Постановление Губернатора Камчатской области от 09.03.2006 № 92

 



                 АДМИНИСТРАЦИЯ КАМЧАТСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                  ГУБЕРНАТОРА КАМЧАТСКОЙ ОБЛАСТИ


09.03.2006 №92
г. Петропавловск-Камчатский


"Об утверждении Территориальной
программы государственных гарантий
оказания населению Камчатской
области бесплатной медицинской
помощи на 2006 год"


    В  целях  обеспечения  конституционных  прав граждан Российской 
Федерации  на  получение бесплатной медицинской помощи в Камчатской 
области,  в  соответствии с постановлением Правительства Российской 
Федерации  от  28  июля 2005 года №461 «О Программе государственных 
гарантий   оказания   гражданам   Российской  Федерации  бесплатной  
медицинской  помощи  на  2006  год»  и постановлением Правительства 
Российской  Федерации  от  30  декабря  2005  года №856 "О внесении 
изменений  в  Программу государственных гарантий оказания гражданам 
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год",

ПОСТАНОВЛЯЮ:

    1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий 
оказания населению Камчатской области бесплатной медицинской помощи 
на 2006 год согласно приложению.
    2.  Управлению здравоохранения администрации Камчатской области 
обеспечить:
    2.1.    Совместно    с    Камчатским   территориальным   фондом   
обязательного  медицинского  страхования  контроль  за  исполнением  
Территориальной   программы   государственных   гарантий   оказания   
населению  Камчатской области бесплатной медицинской помощи на 2006 
год  и  рациональным  и  эффективным  использованием материальных и 
финансовых ресурсов здравоохранения;
    2.2.  Реализацию  мер  социальной поддержки группам населения и 
лицам  с  определенными  категориями  заболеваний, при амбулаторном 
лечении  которых  лекарственные  средства  и  изделия  медицинского  
назначения  отпускаются  по рецептам врачей бесплатно в учреждениях 
здравоохранения,  финансирование  которых осуществляется из средств 
областного бюджета.
    3.  Рекомендовать главам муниципальных образований в Камчатской 
области  обеспечить  реализацию  мер  социальной  поддержки группам 
населения  и  лицам  с  определенными  категориями заболеваний, при 
амбулаторном  лечении  которых  лекарственные  средства  и  изделия  
медицинского  назначения  отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 
    4.   Считать   утратившими   силу   постановление   губернатора   
Камчатской    области    от   14.01.2005 г.  №4   «Об   утверждении   
Территориальной   программы   государственных   гарантий   оказания   
населению  Камчатской области бесплатной медицинской помощи на 2005 
год", постановление губернатора Камчатской области от 17.02.2005 г. 
№60  «О внесении изменений и дополнений в постановление губернатора 
Камчатской    области    от   14.01.2005 г.  №4   «Об   утверждении   
Территориальной   программы   государственных   гарантий   оказания   
населению  Камчатской области бесплатной медицинской помощи на 2005 
год» и постановление губернатора Камчатской области от 27.12.2005 г 
№504  "О  внесении изменений в постановление губернатора Камчатской 
области  от  14.01.2005  г.,  №4  "Об  утверждении  Территориальной  
программы  государственных  гарантий  оказания населению Камчатской 
области бесплатной медицинской помощи на 2005 год".
    5.  Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить 
на заместителя губернатора Камчатской области Бобровник Л.С.
    6. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней 
со   дня  его  официального  опубликования  и  распространяется  на  
правоотношения, возникшие с 01.01.2006 года.


Губернатор
Камчатской области                                   М.Б. Машковцев



                                                         Приложение
                                        к постановлению губернатора
                                                 Камчатской области
                                                  от 09.03.2006 №92


        Территориальная программа государственных гарантий
               оказания населению Камчатской области
            бесплатной медицинской помощи на 2006 год.

                        I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

    Территориальная  программа  государственных  гарантий  оказания  
населению  Камчатской области бесплатной медицинской помощи на 2006 
год   (далее   Программа)   определяет  перечень  видов  и  объемы,  
медицинской  помощи,  предоставляемой  населению Камчатской области 
бесплатно.
    Программа включает в себя:
    Перечень  видов  медицинской  помощи, предоставляемой населению 
бесплатно;
    медицинскую  помощь,  предоставляемую  в рамках территориальной 
программы обязательного медицинского страхования;
    медицинскую  помощь,  предоставляемую  за  счет  бюджетов  всех  
уровней ;
    нормативы объемов медицинской помощи;
    нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема  медицинской  
помощи;
    подушевые нормативы финансирования Программы.

