Постановление Главы Администрации Амурской области от 19.06.2000 № 402

                  ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                           19.06.2000 № 402
                             Благовещенск

                                      Утратилo силу - Постановление
                                      Губернатора Амурской области
                                          от 26.02.2009 г. N 72

Об областной целевой программе
<О мерах по профилактике йод-
дефицитных состояний в Амурской
области па 2001-2002 годы>


     В целях охраны здоровья  населения  и  профилактики  заболеваний,
связанных с дефицитом йода в Амурской области

     ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу <О мерах  по
профилактике йод-дефицитных состояний в Амурской области на 2001- 2002
годы> (далее - Программа).
     2. Комитету по  здравоохранению  Администрации  области  (Манаков
Л.Г.), Центру госсанэпиднадзора в Амурской области (Смирнов В.Т.), ко-
митету по образованию Администрации области (Чупрова О.Е.),   комитету
внешнеэкономических связей  и  торговли  Администрации  области  (Курц
Т.И.),  управлению социальной защиты населения  Администрации  области
(Гальцев А.В.),  ОАО <Амурфармация> (Комашинская Н.И.) обеспечить  вы-
полнение Программы в части своей компетенции.
     3. Финансовому департаменту Администрации области (Терехов  В.В.)
предусмотреть  финансирование  Программы  в  2001-2002  годы  за  счет
средств областного бюджета.
     4. Рекомендовать главам органов местного  самоуправления  принять
муниципальные программы по профилактике  йод-дефицитных  состояний  на
2001-2002 годы.
     5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
заместителя Главы Администрации области А.В.Рубцова.






Глава Администрации                                     А.Н. Белоногов


                                             УТВЕРЖДЕНА
                                             постановлением Главы
                                             Администрации Амурской
                                             области

                                             от <19> июня  2000 г.
                                             № 402



                          ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ
                              ПРОГРАММА

               <О мерах по профилактике йод-дефицитных
                     состояний в Амурской области
                          на 2001-2002 годы>





                          ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ


Наименование Программы                 областная целевая программа <О мерах по
                                       профилактике йод-дефицитных состояний в
                                       Амурской области на 2001-2002 годы>
Основание для разработки               Постановление Правительства
Программы                              Российской Федерации от 5.10.99 г. № 1119
                                       <О мерах по профилактике заболеваний,
                                       связанных с дефицитом йода>;
                                       Постановление Главного
                                       Государственного санитарного врача
                                       Российской Федерации от 03.04.98 г. № 11
                                       <О дополнительных мерах по профилактике
                                       йод-дефицитных состояний>;
                                       постановление Главы
                                       Администрации  Амурской  области  от
                                       27.10.97 г. № 533 <О профилактике йод-
                                       дефицитных состояний>
Основные разработчики                  Комитет по здравоохранению
Программы                              Администрации области
                                       Центр госсанэпиднадзора в Амурской
                                       области комитет по образованию Администрации
                                       области
Цели и задачи Программы                Профилактика заболеваний,  связанных с
                                       йод-дефицитными состояниями человека
Основные исполнители                   Комитет по здравоохранению
Программы                              Администрации области
                                       центр  Госсанэпиднадзора  в  Амурской
                                       области комитет международных внешне-
                                       экономических связей и торговли
                                       Администрации области
                                       комитет по образованию Администрации
                                       области управление социальной защиты населения
                                       Администрации области
                                       ОАО <Амурфармация>
Сроки реализации                       2001 -2002 г.г.
Программы
Перечень основных                      -  совершенствование надзора за
мероприятий Программы                  организацией раннего выявления патологии,
                                       связанной с йод-дефицитными состояниями;
                                       - совершенствование диагностики и лечения
                                       заболеваний, являющихся результатом йод-
                                       дефицитных состоянии;
                                       - осуществление строгого контроля за
                                       проведением  профилактических
                                       мероприятий     по     предупреждению
                                       возникновения йод-дефицитных состояний;
                                       развитие   системы   информирования
                                       населения о доступных мерах профилактики
                                       йод-дефицитных состояний.
Объемы и источники                     Объем финансирования Программы на 2001-
финансирования                         2002 г.г. всего: 46413 тысяч рублей, в том
                                       числе:
                                       2001 г. - 23205 тысяч рублей
                                       2002 г. - 23208 тысяч рублей
                                       Источник финансирования - областной
                                       бюджет
Ожидаемые результаты                   Замедление темпов  распространения
                                       заболеваний щитовидной железы, связанной
                                       с дефицитом йода в организме человека, что
                                       приведет к снижению расходов на лечение и
                                       уменьшению   потерь   трудоспособного
                                       населения
Система организации                    Информация и доклады о ходе выполнения
контроля за исполнением                Программы и об использовании средств
Программы                              областного бюджета представляются в
                                       установленном порядке





