Постановление Губернатора Магаданской области от 09.07.2004 № 145

                     Р о с с и й с к а я Ф е д е р а ц и я  
                  
                     М А Г А Д А Н С К А Я О Б Л А С Т Ь                     
                                                                             
                             Г У Б Е Р Н А Т О Р   
                          
                          П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 
                         
                                       Утратилo силу - Постановление
                                  Губернатора Магаданской области
                                      от 18.02.2005 г. N 31-п  
                                                                       
    от 09.07.2004 № 145                                                          
    г. Магадан                                                                   
                                                                                 
    Об утверждении Положения о разработке                                        
    и реализации индивидуальной программы                                        
    реабилитации инвалида, ребенка-инвалида                                      
                                                                                 
                                                                                 
В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  24  ноября  1995 г. № 181-ФЗ «О
социальной   защите   инвалидов   в   Российской  Федерации»,  постановлением
Правительства Российской  Федерации от  13 августа  1996 г.  № 965 «О порядке
признания  граждан  инвалидами»,  в  целях  совершенствования деятельности по
эффективной  разработке  и  реализации  индивидуальных  программ реабилитации
инвалидов, детей-инвалидов 
                                                  
ПОСТАНОВЛЯЮ:   
                                                              
1. Утвердить  Положение о  разработке и  реализации индивидуальной  программы
реабилитации инвалида, ребенка-инвалида (приложение № 1).                    
2. Утвердить форму индивидуальной программы реабилитации инвалида (приложение
№ 2).                                                                        
3.  Утвердить  форму  индивидуальной  программы реабилитации ребенка-инвалида
(приложение № 3).                                                            
4.  Управлениям  здравоохранения,  социальной  защиты населения, образования,
профессионального образования администрации  области организовать в  пределах
полномочий  исполнение   мероприятий  индивидуальных   программ  реабилитации
инвалидов, детей-инвалидов.                                                  
5. Управлению  социальной защиты  населения администрации  области обеспечить
контроль  за  исполнением  индивидуальных  программ  реабилитации  инвалидов,
детей-инвалидов.                                                             
6. Рекомендовать  Департаменту федеральной  государственной службы  занятости
населения по  Магаданской области  оказывать содействие  в трудоустройстве  и
профессиональной  реабилитации  инвалидов,  детей-инвалидов  в соответствии с
рекомендациями     индивидуальных     программ     реабилитации    инвалидов,
детей-инвалидов.                                                             
7. Настоящее постановление вступает в силу с 01 июля 2004 года.              
8. Контроль за исполнением  настоящего постановления возложить на заместителя
губернатора области Ю.И. Муморцева.                                          
                                                                                 
                                                                                 
    
Губернатор                                                        Н.Н. Дудов                                                        
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
-—————————————————————————-
|          Приложение № 1 |
|                         |
| УТВЕРЖДЕНО              |
| постановлением          |
| губернатора области     |
|                         |
| от 09.07.2004г. № 145   |
-—————————————————————————-

                                                                                 
                                  ПОЛОЖЕНИЕ                                  
             о разработке и реализации индивидуальной программы              
                   реабилитации инвалида, ребенка-инвалида                   
                                                                                 
                                                                                 
Настоящее  Положение  о   разработке  индивидуальной  программы  реабилитации
инвалида, ребенка-инвалида определяет  форму, порядок разработки и реализации
индивидуальной  программы  реабилитации  инвалида,  ребенка-инвалида (далее –
Положение).                                                                  
                                                                                 
    1. Общие положения                                                           
                                                                                 
1.1. Индивидуальная программа  реабилитации инвалида, ребенка-инвалида (далее
– ИПР) –  перечень реабилитационных мероприятий,  технических и иных  средств
реабилитации и услуг, направленных  на восстановление способностей инвалида к
бытовой,  общественной,  профессиональной   деятельности  в  соответствии  со
структурой его  потребностей, кругом  интересов, уровнем  притязаний с учетом
прогнозируемого  уровня  его  соматического  состояния,  психофизиологической
выносливости, социального статуса  и реальных возможностей социально-средовой
инфраструктуры.                                                              
1.2.   В   ИПР   определяются   виды,  формы  рекомендуемых  реабилитационных
мероприятий, их объемы, сроки проведения и исполнители.                      
1.3.  ИПР  разрабатывается  и  реализуется  только  при согласии инвалида или
законного  представителя   инвалида,  ребенка-инвалида   (далее  –   законный
представитель) и  выдается инвалиду  (законному представителю)  в виде единой
формы установленного образца согласно приложениям №№ 1, 2.                   
С согласия  инвалида (законного  представителя) ИПР  может разрабатываться  в
полном объеме или какого-либо из ее разделов. При этом соответствующая запись
заносится  в  акт  освидетельствования  в  учреждении  государственной службы
медико-социальной экспертизы с подписью инвалида (законного представителя).  
1.4. При  реализации ИПР  обеспечивается последовательность,  комплексность и
непрерывность  в  осуществлении  реабилитационных  мероприятий,  динамическое
наблюдение, контроль за эффективностью проведенных мероприятий.              
                                                                                 
