Постановление Администрации Камчатской области от 28.03.2000 № 81

 



                 АДМИНИСТРАЦИЯ КАМЧАТСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


28.03.2000 №81
г. Петропавловск-Камчатский


"Об утверждении Территориальной
программы обеспечения населения
Камчатской области бесплатной 
медицинской помощью на 2000 год"


    На основании Закона РФ «О медицинском страховании граждан РФ» и 
в  соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации 
от 26 октября 1999 года №1194 «О программе государственных гарантий 
обеспечения  граждан  Российской  Федерации  бесплатной медицинской 
помощью»,

ПОСТАНОВЛЯЮ:

    1.  Утвердить  Территориальную  программ  обеспечения населения 
Камчатской  области  бесплатной  медицинской  помощью  на  2000 год 
согласно приложению №1.
    2.   Определить  доходы  Территориального  фонда  обязательного  
медицинского страхования для финансирования Программы обязательного 
медицинского страхования на 2000 год 251 млн. рублей из них платежи 
на  страхование  неработающих  граждан  97,0 млн. рублей и расходы, 
включаемые  в  тарифы на медицинские услуги в системе обязательного 
медицинского страхования по следующим статьям затрат оплата труда с 
начислениями,   расходы  на  приобретение  медикаментов  и  изделий  
медицинского    назначения,    питание   больных   в   стационарах,   
приобретение мягкого инвентаря.
    3.   Утвердить  размер  платежей  на  обязательное  медицинское  
страхование неработающих граждан согласно приложению №2.
   4. Финансовому управлению администрации Камчатской области
    4.1  Предусмотреть  в  проекте  областного  бюджета на 2000 год 
платежи   на   обязательное  медицинское  страхование  неработающих  
граждан в соответствии с приложением №2.
    4.2  На  основании договоров, заключенных главами администраций 
Елизовского,  Усть-Камчатского,  Соболевского,  Усть-Большерецкого,  
Мильковского,   Быстринского,   Алеутского  районных  муниципальных  
образований,  Вулканного  поселкового  муниципального  образования,  
управлением   внутренних   дел  администрации  Камчатской  области,  
управлением    юстиции    Камчатской    области    с    управлением    
здравоохранения   администрации   Камчатской  области,  перечислять  
платежи   на   обязательное  медицинское  страхование  неработающих  
граждан   в   Территориальный   фонд   обязательного   медицинского   
страхования   с   последующими   взаиморасчетами  с  муниципальными  
образованиями.
    5.  Главам  Петропавловск-Камчатского,  Вилючинского  городских  
муниципальных образований перечислять в 2000 году в Территориальный 
фонд обязательного медицинского страхования платежи на обязательное 
медицинское  страхование  неработающего  населения в соответствии с 
приложением №2.
    6.  Утвердить объемы медицинской помощи, включенные в программу 
обеспечения  населения  Камчатской  области  бесплатной медицинской 
помощи на 2000 год согласно приложению №3.
    7.  Управлению здравоохранения администрации Камчатской области 
Территориальному   фонду   обязательного  медицинского  страхования  
обеспечить:
    7.1.   Контроль   за   выполнением   Территориальной  программы  
обеспечения  населения  Камчатской  области  бесплатной медицинской 
помощью на 2000 год.
    7.2.  Проработку вопросов по оптимизации сети здравоохранения с 
целью исключения нерациональных расходов.
    8. Управлению здравоохранения администрации Камчатской области:
    8.1.  С  целью более полного обеспечения больных лекарственными 
средствами   организовать   введение   системы   полицевого   учета   
медикаментов в учреждениях здравоохранения.
    8.2.   Проводить   закупку   лекарственных   средств,   изделий   
медицинского  назначения,  оборудования, продуктов питания для нужд 
учреждений  здравоохранения  областного  подчинения  на  конкурсной  
основе.
    9.    Рекомендовать    региональной   энергетической   комиссии   
установить   для   стационаров  больниц  и  диспансеров  тарифы  на  
теплоэнергию  и электроэнергию на уровне тарифов, установленных для 
населения.
    10.  Считать  утратившими  силу  приложения  №1, №2, №3, №4, №5 
Постановления  главы  администрации  Камчатской  области №277 от 15 
12.93г.  «О введении обязательного медицинского страхования граждан 
Камчатской  области» и Постановление губернатора Камчатской области 
№73  от  08  04  99г.  «Об  утверждении  территориальной  программы  
обеспечения  населения  Камчатской  области  бесплатной медицинской 
помощью на 1999 год»
    11.  Контроль за исполнением настоящего постановления возложить 
на   заместителя  губернатора  Камчатской  области  Балакаева  В.В.  