 II. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ
                             БЕСПЛАТНО

    Населению  Камчатской  области  в  рамках  Программы  бесплатно  
предоставляются:
    а)  скорая медицинская помощь, при состояниях, угрожающих жизни 
или   здоровью   гражданина   или  окружающих  его  лиц,  вызванных  
внезапными   заболеваниями,  обострением  хронических  заболеваний,  
несчастными   случаями,   травмами   и  отравлениями,  осложнениями  
беременности и при родах;
    б)   амбулаторно-поликлиническая   помощь,  включая  проведение  
мероприятий   по   профилактике   (в   том   числе   по  проведению  
профилактических     прививок,    профилактических    осмотров    и    
диспансерного   наблюдения   населения),   диагностике   и  лечению  
заболеваний  как  в  поликлинике,  так и на дому, а также в дневных 
стационарах всех типов;
    в) стационарная помощь:
    -   при   острых   заболеваниях   и   обострениях   хронических   
заболеваний,  отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, 
круглосуточного    медицинского    наблюдения    и    изоляции   по   
эпидемиологическим показаниям;
    -  при  плановой госпитализации с целью проведения диагностики, 
лечения  и  реабилитации,  требующих  круглосуточного  медицинского  
наблюдения;
    -    при    патологии    беременности,    родах    и   абортах;   
    -    в период новорожденности;
    При  оказании скорой медицинской помощи, стационарном лечении и 
лечении в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная 
лекарственная   помощь  в  соответствии  с  Перечнем  лекарственных  
средств,  утверждаемым  управлением  здравоохранения  администрации  
Камчатской   области   в   рамках   действующего   законодательства   
Российской Федерации.
    Иностранным   гражданам   на   территории   Камчатской  области  
медицинская  помощь оказывается в соответствии с Правилами оказания 
медицинской  помощи  иностранным гражданам на территории Российской 
Федерации,  утвержденными  постановлением  Правительства Российской 
Федерации  от  01 сентября 2005 года №546 и Соглашением об оказании 
медицинской  помощи гражданам  государств  - участников Содружества 
Независимых Государств от 27 марта 1997 года.

         III. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ В РАМКАХ
         ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

