Постановление Губернатора Владимирской области от 16.06.2005 № 343

 

                  АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                             ГУБЕРНАТОРА

     16.06.2005                                        N 343


Об обеспечении  граждан  льготным
проездом    на       пассажирском
транспорте     и        льготными
лекарствами  в  соответствии    с
действующим законодательством


     В целях реализации Федерального закона от 22.08.2004 N  122-ФЗ  в
части  обеспечения  населения  льготными  лекарствами  и  проездом  на
транспорте принято 6 законов и 11 постановлений Губернатора области.
     Региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право  на
дополнительное лекарственное  обеспечение  насчитывает  на  15.05.2005
165,8  тыс.человек.    В    реализации    Программы    дополнительного
лекарственного обеспечения (далее Программа ДЛО) на территории области
задействованы  110  лечебно-профилактических  учреждений,  33  аптеки,
располагающие 75 аптечными пунктами. Право выписки рецептов льготникам
федерального уровня предоставлено 1818 врачам и  фельдшерам.  Поставку
лекарственных средств в область  обеспечивает  Ивановский  филиал  ЗАО
"Центр внедрения "Протек" (далее ЦВ "Протек").
     Устранены    организационные    и    технические      недоработки
первоначального  этапа.  За  счет  средств  муниципальных  образований
приобретено  29  единиц   новой    компьютерной    техники,    в    39
лечебно-профилактических   учреждениях    (далее    ЛПУ)       открыты
централизованные пункты выписки рецептов.  На начало  мая  т.г.  65,5%
лечебных учреждений области, задействованных в рамках  Программы  ДЛО,
снабжены программным продуктом по автоматизированной выписке  льготных
рецептов  на  специальном  бланке,  что  позволяет  обслуживать    95%
льготников.  Как  показали  проверки  в  ЛПУ  прием  врачами   больных
нормализован.
     С начала года выписано более 712,5 тыс. рецептов или 4,3  рецепта
на одного льготника.  По данным аптечных  учреждений  обслужено  583,4
тыс. рецептов, в среднем на один рецепт  отпущено  лекарств  на  сумму
213,6 руб.
     После изменения федерального законодательства право  на  льготное
обеспечение лекарственными средствами за счет областного бюджета имеют
лица с определенными  заболеваниями,  страдающие  гельминтозами,  дети
первых 3 лет жизни, дети из многодетных семей в  возрасте  до  6  лет,
число которых составляет около  130  тыс.человек.  В  настоящее  время
формируется  региональный  регистр.  Сложившаяся  система    позволила
обеспечить устойчивое снабжение лекарствами. Отбор аптечных учреждений
осуществлен  на  основании  конкурсов.  Все  рецепты  реализуются    в
установленные сроки.  По  состоянию  на  15.05.2005  льготополучателям
областного уровня выписано 49,3 тыс. льготных рецептов (в течение 2004
г. -  144  тыс.рецептов  или  около  36  тыс.  в  квартал),  отсрочено
обслуживание 871  рецепта  (1,8%).  За  I  квартал  2005  г.  из  11,7
млн.рублей  субвенций,  направленных  в  муниципальные    образования,
использовано  на  оплату  отпущенных    лекарств    9,8    млн.рублей.
Департаментом здравоохранения администрации области  в  полном  объеме
произведены централизованные закупки препаратов.
     Вместе с тем, в реализации программы ДЛО имеют место недостатки и
проблемные вопросы.
     В 2005 г.  на  федеральном  уровне  на  треть  уменьшен  перечень
международных непатентованных наименований (далее МНН),  включенных  в
Перечень  лекарственных  средств  для  льготного  отпуска    отдельным
категориям граждан.
     Не  решены  до  настоящего  времени  ЦВ  "Протек"   вопросы    по
обеспечению аптечных учреждений  Владимирской  области  лекарственными
средствами в необходимом объеме и требуемой номенклатуре.  Не отоварен
каждый пятый выписанный рецепт. В течение 2-х последних месяцев случаи
недопоставки  лекарств  по  сравнению  с  заявками  имели   место    в
г.Владимире, окр.Александров, Петушинском  районе,  уменьшилось  число
больных,    получивших    требуемые    лекарства,    в    окр.Вязники,
г.Гусь-Хрустальном. В целом среди рецептов, находящихся на отсроченном
обслуживании, растет доля отказанных рецептов.  В мае их количество по
сравнению с апрелем т.г. возросло в 6,4 раза и составило 9,5%.
     Это  вызывает  справедливые   жалобы    граждан,    приводит    к
дополнительной работе по  выписке  новых  рецептов,  ограничению  прав
больных  на  получение  медицинской  помощи.  Недопоставка  препаратов
вызывает необходимость перевода больных на новые  схемы  лечения,  что
часто не позволяет  достичь  нужного  эффекта,  в  некоторых  случаях,
исходя из наличия  имеющихся  лекарств,  схему  лечения  подобрать  не
удается.
     Не удалось задействовать возможности аптечных учреждений  области
по отпуску лекарств из собственного товарного запаса.  Соглашения с ЦВ
"Протек" о работе по указанной схеме заключили только 14 из 33 аптек -
юридических лиц, однако заключенные договоры не выполняются  в  полном
объеме.  По  итогам  I  квартала  т.г.  задолженность  за   отпущенные
лекарства ЦВ "Протек" составляет 1 млн.рублей.