Губернатор 
Камчатской области                                    В.А. Бирюков



                                                    Приложение №1 к
                                          постановлению губернатора
                                              Камчатской области от
                                                     28.03.2000 №81


Территориальная программа обеспечения населения Камчатской области
            бесплатной медицинской помощью на 2000 год.
            
                        I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ  
                       
    Программа   государственных   гарантий   обеспечения  населения  
Камчатской  области  бесплатной  медицинской  помощью  на  2000 год 
(далее  именуемая  «Программа») определяет виды медицинской помощи, 
предоставляемой   населению   бесплатно.  Финансирование  программы  
осуществляется  за  счет  средств  бюджетов  всех  уровней, средств 
обязательного   медицинского   страхования  и  других  поступлений.  
    Программа  включает  в  себя перечень видов медицинской помощи, 
оказываемых населению Камчатской области бесплатно, Территориальную 
программу    обязательного    медицинского    страхования,   объемы   
медицинской     помощи,    подушевой,    норматив    финансирования    
здравоохранения,   обеспечивающий   предоставление  гарантированных  
объемов медицинской помощи.

               II. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 
              
    Населению  Камчатской  области  в  рамках  программы  бесплатно  
предоставляются:
    а)  скорая медицинская помощь, при состояниях, угрожающих жизни 
или   здоровью   гражданина   или  окружающих  его  лиц,  вызванных  
внезапными   заболеваниями,  обострением  хронических  заболеваний,  
несчастными   случаями,   травмами   и  отравлениями,  осложнениями  
беременности и при родах;
    б)   амбулаторно-поликлиническая   помощь,  включая  проведение  
мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), 
диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому; 
   в) стационарная помощь:
    - при острых заболеваниях и обострения хронических заболеваний, 
отравлениях    и    травмах,    требующих    интенсивной   терапии,   
круглосуточного,    медицинского    наблюдения    и   изоляции   по   
эпидемическим показаниям;
    -    при патологии беременности, родах и абортах;
    -  при  плановой  госпитализации  с  целью проведения лечения и 
реабилитации, требующих стационарного режима.
    При  оказании скорой медицинской помощи, стационарном лечении и 
лечении    в    дневных   стационарах   осуществляется   бесплатная   
лекарственная   помощь  в  соответствии  с  перечнем  лекарственных  
средств,   утверждаемым  Министерством  здравоохранения  Российской  
Федерации.  Условия  и  порядок  предоставления  медицинской помощи 
населению  определяются  управлением  здравоохранения администрации 
Камчатской   области   по  согласованию  с  Территориальным  фондом  
обязательного медицинского страхования.

     III. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
                            СТРАХОВАНИЯ