                        1. Содержание проблемы

     Амурская область является одним из  эндемичных  регионов  Россий-
ской Федерации. Анализ заболеваемости, возникающий как результат дефи-
цита йода в организме человека, свидетельствует о том, что профилакти-
ка йоддефицитных состояний остается  актуальной  проблемой  настоящего
времени. В связи с ослаблением профилактических мероприятий, прекраще-
нием мониторинга по программе  зоба  на  республиканском  и  областном
уровнях, напряженность зобной эндемии возросла.
     Распространенность зоба в Амурской области на 1000 осмотренных  в
1995 году составила 364,2, в 1996 г.  - 394,8,  в 1997 г.  - 479,9,  в
1998 г. - 448,5. Пораженность истинным зобом на 100 осмотренных в 1994
году составила 14,5, в 1996 г. - 18,6, в 1997 г. - 28,4,  в 1998 г.  -
33,5.  Эндемию зоба сегодня в Амурской области можно  охарактеризовать
как значительную по распространенности и среднюю по тяжести.
     При проведении профилактических медицинских  осмотров  в  течение
1998 года у 42,6% осмотренных выявлено увеличение  щитовидной  железы.
Основными мерами профилактики йод-дефицитных  состояний  человека  яв-
ляется введение в пищевой рацион йодированной соли,  продуктов богатых
йодом (морепродукты),  а также прием препаратов,  предназначенных  для
профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы,  связанных с не-
достатком йода (антиструмин и калий йодид).
     Завоз йодированной соли в торговую сеть области  не  обеспечивает
полностью потребности населения в этом продукте, так за первое полуго-
дие 1999 г. в область поступило 42% годового объема  требуемого  коли-
чества йодированной соли.  Образовательные  учреждения  14  территорий
Амурской области из 27 обеспечены антиструмином и йодированной  солью.
В остальных территориях администрациями до сих пор не решен  вопрос  о
закупке йодированной соли, морепродуктов, антиструмина.
     Комитетом по  образованию  совместно  с  комитетом  международных
внешнеэкономических связей и торговли Администрации области не обеспе-
чено наличие антиструмина и йодированной соли во всех детских учрежде-
ниях области.  Недостаточно активно ведется разъяснительная и санитар-
но-просветительная работа по этому вопросу.
     Для населения области начат выпуск йодсодержащей продукции Компа-
нией <Океан>.  Но выпускаемой в настоящее время продукции явно не дос-
таточно.
     С целью проведения эффективной профилактики заболеваний, обуслов-
ленных дефицитом йода используется в хлебопечении пищевая добавка-обо-
гатитель <Йодказеин>,  которая является аналогом природного соединения
йода с белком молока.  Кроме того <Йодказеин> в ближайшее время  будет
применяться при производстве майонезов,  безалкогольных напитков и ми-
неральной воды. Усвоение <Йодказеина> в организме человека  происходит
строго индивидуально в зависимости от степени йодной  недостаточности.
Подтверждена также безопасность и физиологичность <Йодказеина>.   Ста-
бильный процент и устойчивость связанного йода в данной пищевой добав-
ке позволяет точно дозировать его содержание в хлебе,  при этом не из-
меняется вкус и запах конечного продукта.  Употребление в пищу  хлеба,
произведенного с применением <Йодказеина> позволит снять проблему  не-
достатка йода в питании жителей Амурской области.
     До настоящего времени не решены принципиальные вопросы  законода-
тельного обеспечения профилактики и лечения йод-дефицитных  состояний.
Совершенно очевидно,  что эта серьезная  проблема  общественного  здо-
ровья должна решаться на государственном  уровне.    Решение  проблемы
йод-дефицитных  состояний  возможно  при  создании  и  реализации  со-
циальных целевых программ на различных уровнях, особенно актуально это
для Амурской области, являющейся эндемичной территорией.

