Постановление Правительства Камчатского края от 30.06.2016 № 239-П

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ПРАВИТЕЛЬСТВА КАМЧАТСКОГО КРАЯ
30.06.2016	№	239-П	d>

^{г. Петропавловск-Камчатский}

О внесении изменений в приложение к постановлению Правительства Камчатского края от 25.01.2016 № 19-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2016 год»

ПРАВИТЕЛЬСТВО ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в приложение к постановлению Правительства Камчатского края от 25.01.2016 № 19-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2016 год» следующие изменения:

1)   в разделе 2:

а)    в абзаце первом части 2.2 слова «может оказываться» заменить словом «оказывается»;

б)    в части 2.8:

дополнить пунктом 4^{* 1} следующего содержания:

«4¹) дифференцированные нормативы объема медицинской помощи по видам, формам и условиям с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи (приложение 4¹ к Территориальной программе);»;

дополнить пунктами 19 и 20 следующего содержания:

«19) порядок возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, медицинским организациям, не участвующим в реализации Территориальной программы (приложение 16 к Территориальной программе);

20) условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (приложение 17 к Территориальной программе).»;

2)            пункт 2 части 4.2 раздела 4 после слов «медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях» дополнить словами «, аудиологическому скринингу,»;

3)             в разделе 5:

а)     в части 5.2:

пункт 2 после слов «медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях» дополнить словами «, аудиологическому скринингу,»;

дополнить пунктами 6 и 7 следующего содержания:

«6) осуществляется транспортировка и захоронение биологического материала, транспортировка трупов пациентов, умерших в медицинских организациях, включенных в Территориальную программу ОМС;

7)           выплаты главным внештатным специалистам, перечень которых утверждается приказом Министерства здравоохранения Камчатского края, в случае, если специалист работает в медицинской организации по профилю медицинской помощи, финансируемой за счет средств ОМС.»;

б)     части 5.8.1 и 5.8.2 изложить в следующей редакции:

«5.8.1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета:

1)            скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренных в Территориальной программе ОМС;

2)          первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ), а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;

3)          паллиативная медицинская помощь, оказываемая амбулаторно и стационарно, в том числе на койках сестринского ухода;

4)          медицинская помощь, а также медицинские и иные услуги в медицинских организациях и их структурных подразделениях, включенных в перечень согласно приложению 2 к Территориальной программе;

5)          медицинская помощь гражданам в краевых медицинских организациях, не участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

6)          проведение в краевых медицинских организациях осмотров врачами и диагностических исследований, не включенных в Территориальную программу ОМС, в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную семью детей-сирот или детей, оставшихся без попечения родителей;

7)         медицинская помощь при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф;

8)          медицинская помощь, оказываемая не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в Территориальную программу ОМС), в краевых медицинских организациях;

9)         глазное протезирование инвалидов и других контингентов по медицинским показаниям;

10)          обеспечение долечивания (реабилитации) работающих граждан непосредственно после их лечения в стационарных условиях в медицинских организациях;

11)          недостающие расходы по всем статьям затрат на медицинскую помощь, оказываемую в медицинских организациях и их структурных подразделениях, согласно установленных плановых заданий по Территориальной программе ОМС;

12)           иммунопрофилактика по эпидемиологическим показаниям;

13)           профилактические медицинские осмотры:

а)     вакцинация и ревакцинация против туберкулеза всех контингентов;

б)     флюорографические осмотры в целях выявления туберкулеза в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Камчатского края;

в)     целевые профилактические осмотры с целью выявления болезней, передающихся половым путем, обследование на наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), австралийский антиген в соответствии с нормативными документами, а также профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

г)     профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

д)    медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;

е)    диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную семью;

14)         пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций.

5.8.2. За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета также осуществляются:

1)         обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

2)         обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

3)         обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

4)         обеспечение лекарственными и иными препаратами (в т.ч. туберкулин, диаскин-тест, антирабический анатоксин, вакцина против клещевого энцефалита), изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими лекарственными препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами для обеспечения деятельности медицинских организаций;

5)         мероприятия по гражданской обороне и противоэпидемической работе, противоэпидемические мероприятия;

6)         капитальный ремонт краевых медицинских организаций, включенных в перечень согласно приложению 1 к Территориальной программе, в том числе подготовка проектной документации для его проведения, материально- техническое оснащение, в том числе приобретение основных средств, оборудования стоимостью 100 000, 00 рублей и более для таких краевых медицинских организаций;