    В  рамках  Территориальной программы обязательного медицинского 
страхования ( далее - Программа ОМС ) предоставляется:
    3.1.Стационарная  помощь  при  следующих  заболеваниях, включая 
лекарственное обеспечение:
    -инфекционных   и  паразитарных  (за  исключением  заболеваний,  
передаваемых  половым  путем, туберкулеза и синдрома приобретенного 
иммунодефицита);
    - новообразованиях;
    - болезнях эндокринной системы;
    - расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
    - болезнях нервной системы;
    - болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, 
вовлекающих иммунный механизм;
    - болезнях глаза и его придаточного аппарата;
    - болезнях уха, и сосцевидного отростка;
    - болезнях системы кровообращения;
    - болезнях органов дыхания;
    -  болезнях органов пищеварения в том числе заболевания зубов и 
полости рта;
    - болезнях мочеполовой системы;
    - болезнях кожи и подкожной клетчатки;
    - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
    - травмах,   отравлениях   и  некоторых  других  последствиях  
воздействия внешних причин;
    - врожденных  аномалиях  (пороках  развития),  деформациях  и  
хромосомных нарушениях;
    - при беременности, родах и в послеродовом периоде;
    - абортах;
    3.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь:
    При заболеваниях:
    - инфекционных и паразитарных (кроме венерических, туберкулеза, 
СПИД);
    - новообразованиях;
    - при   беременности  и  в  послеродовом  периоде; 
    - болезнях  эндокринной  системы; 
    - расстройствах   питания   и   нарушения   обмена   веществ;   
    - болезнях  нервной системы;
    - болезнях   крови,   кроветворных   органов   и  нарушениях,  
вовлекающих иммунный механизм;
    - болезнях глаза и его придаточного аппарата;
    - болезнях уха и сосцевидного отростка; 
    - болезнях системы кровообращения;
    - болезнях органов дыхания;
    - болезнях органов пищеварения в том числе, заболевания зубов и 
полости рта;
    - болезнях мочеполовой системы;
    - болезнях кожи и подкожной клетчатки;
    - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
    - травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях 
воздействия внешних причин;
    - врожденных  аномалиях  (пороках  развития),  деформациях  и  
хромосомных нарушениях;
    - абортах
    По     профилактике     заболеваний,    включая:
    - проведение  профилактических прививок;
    -  профилактические   осмотры  населения,  кроме  контингентов  
граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и 
условия   проведения   которых  регламентируется  законодательством  
Российской   Федерации;
    -   диспансерное   наблюдение,  в  том  числе  здоровых  детей;  
    - профилактику абортов.
    3.3.  Оказание  медицинской  помощи  в дневных стационарах всех 
типов  больных  с  острыми  и хроническими заболеваниями, состояние 
которых   не  требует  круглосуточного  медицинского  наблюдения  и  
лечения в стационаре.
    3.4. Реабилитация больных.
    3.5. Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний:
    -  проведение  прививок  детям,  подросткам и взрослым согласно 
Федеральному  Закону  «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» 
амбулаторно-поликлиническими учреждениями;
    -    проведение   профилактических   осмотров   и   необходимых   
лабораторных и инструментальных обследований здоровых детей;
    -   проведение   целевых   осмотров   по   выявлению  глаукомы,  
предраковых    заболеваний    с    использованием    цитологических    
исследований и маммографии по показаниям;
    -     проведение    лечебно-диагностических    мероприятий    и    
динамического   наблюдения  детей,  инвалидов,  участников  Великой  
Отечественной   войны   и  приравненных  к  ним  лиц,  подвергшихся  
воздействию  радиации в результате аварии, больных второй и третьей 
групп  диспансерного  наблюдения,  в  том  числе  обследования  для  
определения    группы   инвалидности   и   переосвидетельствования,   
оформление на санаторно-курортное лечение;
    -  профилактические  медицинские  осмотры  детей  и подростков, 
посещающих    образовательные   учреждения   независимо   от   форм   
собственности;
    -   целевые   профилактические   осмотры   с   целью  выявления  
инфекционных  заболеваний  и  заразных  форм  кожных  заболеваний с 
диагностическими  обследованиями,  в  том  числе  в  период детской 
оздоровительной кампании;
    -   профилактические  осмотры  подростков  при  поступлении,  в  
средние и высшие учебные заведения;
    -    медицинское,    лабораторное,    бактериологическое    при    
необходимости,  серологическое обследование лиц, контактировавших с 
инфекционными     больными.    3.6.    Лечение    обследование    в    
амбулаторно-поликлинических   условиях  сопутствующей  патологии  у  
больных    с    социальными    заболеваниями   (туберкулез,   СПИД,   
наркологические и психические заболевания).
    Территориальная     программа     обязательного    медицинского    
страхования    осуществляется   за   счет   средств   обязательного   
медицинского  страхования  в  следующих учреждениях здравоохранения 
Камчатской области:
    1 . Государственные учреждения здравоохранения:
    1.1 .Областная больница.
    1.2. Детская областная больница.
    1.3. Областная стоматологическая поликлиника.
    1.4.   Областной   кожно-венерологический  диспансер  (в  части  
лечения кожных заболеваний).
    1.5.      Областной      центр     медицинской     профилактики     
(лечебно-диагностическое  отделение,  кардиологическое отделение, в 
том  числе диспансерное наблюдение спортсменов-детей и занимающихся 
физической культурой и спортом, дневной стационар).
    1.6. Областной онкологический диспансер.
    2.      Муниципальные      учреждения     здравоохранения     в     
г. Петропавловке-Камчатском:
    2.7. Городская больница №1.
    2.8. Городская больница №2.
    2.9. Городская гериатрическая больница.
    2.10. Городская поликлиника №1.
    2.11. Городская поликлиника №3.
    2.12.   Городской  родильный  дом  №1  (за  исключением  центра  
планирования семьи).
    2.13. Городская стоматологическая поликлиника
    2.14. Детская поликлиника №1.
    2.15. Детская поликлиника №2.
    2.16. Детская стоматологическая поликлиника
    17. Елизовская районная больница.
    18. Елизовская городская стоматологическая поликлиника.
    19. Мильковская центральная районная больница.
    20.  Районная больница №1 п. Усть-Камчатска.
    21. Усть-Болынерецкая районная больница.
    22. Соболевская центральная районная больница.
    23. Быстринская центральная районная больница.
    24. Вилючинская центральная городская больница.
    25. Алеутская районная больница.
    26. Районная больница №2 п. Ключи.
    27. Войсковая часть 20814 (объем медицинской помощи в рамках 10 
коек).
    28.  Федеральное  государственное  учреждение  "Дальневосточный  
окружной медицинский центр Федерального агенства по здравоохранению 
и  социальному  развитию"  (объем  медицинской  помощи  в рамках 10 
коек).
    Отношения  участников  обязательного  медицинского  страхования  
регулируются  Федеральными  законами,  законами Камчатской области, 
постановлениями  и распоряжениями Правительства РФ, постановлениями 
и   распоряжениями   губернатора   Камчатской   области,  приказами  
управления   здравоохранения  администрации  Камчатской  области  и  
Камчатского   территориального   фонда  обязательного  медицинского  
страхования.
    Застрахованному   населению   по   обязательному   медицинскому   
страхованию    гарантируется    медицинская    помощь   в   объемах   
государственного   и   муниципального  задания  по  Территориальной  
программе обязательного медицинского страхования.

