Постановление Губернатора Владимирской области от 12.09.2006 № 621

 

                  АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                             ГУБЕРНАТОРА

     12.09.2006                                        N 621


О работе Владимирского областного
фонда обязательного  медицинского
страхования в условиях реализации
на      территории        области
национального проекта "Здоровье"


     С 01 января 2006 года Владимирский областной  фонд  обязательного
медицинского страхования (далее - фонд)  осуществляет  деятельность  в
условиях  реализации  на  территории  области  национального   проекта
"Здоровье".
     Работа проводится в соответствии с постановлениями  Правительства
Российской Федерации: от  30.12.2005  N  851  "О  порядке  финансового
обеспечения расходов  и  учета  средств  на  выполнение  в  2006  году
учреждениями здравоохранения муниципальных  образований,  оказывающими
первичную  медико-санитарную  помощь  (а  при    их    отсутствии    -
соответствующими  учреждениями  здравоохранения  субъекта   Российской
Федерации),  государственного  задания  по  оказанию    дополнительной
медицинской помощи" (далее - постановление N 851), от 31.12.2005 N 874
"Об  утверждении  правил  предоставления  в  2006  году  субсидий   на
дополнительную оплату  амбулаторно-поликлинической  помощи,  оказанной
неработающим  пенсионерам  в    рамках    территориальной    программы
обязательного медицинского страхования" (далее - постановление N 874),
от 31.12.2005 N 876 "О порядке финансового  обеспечения  в  2006  году
расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации  работающих
граждан и оказанной им  первичной  медико-санитарной  помощи  за  счет
средств, перечисленных из  бюджета  Федерального  фонда  обязательного
медицинского  страхования  Фонду  социального  страхования  Российской
Федерации" (далее - постановление N  876),  от  31.12.2005  N  868  "О
порядке предоставления в  2006  году  из  бюджета  Федерального  фонда
обязательного  медицинского   страхования    территориальным    фондам
обязательного  медицинского  страхования  субсидий    на    проведение
дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и
муниципальных  учреждениях   сферы    образования,    здравоохранения,
социальной  защиты,  культуры,  физической  культуры  и  спорта  и   в
научно-исследовательских учреждениях" (далее - постановление N 868).
     В соответствии с постановлением  N851  доплату  в  виде  надбавки
стимулирующего характера в размере 10 тыс.  руб.  получили  участковых
врачей  -  терапевтов,  врачей  -  педиатров,  врачей  общей  практики
(семейных) - 761 человек и в размере 5 тыс. руб. медицинских сестер  -
814 человек.
     Всего за январь - июнь 2006 года  общая  сумма  выплат  составила
84477,0 тыс. руб., в среднем по 14079,5 тыс. руб. ежемесячно.
     В результате  проделанной  работы  приток  медицинских  кадров  в
первичное звено за 1 полугодие текущего года составил 133 человека, из
них 80 врачей и 53  медсестры.  По  сравнению  с  2005  годом  средняя
заработная плата участковых врачей возросла в 2,14  раза,  медицинских
сестер, работающих с указанными врачами - в 1,82 раза. Рост заработной
платы по всем категориям  участковых  врачей  составил  33%,  среднего
медицинского персонала - 21 %.
     В  рамках  постановления  N 874 Федеральным  фондом   ОМС    были
перечислены  на  счет  фонда  по  сформированным  заявкам  за   период
январь-июнь 2006 года средства субсидии в размере 28411,5 тыс.  руб. В
результате учреждениями  здравоохранения  дополнительно  получено:  на
заработную плату - 26830,9 тыс. руб., на  медикаменты  -  1534,8  тыс.
руб., на мягкий инвентарь - 56,8 тыс. руб.
     Постановлением  N  876  с  01  октября  2006  г.    предусмотрено
проведение дополнительной диспансеризации работающих  граждан,  исходя
из норматива затрат 500 рублей на  одного  работающего  гражданина,  а
также с  01.01.2006  г.  оплата  первичной  медико-санитарной  помощи,
оказанной работающим гражданам, в  размере  25%  от  суммы  оплаченных
страховыми медицинскими организациями счетов.
     По  состоянию  на  01.08.2006  г.    Владимирским    региональным
отделением  Фонда  социального    страхования    РФ    в    учреждения
здравоохранения области перечислены средства  в  размере  7524,5  тыс.
руб., которые направляются на оплату труда медицинских работников  (за
исключением  врачей  и  среднего  медицинского  персонала   участковых
служб), участвовавших в оказании  первичной  медико-санитарной  помощи
работающим.
     С  01.07.2006г.  в  учреждениях  здравоохранения   осуществляется
дополнительная диспансеризация, предусмотренная постановлением N  868,
в ходе  реализации  которого  фондом  были  заключены  договоры  с  24
учреждениями  здравоохранения.  Совместно    с    органами    местного
самоуправления сформирован перечень  организаций  и  регистр  граждан,
подлежащих диспансеризации.
     По  состоянию  на  25.08.2006  г.  фондом  получена  субсидия  на
проведение диспансеризации работников бюджетной сферы в  сумме  2153,0
тыс. руб.  Оплата проведенной диспансеризации  произведена  в  текущем
месяце  после  представления  счетов  учреждениями  здравоохранения  и
проведения медико-экономической экспертизы в размере 786, 0 тыс. руб.
     Вместе с тем,  в  реализации  указанных  документов  имели  место
определенные сложности.
     В процессе исполнения постановления N  876  возникали  трудности,
связанные с формированием сведений  о  работающих  гражданах  в  части
страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС).  В  связи  с
этим счета фонда в адрес Владимирского регионального  отделения  Фонда
социального страхования РФ за предшествующий период были выставлены не
в полном объеме.
     В настоящее время данная проблема становится решаемой в  связи  с
утверждением 05.07.2006 г.  Пенсионным фондом Российской  Федерации  и
Федеральным  фондом  обязательного  медицинского  страхования  Порядка
обмена  информацией  между    отделениями    Пенсионного    фонда    и
территориальными фондами обязательного медицинского страхования.
     Затрудняет    работу    по    повышению    качества     первичной
медико-санитарной  помощи  отсутствие  дифференцированного  подхода  к
выплатам надбавок стимулирующего  характера,  выплачиваемых  в  рамках
постановления  N 851 и  критериев  оценки   качества    дополнительной
медицинской помощи, оказываемой  врачами  -  терапевтами  участковыми,
врачами - педиатрами  участковыми,  врачами  общей  семейной  практики
(семейными).
     В  целях  повышения  эффективности  работы  по   реализации    на
территории области национального проекта "Здоровье"