    2. Порядок и условия разработки ИПР                                          
                                                                                 
2.1.    ИПР     разрабатывается    учреждениями     государственной    службы
медико-социальной экспертизы.                                                
2.2.  Лечебно-профилактические,  образовательные  учреждения  при направлении
граждан   на   освидетельствование   (переосвидетельствование)  в  учреждения
государственной  службы   медико-социальной  экспертизы,   для  осуществления
преемственности в  лечении и  реабилитации этих  лиц в  п. 10  формы 088\у-97
(«Направление  на  медико-социальную  экспертизу»)  и  в п. 11 формы 080\у-97
(«Направление на ребенка  до 18 лет»)  указывают рекомендации по  медицинской
реабилитации,  исходя  из  особенностей  течения  заболевания,  эффективности
предшествующего  лечения  и  реальных  возможностей  лечебно-профилактических
учреждений.                                                                  
2.3.  При  освидетельствовании   (переосвидетельствовании)  граждан  с  целью
определения  инвалидности   специалисты  учреждения   государственной  службы
медико-социальной экспертизы в  обязательном порядке определяют необходимость
и целесообразность проведения  реабилитационных мероприятий. При  последующих
переосвидетельствованиях  граждан  производится   коррекция  ИПР,  исходя  из
реальных результатов проводимых реабилитационных мероприятий.                
2.4.  В  том  случае,   если  определена  необходимость  и   целесообразность
проведения    реабилитационных     мероприятий,    специалисты     учреждения
государственной службы медико-социальной  экспертизы должны в доступной форме
объяснить  инвалиду  (законному  представителю)  цели, задачи, прогнозируемые
результаты,  социально-правовые   последствия  реабилитационных  мероприятий,
порядок прохождения медицинской,  профессиональной, социальной реабилитации и
сделать соответствующую запись в  акте освидетельствования о дате  проведения
собеседования.                                                               
2.5. В  случае согласия  на проведение  реабилитационных мероприятий  инвалид
(законный представитель) направляет  заявление на имя руководителя учреждения
государственной службы медико-социальной  экспертизы с просьбой  о разработке
ИПР,  которая  должна  быть  сформирована  в  течение  месяца  с  даты подачи
указанного заявления.                                                        
2.6. Разработка ИПР состоит из следующих этапов:                             
    проведение реабилитационно-экспертной диагностики;                           
    оценка реабилитационного потенциала;                                         
    определение реабилитационного прогноза;                                      
    реабилитационных мероприятий;                                                
технических  и  иных  средств  реабилитации  и  услуг,  позволяющих инвалиду,
ребенку-инвалиду  восстановить   нарушенные  или   компенсировать  утраченные
способности   к   выполнению   бытовой,   общественной   и   профессиональной
деятельности.                                                                
2.7.  При  необходимости  для  разработки  ИПР привлекаются (по согласованию)
специалисты   учреждений   здравоохранения,   социальной   защиты  населения,
образования,  службы  занятости,  иные  органы  и  учреждения, осуществляющие
деятельность в сфере реабилитации инвалидов, детей-инвалидов.                
2.8. В случаях, требующих применения сложных видов реабилитационно-экспертной
диагностики,  применения   дорогостоящих  технических  средств  реабилитации,
документы инвалида,  ребенка-инвалида могут  быть направлены  в Главное  бюро
медико-социальной экспертизы с  целью консультации, коррекции  или разработки
плана реабилитационных мероприятий.                                          
2.9. ИПР  составляется на  срок, необходимый  для проведения  всего комплекса
реабилитационных мероприятий, с  учетом прогнозируемого уровня  соматического
состояния, психофизиологической  выносливости, социального  статуса инвалида,
ребенка-инвалида, а также  с учетом реальных  возможностей социально-средовой
инфраструктуры, но не более, чем на 12 месяцев.                              
2.10.   В   разделах    ИПР,   где   определены   рекомендации   медицинской,
профессиональной и социальной реабилитации, учреждение государственной службы
медико-социальной экспертизы указывает  конкретные организации и  учреждения,
ответственные       за       исполнение       разработанных      рекомендаций
(лечебно-профилактические учреждения, учреждения социальной защиты населения,
образования,  службы  занятости,  иные  органы  и  учреждения, осуществляющие
деятельность в сфере реабилитации инвалидов, детей-инвалидов).               
2.11. Обеспечение инвалидов, детей-инвалидов реабилитационными мероприятиями,
техническими и иными средствами  реабилитации осуществляется в соответствии с
Временным гарантированным  перечнем реабилитационных мероприятий, технических
и иных средств реабилитации  и услуг, предоставляемых постоянно проживающим в
Магаданской   области   инвалидам   бесплатно,   утвержденным  постановлением
губернатора  области  от  17  мая  2004  г.  № 116 «Об утверждении Временного
гарантированного  перечня  реабилитационных  мероприятий,  технических и иных
средств  реабилитации  и   услуг,  предоставляемых  постоянно  проживающим  в
Магаданской области инвалидам бесплатно».                                    
2.12.    Сформированная    ИПР    подписывается    руководителем   учреждения
государственной  службы  медико-социальной  экспертизы,  инвалидом  (законным
представителем),   заверяется   печатью   учреждения  государственной  службы
медико-социальной экспертизы.                                                
2.13.   Учреждение   государственной   службы   медико-социальной  экспертизы
оформляет три экземпляра ИПР:                                                
один  экземпляр  ИПР  приобщается  к  акту  освидетельствования  и хранится в
учреждении;                                                                  
второй  экземпляр  (вкладыш  к  ИПР)  выдается  на  руки  инвалиду (законному
представителю);                                                              
третий экземпляр  (вкладыш к  ИПР) в  трехдневный срок  направляется в  орган
социальной защиты  населения по  месту жительства  инвалида, ребенка-инвалида
для контроля  и исполнения  реабилитационных мероприятий  в части, касающейся
органов социальной защиты населения.                                         
2.14.  Выданная   в  учреждении   государственной  службы   медико-социальной
экспертизы ИПР  регистрируется в  «Журнале учета  и выдачи  ИПР». В указанном
журнале   ставится   личная   подпись   инвалида  (законного  представителя),
удостоверяющая факт получения ИПР.                                           
2.15.  В  случае  отказа  инвалида  (законного  представителя)  от подписания
составленной ИПР,  она приобщается  к акту  освидетельствования в  учреждении
государственной службы  медико-социальной экспертизы  и не  выдается на  руки
инвалиду (законному представителю).                                          
Отказ инвалида  (законного представителя)  от ИПР  в целом  или от реализации
отдельных  ее  частей   освобождает  соответствующие  органы  государственной
власти, органы  местного самоуправления,  а также  организации независимо  от
организационно-правовых форм  и форм  собственности от  ответственности за ее
исполнение  и  не  дает  инвалиду  права  на  получение компенсации в размере
стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.           
2.16. В  случае утраты  инвалидом (законным  представителем) ИПР,  учреждение
государственной службы  медико-социальной экспертизы  выдает дубликат  ИПР на
основании  экземпляра,  хранящегося   в  акте  освидетельствования  инвалида,
ребенка-инвалида.  При  этом  в   «Журнале  учета  и  выдачи   ИПР»  делается
соответствующая запись.                                                      
                                                                                 