          IV. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ЗА СЧЕТ
                   СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА

    Населению    Камчатской   области   предоставляется   следующая   
бесплатная медицинская помощь за счет федерального бюджета:
    -   специализированная,   в   том   числе  высокотехнологичная,  
медицинская  помощь,  оказываемая  в федеральных специализированных 
медицинских   организациях,   в   рамках  выделяемых  Министерством  
здравоохранения  и  социального развития Российской Федерации квот; 
    -  дополнительная медицинская помощь на основе государственного 
задания,      оказываемая      врачами-терапевтами     участковыми,     
врачами-педиатрами  участковыми, врачами общей (семейной) практики, 
медицинскими  сестрами  участковыми  врачей-терапевтов  участковых,  
медицинскими   сестрами  участковыми  врачей-педиатров  участковых,  
медицинскими  сестрами  врачей общей (семейной) практики учреждений 
здравоохранения  муниципальных  образований,  оказывающих первичную 
медико-санитарную  помощь  (а  при их отсутствии - соответствующими 
учреждениями   здравоохранения   субъекта   Российской  Федерации),  
предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием 
здоровья  отдельных  категорий  граждан, имеющих право на получение 
набора   социальных   услуг;   проведение   иммунизации  населения;  
проведение  мероприятий  по  раннему  выявлению  социально-значимых  
заболеваний  и  заболеваний  опорно-двигательного аппарата, а также 
дополнительная  медицинская  помощь,  предусматривающая в том числе 
обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными 
средствами,  предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального 
закона "О государственной социальной помощи".

          V. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ЗА СЧЕТ
                    СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА.

    5.1.  Населению  Камчатской области предоставляется медицинская 
помощь  в  следующих  государственных  учреждениях здравоохранения, 
финансируемых в полном объеме из средств областного бюджета:
    5.1.1. Областной противотуберкулезный диспансер.
    5.1.2. Областной психоневрологический диспансер.
    5.1.3. Областной наркологический диспансер.
    5.1.4.Областной  центр  по  профилактике  и  борьбе  со  СПИД и 
инфекционными заболеваниями.
    5.2.   Структурные   подразделения  государственных  учреждений  
здравоохранения,    в    которых   населению   Камчатской   области   
предоставляется  бесплатная  медицинская  помощь,  финансируемая из 
средств областного бюджета:
    5.2.1 Областная больница:
    диабетологический  центр, центр медицины катастроф с отделением 
планово-консультативной      помощи      (санитарная      авиация),      
патолого-анатомическое  отделение, кабинет компьютерной томографии, 
отделение  гипербарической  оксигенации,  отделение  гемодиализа  и  
гравитационной хирургии.
    5.2.2. Детская областная больница:
    отделение  для  лечения  недоношенных  и  новорожденных  детей,  
отделение  для  оказания  медицинской  помощи  мамам в послеродовом 
периоде,  госпитализированным  с новорожденными детьми, медицинская 
помощь  при  врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и 
хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в 
перинатальном периоде.
    5.2.3.  Областной  Центр медицинской профилактики (отделение по 
контролю   за   занимающимися  физкультурой  и  спортом,  отделение  
восстановительного лечения).
    5.2.4.    0бластной    кожно-венерологический    диспансер    -    
медико-санитарная  помощь  больным  с венерическими заболеваниями в 
полном объеме.
    5.3. Государственные учреждения здравоохранения, обеспечивающие 
функционирование    системы   здравоохранения,   финансируемые   из   
областного бюджета:
    5.3.1. Областной медицинский центр «Резерв».
    5.3.2. Областная станция переливания крови.
    5.3.3. Областное бюро судебно-медицинской экспертизы.
    5.3.4. Медицинский информационно-аналитический центр.
    5.3.5.     Централизованная    бухгалтерия    при    управлении    
здравоохранения администрации Камчатской области.
    5.4.  Мероприятия в учреждениях здравоохранения государственной 
формы собственности:
    5.4.1.  Хозяйственное  содержание  учреждений и прочие расходы. 
    5.4.2.  Расходы по оплате проезда в отпуск и выплаты, связанные 
с   перемещением   кадров,   в  соответствии  с  Трудовым  кодексом  
Российской Федерации и законодательством Камчатской области.
    5.4.3.   Бесплатное   обеспечение   лекарствами   и   изделиями   
медицинского  назначения  при лечении в амбулаторно-поликлинических 
условиях  в  соответствии  с  утверждаемым  губернатором Камчатской 
области   Порядком   предоставления   мер  социальной  поддержки  в  
лекарственном  обеспечении  и  перечнем групп населения и категорий 
заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства 
и  изделия  медицинского  назначения отпускаются по рецептам врачей 
бесплатно и ассигнованиями, предусмотренными на эти цели.
    5.4.4. Расходы на капитальный ремонт, приобретение медицинского 
оборудования и санитарного автотранспорта.
    5.4.5.  0казание медицинской помощи при массовых заболеваниях в 
зонах стихийных бедствий и катастроф.
    5.4.6. Профессиональная подготовка и переподготовка медицинских 
кадров,  включая интернатуру, командировочные расходы, связанные со 
служебными поездками.
    5.4.7.  Оплата  проезда, направляемым в установленном порядке в 
учреждения   здравоохранения,   научно-исследовательские  институты  
федерального   уровня   в  рамках  квот,  выделенных  Министерством  
здравоохранения и социального развития Российской Федерации, оплата 
проезда  и  оплата  лечения  в  установленном порядке в учреждениях 
здравоохранения  за пределами Камчатской области по отдельным видам 
медицинской  помощи,  которые  не  могут быть оказаны в учреждениях 
здравоохранения Камчатской области.
    5.4.8.   Оказание   срочной   медицинской   помощи   из   числа   
незастрахованных граждан.
    5.4.9.  Консультативная  и  профилактическая помощь по вопросам 
планирования семьи.
    5.4.10.     Мероприятия     по     гражданской     обороне    и    
противоэпидемической работе.
    5.4.11.  Оплата  подъемных и проезда к месту назначения молодых 
специалистов.
    5.4.12. Мероприятия по техническому надзору за строительством и 
ремонтом  учреждений  здравоохранения находящихся в государственной 
собственности.
    5.4.13. Социальные койки в учреждениях здравоохранения.
    5.4.14. Противоэпидемические мероприятия.
    5.4.15.        Выплата        доли       заработной       платы       
административно-хозяйственному  персоналу  пропорционально  объемам  
медицинской помощи, финансируемым за счет бюджета
    5.4.16.  Обеспечение  полноценным  питанием  беременных женщин, 
кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе 
через  специальные пункты питания и магазины по заключению врачей в 
соответствии с законодательством Камчатской области.
    5.4.17. Дорогостоящие виды медицинской помощи:
    - гипербарическая оксигенация;
    - гемодиализ;
    - компьютерная томография;
    - компьютерная миелография;
    5.4.18.  Профилактические осмотры подростков при поступлении на 
работу, в средние и высшие учебные заведения.
    6.1.  Расходы  областного  бюджета  включают в себя обеспечение 
медицинских   организаций   лекарственными   и   иными  средствами,  
изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами 
и  дезинфекционными  средствами,  а  также  донорской  кровью  и ее 
компонентами.

