Постановление Правительства Амурской области от 21.06.2011 № 392

 



                            ПРАВИТЕЛЬСТВО
                           АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                          21.06.2011   N 392
                            г.Благовещенск

                        Об утверждении перечня
 должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием,
    участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности
амбулаторной медицинской помощи на территории Амурской области,
                   методики оценки их деятельности

       (В редакции Постановлений Правительства Амурской области
           от 27.09.2011 г. N 623; от 14.11.2011 г. N 766;
                       от 20.04.2012 г. N 203)


     В соответствии    с   постановлением   Правительства   Российской
Федерации от 07.02.2011 N 60  "О  порядке  реализации  мероприятий  по
повышению  доступности  амбулаторной медицинской помощи,  проводимых в
рамках региональных программ  модернизации  здравоохранения  субъектов
Российской   Федерации",   в   целях  реализации  задач  по  повышению
доступности    амбулаторной    медицинской    помощи,    установленных
региональной программой "Модернизация здравоохранения Амурской области
на  2011  -  2012  годы",  утвержденной  постановлением  Правительства
Амурской области от 07.02.2011 N 36,  в части введения ориентированной
на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов  и
специалистов   со   средним   медицинским   образованием,  оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь, Правительство Амурской области

постановляет:

     1. Утвердить прилагаемые:
     Перечень должностей  специалистов  с высшим и средним медицинским
образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий  по   повышению
доступности  амбулаторной  медицинской  помощи  на территории Амурской
области;  методику оценки деятельности специалистов с высшим и средним
медицинским  образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий по
повышению доступности амбулаторной медицинской  помощи  на  территории
Амурской области.
     2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
заместителя председателя Правительства области В.Г.Анисимову.


Губернатор Амурской области          О.Н.Кожемяко



                                          Утвержден
                                          постановлением
                                          Правительства
                                          Амурской области
                                          от 21.06.2011 N 392

                               ПЕРЕЧЕНЬ
        ДОЛЖНОСТЕЙ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ И СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ
          ОБРАЗОВАНИЕМ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ
          ПО ПОВЫШЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
                ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
     (В   редакции   Постановлений   Правительства   Амурской  области
от 27.09.2011 г. N 623;                        от 14.11.2011 г. N 766;
от 20.04.2012 г. N 203)