    В   рамках   обязательного   медицинского   страхования  каждый  
застрахованный имеет право получить медицинские услуги в объеме и с 
качеством,  согласно утвержденным медико-экономическим стандартам и 
условиям предоставления медицинской помощи.
    Гражданам  России,  и  лицам  без  гражданства,  имеющим полисы 
обязательного  медицинского  страхования,  выданные  на  территории  
Российской   Федерации,  гарантируется  предоставление  медицинских  
услуг  на  территории Камчатской области в рамках базовой программы 
обязательного медицинского страхования.
    Медицинская  помощь иностранным гражданам, временно находящимся 
в   Российской   Федерации,   предоставляется   в   соответствии  с  
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 11 декабря 
1998г.   №1488  «О  медицинском  страховании  иностранных  граждан,  
временно находящихся в Российской Федерации, и российских граждан
при выезде из Российской Федерации».
    В  рамках  территориальной программы обязательного медицинского 
страхования    населению    Камчатской   области   предоставляется:   
    1.   Стационарная  помощь  в  соответствии  с  территориальными  
медико-экономическими   стандартами   при  следующих  заболеваниях:  
    -    инфекционных и паразитарных (за исключением венерических,
         туберкулеза, СПИД);
    -    новообразованиях;
    -    болезнях эндокринной системы;
    -    расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
    -    гинекологических заболеваниях;
    -    болезнях нервной системы;
    -    болезнях крови, кроветворных органов и нарушениях,
         вовлекающих иммунный механизм;
    -    болезнях глаза и его придаточного аппарата;
    -    болезнях уха, носа, горла и сосцевидного отростка;
    -    болезнях системы кровообращения;
    -    болезнях органов дыхания;
    -    болезнях органов пищеварения;
    -    болезнях мочеполовой системы;
    -    болезнях кожи и подкожной клетчатки;
    -    болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
    -    травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других
         последствиях воздействия внешних причин;
    -    врожденных аномалиях развития, деформациях и хромосомных
         нарушениях у взрослых;
    -    заболеваниях зубов и полости рта;
    -    абортах;
    -   обеспечение   питанием   и   койкой   лиц,  ухаживающих  за  
госпитализированным    ребенком    в    возрасте    до    1   года.   
    2.    Стационарное    обследование    призывных   и   приписных   
контингентов.
    3.   Амбулаторно-поликлиническая помощь:
    3.1. При заболеваниях:
    -    инфекционных и паразитарных (кроме венерических,
         туберкулеза, СПИД);
    -    новообразованиях;
    -    гинекологических заболеваниях;
    -    при беременности, родах и в послеродовом периоде;
    -    стоматологических (при пломбировании зубов цементной пломбой);
    -    болезнях эндокринной системы;
    -    расстройствах питания и нарушения обмена веществ;
    -    болезнях нервной системы;
    -    болезнях крови, кроветворных органов и нарушениях,
         вовлекающих имунный механизм;
    -    болезнях глаза и его придаточного аппарата;
    -    болезнях горла, носа, уха и сосцевидного отростка;
    -    болезнях системы кровообращения;
    -    болезнях органов дыхания;
    -    болезнях органов пищеварения;
    -    болезнях мочеполовой системы;
    -    болезнях кожи и подкожной клетчатки;
    -    болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
    -    травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других
         последствиях воздействия внешних причин;
    -    врожденных аномалиях развития, деформациях и хромосомных
         нарушениях у взрослых;
    -    абортах
    3.2.  Пребывание  в  дневном  стационаре  больных  с  острыми и 
хроническими    заболеваниями,   состояние   которых   не   требует   
круглосуточного  медицинского наблюдения и лечения в стационаре, но 
которым  показана  лечебно-диагностическая  помощь в дневное время. 
    3.3.  Лечение  и  долечивание  в  стационаре  на дому больных с 
острыми  и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует 
госпитализации.
    3.4. Реабилитация больных согласно стандартам.
    3.5. Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний:
    -  проведение  прививок  детям,  подросткам и взрослым согласно 
Закона    РФ    «Об   иммунопрофилактике   инфекционных   болезней»   
амбулаторно-поликлиническими учреждениями;