    3. Порядок реализации ИПР                                                    
                                                                                 
3.1.  Реализацию  ИПР  осуществляют  соответствующие  органы  государственной
власти, органы  местного самоуправления,  а также  организации независимо  от
организационно-правовых форм и форм собственности.                           
3.2.  Контроль  за  реализацией   ИПР,  оказание  необходимого  содействия  в
реализации мероприятий ИПР осуществляется органом социальной защиты населения
по месту жительства инвалида, ребенка-инвалида.                              
3.3. Оценка результатов проведения мероприятий медицинской, профессиональной,
социальной    реабилитации     осуществляется    специалистами     учреждения
государственной   службы    медико-социальной   экспертизы    при   очередном
освидетельствовании   инвалида,   ребенка-инвалида    или   в   порядке   его
динамического наблюдения.                                                    
3.4. Итоговая  оценка результатов  реализации ИПР  инвалида, ребенка-инвалида
выносится  после  коллегиального  обсуждения  соответствующими специалистами,
утверждается     руководителем      учреждения     государственной     службы
медико-социальной  экспертизы  и  доводится  до  сведения инвалида (законного
представителя) в доступной форме.                                            
3.5. В случае несогласия  с содержанием ИПР инвалид  (законный представитель)
вправе  подать   письменное  заявление   в  Главное   бюро  медико-социальной
экспертизы.                                                                  
Главное  бюро  медико-социальной  экспертизы  в  течение одного месяца с даты
подачи заявления выносит окончательное решение.                              
3.6.   Органы   государственной   власти,   органы  местного  самоуправления,
руководители организаций  независимо от  организационно-правовых форм  и форм
собственности,  не  выполняющие   мероприятия,  определенные  в   ИПР,  несут
ответственность  в  соответствии  с  действующим законодательством Российской
Федерации.                                                                   
3.7.  Споры  и  разногласия   между  инвалидом  (законным  представителем)  и
исполнителями ИПР разрешаются вышестоящими органами исполнительной власти или
в судебном порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.  
                                                                                 
    4. Финансирование ИПР                                                        
                                                                                 
Финансирование мероприятий  ИПР осуществляется  за счет  средств федерального
бюджета,  областного  бюджета,  иных  источников,  не запрещенных действующим
законодательством Российской Федерации.                                      
                                                                                 
                                 ___________                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
-———————————————————————————-
|            Приложение № 2 |
|                           |
| УТВЕРЖДЕНА                |
| постановлением            |
| губернатора области       |
|                           |
| от 09.07.2004г. № 145     |
-———————————————————————————-
                                                                                 
                                                                                 
               ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА                
                            (остается в бюро МСЭ)                            
                                                                             
Карта ИПР  № к  акту освидетельствования  № от  «____»____________ 200  __ г.
_____________________________________________________________________________
__                                                                           
                  (учреждение медико-социальной экспертизы)                  
    Справка МСЭ ________________№________________________________________________
Дата                                                                         
составления________________________________________________________________  
Дата                                                                         
выдачи____________________________________________________________________   
Ф.И.О                                                                        
инвалида________________________________________________________________     
Дата                                                  рождения_______________
Пол______________________________________________                            
    Адрес постоянного (временного) проживания (подчеркнуть):                     
почтовый                     индекс_______________,                     город
(район)____________________________________,                                 
поселок                                    (село)___________________________,
улица_________________________________,                                      
дом_______________,                                   корпус________________,
квартира____________________________.                                        
Телефоны:                                      дом._________________________,
раб.____________________________________                                     
    Общее образование (подчеркнуть): не имеет, специальная (коррекционная)       
школа_________ (классов), начальное, неполное среднее, среднее.              
    Профессиональное образование: не имеет, начальное, среднее, высшее.          
    Специальность по профобразованию_____________________________________________
Основная                                                            профессия
(специальность):_____________________________________________                
Квалификация                        (разряд,                       категория,
звание)_________________________________________                             
    Выполняемая к моменту разработки ИПР работа__________________________________
_____________________________________________________________________________
__                                                                           
Группа                                                           инвалидности
(вписать)__________________________________________________                  
Причина                                                          инвалидности
(вписать)________________________________________________                    
    Диагноз бюро МСЭ_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
__________                                                                   
Код                           основного                           заболевания
____________________________________________________                         
    Сопутствующие заболевания___________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
__________                                                                   
    Время наступления инвалидности_______________________________________________
                                                                                 
