс.  |      тыс.     |    тыс.   |здравоохранения|фонд          |
|    |                    |долл.США |    долл.США   |  долл.США |администрации  |              |
|    |                    |         |               |           |Сахалинской    |              |
|    |                    |         |               |           |области        |              |
|————|————————————————————|—————————|———————————————|———————————|———————————————|——————————————|
|    |ВСЕГО               |   5000  |       602     |    4398   |               |областной     |
|    |                    | тыс.руб.|    тыс.руб.   |  тыс.руб. |               |бюджет        |
|————|————————————————————|—————————|———————————————|———————————|———————————————|——————————————|
|    |                    |  4192,3 |      838,4    |   3353,9  |               |внебюджетный  |
|    |                    |   тыс.  |      тыс.     |    тыс.   |               |фонд          |
|    |                    | долл.США|    долл.США   |  долл.США |               |              |
 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————