    -    проведение   профилактических   осмотров   и   необходимых   
лабораторных   и   инструментальных  обследований  здоровых  детей,  
определенных соответствующими медико-экономическими стандартами;
-   проведение   целевых   осмотров   по   выявлению  глаукомы,  
предраковых    заболеваний    с    использованием    цитологических
исследований;
    проведение  лечебно-диагностических мероприятий и динамического 
наблюдения детей, инвалидов, участников Великой Отечественной войны 
и  приравненных  к  ним  лиц,  подвергшихся  воздействию радиации в 
результате  аварии  на  Чернобыльской АЭС, больных второй и третьей 
групп  диспансерного  наблюдения  (  в  объеме медико-экономических 
стандартов);
    -  профилактические медицинские осмотры подростков, посещающих" 
образовательные   учреждения   независимо  от  форм  собственности;  
    -   профилактические   осмотры   подростков,  учащихся  средних  
специальных  учебных  заведений  и  студентов ВУЗов, не зависимо от 
форм собственности;
    -   целевые   профилактические   осмотры   с   целью  выявления  
инфекционных  заболеваний  и  заразных  форм  кожных  заболеваний с 
диагностическими обследованиями;
    -   профилактические  осмотры  подростков  при  поступлении  на  
работу,     в     средние     и     высшие    учебные    заведения;    
    -    медицинское,    лабораторное,    бактериологическое    при    
необходимости,  серологическое обследование лиц, контактировавших с 
инфекционными больными.
    3.6. Медицинская помощь в доврачебных кабинетах.
    3.7.    Профилактические    осмотры   призывных   и   приписных   
контингентов.
    Территориальная     программа     обязательного    медицинского    
страхования    осуществляется   за   счет   средств   обязательного   
медицинского  страхования  в  следующих учреждениях здравоохранения 
Камчатской области:
    1.  Областная больница.
    2.  Детская областная больница.
    3.  Областная стоматологическая поликлиника.
    4.  Областной кожно-венерологический диспансер (в части лечения 
кожных заболеваний).
    5.  Областной центр медицинской  профилактики  (кардиологический
центр  и  оказание  медицинской  помощи  прикрепленному контингенту
населения).
    6.  Областной онкологический диспансер.
    7.  Больница УВД (в части лечения контингента,  не  подлежащего
медицинскому обслуживанию в больнице УВД).
    8.  Городская больница №1.
    9.  Городская больница №2.
    10. Городская больница №4.
    11. Городская поликлиника №1.
    12. Городская поликлиника №2.
    13. Городской   родильный   дом   №1   (в    части    лечения
гинекологических    заболеваний,    при   беременности,   родах   и
послеродовом периоде в амбулаторных условиях).
    14. Городская стоматологическая поликлиника.
    15. Елизовская районная больница.
    16. Елизовская городская стоматологическая поликлиника.
    17. Мильковская центральная районная больница.
    18. Усть-Камчатская центральная районная больница.
    19. Уcть-Большерецкая центральная районная больница.
    20. Соболевская центральная районная больница.
    21. Быстринская центральная районная больница.
    22. Вилючинская центральная городская больница.
    23. Алеутская районная больница.
    24. ЗАО «Елизовская городская больница»
    25. Ключевская городская больница.
    26. Госпиталь ВМФ (в части оказания медицинской помощи гражданскому
населению).
    27. Камчатская бассейновая больница.
    Отношения  участников  обязательного  медицинского  страхования  
регулируются  Законодательством  Российской  Федерации и Камчатской 
области,  правовыми  документами  администрации Камчатской области, 
приказами  и  положениями  управления здравоохранения администрации 
Камчатской    области    и   Камчатского   территориального   фонда   
обязательного медицинского страхования.
    Территориальная     программа     обязательного    медицинского    
страхования  реализуется  на  основе  договоров,  заключаемых между 
участниками обязательного медицинского страхования.
    Страховые   медицинские   организации,   Территориальный   фонд   
обязательного  медицинского  страхования  (в  части  оплаты  услуг,  
предоставленных   иногородним   гражданам)  оплачивают  медицинские  
услуги   в   рамках   программы  ОМС  по  тарифам,  утвержденным  в  
установленном порядке.
    Застрахованному   населению   по   обязательному   медицинскому   
страхованию    гарантируется    медицинская    помощь   в   объемах   
государственного     и     муниципального     заказа     по    ОМС. 
   