                             ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Информацию исполнительного директора Владимирского  областного
фонда обязательного  медицинского  страхования  о  работе  в  условиях
реализации национального проекта "Здоровье" принять к сведению.

     2. Рекомендовать  Владимирскому  областному  фонду  обязательного
медицинского страхования (О.М. Ефимова):
     2.1.    Принять    меры    по    дальнейшему    совершенствованию
информационного обмена  между  участниками  реализации  на  территории
области национального проекта "Здоровье".
     2.2.  Совместно  с  департаментом  здравоохранения  администрации
области (И.А.Одинцова) усилить контроль за выполнением планов-графиков
проведения  дополнительной  диспансеризации  граждан,  работающих    в
государственных  и  муниципальных  учреждениях   сферы    образования,
здравоохранения, социальной защиты, культуры,  физической  культуры  и
спорта и в научно-исследовательских учреждениях.
     2.3. Внести на рассмотрение Правлением фонда вопрос о направлении
на оплату труда экспертов части  средств,  остающихся  в  распоряжении
страховых  медицинских  организаций  после  неполной  оплаты    счетов
медицинских учреждений по результатам проведения  экспертизы  качества
медицинской помощи.

     3. Рекомендовать:
     3.1. Органам местного самоуправления  поддерживать  в  актуальном
состоянии регистр  граждан,  работающих  в  муниципальных  учреждениях
сферы  образования,  здравоохранения,  социальной  защиты,   культуры,
физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях,
и  предоставлять  информацию  по  данному    регистру    Владимирскому
областному  фонду  обязательного  медицинского  страхования  в   целях
реализации  постановления  Правительства  Российской   Федерации    от
31.12.2005 N 868.
     3.2.  Страховым    медицинским    организациям,    осуществляющим
обязательное медицинское страхование на территории области:
     3.2.1.  Усилить  контроль  за  качеством   медицинской    помощи,
предоставляемой  участковыми  врачами  -  терапевтами,    врачами    -
педиатрами,  врачами  общей  практики  (семейными)   и    медицинскими
сестрами, работающими с указанными категориями врачей, в  соответствии
с Положением о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в
системе обязательного медицинского страхования.
     3.2.2. Организовать работу по повышению  квалификации  экспертов,
участвующих  в  проведении  вневедомственной    экспертизы    качества
медицинской  помощи,  предоставляемой  гражданам,  застрахованным    в
системе обязательного медицинского страхования;

     4. Контроль за выполнением  данного  постановления  возложить  на
заместителя Губернатора области по социальной политике С.А. Мартынова.

     5.  Настоящее  постановление  вступает  в  силу  с    даты    его
официального опубликования.


     Губернатор области          Н.Виноградов