                                                                                 
    Ограничения жизнедеятельности:                                               
                                                                                 
-—————————————————————————————————————————————————————————————————————-
| способность к            | Степень                                  |
-——————————————————————————|——————————————————————————————————————————-
| самообслуживанию         |      1      |      2      |       3      |
-——————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————-
| передвижению             |      1      |      2      |       3      |
-——————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————-
| общению                  |      1      |      2      |       3      |
-——————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————-
| ориентации               |      1      |      2      |       3      |
-——————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————-
| обучению                 |      1      |      2      |       3      |
-——————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————-
| трудовой деятельности    |      1      |      2      |       3      |
-——————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————-
| контролю за своим        |      1      |      2      |       3      |
| поведением               |             |             |              |
-—————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Клинический прогноз (подчеркнуть): благоприятный, относительно благоприятный,
сомнительный, неблагоприятный.                                               
Реабилитационный   потенциал   (подчеркнуть):   высокий,  удовлетворительный,
низкий, отсутствие реабилитационного потенциала.                             
Реабилитационный   прогноз    (подчеркнуть):   благоприятный,    относительно
благоприятный, сомнительный, неблагоприятный.                                
Реабилитационно-экспертное                                                   
заключение:________________________________________                          
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
________                                                                     
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______                                                                       
Дата                                                               очередного
переосвидетельствования________________________________________              
    Сроки динамического наблюдения_______________________________________________
_____________________________________________________________________________
__                                                                           
                                                                                 
    Врач-эксперт учреждения бюро МСЭ, специалист по реабилитации                 
                                                                                 
         ___________________________________________________________         
                          (дата) (подпись) (Ф.И.О.)                          
                                                                             
                                                                             
                                                                             
        ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ВЫПОЛНЕНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ        
                                                                             
Фамилия имя отчество_________________________________________________________
                                                                                 
                   Оценка результатов выполнения программ                    
                                                                             
  Медицинская реабилитация (подчеркнуть) выполнена полностью, частично, не   
                             выполнена. Причина                              
        невыполнения:_______________________________________________         
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____                                                                         
    _____________________________________________________________________________
__                                                                           
    Профессиональная реабилитация (подчеркнуть) выполнена полностью, частично, не
выполнена. Причина                                                           
невыполнения:________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________           
Социальная  реабилитация  (подчеркнуть)  выполнена  полностью,  частично,  не
выполнена.                                                            Причина
невыполнения:________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
                                                                                 
     Оценка эффективности индивидуальной программы реабилитации в целом.     
  Индивидуальная программа реабилитации (подчеркнуть) выполнена полностью,   
                           частично, не выполнена.                           
Реабилитационный потенциал (подчеркнуть)  реализован полностью, частично,  не
реализован.                                                                  
Достигнуты       восстановление        или       компенсация       нарушенных
функций______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____                                                                         
    Положительный результат отсутствует.                                         
    Общее заключение и рекомендации по дальнейшему ведению инвалида              
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______                                                                       
                                                                                 
    «УТВЕРЖДАЮ»                                                                  
             Руководитель учреждения государственной службы МСЭ              
                                                                             
    _________________________ __________ _____________________                   
    (подпись) (Ф. И. О.)                                                         
                                                                                 
    М.П. « _____ »____________200 __ годв медицинское дело БМСЭ                  
    в органы социальной защиты                                                   
                                                                     инвалиду
                                                                             
                     ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА (вкладыш)
                                Фамилия, имя,                                
      отчество________________________________________________________       
 Справка МСЭ________№_______________________________________________________ 
    Домашний адрес_______________________________________________________________
________________________________________________тел._________________________
__                                                                           
                                                                                 
    ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ                                           
                                                                             
-————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
| Мероприятия, услуги, |     Исполнитель    |    Сроки    |     Отметка о    |
| технические средства |                    | исполнения  |  выполнении или  |
|                      |                    |             |      причина     |
|                      |                    |             |   невыполнения   |
-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-
|                      |                    |             |                  |
| Восстановительная    |                    |             |                  |
| терапия:             |                    |             |                  |
| стационарное лечение |                    |             |                  |
| (профиль, кратность) |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-
| Массаж               |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-
| Диспансерное         |                    |             |                  |
| наблюдение           |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-
| Обследование         |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-
| Реконструктивная     |                    |             |                  |
| хирургия             |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-
| Протезно-ортопедичес |                    |             |                  |
| кая                  |                    |             |                  |
| помощь               |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-
| Технические средства |                    |             |                  |
| медицинской          |                    |             |                  |
| реабилитации         |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-
| Санаторно-курортное  |                    |             |                  |
| лечение              |                    |             |                  |
| (профиль, сезон)     |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-
| Консультации         |                    |             |                  |
| специалистов         |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-
| Другие               |                    |             |                  |
| восстановительные    |                    |             |                  |
| медицинские          |                    |             |                  |
| мероприятия          |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
|                      |                    |             |                  |
-————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
    С программой медицинской реабилитации согласен                               
                                                                                 
                                                                                 
    _____________________________________________________________________    
                 (дата) (подпись инвалида) (Ф.И.О. инвалида)                 
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                   ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ                   
                                                                             