       IV. ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
    
    1.  Населению  Камчатской  области  предоставляется  бесплатная  
медицинская  помощь  в  рамках  медико-экономических  стандартов  в  
следующих      учреждениях      здравоохранения     государственной     
собственности,  финансируемых в полном объеме из средств областного 
бюджета:
    1.1. Областной противотуберкулезный диспансер.
    1.2. Областной психоневрологический диспансер.
    1.3. Областной наркологический диспансер.
    1.4. Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и
        инфекционными заболеваниями.
    2. Государственные учреждения здравоохранения, финансируемые из 
областного бюджета:
    2.1. Областной медицинский центр «Резерв».
    2.2. Областная станция переливания крови.
    2.3. Областное бюро судебно-медицинской экспертизы.
    2.4. Областное бюро медицинской статистики.
    2.5.     Централизованная     бухгалтерия     при    управлении    
здравоохранения администрации Камчатской области.
    3.     Структурные     подразделения    областных    учреждений    
здравоохранения,    в    которых   населению   Камчатской   области   
предоставляется    бесплатная    медицинская    помощь   в   рамках   
медико-экономических    стандартов,    финансируемая   из   средств   
областного бюджета:
    3.1.     Инфекционное     отделение,    родильное    отделение,    
диабетологический  центр,  центр  медицины  катастроф  с отделением 
планово-консультативной      помощи      (санитарная      авиация),      
патолого-анатомическое  отделение, кабинет компьютерной томографии, 
гипербарическая      оксигенация      -     областной     больницы.     
    3.2.  Отделение для лечения недоношенных и новорожденных детей, 
отделение  для  оказания  медицинской  помощи  мамам в послеродовом 
периоде  госпитализированным  с новорожденными детьми, травмпункт - 
детской областной больницы.
    3.3. Центр медицинской профилактики (центр спортивной медицины, 
центр реабилитации, отделение профилактики).
    3.4. Областной кожно-венерологический диспансер - медицинская и 
профилактическая  помощь  больным  с  венерическими заболеваниями в 
полном  объеме, в соответствии с медико-экономическими стандартами. 
    4.  Мероприятия  в  учреждениях здравоохранения государственной 
формы собственности:
    4.1. Хозяйственное содержание учреждений и прочие расходы.
    4.2.  Расходы по оплате проезда в отпуск и выплаты, связанные с 
перемещением кадров, в соответствии с Законом РФ «О государственных 
гарантиях  и  компенсациях  для  лиц,  работающих  и  проживающих в 
районах   Крайнего   Севера   и  приравненных  к  ним  местностям».  
    4.3.  Расходы,  связанные  с выходом на пенсию в соответствии с 
Постановлением    главы   администрации   Камчатской   области   от   
04.04.1995г.  №90  «О  мерах  по  закреплению специалистов и других 
работников  образования,  здравоохранения,  культуры, физкультуры и 
спорта,   социальной   защиты   населения  в  Камчатской  области».  
    4.4.   Бесплатное   и   льготное   обеспечение   лекарственными   
средствами  и  изделиями  медицинского  назначения при амбулаторном 
лечении граждан в учреждениях здравоохранения государственной формы 
собственности   в  соответствии  с  действующим  законодательством.  
    4.5.  Расходы на капитальный ремонт и приобретение медицинского 
оборудования.
    4.6.   Глазное,   ушное   протезирование   инвалидов  и  других  
контингентов по медицинским показаниям.
    4.7.  Оказание  медицинской  помощи при массовых заболеваниях в 
зонах         стихийных         бедствий        и        катастроф.        
    4.8.  Профессиональная  подготовка и переподготовка медицинских 
кадров,  включая интернатуру, командировочные расходы, связанные со 
служебными поездками.
    4.9.  Оплата  проезда  больным,  направляемым  в  установленном  
порядке   в  учреждения  здравоохранения,  научно-исследовательские  
институты   федерального   уровня   в   рамках   квот,   выделенных   
Министерством здравоохранения РФ.
    4.10.  Расходы  по  лицензированию  и  аккредитации  учреждений  
здравоохранения государственной собственности.
    4.11.     Разработка и реализация областных целевых программ.
    4.12.    Целевые    профилактические    осмотры,   организуемые   
социально-значимыми  службами в областном центре и районах области. 
    4.13.   Оказание   экстренной   медицинской   помощи  из  числа  
незастрахованных  граждан,  оказание  медицинской помощи беженцам в 
объеме медико-экономических стандартов.
    4.14.  Консультативная  и  профилактическая  помощь по вопросам 
планирования семьи.
    4.15. Мероприятия по гражданской обороне и противоэпидемической 
работе.
    4.16.    Оплата    информационно-вычислительных    работ    для    
организационно-управленческих целей.
    4.17.     Расходы на государственное капитальное строительство.
    4.18.  Оплата  подъемных  и  проезда к месту назначения молодых 
специалистов.
    4.19.  Мероприятия  по техническому надзору за строительством и 
ремонтом  учреждений здравоохранения государственной собственности. 
    4.20.  Зубное  протезирование  льготных  категорий населения по 
медицинским  показаниям  не  чаще  одного  раза  в  2  года,  кроме  
протезирования  драгоценными металлами, фарфором, металлокерамикой. 
    4.21.     Социальные койки в учреждениях здравоохранения.
    4.22.     Деятельность главных внештатных специалистов.
    4.23.     Противоэпидемические мероприятия.
    4.24         Выплата        доли        заработной        платы        
административно-хозяйственному  персоналу  пропорционально  объемам  
медицинской     помощи,     финансируемым    за    счет    бюджета.    