|———|—————————————————————————————|——————————————————————————————|
| N |   Наименование должности    |    Наименование должности    |
|п/п|    специалиста с высшим     |    специалиста со средним    |
|   |  медицинским образованием   |  медицинским образованием,   |
|   |                             |    работающего в кабинете    |
|   |                             |  с врачами соответствующей   |
|   |                             |          должности           |
|———|—————————————————————————————|——————————————————————————————|
| 1 |              2              |              3               |
|———|—————————————————————————————|——————————————————————————————|
|1. |Врач-пульмонолог             |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|2. |Врач - детский хирург        |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|3. |Врач - детский эндокринолог  |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|4. |Врач-ревматолог              |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|5. |Врач-кардиолог               |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|6. |Врач-гастроэнтеролог         |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|7. |Врач-нефролог                |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|8. |Врач-эндокринолог            |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|9. |Врач-гематолог               |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|10.|Врач-инфекционист            |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|11.|Врач-хирург                  |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|12.|Врач - сердечно-сосудистый   |Медицинская сестра            |
|   |хирург                       |                              |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|13.|Врач-колопроктолог           |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|14.|Врач травматолог-ортопед     |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|15.|Врач-уролог                  |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|16.|Врач-онколог                 |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|17.|Врач акушер-гинеколог        |Акушерка                      |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|18.|Врач-офтальмолог             |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|19.|Врач-невролог                |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|20.|Врач-дерматовенеролог        |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|21.|Врач-оториноларинголог       |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|22.|Врач-сурдолог                |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|23.|Врач-нейрохирург             |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|24.|Врач аллерголог-иммунолог    |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|25.|Врач - торакальный хирург    |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|26.|Врач челюстно-лицевой        |Медицинская сестра            |
|   |хирургии                     |                              |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|27.|Врач-терапевт <*>            |Медицинская сестра            |
|   |                             |врача-терапевта <*>           |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|28.|Врач-педиатр <*>             |Медицинская сестра            |
|   |                             |врача-педиатра <*>            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|29.|Врач общей практики (семейный|Медицинская сестра врача общей|
|   |врач)                        |практики (семейного врача) <*>|
+---+-----------------------------+------------------------------+
|30.|Врач стоматолог <**>         |Медицинская сестра <**>       |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|31.|Врач стоматолог-хируг <**>   |Медицинская сестра <**>       |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|32.|Врач стоматолог-терапевт <**>|Медицинская сестра <**>       |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|33.|Врач стоматолог-ортодонт <**>|Медицинская сестра <**>       |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|34.|Врач-стоматолог детский <**> |Медицинская сестра <**>       |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|35.|                             |Зубной врач <**>              |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|36.|Врач функциональной          |Медицинская сестра            |
|   |диагностики                  |                              |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|37.|Врач-физиотерапевт           |Медицинская сестра            |
|   |                             |по физиотерапии, медицинская  |
|   |                             |сестра по массажу             |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|38.|Врач по лечебной физкультуре |Инструктор по лечебной        |
|   |                             |физкультуре                   |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|39.|Врач-эндоскопист             |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|40.|Врач-бактериолог             |Лаборант, фельдшер-лаборант   |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|41.|Врач клинической лабораторной|Лаборант, фельдшер-лаборант,  |
|   |диагностики                  |(медицинский лабораторный     |
|   |                             |техник), медицинский технолог |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|42.|Врач ультразвуковой          |Медицинская сестра            |
|   |диагностики                  |                              |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|43.|Врач-рентгенолог             |Рентгенолаборант              |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|44.|Врач-диабетолог              |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|45.|Врач-радиолог                |Медицинская сестра            |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|46.|Врач - клинический фармаколог|                              |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|47.|                             |Медицинская сестра            |
|   |                             |перевязочной                  |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|48.|                             |Медицинская сестра процедурной|
+---+-----------------------------+------------------------------+
|47.|Врач стоматолог-ортодонт     |Зубной техник <**>            |
|   |(детский) <**>               |                              |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|48.|Врач мануальной терапии <**> |Медицинская сестра <**>       |
|———|—————————————————————————————|——————————————————————————————|
|51.|Врач-рефлексотерапевт        |                              |
+---+-----------------------------+------------------------------+
|52.|Врач-фтизиатр                |Медицинская сестра            |
|———|—————————————————————————————|—————————————————————————————-|
|53.|Врач - фтизиатр участковый   |Медицинская сестра участковая |
|———|—————————————————————————————|—————————————————————————————-|
|54.|Врач-психиатр                |Медицинская сестра            |
|———|—————————————————————————————|—————————————————————————————-|
|55.|Врач - психиатр детский      |Медицинская сестра            |
|———|——————————————————————————-——|—————————————————————————————-|
|56.|Врач - психиатр подростковый |Медицинская сестра            |
|———|—————————————————————————————|—————————————————————————————-|
|57.|Врач - психиатр участковый   |Медицинская сестра участковая |
|———|—————————————————————————————|—————————————————————————————-|
|58.|Врач - психиатр детский      |Медицинская сестра участковая |
|   |участковый                   |                              |
|———|—————————————————————————————|—————————————————————————————-|
|59.|Врач - психиатр подростковый |Медицинская сестра участковая |
|   |участковый                   |                              |
|———|—————————————————————————————|—————————————————————————————-|
|60.|Врач-сексолог                |Медицинская сестра            |
|———|——————————————————————————-——|—————————————————————————————-|
|61.|Врач-психотерапевт           |Медицинская сестра            |
|———|—————————————————————————————|—————————————————————————————-|
|62.|Врач - психиатр - нарколог   |Медицинская сестра            |
|———|—————————————————————————————|—————————————————————————————-|


     <*> За  исключением специалистов,  получающих денежные выплаты по
постановлению Правительства Амурской области от  20.03.2009  N  94  "О
денежных   выплатах   врачам-терапевтам  участковым,  врачам-педиатрам
участковым,  врачам  общей  практики  (семейным  врачам),  медицинским
сестрам   участковым  врачей-терапевтов  участковых,  врачей-педиатров
участковых и  медицинским  сестрам  врачей  общей  практики  (семейных
врачей)".
     <**> Специалисты,   работающие   в   медицинских    организациях,
участвующие  в  региональной  программе  "Модернизация здравоохранения
Амурской области на 2011 - 2012 годы".