          VI. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ЗА СЧЕТ
            МУНИЦИПАЛЬНЫХ БЮДЖЕТОВ В КАМЧАТСКОЙ ОБЛАСТИ

    Бюджеты муниципальных образований Камчатской области оплачивают 
медицинскую  помощь,  медицинские услуги, финансируют мероприятия и 
учреждения,    выполняющие    программу    муниципальной    системы    
здравоохранения.    За    счет   средств   муниципальных   бюджетов   
предоставляется:
    6.1.   Скорая  и  неотложная  медицинская  помощь,  оказываемая  
станциями и отделениями скорой медицинской помощи.
    6.1.2. Первичная медицинская помощь при следующих заболеваниях: 
    - венерических;
    - туберкулезе;
    - синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
    - психических расстройствах;
    - наркологических;
    6.1.3. Гипербарическая оксигенация.
    6.1.4. Гемодиализ.
    6.2.  Медицинские  учреждения  и  службы, финансируемые за счет 
бюджетов муниципальных образований:
    6.2.1.  Дом ребенка.
    6.2.2. Детская молочная кухня.
    6.2.3.   Городские   больницы:  детская  инфекционная  больница  
Октябрьская Озерновская Козыревская
    6.2.4. Участковые больницы:
    Атласовская
    Крутогоровская
    Начикинская
    6.2.5. Врачебные амбулатории.
    6.2.6. Фельдшерско-акушерские пункты.
    6.2.7. Патологоанатомические отделения и службы.
    6.2.8. Отделения, кабинеты переливания крови.
    6.2.9. Централизованные бухгалтерии.
    6.2.10. Травмпункты в составе учреждений здравоохранения.
    6.2.11. Лаборатории по диагностике СПИД.
    6.2.12. Социальные койки в учреждениях здравоохранения.
    6.2.13. Медицинские автохозяйства.
    6.3.  Мероприятия, финансируемые за счет бюджетов муниципальных 
образований:
6.3.1. Проведение профилактических мероприятий:
    -   вакцинация   и   ревакцинация   против   туберкулеза   всех   
контингентов;
    -  флюорографические  осмотры  в  целях выявления туберкулеза в 
соответствии     с     нормативными     документами    Министерства    
здравоохранения Российской Федерации и Камчатской области;
    -  целевые профилактические осмотры с целью выявления болезней, 
передающихся  половым  путем,  обследование  на СПИД, австралийский 
антиген в соответствии с нормативными документами;
    -  профилактические  осмотры  детей  и  подростков,  посещающих  
образовательные учреждения независимо от форм собственности;
    -   профилактические  осмотры  подростков  при  поступлении  на  
работу, в средние и высшие учебные заведения.
    6.3.2.  Профессиональная  подготовка  кадров,  в  том  числе  в  
интернатуре  и  командировочные  расходы,  связанные  со служебными 
разъездами.
    6.3.3.  Расходы по оплате проезда в отпуск и выплаты, связанные 
с   перемещением   кадров,   в  соответствии  с  Трудовым  кодексом  
Российской Федерации и законодательством Камчатской области.
    6.3.4.   Хозяйственное  содержание  учреждений  здравоохранения  
муниципальной формы собственности.
    6.3.5.   Развитие  материально-технической  базы,  приобретение  
оборудования,  санитарного  автотранспорта, проведение капитального 
ремонта и реконструкции.
    6.3.6.   Бесплатное   обеспечение   лекарствами   и   изделиями   
медицинского  назначения  при лечении в амбулаторно-поликлинических 
условиях  в  соответствии  с  утверждаемым  губернатором Камчатской 
области   Порядком   предоставления   мер  социальной  поддержки  в  
лекарственном  обеспечении  и  перечнем групп населения и категорий 
заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства 
и  изделия  медицинского  назначения отпускаются по рецептам врачей 
бесплатно  или  и  ассигнованиями,  предусмотренными  на  эти цели. 
    6.3.7.   Оказание  срочной  медицинской  помощи  в  учреждениях  
муниципальной формы собственности из числа незастрахованных.
    6.3.8.  0плата проезда больных из районов области, направляемых 
на лечение в учреждения здравоохранения областного центра.
    6.3.9.  Оплата  подъемных  и проезда к месту назначения молодых 
специалистов.
    6.3.10. Противоэпидемические мероприятия.
    6.3.11.  Консультативная  и профилактическая помощь по вопросам 
планирования  семьи  (центр планирования семьи в составе родильного 
дома №1).
    6.3.12.  Содержание медицинского персонала, состоящего в штатах 
учреждений  здравоохранения,  обслуживающего  контингент учреждений 
образования и социального обеспечения.
    6.3.13.        Выплата        доли       заработной       платы       
административно-хозяйственному  персоналу  пропорционально  объемам  
медицинской помощи, финансируемым за счет бюджета.
    6.4. Расходы муниципальных бюджетов включают в себя обеспечение 
медицинских   организаций   лекарственными   и   иными  средствами,  
изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами 
и  дезинфекционными  средствами,  а  также  донорской  кровью  и ее 
компонентами.