-——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
|   Мероприятия,   | Исполнитель    | Сроки исполнения |     Отметка о     |
|      услуги,     |                |                  |    выполнении,    |
|    технические   |                |                  |      причина      |
|     средства     |                |                  |   невыполнения    |
|                  |                |                  |                   |
-——————————————————|————————————————|——————————————————|———————————————————-
| Профессиональное |                |                  |                   |
| ориентирование   |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
-——————————————————|————————————————|——————————————————|———————————————————-
| Профессиональное |                |                  |                   |
| консультирование |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
-——————————————————|————————————————|——————————————————|———————————————————-
| Профессиональное |                |                  |                   |
| обучение,        |                |                  |                   |
| переобучение     |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
-——————————————————|————————————————|——————————————————|———————————————————-
| Содействие в     |                |                  |                   |
| трудоустройстве: |                |                  |                   |
| - поиск рабочего |                |                  |                   |
| места для        |                |                  |                   |
| рационального    |                |                  |                   |
| трудоустройства; |                |                  |                   |
| - создание       |                |                  |                   |
| специального     |                |                  |                   |
| рабочего места   |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
-——————————————————|————————————————|——————————————————|———————————————————-
| Технические      |                |                  |                   |
| средства         |                |                  |                   |
| реабилитации для |                |                  |                   |
| обучения и       |                |                  |                   |
| трудовой         |                |                  |                   |
| деятельности     |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
-——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Противопоказанные                                                     условия
труда________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________          
Показанные                                                            условия
труда________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________      
                                                                                 
                                                                                 
Рекомендуемые                                                       профессии
(специальности)_______________________________________                       
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______                                                                       
_____________________________________________________________________________
__                                                                           
Дополнительные                                                               
сведения_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________       
                                                                                 
                                                                                 
    С программой профессиональной реабилитации согласен                          
                                                                                 
                                                                                 
       _______________________________________________________________       
                 (дата) (подпись инвалида) (Ф.И.О. инвалида)                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                                 
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                      ПРОГРАММА СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ                      
                                                                             
-————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
|  Мероприятия, услуги,  |    Исполнитель   |    Сроки    |     Отметка о    |
|  технические средства  |                  | исполнения  |    выполнении,   |
|                        |                  |             |      причина     |
|                        |                  |             |   невыполнения   |
-————————————————————————|——————————————————|—————————————|——————————————————-
| Информирование и       |                  |             |                  |
| консультирование       |                  |             |                  |
| инвалида и его семьи   |                  |             |                  |
| по вопросам            |                  |             |                  |
| реабилитации           |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
-————————————————————————|——————————————————|—————————————|——————————————————-
| Обучение:              |                  |             |                  |
| самообслуживанию       |                  |             |                  |
| передвижению           |                  |             |                  |
| общению                |                  |             |                  |
| контролю за своим      |                  |             |                  |
| поведением             |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
-————————————————————————|——————————————————|—————————————|——————————————————-
| Технические средства   |                  |             |                  |
| реабилитации (вписать) |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| _____                  |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| ______                 |                  |             |                  |
| Психологическая        |                  |             |                  |
| реабилитация,          |                  |             |                  |
| психологическая        |                  |             |                  |
| диагностика,           |                  |             |                  |
| психотерапия,          |                  |             |                  |
| психологическая помощь |                  |             |                  |
| семье                  |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| ______________________ |                  |             |                  |
| _____                  |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
-————————————————————————|——————————————————|—————————————|——————————————————-
| Реабилитация           |                  |             |                  |
| средствами  физической |                  |             |                  |
| культуры и спорта      |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
-————————————————————————|——————————————————|—————————————|——————————————————-
| Оказание юридической   |                  |             |                  |
| помощи инвалиду и его  |                  |             |                  |
| семье                  |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
-————————————————————————|——————————————————|—————————————|——————————————————-
| Другие                 |                  |             |                  |
| реабилитационные       |                  |             |                  |
| мероприятия            |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
|                        |                  |             |                  |
-————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
                                                                                 
    С программой социальной реабилитации согласен                                
                                                                                 
    _________________________________________________________________            
    (дата) (подпись инвалида) (Ф.И.О. инвалида)                                  
                                                                                 
                                                                                 
    Индивидуальная программа реабилитации утверждена__________________           
    (дата)                                                                       
                                                                                 
                                                                                 
    Руководитель учреждения МСЭ____________________________________              
                             (подпись) (Ф.И.О.)                              
                                                                                 
    Врач-специалист по реабилитации___________________________________           
    (подпись) (Ф.И.О.)                                                           
                                                                                 
                                                                                 
    М. П.                                                                        
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
            ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ            
                                                                             
Дата_____________Ф.И.О.______________________________________________________
__                                                                           
                                                                                 
Причина                      составления                     реабилитационной
программы_________________________________                                   
_____________________________________________________________________________
_                                                                            
                                                                                 
               Программа ________________________ реабилитации               
                                                                             
-——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
|   Мероприятия,   |   Исполнитель  | Сроки исполнения |     Отметка о     |
|      услуги,     |                |                  |  выполнении или   |
|    технические   |                |                  |      причина      |
|     средства     |                |                  |   невыполнения    |
|                  |                |                  |                   |
-——————————————————|————————————————|——————————————————|———————————————————-
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
|                  |                |                  |                   |
-——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
                                                                                 
    С содержанием программы реабилитации согласен                                
    _____________________________________________________________________        
    (дата) (подпись) (Ф.И.О. инвалида)                                           
                                                                                 
                                                                                 
    Подпись руководителя бюро МСЭ                                                
                                                                                 
    _____________________________________________________________________        
    (дата) (подпись) (Ф.И.О.)                                                    
                                                                                 
                                                                                 
    М. П.                                                                        
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
-———————————————————————————————-
|                Приложение № 3 |
|                               |
| УТВЕРЖДЕНА                    |
| постановлением                |
| губернатора области           |
|                               |
| от__09.07.2004 №_145          |
-———————————————————————————————-
                                                                                 