     Компания-поставщик лекарств не своевременно  оформляет  документы
на оплату счетов за поставленные медикаменты.  В  настоящее  время  ЦВ
"Протек" выставил счета областному фонду ОМС на сумму 86,2 млн.рублей,
хотя отпущено лекарственных средств на сумму 129,7 млн.рублей.
     Имеют место недостатки в организации программы  ДЛО  приведшие  к
неправильному оформлению счетов на отпущенные лекарственные  средства.
В ходе медико-экономической экспертизы,  проводимой  областным  фондом
ОМС, выявлено 1676 рецептов, оформленных с  нарушением  установленного
порядка, из них 1471 рецепт на сумму 393,5 тыс.руб. выписан или в ЛПУ,
или врачами (фельдшерами) не имеющими на это право. Не в полном объеме
используются возможности компьютерной  техники,  допускаются  задержки
при выписке рецептов.
     С начала 2005  г.  льготами  пользуются  на  проезд  в  городском
транспорте  общего  пользования  15  категорий  граждан,  в  отношении
которых оказание мер социальной поддержки относится к ведению РФ  и  7
категорий  к  ведению  области.  На  пригородных    муниципальных    и
межмуниципальных маршрутах - те же категории, кроме пенсионеров.
     По  итогам  анализа  различных    схем    перевозки    пассажиров
автотранспортом на льготных условиях, используемых в I квартале  т.г.,
с 1 апреля  на  территории  области  введены  в  обращение  социальные
проездные билеты для  проезда  по  городским  маршрутам  двумя  видами
транспорта (автобус - троллейбус) стоимостью 125 руб. в гг.Владимире и
Коврове, в остальных населенных пунктах - социальный билет  на  проезд
автобусами  стоимостью  100  руб.  В  пригородном  сообщении    введен
социальный проездной билет стоимостью 140 руб. (на  расстояние  до  30
км) и 190 руб. (на расстояние свыше 30 км).
     На апрель-май т.г.  продано  90,1  тыс.  билетов  для  проезда  в
городском сообщении и 7,4 тыс. - в пригородном. Анализ данных показал,
что 74,0%  социальных  проездных  билетов  для  проезда  по  городским
маршрутам приобрели жители городов Владимира и  Коврова.  В  целом  на
треть возросла продажа  билетов  во  II  квартале  по  сравнению  с  I
кварталом т.г.
     Вместе  с  тем,  имеют  место  факты  недостаточного   количества
автобусов на социальных маршрутах  в  г.Владимире.  В  большинстве  из
проверенных  органов  местного  самоуправления  количество    открытых
пунктов продажи социальных проездных билетов меньше, чем предусмотрено
постановлением Губернатора области.
     Во II квартале т.г. возникают проблемы с использованием  средств,
направляемых на обеспечение равной доступности транспортных услуг  для
отдельных категорий граждан.  Если в  январе-марте т.г.  на  основании
утвержденного порядка на компенсацию выпадающих  доходов  транспортных
организаций было направлено 21,4 млн.руб. (86,8% от суммы  федеральной
дотации),  то  по  итогам апреля-мая  т.г.  представлена  заявка    на
компенсацию выпадающих доходов транспортных предприятий на  сумму  4,5
млн. рублей или 18,2% от суммы федеральной дотации на II квартал.
     Кроме перечисленных категорий льготников, в области дополнительно
предоставлено право бесплатного  проезда  на  общественном  транспорте
(кроме  такси)  детям-сиротам  и  детям,  оставшимся  без    попечения
родителей,   работникам    областных    образовательных    учреждений,
проживающих в другой местности.  В областном бюджете на  2005  год  на
указанные цели запланировано  4627,0  тыс.рублей  и  108,0  тыс.рублей
соответственно.
     В  ряде  муниципальных  образований  за  счет  местных   бюджетов
предоставили право льготного проезда старостам, фельдшерам, работникам
культуры и здравоохранения.
     В соответствии с постановлением Губернатора области от 29.12.2004
N  734  "О  мерах  социальной  поддержки  по   оплате    проезда    на
железнодорожном транспорте пригородного сообщения отдельных  категорий
граждан"  департаментом  социальной  защиты  населения   администрации
области заключен договор от 30.12.2004 N 181  с  Горьковской  железной
дорогой - филиалом ОАО "Российские железные дороги".  На эти  цели  на
возмещение потерь перевозчикам  из  областного  бюджета  предусмотрена
дотация  в  объеме  10  млн.  руб.  Однако   заключенное    соглашение
выполняется не в  полном  объеме.  В  районах  действия  Московской  и
Северной  железных  дорог  -  филиалов  ОАО  "РЖД",  граждане,    меры
социальной  поддержки  которых  отнесены  к    полномочиям    субъекта
федерации, не обеспечиваются проездными льготными билетами.  По данным
Горьковской железной дороги - филиала ОАО  "РЖД"  в  I  квартале  т.г.
продано 14 тыс. билетов гражданам для льготного проезда.
     В полном объеме реализуется постановление Губернатора  области  о
введении с 1  мая  текущего  года  на  территории  области  ежегодного
сезонного  снижения  тарифов  на  50%  на    пассажирские    перевозки
пригородного и межмуниципального сообщения, осуществляемые Горьковской
железной дорогой - филиалом ОАО "РЖД", по выходным и праздничным дням.
На данные цели в областном бюджете предусмотрены денежные  средства  в
объеме 7,5 млн.рублей.
     В  целях  улучшения обеспечения граждан льготными лекарствами  и
льготным проездом на пассажирском транспорте