             VII. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Камчатской 
области   бесплатно,  определяются  исходя  из  нормативов  объемов  
лечебно-профилактической помощи на 1 человека в год.
    Устанавливаются следующие нормативы:
    1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
    Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается 
в количестве посещений на 1 человека в год.
    Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных 
стационарах  всех  типов,  выражается  в количестве пациенто-дней в 
расчете на 1 человека в год.
    Норматив  посещений - 7,534 посещения, в том числе по программе 
обязательного медицинского страхования - 5,831 посещений.
    Норматив  количества  пациенто-дней  в дневных стационарах всех 
типов  - 0,463   дня,   в  том  числе  по  программе  обязательного  
медицинского страхования - 0,380 дня.
    2. Стационарная помощь.
    Показатель  объема  стационарной помощи выражается в количестве 
койко-дней на 1 человека в год.
    Норматив объема стационарной помощи составляет 3,429 койко-дня, 
в  том  числе по программе обязательного медицинского страхования - 
2,473 койко-дня.
    3. Скорая медицинская помощь.
    Показатель   объема  скорой  медицинской  помощи  выражается  в  
количестве вызовов на 1 человека в год.
    Норматив - 0,350 вызова.

        VIII. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА
                        МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

    Нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема  медицинской  
помощи рассчитаны исходя из расходов организации здравоохранения на 
ее  оказание  с  учетом корректировки индекса роста потребительских 
цен,  с  учетом  повышения  на  35,7%  заработной  платы работникам 
учреждений здравоохранения с 1 мая 2006 года и выражаются в рублях. 
    Нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема  медицинской  
помощи,  оказываемой  в рамках программы обязательного медицинского 
страхования  включают  следующие  статьи  расходов в соответствии с 
Федеральным   законом   от   15.08.1996  г.  №115-ФЗ  "О  бюджетной  
классификации  Российской  Федерации  "  (в  редакции от 23.12.2004 
года):
    подстатья  211 "Заработная плата" с учетом повышения заработной 
платы на 37,5 % с 1 мая 2006 года;
    подстатья 213 "Начисления на оплату труда";
    статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов"- расходы 
на  приобретение  медикаментов,  перевязочных средств, медицинского 
инструментария   со  сроком  службы  до  12  месяцев,  реактивов  и  
химикатов,  стекла и химпосуды, продуктов питания и прочие лечебные 
расходы;
    статья 310 "Увеличения стоимости основных средств" - расходы на 
приобретение   мягкого  инвентаря  и  обмундирования,  медицинского  
инструментария со сроком службы более 12 месяцев;
    подстатья  226  "Прочие  услуги"  расходы  учреждений по оплате 
договоров  на оказание услуг: расходы по оплате стоимости анализов, 
производимых   в   других   учреждениях   (при   отсутствии   своей   
лаборатории),    расходы   по   оплате   за   организацию   питания   
предприятиями   общественного   питания   (при   отсутствии  своего  
пищеблока).
    Устанавливаются следующие нормативы:
    -  норматив  затрат  1  посещения в амбулаторно-поликлиническую 
организацию  составляет  в среднем 235,33 рубля, в том числе 228,24 
рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
    -  норматив  затрат на 1 день пребывания в дневном стационаре в 
среднем  476  рублей,  в  том  числе  за счет средств обязательного 
медицинского страхования 355 рублей;
    -  норматив  затрат  на  1 койко-день в стационаре составляет в 
среднем  1228,30  рубля,  в том числе за счет средств обязательного 
медицинского страхования 1067,81руб;
    -   норматив  затрат  на  1  вызов  скорой  медицинской  помощи  
составляет в среднем 1967,5 руб.