                                                                             
           ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА            
                            (остается в бюро МСЭ)                            
                                                                                 
    Карта ИПР № к акту освидетельствования № от «___» ____________ 200__ г.      
_____________________________________________________________________________
__                                                                           
                  (учреждение медико-социальной экспертизы)                  
    Справка МСЭ_______________ №_________________________________________________
    Дата подачи                                                                  
заявления___________________________________________________________         
Дата                                                                         
составления________________________________________________________________  
Дата                                                                         
выдачи____________________________________________________________________   
Ф.И.О.                                                                       
ребенка_________________________________________________________________     
Дата                                                                         
рождения__________________________Пол____________________________________    
    Адрес постоянного (временного) проживания (подчеркнуть):                     
почтовый                                       индекс___________________город
(район)_________________________________                                     
поселок                                                                      
(село)______________________улица_______________________________________     
дом______________корпус________________квартира______________________________
__                                                                           
Телефон                                                                      
домашний______________________________________________________________       
Образование  (подчеркнуть):  не  имеет,  посещает  дошкольное образовательное
учреждение   (общеразвивающего,   компенсирующего,   комбинированного  вида),
посещает   образовательное    учреждение   (начальная,    основная,   средняя
общеобразовательная школа,  средняя общеобразовательная  школа с  углубленным
изучением отдельных  предметов, лицей,  гимназия, специальная  (коррекционная
школа) № школы_______________, класс ______, индивидуальное обучение         
Ф.И.       О.        родителей       или        законного       представителя
ребенка______________________________________________________________________
_______________________________________Место работы  родителей или  законного
представителя ребенка________________________                                
_____________________________________________________________________________
_                                                                            
    Состав семьи, в которой проживает ребенок (подчеркнуть):                     
    мать (работающая, безработная, пенсионер, инвалид),                          
    отец (работающий, безработный, пенсионер, инвалид).                          
братья,                                                                      
сестры__________________________________________________________________     
другие                                                                       
родственники_____________________________________________________________    
Основной                             диагноз                             бюро
МСЭ__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________                 
Код                                                                 основного
заболевания_______________________________________________________           
Сопутствующие                                                                
заболевания__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________    
Время                                                             наступления
инвалидности__________________________________________________               
Психическое                                                         развитие:
восприятие_________________________________________________                  
внимание_____________________________________________________________________
_                                                                            
память_______________________________________________________________________
__                                                                           
мышление_____________________________________________________________________
_                                                                            
эмоционально-волевая                                                         
сфера______________________________________________________                  
речь                                                                         
устная________________________________письменная___________________________  
                                                                                 
    Ограничения жизнедеятельности:                                               
-——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
| способность к         |                      степень                     |
-———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————-
| самообслуживанию      |       1       |        2       |        3        |
-———————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————-
| передвижению          |       1       |        2       |        3        |
-———————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————-
| общению               |       1       |        2       |        3        |
-———————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————-
| обучению              |       1       |        2       |        3        |
-———————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————-
| ориентации            |       1       |        2       |        3        |
-———————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————-
| трудовой деятельности |       1       |        2       |        3        |
-———————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————-
| контролю за своим     |       1       |        2       |        3        |
| поведением            |               |                |                 |
-——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Клинический прогноз (подчеркнуть): благоприятный, относительно благоприятный,
сомнительный, неблагоприятный.                                               
Реабилитационный   потенциал   (подчеркнуть):   высокий,  удовлетворительный,
низкий, отсутствие реабилитационного потенциала.                             
Реабилитационный   прогноз    (подчеркнуть):   благоприятный,    относительно
благоприятный, сомнительный, неблагоприятный.                                
Реабилитационно-экспертное                                                   
заключение:__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________                
Дата                                                               очередного
переосвидетельствования__________________________________________            
Сроки                                                           динамического
наблюдения___________________________________________________________________
_____________________________________________________________                
    Врач-эксперт учреждения МСЭ, специалист по реабилитации                      
_____________________________________________________________________________
__                                                                           
                          (дата) (подпись) (Ф.И.О.)                          
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                      в медицинское дело БМСЭ
                                                   в органы социальной защиты
                                                      законному представителю
                                                                                 
                                                                                 
                          ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА                           
                   РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА (вкладыш)                   
                                                                                 
Ф.И.О.                                                                       
ребенка-инвалида_________________________________________________________    
_____________________________________________________________________________
_________________                                                            
Ф.И.О.                           родителя                          (законного
представителя)_________________________________________                      
_____________________________________________________________________________
__                                                                           
    Справка МСЭ______________________№___________________________________________
Домашний                                                                     
адрес________________________________________________________________        
________________________________________________тел._________________________
__                                                                           
Дата                    составления__________________                    Дата
выдачи__________________________________                                     
                                                                             
                     ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ                      
                                                                             
-————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
|    Мероприятия,     |  Исполнитель  |      Сроки     |      Отметки о      |
|       услуги,       |               |   исполнения   |   выполнении или    |
|     технические     |               |                |       причина       |
|      средства       |               |                |    невыполнения     |
|    реабилитации     |               |                |                     |
-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-
| восстановительная   |               |                |                     |
| терапия;            |               |                |                     |
| медикаментозная     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-
| физиотерапия        |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-
| грязелечение        |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-
| лечебная            |               |                |                     |
| физкультура         |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-
| массаж              |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-
| Диспансерное        |               |                |                     |
| наблюдение          |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-
| Оперативное лечение |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-
| Санаторно-курортное |               |                |                     |
| лечение (профиль,   |               |                |                     |
| сезон)              |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-
| Технические         |               |                |                     |
| средства            |               |                |                     |
| медицинской         |               |                |                     |
| реабилитации        |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-
| Консультации        |               |                |                     |
| специалистов        |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-
| Обследование        |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-
| Информирование    и |               |                |                     |
| консультирование по |               |                |                     |
| вопросам            |               |                |                     |
| медицинской         |               |                |                     |
| реабилитации        |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-
| Другие  медицинские |               |                |                     |
| восстановительные   |               |                |                     |
| мероприятия         |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
|                     |               |                |                     |
-————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
    С программой медицинской реабилитации ребенка-инвалида согласен:             
                                                                                 