                     II. Цель и задачи Программы

     Целью Программы является предупреждение распространения заболева-
ний, связанных с йод-дефицитными состояниями человека.
     Реализация  программы  позволит  к  2002  году  предупредить    и
уменьшить последствия йод-дефицитных состояний,  более эффективно про-
водить профилактические мероприятия,   специализированную  медицинскую
помощь, позволит снизить затраты на лечение, приведет к уменьшению по-
терь трудоспособного населения.
     Программа предусматривает решение следующих задач:
     - проведение профилактических  медицинских  осмотров  детского  и
взрослого населения с обязательным участием эндокринологов  для  более
полного и раннего выявления патологии щитовидной железы;
     - внедрение в  практику  работы  Амурской  областной  клинической
больницы новых методов лабораторного обследования для более квалифици-
рованного обследования больных;
     - применение для преодоления дефицита йода следующих методов про-
филактики:
     Массовая йодная профилактика - профилактика в масштабе популяции,
осуществляемая путем внесения йода в наиболее распространенные продук-
ты питания (соль, хлеб), употребления морепродуктов;
     Групповая йодная профилактика - профилактика в  масштабе  опреде-
ленных групп повышенного риска по развитию йоддефицитных  заболеваний:
дети, подростки, беременные и кормящие женщины.
     Осуществляется путем регулярного длительного  приема  препаратов,
содержащих физиологические дозы йода (антиструмин. калий йодид);
     Индивидуальная йодная профилактика - профилактика у отдельных лиц
путем длительного приема препаратов  содержащих  физиологические  дозы
йода (антиструмин. калий йодид);
     - возобновление профилактики зоба антиструмином в детских  садах,
школах,
     - возобновление приема антиструмина для беременных женщин и  кор-
мящих матерей;
     - обеспечение завоза йодированной соли  для  полного  обеспечения
потребности населения (т.е. в количестве 1850 тонн в год);
     - увеличение производства и реализации через торговую  сеть  про-
дуктов богатых йодом (морепродукты, рыбопродукты);
     - обеспечение производства хлеба и хлебобулочных изделий с обога-
тителем - пищевой добавкой <Иодказеином>;
     - информирование населения о  мерах  профилактики  йод-дефицитных
состояний.