                                                Утверждена
                                                постановлением
                                                Правительства
                                                Амурской области
                                                от 21.06.2011 N 392

                               МЕТОДИКА
         ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ И СРЕДНИМ
          МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ
          МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ
          МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
     (В   редакции   Постановления   Правительства   Амурской  области
от 27.09.2011 г. N 623)

     1. Настоящая  методика  разработана  в  целях  проведения  оценки
качества   работы   специалистов   с   высшим  и  средним  медицинским
образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий  по   повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - специалисты), для
расчета выплат  стимулирующего  характера,  устанавливаемых  указанным
специалистам (далее - выплата).
     2. Основными  учетными  медицинскими   документами   при   оценке
деятельности специалистов являются:
     а) учетная форма  N  025/у-04  "Медицинская  карта  амбулаторного
больного",  учетная  форма N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного
наблюдения",  учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента",
утвержденные   приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О Порядке  оказания
первичной   медико-санитарной   помощи  гражданам,  имеющим  право  на
получение набора социальных услуг";
     б) учетная  форма  N  030-Д/у  "Карта  диспансеризации  ребенка",
утвержденная  приказом  Министерства  здравоохранения  и   социального
развития  Российской  Федерации  от  9  декабря  2004  г.  N  310  "Об
утверждении карты диспансеризации ребенка".
     3. Оценка   качества   работы   специалистов   осуществляется  по
следующим показателям:
     а) для специалистов с высшим медицинским образованием:

|———|——————————————————————————————————————|—————————|———————————|————————|
| N |    Наименование показателя оценки    |   Ед.   |   Шкала   | Оценка |
|п/п|             деятельности             |измерения|  оценки   |в баллах|
|   |                                      |         |показателя |        |
|———|——————————————————————————————————————|—————————|———————————|————————|
| 1 |                  2                   |    3    |     4     |   5    |
|———|——————————————————————————————————————|—————————|———————————|————————|
|1. |Выполнение нормативов объемов         |%        |100 и более|20      |
|   |медицинской помощи на одну должность  |         +-----------+--------+
|   |врача-специалиста исходя из функции   |         |95 - 100   |10      |
|   |врачебной должности                   |         +-----------+--------+
|   |                                      |         |94 и менее |0       |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|2. |Выявленные на ранней стадии           |%        |95 - 100   |10      |
|   |заболевания по профилю врача -        |         +-----------+--------+
|   |специалиста от общего числа           |         |85 - 94    |5       |
|   |заболеваний, выявленных врачом -      |         +-----------+--------+
|   |специалистом                          |         |84 и менее |0       |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|3. |Выявленные запущенные заболевания     |%        |5 и менее  |10      |
|   |по профилю врача-специалиста от общего|         +-----------+--------+
|   |числа заболеваний, выявленных врачом -|         |6 - 14     |5       |
|   |специалистом                          |         +-----------+--------+
|   |                                      |         |15 и более |0       |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|4. |Случаи расхождения диагнозов          |%        |5 и менее  |10      |
|   |при направлении в стационар и         |         +-----------+--------+
|   |клинического диагноза стационара      |         |6 - 14     |5       |
|   |от общего числа направленных          |         +-----------+--------+
|   |в стационар                           |         |15 и более |0       |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|5. |Осложнения при проведении операций,   |%        |0          |10      |
|   |лечебно-диагностических манипуляций,  |         +-----------+--------+
|   |зафиксированных в медицинской         |         |1          |5       |
|   |документации (для врачей-специалистов |         +-----------+--------+
|   |хирургического профиля), от общего    |         |2 и более  |0       |
|   |числа проведенных операций,           |         |           |        |
|   |лечебно-диагностических манипуляций   |         |           |        |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|6. |Случаи несвоевременной госпитализации,|%        |0          |10      |
|   |приводящей к ухудшению состояния      |         +-----------+--------+
|   |больного или развитию осложнений,     |         |1 - 4      |5       |
|   |по информации, представленной         |         +-----------+--------+
|   |медицинской организацией, оказывающей |         |5 и более  |0       |
|   |стационарную медицинскую помощь,      |         |           |        |
|   |от общего числа направленных          |         |           |        |
|   |в стационар                           |         |           |        |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|7. |Случаи направления на плановую        |%        |0          |10      |
|   |госпитализацию больных                |         +-----------+--------+
|   |без предварительного обследования либо|         |1          |5       |
|   |обследованных не в полном объеме      |         +-----------+--------+
|   |в соответствии с установленными       |         |2 и более  |0       |
|   |требованиями к предварительному       |         |           |        |
|   |обследованию от общего числа больных, |         |           |        |
|   |направленных в стационар              |         |           |        |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|8. |Отсутствие обоснованных жалоб         |кол-во   |0          |10      |
|   |пациентов по результатам рассмотрения |         +-----------+--------+
|   |врачебной комиссией медицинской       |         |1 и более  |0       |
|   |организации                           |         |           |        |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|9. |Случаи некачественного оформления     |%        |0          |10      |
|   |медицинской документации от общего    |         +-----------+--------+
|   |количества оформленных медицинских    |         |1 - 9      |5       |
|   |документов на основании актов         |         +-----------+--------+
|   |проведения внутриведомственной или    |         |10 и более |0       |
|   |вневедомственной экспертизы           |         |           |        |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|10.|Очередность плановых больных на прием |дней     |5 и менее  |10      |
|   |врачей-специалистов (для врачей -     |         +-----------+--------+
|   |специалистов терапевтического профиля)|         |6 - 11     |5       |
|---+--------------------------------------+---------+-----------+--------|
|   |                                      |         |12 и более |0       |
|———|——————————————————————————————————————|—————————|———————————|————————|

     б) для специалистов со средним медицинским образованием:

|———|——————————————————————————————————————|—————————|———————————|————————|
| N |    Наименование показателя оценки    |   Ед.   |   Шкала   | Оценка |
|п/п|             деятельности             |измерения|  оценки   |в баллах|
|   |                                      |         |показателя |        |
|———|——————————————————————————————————————|—————————|———————————|————————|
|1. |Выполнение норматива объемов          |%        |100 и более|10      |
|   |медицинской помощи средним медицинским|         +-----------+--------+
|   |персоналом, работающим с врачом -     |         |95 - 100   |5       |
|   |специалистом, исходя из объемов работы|         +-----------+--------+
|   |врача-специалиста                     |         |94 и менее |0       |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|2. |Случаи некачественного оформления     |кол-во   |0          |10      |
|   |медицинской документации от общего    |         +-----------+--------+
|   |количества оформленных медицинских    |         |1 - 4      |5       |
|   |документов на основании актов         |         +-----------+--------+
|   |проведения внутриведомственной или    |         |5 и более  |0       |
|   |вневедомственной экспертизы           |         |           |        |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|3. |Отсутствие случаев нарушения          |кол-во   |0          |10      |
|   |установленных санитарных правил и норм|         +-----------+--------+
|   |                                      |         |1 и более  |0       |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|4. |Отсутствие осложнений при проведении  |кол-во   |0          |10      |
|   |лечебно-диагностических манипуляций,  |         +-----------+--------+
|   |зафиксированных в медицинской         |         |1 и более  |0       |
|   |документации                          |         |           |        |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|5. |Отсутствие обоснованных жалоб         |кол-во   |0          |10      |
|   |пациентов по результатам рассмотрения |         |———————————|————————|
|   |врачебной комиссии медицинской        |         |1 и более  |0       |
|   |организации                           |         |           |        |
|———|——————————————————————————————————————|—————————|———————————|————————|