«____»__________200                                                        __
г._______________________________________________________                    
    (подпись родителя, законного представителя) (Ф.И.О.)                         
                                                                                 
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                      ПРОГРАММА СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ                      
                                                                             
-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
|   Мероприятия,    |  Исполнитель  | Сроки исполнения |      Отметка о     |
|      услуги,      |               |                  |     выполнении     |
|    технические    |               |                  |         или        |
|     средства      |               |                  |       причина      |
|                   |               |                  |    невыполнения    |
-———————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————————-
| Информирование и  |               |                  |                    |
| консультирование  |               |                  |                    |
| семьи по вопросам |               |                  |                    |
| социально-бытовой |               |                  |                    |
| реабилитации      |               |                  |                    |
|                   |               |                  |                    |
-———————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————————-
| Обучение          |               |                  |                    |
| ребенка-инвалида: |               |                  |                    |
| самообслуживанию, |               |                  |                    |
| передвижению,     |               |                  |                    |
| общению,          |               |                  |                    |
| контролю за своим |               |                  |                    |
| поведением        |               |                  |                    |
|                   |               |                  |                    |
-———————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————————-
| Обеспечение       |               |                  |                    |
| техническими      |               |                  |                    |
| средствами        |               |                  |                    |
| реабилитации      |               |                  |                    |
|                   |               |                  |                    |
-———————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————————-
| Психологическая   |               |                  |                    |
| реабилитация:     |               |                  |                    |
| психологическая   |               |                  |                    |
| диагностика,      |               |                  |                    |
| психотерапия,     |               |                  |                    |
| психологическая   |               |                  |                    |
| помощь семье      |               |                  |                    |
|                   |               |                  |                    |
-———————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————————-
| Юридическая       |               |                  |                    |
| помощь семье      |               |                  |                    |
| ребенка-инвалида  |               |                  |                    |
|                   |               |                  |                    |
-———————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————————-
| Другие            |               |                  |                    |
| реабилитационные  |               |                  |                    |
| мероприятия       |               |                  |                    |
|                   |               |                  |                    |
|                   |               |                  |                    |
-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
    С программой социальной реабилитации ребенка-инвалида согласен:              
                                                                                 
«_______»__________200                                                     __
г.____________________________________________________                       
    (подпись родителя, законного представителя) (Ф.И.О.)                         
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
               ПРОГРАММА ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ               
                                                                             
-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
|  Мероприятия, услуги,   | Исполнитель | Сроки       |      Отметка о      |
|  технические средства   |             |             |     выполнении      |
|      реабилитации       |             |             |         или         |
|                         |             |             |       причине       |
|                         |             |             |    невыполнения     |
-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-
| Дошкольное образование: |             |             |                     |
| в учреждении            |             |             |                     |
| общеразвивающего вида,  |             |             |                     |
| компенсирующего вида,   |             |             |                     |
| комбинированного вида,  |             |             |                     |
| на дому,                |             |             |                     |
| обучение по специальным |             |             |                     |
| программам              |             |             |                     |
|                         |             |             |                     |
-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-
| Общее образование:      |             |             |                     |
| общеобразовательная     |             |             |                     |
| школа,                  |             |             |                     |
| специальная             |             |             |                     |
| (коррекционная) школа,  |             |             |                     |
| индивидуальное обучение |             |             |                     |
|                         |             |             |                     |
-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-
| Занятия у логопеда      |             |             |                     |
|                         |             |             |                     |
-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-
| Занятия у дефектолога   |             |             |                     |
|                         |             |             |                     |
-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-
| Рекомендации по         |             |             |                     |
| оснащению рабочего      |             |             |                     |
| места                   |             |             |                     |
|                         |             |             |                     |
|                         |             |             |                     |
-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-
| Технические средства    |             |             |                     |
| реабилитации для        |             |             |                     |
| обучения и образования  |             |             |                     |
|                         |             |             |                     |
-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-
| Рекомендуемые   занятия |             |             |                     |
| по интересам            |             |             |                     |
|                         |             |             |                     |
-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-
| Другие рекомендации     |             |             |                     |
|                         |             |             |                     |
|                         |             |             |                     |
-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
    С программой психолого-педагогической реабилитации ребенка-инвалида согласен:
«____»__________200                                                          
___г._______________________________________________________                 
    (подпись родителя, законного представителя) (Ф.И.О.)                         
                                                                                 
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                   ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ                   
                 (для ребенка-инвалида в возрасте 14-18 лет)                 
                                                                             