         III. Перечень мероприятий и финансирование Программы

     Источник финансирования - областной бюджет


                                                             в тыс.руб.
+--------------------------------------------------------------------------------+
¦ Мероприятия                      ¦ Всего ¦ 2001 ¦ 2002 ¦ Исполнители           ¦
¦                                  ¦       ¦ год  ¦ год  ¦ мероприятий           ¦
+----------------------------------+-------+------+------+-----------------------¦
¦               1                  ¦   2   ¦  3   ¦  4   ¦         5             ¦
+----------------------------------+-------+------+------+-----------------------¦
¦ 1. Правовое обеспечение          ¦       ¦      ¦      ¦ Центр госсанэпиднад-  ¦
¦ мероприятий по профилактике      ¦       ¦      ¦      ¦ зора в Амурской       ¦
¦ йод-дефицитных состояний.        ¦       ¦      ¦      ¦ области               ¦
¦ 1.1 Обеспечение реализации       ¦       ¦      ¦      ¦ комитет по            ¦
¦ Постановления Правительства      ¦       ¦      ¦      ¦ здравоохранению       ¦
¦ РФ от 5.10.99 № 1119 <О мерах    ¦       ¦      ¦      ¦ Администрации обла    ¦
¦ по профилактике заболеваний,     ¦       ¦      ¦      ¦ сти                   ¦
¦ связанных с дефицитом йода>,     ¦       ¦      ¦      ¦ комитет междуна       ¦
¦ Постановления Главного           ¦       ¦      ¦      ¦ родных внешнеэконо    ¦
¦ Государственного санитарного     ¦       ¦      ¦      ¦ мических связей и     ¦
¦ врача Российской Федерации от    ¦       ¦      ¦      ¦ торговли Администра   ¦
¦ 03.04.98 № 11 <О                 ¦       ¦      ¦      ¦ ции области           ¦
¦ дополнительных мерах по          ¦       ¦      ¦      ¦ комитет по            ¦
¦ профилактике йод-дефицитных      ¦       ¦      ¦      ¦ образованию Адми      ¦
¦ состояний>, постановления        ¦       ¦      ¦      ¦ нистрации области     ¦
¦ Главы Администрации Амурской     ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ области от 27.10.97 г. № 533 <О  ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ профилактике йод-дефицитных      ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ состояний>                       ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
+----------------------------------+-------+------+------+-----------------------¦
¦ 2. Развитие системы              ¦       ¦      ¦      ¦ Комитет по здравохра- ¦
¦ информирования населения о       ¦       ¦      ¦      ¦ нению Администра      ¦
¦ доступных мерах профилактики     ¦       ¦      ¦      ¦ ции области           ¦
¦ йод-дефицитных состояний.        ¦       ¦      ¦      ¦ центр                 ¦
¦ 2.1 Создание и трансляция по     ¦  10   ¦  5   ¦  5   ¦ госсанэпиднадзора в   ¦
¦ радио и телевидению темати       ¦       ¦      ¦      ¦ Амурской области      ¦
¦ ческих передач;                  ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ 2.2 Подготовка публикаций в      ¦   5   ¦  2   ¦  3   ¦                       ¦
¦ средства массовой информации     ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ по проблеме йод-дефицитных       ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ состояний;                       ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ 2.3 Подготовка, создание         ¦  10   ¦  5   ¦  5   ¦                       ¦
¦ буклетов, листовок для           ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ населения <Если у Вас зоб>;      ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ 2.4 Организовать разъяснитель    ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ ную работу среди учащихся,       ¦       ¦      ¦      ¦ Комитет по образова   ¦
¦ родителей по профилактике йод-   ¦       ¦      ¦      ¦ нию Администрации     ¦
¦ дефицитных состояний.            ¦       ¦      ¦      ¦ области               ¦
¦ Ожидаемые результаты:            ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ разработка и издание памяток,    ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ буклетов, теле- и радиопередачи, ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ публикации, пропагандирующие     ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ меры по профилактике забо        ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ йода, повышение санитарной       ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ грамотности населения            ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
+----------------------------------+-------+------+------+-----------------------¦
¦ 3. Совершенствование надзора за  ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ заболеваемостью, обусловленной   ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ йод-дефицитными состояниями,     ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ совершенствование диагностики    ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ и лечения.                       ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ 3.1 Силами врачей эндокриноло    ¦  18   ¦  8   ¦  10  ¦ Областной эндокрино   ¦
¦ гов областного эндокринологи     ¦       ¦      ¦      ¦ логический центр      ¦
¦ ческого центра и областной       ¦       ¦      ¦      ¦ областная детская     ¦
¦ детской клинической больницы     ¦       ¦      ¦      ¦ клиническая больница  ¦
¦ осуществлять выезды в города и   ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ районы области с целью           ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ оказания организационно-         ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ методической и консультативной   ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ помощи                           ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ Ожидаемые результаты:            ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ повышение уровня диагностики     ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ и лечения заболеваний,           ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ связанных с йод-дефицитными      ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ состояниями.                     ¦       ¦      ¦      ¦ Областной эндокрино   ¦