             V. МУНИЦИПАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 
             
    Бюджеты муниципальных образований Камчатской области оплачивают 
медицинскую  помощь,  медицинские услуги, финансирует мероприятия и 
учреждения,    выполняющие    программу    муниципальной    системы    
здравоохранения.
    1.  Виды  медицинской  помощи  финансируемые  за  счет  средств  
муниципальной системы здравоохранения:
    1.1.   Скорая  и  неотложная  медицинская  помощь,  оказываемая  
станциями    и   отделениями   скорой   медицинской   помощи   при:   
    -  внезапных  состояниях  и  заболеваниях,  угрожающих  жизни и 
здоровью больного;
    - несчастных случаях, отравлениях, травмах и других последствий 
воздействий внешних причин;
    -    родах;
    -  острых  состояниях  больного,  угрожающих  жизни  больного и 
окружающих.
    1.2. Медицинская помощь при следующих заболеваниях:
    -    венерических;
    -    туберкулезе;
    -    синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
    -    психических расстройствах;
    -    наркологических;
    -    родах и послеродовом периоде в стационарах;
    -  при  врожденных  аномалиях (пороках развития), деформациях и 
хромосомных  нарушениях,  состояниях,  возникающих  в перинатальном 
периоде;
    1.3. Гипербарическая оксигенация.
    1.4 Гемодиализ.
    2.  Медицинские  учреждения  и  службы,  финансируемые  за счет 
бюджетов муниципальных образований:
    2.1. Дом ребенка.
    2.2. Детская поликлиника №1 в г. Петропавловске-Камчатском.
    2.3. Детская поликлиника №2 в г. Петропавловске-Камчатском.
    2.4. Детская молочная кухня.
    2.5. Городские больницы:
    -    детская инфекционная больница
    -    Октябрьская
    -    Озерновская
    -    Козыревская
    -    Атласовская.
    2.6. Участковые больницы:
    -    Крутогоровская
    -    Начикинская
    2.7. Врачебные амбулатории.
    2.8. Фельдшерско-акушерские пункты.
    2.9. Патологоанатомические отделения и службы.
    2.10. Отделения, кабинеты переливания крови.
    2.11. Централизованные бухгалтерии.
    2.12. Травмпункты в составе учреждений здравоохранения.
    2.13. Пункты  стоматологической экстренной медицинской помощи. 
    2.14.    Детская    стоматологическая    поликлиника    в    г.    
Петропавловске-Камчатском.
    2.15. Родильные отделения и отделения патологии беременности.
    2.16. Лаборатории по диагностике СПИД.
    2.17. Социальные койки в учреждениях здравоохранения.
    2.18. Медицинские автохозяйства.
    3.  Мероприятия,  финансируемые  за счет бюджетов муниципальных 
образований:
    3.1. Проведение профилактических мероприятий:
    -   вакцинация   и   ревакцинация   против   туберкулеза   всех   
контингентов;
    -  флюорографические  осмотры  в  целях  выявления туберкулеза; 
    -  целевые профилактические осмотры с целью выявления болезней, 
передающихся  половым  путем,  обследование  на СПИД, австралийский 
антиген     в     соответствии    с    нормативными    документами.    
    3.2. Разработка и реализация муниципальных целевых программ;
    3.3.   Профессиональная   подготовка   кадров,   в   том  числе  
интернатура  и  командировочные  расходы,  связанные  со служебными 
разъездами.
    3.4.   Хозяйственное   содержание   учреждений  здравоохранения  
муниципальной формы собственности;
    3.5.  Прочие  расходы,  в  том  числе  оплата  проезда в отпуск 
работникам   учреждений  здравоохранения,  выплаты  по  перемещению  
кадров  в  соответствии с Законом РФ «О государственных гарантиях и 
компенсациях  доя  лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего 
Севера       и       приравненных      к      ним      местностях».      
    3.6.  Выплаты,  связанные  с выходом на пенсию, предусмотренные 
постановлением главы администрации Камчатской области от 04.04.95г. 
№90  «О  мерах  по  закреплению  специалистов  и  других работников 
образования,здравоохранения,   культуры,   физкультуры   и  спорта,  
социальной     защиты     населения    в    Камчатской    области».    
    3.7.   Развитие   материально-технической   базы,  приобретение  
оборудования,  санитарного  автотранспорта, проведение капитального 
ремонта и реконструкции.
    3.8.  Бесплатное и льготное обеспечение лекарствами и изделиями 
медицинского назначения в амбулаторно-поликлинических учреждениях в 
соответствии с действующим законодательством.
    3.9.  Зубное  протезирование  льготных  категорий  населения по 
медицинским  показаниям  не  чаще  одного  раза  в  2  года,  кроме  
протезирования  драгоценными металлами, фарфором, металлокерамикой, 
в   соответствии  с  нормативными  и  правовыми  актами  Российской  
Федерации.
    3.10. Расходы по лицензированию и аккредитации учреждений.
    3.11. Оплата коммунальных услуг врачам и средним медработникам, 
проживающим    в    рабочих    поселках   и   сельской   местности.   
    3.12.    Целевые    профилактические    медицинские    осмотры,    
организуемые  силами  специализированных  социально-значимых  служб  
муниципальных учреждений.
    3.13.  Оказание  экстренной  медицинской  помощи  в учреждениях 
муниципальной   формы   собственности  из  числа  незастрахованных.  
    3.14.  Оплата  проезда больных из районов области, направляемых 
на   лечение   в   учреждения  здравоохранения  областного  центра.  
    3.15.  Мероприятия  по техническому надзору за строительством и 
ремонтом.
    3.16. Социальные койки в учреждениях здравоохранения.
    3.17.  Оплата  подъемных  и  проезда к месту назначения молодых 
специалистов.
    3.18. Противоэпидемические мероприятия.
    3.19.  Бесплатный  отпуск  молока,  молочных смесей, донорского 
молока,   сухих  и  консервированных  продуктов,  детского  питания  
многодетным,  малообеспеченным  семьям  для детей первого и второго 
года жизни.
    3.20.  Содержание  медицинского  персонала, состоящего в штатах 
учреждений  здравоохранения,  обслуживающего  контингент учреждений 
образования и социального обеспечения.
    3.21.        Выплата        доли        заработной        платы        
административно-хозяйственному  персоналу  пропорционально  объемам  
медицинской     помощи,    финансируемым    за    счет    бюджетов.    
    3.22. Дотирование должностей медицинских работников, отделений, 
не  зарабатывающих  на содержание в системе ОМС, но необходимых для 
оказания   медицинской   помощи   населению   в   районах  области.  