                             ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1.    Департаменту    здравоохранения    администрации    области
(И.А.Одинцова):
     1.1.  Продолжить  мониторинг  реализации  на  территории  области
Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной
помощи" (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 22.08.2004 N
122-ФЗ) в части дополнительного  лекарственного  обеспечения  граждан,
имеющих право  на  получение  набора  социальных  услуг.  Осуществлять
мероприятия,  направленные  на  усиление  контроля  обоснованности   и
качества  лекарственной  терапии  льготных   категорий    граждан    в
амбулаторных условиях;
     1.2. Провести во  II  квартале  2005  г.  обучающие  семинары  со
специалистами, работающими с программными продуктами системы ДЛО;
     1.3. Совместно  с  Владимирским  областным  фондом  обязательного
медицинского  страхования  и    органами    местного    самоуправления
рассмотреть вопрос  дополнительного  обеспечения  лечебных  учреждений
области компьютерной техникой с целью оптимизации их  деятельности  по
реализации Программы ДЛО.

     2. Отметить недостаточный уровень  поставок  Ивановским  филиалом
ЗАО  ЦВ  "Протек"  (А.А.Акимов)  лекарственных  средств  в    аптечные
учреждения Владимирской области, осуществляемых  в  рамках  реализации
Программы ДЛО и рекомендовать в кратчайшие сроки  принять  необходимые
меры  по  полному  и  своевременному   обеспечению    аптек    области
лекарственными препаратами в  соответствии  с  поступающими  заявками,
погашению задолженности перед аптеками области за предоставленные  ими
лекарственные средства из собственных товарных  запасов,  а  также  за
услуги аптек в рамках реализации Программы ДЛО.

     3. Рекомендовать  Владимирскому  областному  фонду  обязательного
медицинского  страхования  (О.М.  Ефимова)  совместно  с    Ивановским
филиалом ЗАО  ЦВ  "Протек"  и  аптечными  учреждениями,  обеспечившими
отпуск  лекарственных  средств  из  собственных   товарных    запасов,
включенных в Перечень лекарственных  средств  для  льготного  отпуска,
заключить в июле 2005 г. трехстороннее соглашение, определяющее  сроки
представления счетов на возмещение стоимости отпущенных  лекарственных
средств и порядок взаиморасчетов между участниками соглашения.

     4. Департаменту транспорта и  дорожного  хозяйства  администрации
области в июне 2005 г. внести предложения  по  использованию  средств,
направляемых  на  компенсацию  выпадающих  доходов  перевозчиков    от
предоставления  льготных  транспортных  услуг  отдельным    категориям
граждан, предусмотрев приобретение транспортных средств.

     5. Департаменту социальной защиты населения администрации области
(Л.Е.Кукушкина)  совместно  с  департаментом  транспорта  и  дорожного
хозяйства администрации области в  июне  2005  г.  подготовить  проект
постановления Губернатора области по изменению порядка  предоставления
льготного  проезда  железнодорожным  транспортом    гражданам,    меры
социальной  поддержки  которых  отнесены  к   компетенции    субъектов
федерации.

     6. Контрольному управлению  администрации  области  (В.И.Макаров)
представить в августе 2005 г. информацию  о  ходе  выполнения  данного
постановления.

     7. Контроль за реализацией  данного  постановления  возложить  на
заместителя  Губернатора  области    С.А.Мартынова    и    заместителя
Губернатора области Е.А.Карпова.

     8.  Постановление  вступает  в  силу  со  дня  его   официального
опубликования.


     Губернатор области          Н.Виноградов