-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
| Мероприятия, услуги, |  Исполнитель |     Сроки    |       Отметка о      |
| технические средства |              |              |    выполнении или    |
|     реабилитации     |              |              | причине невыполнения |
|                      |              |              |                      |
-——————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————————————-
| Профессиональная     |              |              |                      |
| ориентация:          |              |              |                      |
| профинформирование,  |              |              |                      |
| профконсультирование |              |              |                      |
| ,                    |              |              |                      |
| профотбор,           |              |              |                      |
| профподбор           |              |              |                      |
|                      |              |              |                      |
-——————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————————————-
| Профобучение:        |              |              |                      |
| начальное,           |              |              |                      |
| среднее специальное, |              |              |                      |
| высшее               |              |              |                      |
| (рекомендуемое       |              |              |                      |
| учебное заведение)   |              |              |                      |
|                      |              |              |                      |
-——————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————————————-
| Содействие в         |              |              |                      |
| трудоустройстве:     |              |              |                      |
| поиск рабочего места |              |              |                      |
| для рационального    |              |              |                      |
| трудоустройства      |              |              |                      |
| создание             |              |              |                      |
| специального         |              |              |                      |
| рабочего места       |              |              |                      |
|                      |              |              |                      |
-——————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————————————-
| Технические средства |              |              |                      |
| реабилитации для     |              |              |                      |
| трудовой             |              |              |                      |
| деятельности         |              |              |                      |
|                      |              |              |                      |
|                      |              |              |                      |
|                      |              |              |                      |
-——————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————————————-
| Другие               |              |              |                      |
| реабилитационные     |              |              |                      |
| мероприятия          |              |              |                      |
|                      |              |              |                      |
|                      |              |              |                      |
|                      |              |              |                      |
|                      |              |              |                      |
-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
                                                                                 
    Противопоказанные условия труда______________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______________                                                               
Показанные                                                            условия
труда________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
___________Рекомендуемые профессии (специальности)____________________       
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____                                                                         
Дополнительные                                                               
сведения_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________       
    С программой профессиональной реабилитации согласен                          
«_____»__________200                                                      ___
г._____________________________________________________                      
    (подпись родителя, законного представителя) (Ф.И.О.)                         
                                                                                 
    Индивидуальная программа реабилитации утверждена__________________           
    (дата)                                                                       
    Руководитель учреждения МСЭ____________________________________              
    (подпись) (Ф.И.О.)                                                           
                                                                                 
    Врач-специалист по реабилитации___________________________________           
    (подпись) (Ф.И.О.)                                                           
                                                                                 
                                                                                 
    М. П.                                                                        
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
            ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ            
                                                                             
Дата_____________Ф.И.О.______________________________________________________
__                                                                           
                                                                                 
Причина                      составления                     реабилитационной
программы_________________________________                                   
_____________________________________________________________________________
_                                                                            
                                                                                 
               Программа ________________________реабилитации                
                                                                             
-————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
|   Мероприятия,   |    Исполнитель   | Сроки исполнения |     Отметка о     |
|      услуги,     |                  |                  |  выполнении или   |
|    технические   |                  |                  |      причина      |
|     средства     |                  |                  |   невыполнения    |
|                  |                  |                  |                   |
-——————————————————|——————————————————|——————————————————|———————————————————-
|                  |                  |                  |                   |
|                  |                  |                  |                   |
|                  |                  |                  |                   |
|                  |                  |                  |                   |
|                  |                  |                  |                   |
|                  |                  |                  |                   |
|                  |                  |                  |                   |
|                  |                  |                  |                   |
|                  |                  |                  |                   |
|                  |                  |                  |                   |
|                  |                  |                  |                   |
|                  |                  |                  |                   |
|                  |                  |                  |                   |
|                  |                  |                  |                   |
|                  |                  |                  |                   |
-————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
                                                                                 
    С дополнительной программой реабилитации согласен                            
                                                                                 
«____»__________200__г.______________________________________________________
__                                                                           
    (подпись родителя, законного представителя) (Ф.И.О.)                         
                                                                                 
                                                                                 
    Подпись руководителя бюро МСЭ                                                
    _______________________________________________________________              
    (дата) (подпись) (Ф.И.О.)                                                    
                                                                                 
                                                                                 
    М. П.                                                                        
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                             
                                                                                 
                                                                             
        ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ВЫПОЛНЕНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ        
                                                                                 
Ф.И.О._______________________________________________________________________
_                                                                            
    Оценка результатов выполнения программ                                       
Медицинская  реабилитация  (подчеркнуть)  выполнена  полностью,  частично, не
выполнена.                                                            Причина
невыполнения:_______________________________________________                 
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________                  
_____________________                                                        
Профессиональная реабилитация (подчеркнуть) выполнена полностью, частично, не
выполнена.                                                                   
Причина                                                                      
невыполнения:________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________  
Социальная  реабилитация  (подчеркнуть)  выполнена  полностью,  частично,  не
выполнена.                                                            Причина
невыполнения:________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________  
Психолого-педагогическая  реабилитация   (подчеркнуть)  выполнена  полностью,
частично,                 не                выполнена.                Причина
невыполнения:____________________________________                            
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____                                                                         
    Оценка эффективности индивидуальной программы реабилитации в целом.          
Индивидуальная  программа  реабилитации  (подчеркнуть)  выполнена  полностью,
частично, не выполнена.                                                      
Реабилитационный потенциал (подчеркнуть)  реализован полностью, частично,  не
реализован.                                                                  
Достигнуты       восстановление        или       компенсация       нарушенных
функций______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
__                                                                           
    Положительный результат отсутствует.                                         
Общее     заключение     и     рекомендации     по     дальнейшему    ведению
ребенка-инвалида_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
___________                                                                  
                                                                                 
                                                                                 
                                 «УТВЕРЖДАЮ»                                 
             Руководитель учреждения государственной службы МСЭ              
                                                                                 
    _________________________ __________ _____________________                   
    (подпись) (Ф.И.О.)                                                           
                                                                                 
    М. П. « ____ »____________200 __ год