         IX. ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ

    Экономическое обоснование стоимости медицинских услуг, входящих 
в  Программу  на  2006 год, основывается на устанавливаемых объемах 
медицинской   помощи   и  затратах  учреждений  здравоохранения  на  
выполнение  этих  объемов (сводный расчет стоимости Территориальной 
программы   оказания   населению   Камчатской   области  бесплатной  
медицинской  помощи  на  2006 год прилагается). Подушевые нормативы 
отражают  размер  средств  на  компенсацию затрат по предоставлению 
бесплатной  медицинской  помощи  в  расчете  на  1  человека в год. 
    Устанавливается  подушевой  норматив по программе обязательного 
медицинского страхования, отражающий размеры средств на компенсацию 
затрат  по  предоставлению  бесплатной медицинской помощи на одного 
жителя на 2006 год в сумме 4590 рублей, в том числе
    - стационарная помощь - 2641 руб.
    - амбулаторно-поликлиническая помощь - 1331 руб.
    - стационарозамещающая помощь - 135 руб.
    -  расходы административно-управленческого аппарата системы ОМС 
- 142 руб.
    - нормированный страховой запас - 342 руб.
    На  финансирование  Программы государственного и муниципального 
здравоохранения  устанавливается  Подушевой  норматив - 4499 руб. в 
год  на 1 жителя. Всего подушевой норматив на компенсацию затрат по 
предоставлению  бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 жителя 
Камчатской  области  устанавливается в размере 9089 рублей в год, в 
том  числе  по  программе  обязательного медицинского страхования - 
4590 руб.
    Объемы  медицинской  помощи  в рамках программы государственных 
гарантий   оказания   населению   Камчатской   области   бесплатной   
медицинской   помощи   на   2006   год   выполняются   учреждениями   
здравоохранения  на  основании  государственного  и  муниципального  
заказа  в  соответствии  с  постановлением Правительства Российской 
Федерации  от  06.05.2003  года №255 "О разработке и финансировании 
выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания 
гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи и 
контроле за их реализацией".

         X. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
        В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КАМЧАТСКОЙ ОБЛАСТИ

    10.1.   Безотлагательно   оказывается  медицинская  помощь  при  
состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих 
его   лиц,   вызванных   внутренними   заболеваниями,  обострениями  
хронических    заболеваний,    несчастными    случаями,   травмами,   
отравлениями, осложнениями беременности при родах всем обратившимся 
(независимо     от     места     проживания)     в     стационарах,     
амбулаторно-поликлинических учреждениях, в том числе на дому.
    10.2.  Плановая  медицинская  помощь  на  территории Камчатской 
области  оказывается  всем  гражданам Российской Федерации, а также 
гражданам    других    государств   на   условиях   соответствующих   
межгосударственным  соглашениям  в порядке очередности, или наличии 
соответствующих показаний.
    При   обращении  за  плановой  медицинской  помощью  в  системе  
обязательного   медицинского   страхования  застрахованные  обязаны  
предъявить  страховой  медицинский полис обязательного медицинского 
страхования  граждан  вместе с документом, удостоверяющим личность. 
    Правом  на  получение  плановой  медицинской помощи вне очереди 
обладают:
    - инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
    -   Герои   СССР,   России,  Социалистического  Труда  и  лица,  
награжденные орденами Славы трех степеней;
    -  участники  войны  в  Афганистане, военных действий в Чечне и 
других вооруженных конфликтов;
    -   лица,   пострадавшие   от   ядерных   испытаний  и  аварий;  
    - многодетные матери;
    - медицинские работники;
    -  беременные  женщины  и другие категории населения, которым в 
соответствии    с    законодательством   предоставлено   право   на   
внеочередную плановую госпитализацию.
    10.3.   Объем   диагностических   и  лечебных  мероприятий  для  
конкретного  пациента  определяется лечащим врачом в соответствии с 
отраслевыми  стандартами  объемов медицинской помощи, утвержденными 
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
    10.4.  Пациент  имеет  право  выбора  врача  в  рамках договора 
обязательного  медицинского страхования, а также на информированное 
добровольное  согласие  на  медицинское  вмешательство или отказ от 
медицинского    вмешательства   (кроме   случаев,   предусмотренных   
законодательством Российской Федерации).
    10.5.      В      амбулаторно-поликлинических      учреждениях,      
подразделениях:
    10.5.1.  Направление пациента на консультацию, лечение в другие 
медицинские   учреждения  области  осуществляется  лечащим  врачом.  
    10.5.2.  Возможность  выбора пациентом врача в рамках договоров 
обязательного медицинского страхования.
    10.5.3.  Вне очереди врачами принимаются больные, нуждающиеся в 
неотложной  помощи  и  обследовании,  другие  пациенты  - в порядке 
очереди,  кроме  категорий  населения,  обладающих правом получения 
медицинской помощи вне очереди.
    10.5.4.   Направление   пациента   на  плановую  госпитализацию  
осуществляется    лечащим    врачом    амбулаторно-поликлинического    
учреждения,    подразделения,   в   соответствии   с   клиническими   
показаниями,  требующими  госпитального  режима, активной терапии и 
круглосуточного наблюдения врача.
    10.6. В стационарах:
    10.6.1.  Возможно  наличие  очереди на плановую госпитализацию. 
    10.6.2. Больные  могут  быть размещены  в  палатах на 4 и более 
мест.
    10.6.3.  Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным 
питанием  в  соответствии  с физиологическими нормами, учрежденными 
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
    10.6.4.  Предоставление  возможности  одному  из  родителей или 
иному  члену  семьи  по  усмотрению родителей, находиться с больным 
ребенком.  Обеспечение  питанием  и  койкой  лица,  ухаживающего за 
госпитализированным  грудным ребенком, а также за ребенком до 14-ти 
лет при наличии медицинских показаний для ухода.