     в) для специалистов с высшим медицинским образованием, работающих
во    вспомогательных    подразделениях    поликлиник   (амбулаторий),
диспансеров:

|———|——————————————————————————————————————|—————————|———————————|————————|
| N |    Наименование показателя оценки    |   Ед.   |   Шкала   | Оценка |
|п/п|             деятельности             |измерения|  оценки   |в баллах|
|   |                                      |         |показателя |        |
|———|——————————————————————————————————————|—————————|———————————|————————|
| 1 |                  2                   |    3    |     4     |   5    |
|———|——————————————————————————————————————|—————————|———————————|————————|
|1. |Выполнение нормативов объемов         |%        |100 и более|30      |
|   |медицинской помощи на одну должность  |         +-----------+--------+
|   |врача-специалиста диагностической     |         |95 - 100   |15      |
|   |службы                                |         +-----------+--------+
|   |                                      |         |94 и менее |0       |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|2. |Отсутствие обоснованных жалоб         |кол-во   |0          |25      |
|   |на доступность и качество медицинской |         +-----------+--------+
|   |помощи                                |         |1 и более  |0       |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|3. |Выдача ошибочного заключения,         |кол-во   |0          |25      |
|   |повлекшего за собой неблагоприятные   |         +-----------+--------+
|   |последствия для пациента              |         |1 и более  |0       |
+---+--------------------------------------+---------+-----------+--------+
|4. |Отсутствие осложнений, возникших      |кол-во   |0          |20      |
|   |по вине врача при проведении          |         +-----------+--------+
|   |диагностического исследования         |         |1 и более  |0       |
|———|——————————————————————————————————————|—————————|———————————|————————|

     4.   Оценка  деятельности  специалистов  медицинских  организаций
производится  руководителем  этих  медицинских организаций ежемесячно.
Период  оценки  - месяц, предшествующий месяцу, в котором производится
выплата.
     Результаты оценки деятельности (количество баллов) корректируются
с  учетом  фактически отработанных дней в отчетном месяце и фактически
занимаемой работником основной должности по следующей формуле:

                        К = В/N х F х D, где:

     К -  количество  баллов,  набранных  медицинским  работником   за
выполнение  показателей,  с  учетом  фактически  отработанных  дней  в
отчетном месяце и фактически занимаемой работником основной должности;
     В -   количество  баллов,  набранных  медицинским  работником  за
выполнение показателей;
     N - количество рабочих дней в отчетном месяце;
     F - фактически отработано дней в отчетном месяце;
     D -   фактически   занимаемая   медицинским  работником  основная
должность (на 1,0 ставку; 0,75 ставки; 0,5 ставки; 0,25 ставки).
     (Пункт  в  редакции  Постановления Правительства Амурской области
от 27.09.2011 г. N 623)
     5. Размер  выплаты  специалистам определяется с учетом выполнения
ими показателей оценки деятельности, оформляется приказом руководителя
медицинской организации и рассчитывается по следующим формулам:

                   V = [S х Z]-[(S х Z)х R]/М, где:

     V - стоимость одного балла, в рублях;
     S - сумма  средств,  поступившая  на  реализацию  мероприятия  по
повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в рублях;
     Z - доля заработной платы в дополнительном тарифе, %;
     R -  резерв  для  оплаты  отпусков и обеспечения других гарантий,
предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации,  из средств на
данное мероприятие, %;
     М - сумма баллов всего,  набранных  медицинскими  работниками,  с
учетом  фактически  отработанных  дней  в отчетном месяце и фактически
занимаемых медицинскими работниками основных должностей;

                           С = К х V, где:

     С - размер выплаты медицинскому работнику, в рублях;
     К -   количество  баллов,  набранных  медицинским  работником  за
выполнение  показателей,  с  учетом  фактически  отработанных  дней  в
отчетном   месяце   и  фактически  занимаемой  медицинским  работником
основной должности;
     V - стоимость одного балла, в рублях.
     (Пункт  в  редакции  Постановления Правительства Амурской области
от 27.09.2011 г. N 623)