                   VI. ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
                  
    Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Камчатской 
области   бесплатно,  определяются  исходя  из  нормативов  объемов  
лечебно-профилактической      помощи      на      1000     человек.     
    Устанавливаются следующие нормативы:
    1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
    Показатель     объемов    амбулаторно-поликлинической    помощи    
выражается в количестве посещений на 1000 человек и количестве дней 
лечения  в  дневных  стационарах, стационарах дневного пребывания и 
стационарах на дому на 1000 человек.
    Норматив  посещений  - 9198 посещений, в том числе по программе 
обязательного    медицинского   страхования   -   3876   посещений.   
    Норматив количества дней лечения в дневных стационарах дневного 
пребывания,  в  стационарах  на  дому  -  265  дней, в том числе по 
программе   обязательного  медицинского  страхования  -  175  дней.  
    2. Стационарная помощь.
    Показатель  объема  стационарной помощи выражается в количестве 
койко-дней на 1000 человек.
    Норматив объема стационарной помощи составляет 3337 койко-дней, 
в  том  числе по программе обязательного медицинского страхования - 
2087 койко-дней.
    3. Скорая медицинская помощь.
    Показатель   объема  скорой  медицинской  помощи  выражается  в  
количестве вызовов на 1000 человек.
    Норматив вызовов - 350 вызовов.