                                       Приложение к Территориальной
                                 программе государственных гарантий
                                      оказания населению Камчатской
                                     области бесплатной медицинской
                                                 помощи на 2006 год


        Сводный расчет стоимости Территориальной программы
  государственных гарантий оказания населению Камчатской области
             бесплатной медицинской помощи на 2006 год
(численность населения Камчатской облатсти без КАО - 328,3тыс чел)
                          (утвержденная)


                                           Номер            Единица            Террито­риальные            Территориальные               Подушевые норма­тивы финансирова­ния            Общая потребность в финансирова­нии Территориальной программы     
                                                  строки         измере­ния     нормати­вы обьемов         нормати­вы стои­мости              Территориаль­ной программы (руб на                            по источникам (млн руб)
                                                                       мед помощи на 1 жителя     ед обьема медпомо­щи (руб)                   1 жит в год)        
                                                                                                                                  из ср-в бюджета        из ср-в ОМС                  ср-ва бюджетов           ср-ва ОМС      Всего               в%       

                                А           1                     2                       3                               4                                  5                       6                     7                            8              9           10      

1. Медицинская помощь, предоствляемая                                                                           
за счет бюджетов субьекта РФ                                                                                            
ВСЕГО: в том числе                                   1                                                                                              2303                                                756,13                                756,13           25,3     
                                                                                                
1.1 Скорая медицинская помощь                  2                    вызов                    0,350                             1967,5                      689                                          226,08                                226,08            

1.2. Социально-значимые заболевания                                                                                     
по видам медицинской                                                                                    
помощи ВСЕГО: в том числе:                     3                                                                                
-амбулаторно-поликлиническая помощь              4                 посещен                   0,770                             235,33                      181                                          59,49                                 59,49             
-стационарная помощь                           5                    к/дни                    0,665                            1228,30                      817                                          268,16                                268,16            
-дневные стационары                            6                  пац/день                   0,073                            476,00                       35                                           11,41                                 11,41             
1.3.Виды медицинской помощи, не во-                                                                                                                          
ошедшие в программу ОМС, в том числе:      7                                                                            
-амбулаторно-поликлиническая помощь              8                 посещен                   0,933                      235,33                     220                                          72,08                                 72,08             
-стационарная помощь                           9                    к/дни                    0,291                            1228,30                      357                                          117,35                                117,35            
-дневные стационары                            10                 пац/день                   0,010                            476,00                        5                                            1,56                                  1,56             
1.4 Прочие виды медицинской помощи               11                                                                             
затраты на содержание системы здраво-                                                                           
охранения                                                                                                                                          1042                                          342,01                               342,01           11,5     
1.5. Затраты бюджетов на содержание              12                                                                                                 1154                                                 378,97                               378,97            
медицинских учреждений                                                                                          
в системе ОМС                                                                                           
2. Территориальная программа ОМС                                                                                        
ВСЕГО: в том числе                                 13                                                                                                                    4590                                                1506,97        1506,97            50,5     
-амбулаторно-поликлиническая помощь              14                посещен                   5,831                            228,24                                            1331                                                 436,97          436,97             
-стационарная помощь                           15                    к/дни                   2,473                            1067,81                                           2641                                                 866,98          866,98             
-дневные стационары                            16                    дни                     0,380                             354,99                                           135                                                   44,29          44,29              
-затраты на АУП ОМС                                                                                                                                                   142                                                     46,57          46,57              
-нормированный страховой запас                                                                                                                                        342                                                     112,16         112,16             
                      ИТОГО                            17                                                                                                    4499                    4590                           1477,11                  1506,97         2984,076       100 
                                                                                                                                                                           9089