¦ 3.2 Внедрить в практику работы   ¦  300  ¦ 150  ¦ 150  ¦ логический центр      ¦
¦ Амурской областной клиничес      ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ кой больницы определение         ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ экскреции йода в моче.           ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ 3.3 Обеспечить постоянное        ¦       ¦      ¦      ¦ ОАО                   ¦
¦ наличие в аптечной сети области  ¦       ¦      ¦      ¦ <Амурфармация>        ¦
¦ препаратов, применяемых для      ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ профилактики йод-дефицитных      ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ состояний.                       ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ 3.4 Обеспечить проведение        ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ профилактических медицинских     ¦       ¦      ¦      ¦ Комитет по здраво     ¦
¦ осмотров детского и взрослого    ¦       ¦      ¦      ¦ охранению             ¦
¦ населения с обязательным         ¦       ¦      ¦      ¦ Администрации         ¦
¦ осмотрам у врача-эндокринолога.  ¦       ¦      ¦      ¦ области               ¦
¦ 3.5 Проведение профилактики      ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ зоба антиструмином в областных   ¦ 3170  ¦ 1585 ¦ 1585 ¦ Комитет по образова   ¦
¦ детских учреждениях, для чего    ¦       ¦      ¦      ¦ нию Администрации     ¦
¦ закупить антиструмин в           ¦       ¦      ¦      ¦ области               ¦
¦ количестве 119,333 флакона на    ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ год (из расчета стоимости на     ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ 1.10.99г.).                      ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ Ожидаемый результат: снижение    ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ заболеваемости, связанной с йод- ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ дефицитными состояниями.         ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
+----------------------------------+-------+------+------+-----------------------¦
¦ 4. Обеспечение населения         ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ области продуктами питания,      ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ исключающими йод-дефицитные      ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ состояния.                       ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ 4.1 Организовать заключение      ¦       ¦      ¦      ¦ Комитет международ    ¦
¦ договоров на поставку в область  ¦       ¦      ¦      ¦ ных внешнеэкономи     ¦
¦ йодированной соли между          ¦       ¦      ¦      ¦ ческих связей и       ¦
¦ производителем и оптовыми        ¦       ¦      ¦      ¦ торговли Администра   ¦
¦ фирмами, в соответствии с        ¦       ¦      ¦      ¦ ции области           ¦
¦ потребностью населения.          ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ 4.2 Обеспечить повсеместную      ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ реализацию в торговых точках     ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ области йодированной соли с      ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ учетом потребности населения     ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ области в йодированной соли,     ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ которая составляет 1850 тонн в   ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ год.                             ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ Ожидаемый результат:             ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ обеспечение населения области в  ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ необходимом количестве йоди-     ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ рованной солью.                  ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ 4.3 Организовать производство    ¦   -   ¦  -   ¦  -   ¦                       ¦
¦ биологически ценных продуктов    ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ питания, обогащенных             ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ микроэлементами, витаминными     ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ премиксами.                      ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ Ожидаемый результат:             ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ обеспечение населения продук     ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ тами питания, компенсирующи      ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ ми недостаток йода в рационе     ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
¦ питания населения области.       ¦       ¦      ¦      ¦                       ¦
+----------------------------------+-------+------+------+-----------------------¦
¦ ВСЕГО:                           ¦ 3513  ¦ 1755 ¦ 1758 ¦                       ¦
+--------------------------------------------------------------------------------+


     V. Механизм реализации и организация управления Программой,
                      контроль за ее выполнением

     Программа рассчитана на 2 года.  Предусмотренные в ней  мероприя-
тия должны проводиться регулярно (проведение профилактических медицин-
ских осмотров, профилактика антиструмином и т.п.), отдельные мероприя-
тия должны быть выполнены в установленные сроки или в течение года.
     Все исполнители Программы представляют ежеквартальный  письменный
отчет о ее выполнении заместителю Главы Администрации области  Рубцову
А.В.
     Результаты выполнения Программы за год заслушиваются на  итоговом
ежегодном заседании у заместителя Главы Администрации области  Рубцова
А.В.

           VI. Оценка социально-экономической эффективности
                         реализации Программы

     Выполнение мероприятий Программы позволит снизить темпы  распрос-
транения заболеваний щитовидной железы,  связанной с дефицитом йода  в
организме человека, что приведет в свою очередь к снижению расходов на
лечение и уменьшение потерь трудоспособного населения.