      VII. ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
   
    Экономическое обоснование стоимости медицинских услуг, входящих 
в  программу  на  2000 год, основывается на устанавливаемых объемах 
медицинской   помощи   и   затрат   учреждений  здравоохранения  на  
вьшоднение  этих  объемов (сводный расчет стоимости Территориальной 
программы  обеспечения  населения бесплатной медицинской помощью на 
2000 год прилагается).
    Стоимость  Территориальной программы обязательного медицинского 
страхования   включает   в   себя  5  статей  расходов  учреждений,  
выполняющих  программу  обязательного  медицинского  страхования  и  
расходов  на  содержание  административно-управленческого  аппарата  
системы ОМС в том числе:
    -  оплата труда - расходы определены исходя из штатных единиц и 
действующих  условий  оплаты  труда  работников  здравоохранения  с  
учетом  индексации  заработной платы на 20% с 1 апреля 2000 года; - 
отчисления  в  фонды  социального  страхования определены в размере 
38,7% от фонда оплаты труда;
    -  расходы  на  питание  больных  в  стационарах  определены из 
расчета  норматива  на  1  больного  в  день  в  сумме  38 рублей и 
количества койко-дней на 2000 год;
    -  расходы  на приобретение медикаментов и изделий медицинского 
назначения определены для стационаров по индексированному нормативу 
на I больного в день в сумме 67 рублей и количества койко-дней, для 
поликлиник  - по индексированному нормативу 4,5 руб. на 1 посещение 
и  числу посещений, включенных в программу; по дневным стационарам, 
стационарам  дневного  пребывания, стационарам на дому по нормативу 
67   руб.   на   1   больного   в   день   и   количества  дней  по  
стационарозамещающим   видам   медицинской   помощи,  включенным  в  
программу.
    -  расходы  на  приобретение  мягкого  инвентаря  определены по 
нормативам   табельного   оснащения  мягким  инвентарем  учреждений  
здравоохранения  с учетом необходимости его восстановления в объеме 
30%.
    Денежный  норматив  -  655  рублей  на 1 койку и 0,4 рубля на 1 
посещение в год.
    Устанавливается  подушевой  норматив по программе обязательного 
медицинского страхования, отражающий размеры средств на компенсацию 
затрат  по  предоставлению  бесплатной медицинской помощи на одного 
жителя на 2000 год:
    -    стационарная помощь - 468 руб.
    -    амбулаторно-поликлиническая помощь - 169 руб.
    -    стационарозамещающая помощь - 13,9 руб.
    -  расходы административно-управленческого аппарата системы ОМС 
- 47,0 руб.
    Стоимость медицинской помощи, финансируемая  из  бюджетов  всех
уровней  Камчатской  области  определена  по аналогичным затратам и
нормативам,  включенным  в  программу  обязательного   медицинского
страхования.
    В стоимость программы включены:
    -    расходы    на    хозяйственное    содержание    учреждений    
здравоохранения,  на  прочие  учреждения  и  расходы,  связанные  с  
функционированием  системы  здравоохранения,  расходы,  связанные с 
поддержанием системы здравоохранения из расчета 664 руб. в год на 1 
жителя.
    Всего    подушевой    норматив   на   компенсацию   затрат   по   
предоставлению  бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 жителя 
Камчатской  области  устанавливается в размере 1959 рублей в год, в 
том числе по программе обязательного медицинского страхования - 697 
руб.
    Программа  обеспечения  населения Камчатской области бесплатной 
медицинской   помощью   на   2000   год   выполняется  учреждениями  
здравоохранения  на  основании  государственного  и  муниципального  
заказа   в   соответствии   с   приложением   №3  к  Постановлению.  
    Заказчиками выступают:
    - по учреждениям государственной формы собственности
    - управление здравоохранения администрации Камчатской области;
    -    по   учреждениям   здравоохранения   муниципальной   формы   
собственности;
    -   администрации   городских,   районных   муниципальных  форм  
собственности.