7)         оплата проезда гражданам, направляемым в установленном порядке в федеральные специализированные медицинские организации, специализированные медицинские организации других субъектов Российской Федерации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, перечень видов которой определяется ежегодно постановлением Правительства Российской Федерации о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год, оплата проезда к месту лечения и обратно и оплата лечения в медицинских организациях за пределами Камчатского края по видам медицинской помощи, которые не могут быть оказаны в медицинских организациях Камчатского края;

8)         оплата проезда гражданам, направляемым на оказание медицинской помощи за пределы места постоянного проживания и обратно (в том числе на лечение, связанное с гемодиализом);

9)             содержание социальных коек в краевых медицинских организациях;

10)         выплата доли заработной платы административно-хозяйственному персоналу пропорционально расходам на заработную плату медицинского персонала, участвующего в оказании медицинской помощи за счет средств краевого бюджета, в общем объеме расходов на заработную плату основных структурных подразделений;

11)         доплаты медицинским работникам за руководство практикой студентов профессиональных медицинских образовательных организаций и медицинских образовательных организаций высшего образования;

12)         выплаты, осуществляемые в соответствии с трудовым законодательством, связанные с компенсацией расходов на оплату стоимости проезда в отпуск и расходов, связанных с переездом работников краевых медицинских организаций или их структурных подразделений, не входящих в систему ОМС;

13)         расходы на обязательное страхование для медицинских, фармацевтических и иных работников медицинских организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации;

14)         транспортировка, хранение в морге и захоронение поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, не включенных в Территориальную программу ОМС;

15)         выплаты главным внештатным специалистам, перечень которых утверждается приказом Министерства здравоохранения Камчатского края, в случае, если специалист работает в медицинской организации по профилю медицинской помощи, финансируемой за счет средств краевого бюджета;

16)         организация и оказание первичной доврачебной помощи лицам, осуществляющим деятельность на базе домовых хозяйств в отдаленных малонаселенных пунктах Камчатского края.»;

4)             в части 6.2 раздела 6:

а)     в пункте 1 слова «0,300 вызова» заменить словами «0,318 вызова»;

б)     в пункте 2 слова «2,641 посещения» заменить словами «2,703 посещения»;

в)    в пункте 3 слова «1,579 обращения» заменить словами «1,842 обращения»;

г)    пункт 6 дополнить словами «, для высокотехнологичной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо»;

5)                 в разделе 7:

а)      в части 7.1:

в пункте 1 слова «4 626,52 руб.» заменить словами «4 626,51 руб.»;

в пункте 3 слова «1 215,57 руб.» заменить словами «1 215,59 руб.»;

в пункте 4 слова «3 283,45 руб.» заменить словами «3 283,46 руб.», слова «2 660,43 руб.» заменить словами «2660,44 руб.»;

в пункте 5 слова «55 994,51 руб.» заменить словами «55 995,0 руб.», слова «30 257,48 руб.» заменить словами «30 257,50 руб.»;

в пункте 7 слова «60 396,53 руб.» заменить словами «60 396,66 руб.», дополнить словами «на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 172 355,09 руб.»;

6)                 части 7.2:

в пункте 1 слова «11 290,20 руб.» заменить словами «И 391,27 руб.»;

в пункте 2 слова «22 650,60 руб.» заменить словами «23 291,52 руб.»;

б)      приложения 1-4 изложить в редакции согласно приложениям 1 - 4 к настоящему постановлению;

7)                дополнить приложением 4¹ согласно приложению 5 к настоящему постановлению;

8)                 часть 7 приложения 6 изложить в редакции:

«7. На территории Камчатского края определены следующие сроки ожидания оказания медицинской помощи:

1)                сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

2)                   сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

3)                 сроки ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

4)                сроки ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

5)                 сроки ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно- резонансной томографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения;

6)                сроки ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, (в том числе, специализированной медицинской помощи за пределами Камчатского края) в стационарных условиях в плановой форме не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию;

7)            сроки ожидания время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова, кроме отдельных труднодоступных населенных пунктов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Камчатского края.»;

9)                 в приложении 7:

а)       пункт 19 части 2 признать утратившим силу;

б)     в части 12 слова «14 дней» заменить словами «14 календарных дней», слова «7 дней» заменить словами «14 календарных дней»;

10)                в таблице приложения 13:

а) строку шестьдесят восьмую изложить в следующей редакции:

«

Диабет

Все лекарственные препараты, этиловый спирт (100 г. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики

б) дополнить новой строкой шестьдесят девятой следующего содержания:

«

дети, больные диабетом, проживающие в семьях со среднедушевым доходом, размер которого, не превышает величину прожиточного минимума, установленного в Камчатском крае

Расходные материалы к инсулиновым помпам

»;

11)             дополнить приложениями 16 и 17 согласно приложениям 6 и 7 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 года.

Губернатор Камчатского края

В.И. Илюхин